舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流428例的临床效果及系统评价

目的：探讨舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流428例的临床效果。方法选取自愿接受无痛人工流产的428例健康妇女为研究对象，根据麻醉方法的不同分为A、B、C 3组。A组160例，采用舒芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，B组160例，采用芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉，C组108例，采用曲马多联合利多卡因麻醉。比较A、B2组丙泊酚用量与3组镇痛效果、术中出血量、宫颈松弛情况与不良反应。结果 A组、B组、C组镇痛效果的显效率分别100.00%、79.37%、38.89%，A组较B、C组镇痛效果明显（P<0.05）；A组、B组、C组宫颈松弛例数分别为133例、128例、52例，A组高于B、C组，差异显著（P<0.05）；3组术中出血量比较，无明显差异，A组术中丙泊酚总用量为（89.46±28.56）mg,显著低于B组的（134.54±30.08）mg，差异有统计学意义（P<0.05）。结论舒芬太尼联合丙泊酚用于无痛人流，止痛效果显著，安全性较高，值得临床应用。     

丙泊酚联合用药用于无痛人流术的效果观察

目的观察丙泊酚联合芬太尼和利多卡因静脉麻醉在无痛人流中的镇痛效果和安全性.方法自2004年7月～2005年3月,在我院要求行人工流产的患者150例,随机分为三组：A组50例,单用丙泊酚进行麻醉;B组50例,术前先静脉推注芬太尼1ug/kg,利多卡因20mg,然后静推丙泊酚;C组50例不用药.记录病人疼痛程度、宫颈松弛度、术中出血情况、手术时间、人流综合征的发生、术后宫缩痛、注射部位疼痛程度、丙泊酚用量及不良反应.结果A、B组无痛效果均达100%,麻醉诱导后血压、脉搏均有不同程度的下降,但两组间比较无显著差异.A组丙泊酚用量显著大于B组.A组均有程度不等的注射部位疼痛,而B组无一例注射部位疼痛.A组术后宫缩痛显著多于B组.A、B两组宫颈松弛度大于C组,手术时间较C组短,人流综合征的发生少于C组.术中出血量三组间无显著差异.结论丙泊酚联合芬太尼和利多卡因静脉麻醉用于无痛人流,安全有效,减少了丙泊酚的用量,减少了副作用,能较好的满足无痛人流术的要求.     

2种无痛人工流产术的对比分析

目的比较曲马多联合丙泊酚和笑气吸入联合米索前列腺素在无痛人流术中镇痛效果。方法 160例要求行无痛人流的早孕妇自愿且无人流禁忌证者,随机分为2组,A组：80例使用笑气吸入联合米索前列腺素;B组：80例曲马多联合丙泊酚。结果术中镇痛效果,手术时间,宫颈松驰,人流综合征的出现和出血量的比较,在镇痛效果和手术时间方面差异有显著性,以B组效果最佳（P〈0.05）。结论笑气吸入联合米索前列腺素麻醉操作方法简便,镇痛效果确切,特别适合于条件简陋的基层医院推广,曲马多联合丙泊酚联合应用静脉麻醉组,完全无痛,杜绝了人流综合征的发生,缩短手术时间是一种方便、安全、有效、可控性强的人工流产术,值得推广。     

预防终止妊娠综合征3610例临床分析

目的迪施宁复合芬太尼联合静脉麻醉下行完全无痛人流,与同期2%利多卡因宫颈局部注射后人流比较。方法自愿终止妊娠的孕妇3 610例随机分为A、B两组。A组使用迪施宁复合芬太尼静脉麻醉术中镇痛,B组使用2%利多卡因宫颈局部麻醉术中镇痛,观察术中镇痛效果、出血量和人流综合征发生率。结果A组镇痛效果显著(P0.05),无人流综合征发生,B组镇痛效果不及A组,各组术中出血量无明显差异(P0.05)。结论迪施宁复合芬太尼静脉麻醉镇痛疗效迅速,效果肯定、安全,是较好的无痛人流方法,利多卡因局部麻醉在经济条件有限,医务人员不足的情况下不失为一种安全、简便、有效的镇痛方法。     

丙泊酚静注复合宫颈局麻用于无痛人流术的临床观察

目的探讨丙泊酚静注复合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流术的临床效果。方法120例自愿行无痛人流术的早孕妇女随机分为两组，A组（丙泊酚＋局麻组）术前以丙泊酚2．0-2．5mg／Kg静注（50s内注完）病人入睡后术者于宫颈内口旁3点、9点处各注射2％利多卡因2．5mL。B组（单纯丙泊酚组）以丙泊酚2．5-3．0mg／kg静注（50s内注完），两组病人均视术中情况每次追加丙泊酚0．5mg/kg，观察两组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果，记录丙泊酚用量。结果A组病人术中的麻醉效果及术后镇痛效果均优于B组，丙泊酚用量少于B组。结论丙泊酚静注符合利多卡因宫颈局麻用于无痛人流效果良好。     

芬太尼丙泊酚用于无痛人流的比较及分析

目的：探讨芬太尼丙泊酚静脉麻醉用于无痛人流术的效果。方法：芬太尼丙泊酚用于无痛人流术的早孕妇女为一组（Ⅰ），对照组为二组（Ⅱ），观察芬太尼丙泊酚镇痛效果、宫口松驰程度、出血情况及其它反应。结果：芬太尼丙泊酚有镇痛作用，无痛率为100％，与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：芬太尼丙泊酚用于人流效果良好，镇痛作用强，宫口松驰发生率高，不增加阴道出血量。使用芬太尼丙泊酚方法简便、安全、镇痛效果明显，但芬太尼和丙泊酚都具有短暂的呼吸抑制现象，使用这两种药物实施无痛人流时，应准备基本的抢救设备和氧气，维持呼吸道通畅。     

地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于无痛人工流产术的麻醉效果

目的观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的麻醉效果及不良反应。方法对2012年1月至2013年5月需要进行人工流产术者150例,随机分为3组,每组各50例,均进行静脉麻醉。A组丙泊酚麻醉;B组以地佐辛复合丙泊酚麻醉;C组以芬太尼复合丙泊酚麻醉。比较3组麻醉效果及不良反应。结果3组生命体征指标、手术时间和清醒时间无显著差异（P均〉0．05）;A组丙泊酚总用量、疼痛、体动发生率均高于B、C组（P均〈0．05）;B组呼吸抑制发生率低于A、C组（P均〈0．05）。结论地佐辛或芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉用于人流术麻醉效果较好。     

米索前列腺醇片联合丙泊酚·芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的观察

目的:观察米索前列腺醇片阴道内塞药后联合丙泊酚,芬太尼静脉麻醉在无痛人工流产中的有效性及安全性。方法:观察200例要求行无痛人工流产的初孕妇女,随机分为观察组和对照组各100例。A组采用米索前列腺醇片剂阴道给药后人流中采用丙泊酚与芬太尼静脉麻醉。B组采用丙泊酚与芬太尼单纯静脉麻醉。观察2组血压,心率,呼吸,血氧饱和度,手术时间及丙泊酚追加量,宫颈松弛度,镇痛效果,清醒时间及人工流产综合征等指标。结果:2组术前,术中,术后血压、心率、血氧饱和度无明显变化,而对照组的呼吸术中有不同程度的影响,丙泊酚加前列腺醇组的宫颈松弛度好,手术时间短,丙泊酚用量少,患者苏醒快,镇痛效果好,手术并发症少。结论:米索前列腺醇联合丙泊酚.芬太尼静脉全身麻醉镇痛安全可靠,操作简便,适合于门诊无痛人工流产的手术。     

丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的临床应用

目的探讨丙泊酚联合芬太尼在无痛人流术的安全性及临床价值。方法选择门诊400例ASAI～Ⅱ级实施无痛人流术患者随机分成2组（n=200）,A组为观察组,使用丙泊酚联合芬太尼麻醉,B组为对照组,单独使用丙泊酚麻醉。观察2组的镇痛效果、人流综合征、宫口松弛情况、出血量、手术时间及丙泊酚总量,并记录SBP、DBP、SPO2、HR变化,停药至苏醒时间。结果观察组镇痛效果优于对照组,无人流综合征,其余无显著差别。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉安全可靠,可有效用于无痛人流术中。     

丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉94例临床效果观察

目的分析丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉94例临床效果。方法选取我院2018年4月至2018年6月收治的接受无痛人流术的早孕孕妇94例进行研究,采取随机数字表法分为单一组(n=47)和联合组(n=47),分别采取丙泊酚麻醉和丙泊酚联合芬太尼麻醉。结果联合组孕妇镇痛总有效率为100.00%,单一组孕妇镇痛总有效率为80.85%,差异显著(P0.05),联合组孕妇留观时间、清醒时间、丙泊酚用量均少于单一组孕妇(P0.05)。结论丙泊酚联合芬太尼用于无痛人流术麻醉效果确切,能有效提高镇痛效果,促进患者麻醉后清醒。     

依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人无痛人流中应用

目的探讨依托咪酯乳剂联合地佐辛在心脏病病人的无痛人流中应用的临床效果。方法选择接受无痛人工流产的心脏病病人60例,随机法分为A、B、C三组,每组各20例。A组采用依托咪酯乳剂＋地佐辛麻醉;B组采用丙泊酚＋地佐辛麻醉;C组采用依托咪酯乳剂＋芬太尼麻醉,记录麻醉前（T1）、注射依托咪酯乳剂和丙泊酚后1 min（T2）、手术开始后1 min（T3）和3 min（T4）、手术结束（T5）时血压、心率、脉搏、氧饱和度;观察麻醉效果和麻醉恢复情况,记录各种不良反应。结果 T2时A、B两组患者比较,A组SBp、DBp、MAp、HR、Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;T2时A、C两组患者比较,两组患者的SBp、DBp、MAp、HR下降幅度差异无统计学意义（P〉0.05）,A组Sp O2下降幅度小于B组,差异有统计学意义（P〈0.01）;三组患者麻醉效果、麻醉恢复情况无明显差别,不良反应统计中A组出现麻醉药物注射痛较B组少及A组出现肌震颤较B组多,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论依托咪酯乳剂联合地佐辛麻醉对呼吸、循环无明显抑制,起效快,代谢迅速、苏醒质量好和不良反应少,更适用于心脏病病人的无痛人流。     

盐酸戊乙奎醚在无痛人流中的临床应用

目的观察盐酸戊乙奎醚注射液（长托宁）在无痛人流中的临床应用效果。方法选择ASA（美国麻醉风险评级）Ⅰ～Ⅱ级要求行无痛人工流产的早期妊娠孕妇120例,随机、双盲法分为A、B两组,每组60例（T／=60）。A组（对照组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋生理盐水1ml;B组（观察组）采用1％丙泊酚（2mg／kg）＋芬太尼（1μg／kg）＋长托宁1mg静脉注射麻醉,分别观察并记录受术者入室后平均动脉压（MAP）、心率（HR）和氧饱和度（SpO2）;注药前、扩宫、钳刮、清官吸引及退窥阴器时HR值,并比较人流综合症的发生率和术后镇痛效果。结果A组受术者宫腔操作过程中心率比术前平均下降12％左右（P〈O．01）;A组人流综合症发生率显著高于B组（P〈O．05）。结论长托宁能有效拮抗丙泊酚和芬太尼导致循环抑制,防止术后呕吐误吸及人流综合症的发生。     

异丙酚联合芬太尼用于人工流产术的临床效果观察

目的探讨异丙酚联合芬太尼在人工流产术中应用的临床效果。方法选择需行人工流产术的早孕患者430例,根据自愿的原则,其中110例不采用麻醉措施,分为A组;120例采用异丙酚麻醉,分为B组;200例采用异丙酚联合芬太尼麻醉,分为C组。比较各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量、人工流产综合征发生率,并行统计学分析。结果各组镇痛效果、宫颈松弛度、阴道流血量及发生人工流产综合征的比较,A组与B组差异具有统计学意义（P〈0.01）;B组与C组具有统计学意义（P〈0.01）;C组最佳,B组其次,A组最差。结论异丙酚联合芬太尼用于人工流产术时,疗效确切、安全性强,值得广泛推广。     

依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床观察

目的 分析依托咪酯复合丙泊酚在门诊无痛人流术中的临床效果.方法 选择我院2013年1～10月接受无痛人流手术的妇女300例作为研究对象,分别给予丙泊酚（A组）、依托咪酯乳剂（B组）、依托咪酯复合丙泊酚（C组）麻醉,比较三组妇女的生命体征平稳性、用药剂量、苏醒时间、恢复行走时间、不良反应等.结果 C组用药后MAP、HR、SPO2与基础值比较差异无统计学意义,A、B两组MAP值显著降低,A组用药后1min时SPO2明显低于基础值;C组用药剂量（81.2±18.6/7.2±4.2）mg、清醒时间（6.0±2.1）min、恢复行走时间（15.8±2.3）min明显低于A、B两组;不良反应明显低于A、B两组.结论 依托咪酯复合丙泊酚麻醉通过发挥协同作用,维持生命体征平稳性,减少用药剂量,降低不良反应.     

地佐辛复合丙泊酚麻醉用于宫颈锥切术的临床研究

目的：观察比较地佐辛或芬太尼复合丙泊酚用于宫颈锥切术的麻醉效果和安全性。方法：选取临床诊断为宫颈不典型增生Ⅱ~Ⅲ级、需进行宫颈锥切术的患者90例,随机分为3组,每组30例。A组,仅注射丙泊酚进行麻醉;B组,静脉注射地佐辛后给予丙泊酚;C组,静脉注射芬太尼后给予丙泊酚。监测手术前（T1）、手术开始5 min（T2）、手术结束（T3）3个时间点的平均血压（MBP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、血氧饱和度（SpO2）等指标,记录手术丙泊酚用量、术毕苏醒时间、术后15 min疼痛评分（VAS）以及术中体动反应等情况。结果：手术开始后（T2）A、C组的MBP、HR、RR与基础值（T1）比较明显下降（P〈0.05）,而B组心血管反应较小。B组体动发生率、VAS和丙泊酚总量明显小于A组（P〈0.05）,而B组SpO2〈90%的发生率也明显低于A、C两组（P〈0.05）。结论：地佐辛复合丙泊酚可安全有效用于宫颈锥切术,且麻醉效果优于单独应用丙泊酚,术中呼吸抑制等不良反应较芬太尼复合丙泊酚少。     

人工流产术中不同镇痛方法的疗效观察

目的:探讨门诊无痛人工流产术的最佳镇痛方法。方法:选取门诊就诊早孕妇女240例,随机分为三组。A组:术前10min静脉缓慢注射地西泮10mg和宫颈注射1%利多卡因5ml;B组:术前2min静脉推注芬太尼0.1mg,术中缓慢静脉推注丙泊酚2.5mg/kg;C组:不采取任何干预措施。比较三组镇痛效果及不良反应。结果:B组镇痛优于A组,A组镇痛效果优于C组;A、B两组不良反应发生率均低于C组。结论:利多卡因加安定用于人工流产效果明显,不良反应小,适合在基层医院门诊使用;小剂量丙泊酚复合芬太尼麻醉效果好,对呼吸循环无抑制,无人工流产综合征发生,适合有专职麻醉师的医院使用。     

丙泊酚复合小剂量芬太尼麻醉在胃镜检查中的应用效果分析

目的 观察并分析丙泊酚复合芬太尼麻醉在无痛胃镜检查中的应用价值。方法 取行胃镜检查ASA 1~2级的患者120例,分为3组：A组普通检查组;B组丙泊酚组;C组丙泊酚芬太尼组,分别检测所有患者术中MAP、HR、SpO2、检查时间、清醒时间、丙泊酚用量、检查成功率、自我感受和满意度等各项指标。结果 检查后MAP A组升高,B组降低;不良反应C组最少;自我感受不适及轻度不适者A组最高;检查时间A组用时最长,C组最短;满意的病例数C组最高,术后清醒时间C组最短。结论 丙泊酚单纯静注和丙泊酚复合芬太尼用于胃镜检查均能提供满意的麻醉效果,但丙泊酚复合芬太尼效果更好,是更为理想的麻醉方法。     

丙泊酚和丙泊酚复合舒芬太尼在无痛人流麻醉中的应用对比分析

目的对比研究丙泊酚复合舒芬太尼静脉麻醉用于无痛人流术麻醉的安全性和有效性。方法 112例人工流产手术患者,随机分A、B二组,A组丙泊酚组,B组丙泊酚复合舒芬太尼组。并观察两组麻醉在无痛人流术不同时点对病人的BP、SpO2、HR、RR影响、术后镇痛效果。结果镇痛效果B组术中镇痛效果明显优于A组（P〈0.01）,术后宫缩痛明显轻于A组（P〈0.05）。丙泊酚用量B组术中丙泊酚追加量和总量明显少于A组（P〈0.01）。麻醉恢复时间B组麻醉完全清醒时间快于A组（P〈0.01）,离开恢复室时间明显少于A组（P〈0.01）。术中术后不良反应两组术中皆有一定的呼吸抑制（SpO2〈90%）,但两组数据差异无统计学意义;术后两组皆有恶心呕吐及头晕头痛发生,但差异无统计学意义;两组术中给药皆有局部注射痛,B组明显优于A组（P〈0.01）。结论舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流手术的麻醉镇痛效果好、术中生命体征较平稳、呼吸抑制轻、术后恢复迅速,且能有效地抑制人工流产术后的子宫收缩痛,是增强丙泊酚无痛人流麻醉效果的最佳配伍。     

预先面罩供纯氧在无痛人流术中对血氧饱和度的影响

目的探讨在采用异丙酚加芬太尼静脉麻醉下,提高病人体内氧储备,使病人在无痛人流术中,血氧饱和度均能保持在95%以上的高水平,确保病人的安全性,提高麻醉质量。方法将120例早孕并要求使用无痛人流的病人随机分成A、B组。A组60例,麻醉前预先使用面罩给病人供吸纯氧3～5min后,才开始静脉推注麻药,并完成手术麻醉;B组60例,病人入室后,常规静脉推注麻药,血氧饱和度低于90%后才用面覃供氧。结果A、B两组镇痛效果均好,A组病人血氧饱和度术中保持在95%以上,B组有18例血氧饱和度术中低于90%,面罩给病人供吸纯氧后回升正常。结论异丙酚加芬太尼静脉麻醉下,行无痛人流术中,镇痛效果好,因病人存在个体差异,镇痛术中可能常出现呼吸抑制,预先使用面罩给病人供吸纯氧后能很容易解决该问题,血氧饱和度均能在正常范围波动,更加保证病人的生命安全,防范医疗纠纷。     

小剂量纳洛酮应用于无痛胃镜78例疗效观察

目的探讨小剂量纳洛酮应用于无痛胃镜检查的临床效果。方法无痛胃镜检查的患者140例,随机分成纳洛酮组（78例）即静推芬太尼0.001～0.003mg/kg、丙泊酚1～3mg/kg,检查结束时静推纳洛酮2μg/kg;对照组（62例）即静推芬太尼0.001～0.003mg/kg、丙泊酚1～3mg/kg。麻醉过程中观察麻醉后体温、血压、心率、呼吸、血氧饱和度、麻醉起效时间,观察术后清醒时间,疼痛评分以及呼吸暂停、术中呛咳、肌阵挛、抽搐等发生率。结果纳洛酮组在麻醉起效时间、心率变化、呼吸、血氧饱和度等指标上与对照组相比无显著性差异（P〈0.05）。纳洛酮组麻醉清醒时间为（3.3±0.4）min、呼吸暂停（24±2.7）%、肌阵挛（1.3±0.2）%、呛咳（2.6±0.3）%,以上指标均显著少于对照组（P〈0.05）。疼痛评分纳洛酮组高于对照组（P〈0.05）。结论小剂量纳洛酮可显著增强无痛胃镜检查的安全性,为临床无痛胃镜检查提供更为安全可靠的用药指导方案。