经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术的单中心回顾性研究

目的 探讨经脐单孔腹腔镜阑尾切除术的安全性及可行性。方法 回顾分析该院普外科2012年1月—2013年12月,共计541例阑尾炎患者行手术治疗,其中311例行经脐单孔腹腔镜阑尾切除术,95例行传统腹腔镜下阑尾切除术,135例行开腹阑尾切除术。对比分析经脐单孔腹腔镜与开腹阑尾切除术患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等情况。结果 单孔腹腔镜组的手术时间较开腹组明显缩短（47.5±15.1）min vs（55.3±18.2）min,P〈0.05,出血量明显减少（9.8±3.5）ml vs（24.6±10.4）ml,P〈0.05。在术后排气时间、术后卧床及术后住院时间方面,单孔腹腔镜组较开腹组明显缩短,分别为（18.6±5.9）h vs（30.1±10.6）h,P〈0.05、（13.5±3.2）h vs（20.5±7.6）h,P〈0.05及（5.2±2.1）h vs（7.6±2.8）h,P〈0.05。单孔腹腔镜组的术后切口感染率、术中发现阑尾坏疽穿孔率较开腹组明显降低（1.6%vs 8.9%,P〈0.05）及（9.3%vs 20%,P〈0.05）。结论 经脐单孔腹腔镜阑尾切除术是一安全、有效的手术方法,具有术后胃肠道功能恢复快、术后卧床及术后住院时间短及形体美观等优点,同时可以进行广泛的腹腔探查,协助急腹症的早期诊断及治疗。     

急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果观察

目的观察急性阑尾炎实施腹腔镜阑尾切除术的效果。方法选取2009年7月-2012年7月60例急性阑尾炎患者,分为腹腔镜手术组和开腹手术组两组,每组30例。对30例患者行腹腔镜阑尾切除术,对30例患者行开腹阑尾切除术。结果与开腹手术治疗相比,腹腔镜手术组手术时间（89.7±41.2）min,术中出血量（81.2±92.0）mL,住院时间（15.8±10.2）;开腹手术组手术时间（114.5±42.6）min,术中出血量（130.2±24.0）mL,住院时间（9.3±4.9）;腹腔镜手术组手术时间,术中出血量较少,住院时间较长,且差异具有统计学意义（P〈0.05）,而两组患者的总住院费用的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎具有可靠的疗效,并且安全可行,值得在临床广为推广。     

腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型阑尾炎的临床探讨

目的：通过对比分析腹腔镜阑尾切除术和传统开腹手术在治疗特殊类型阑尾炎时的临床效果,探讨腹腔镜阑尾切除术治疗特殊类型阑尾炎的临床效果。方法选取接受手术治疗的特殊类型阑尾炎患者120例,根据采取的手术方式的不同,分为2组,对照组和观察组,各60例。对照组采取传统开腹手术进行治疗,观察组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,观察并比较2组患者的术后疼痛评分、下床时间、并发症发生率、住院时间等指标。结果观察组患者的VAS疼痛评分（3.5±0.3）明显低于对照组（7.0±1.0）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的下床时间（6.5±0.8）d和住院时间（12.0±1.6） d明显低于对照组（10.4±1.5）d（、16.7±2.0）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者的并发症发生率1.67%明显低于对照组10.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术是一种安全方便高效的手术,适用于特殊类型阑尾炎患者,应该在临床上加以推广应用。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床效果。方法：将我院2009年5～11月收治的49例阑尾炎患者随机分为两组,对照组24例采用开腹阑尾切除术治疗,观察组25例采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较分析两组的临床效果。结果：观察组的手术时间、术后肛门排气时间、住院时间明显短于对照组,观察组的术中出血量明显少于对照组,组间差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组的切口感染率明显低于对照组,组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜阑尾切除术是治疗阑尾炎的有效方法,而且创伤小、恢复快、住院时间短,值得临床关注。     

腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎效果对比分析

目的：比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的手术效果。方法：回顾性分析2011年8月至2012年8月来我院治疗的穿孔性阑尾炎200例,随机分为观察组与对照组各100例。两组患者在年龄、身高、病程、肝肾功能差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组实施开腹阑尾切除手术,行持续硬脊膜外麻醉,经腹直肌切口实施探查,再用荷包将阑尾残端包埋,甲硝唑冲洗腹腔。观察组实施腹腔镜阑尾切除手术,使用硬外麻醉＋强化或者气管插管全麻,实施三孔操作法。结果：两组相比,观察组阑尾切除手术的时间较长,住院时间以及排气时间等都比对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：随着腹腔镜的有效改进及技术上的提高,穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除手术能够取得较好效果,其手术时间和费用比开腹手术有一定减轻,但是腹腔镜手术是否可以完全取代传统开腹手术,需要具有前瞻性的研究和观察。     

开腹及腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者的疗效比较

目的：比较开腹及腹腔镜阑尾切除术对穿孔性阑尾炎患者的治疗效果。方法选取82例穿孔性阑尾炎患者，患者均有穿孔性阑尾炎，随机分为对照组和观察组，每组41例。观察组行腹腔镜阑尾切除术，对照组行传统开腹手术，比较2组患者的各项观察指标。结果观察组患者在手术后残余脓肿块（0.00%）、疼痛评分(3.01±1.4)和下床活动时间（13.01±0.68）h、住院时间（8.02±1.3）d等方面均优于对照组的9.76%、（7.54±2.5）、（28.12±3.81）h、（15.96±3.4）d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对穿孔性阑尾炎患者采取腹腔镜阑尾切除术治疗效果显著，且手术创伤小，术后恢复较快，术后并发症发生率较低，值得在临床应用上推广使用。     

肥胖患者腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床对比研究

目的：比较肥胖患者行腹腔镜与开腹阑尾切除术的临床疗效。方法：回顾性分析2008年1月至2013年1月我科施行的86例腹腔镜阑尾切除术和62例开腹阑尾切除术患者的临床资料。结果：两组患者手术中均无损伤大血管及肠管等并发症,腹腔镜组无中转开腹病例。开腹组手术时间及术中出血量均高于腹腔镜组,但差异具有统计学意义（均P＜0．001）。腹腔镜组术后3d使用止痛药物次数、初次下床活动时间、恢复正常活动时间、平均住院时间、术后并发症均少于或者早于开腹组,差异具有统计学意义（均P＜0．05）。腹腔镜组的平均住院费用高于开腹组,但差异不具有统计学意义（ P＝0．052）。结论：肥胖患者行腹腔镜阑尾切除术较开腹阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点,是阑尾炎合并肥胖症较为理想的手术方式。     

肝癌行腹腔镜肝叶切除与开腹肝切除者近期效果对比分析

目的探讨肝癌行腹腔镜肝叶切除与开腹肝切除者近期效果对比。方法收集该院肝胆外科2011年8月—2014年5月期间共计80例肝癌患者。按随机数字表法分为两组,腹腔镜肝叶切除组40例和开腹肝切除组40例。比较两组手术时间、引流管放置时间、平均住院时间、术后并发症发生率、出院时白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞水平。结果腹腔镜肝叶切除组和开腹肝切除组手术时间、引流管放置时间、平均住院时间、并发症发生率分别为[（2.5±1.5）h、（4.6±2.1）d、（9.6±3.1）d、0.5%]vs（1.2±0.4）h、（10.8±3.8）d、（15.8±3.6）d、8%],差异有统计学意义（t/χ2=6.4、8.7、7.6、5.8,P〈0.05）;腹腔镜肝叶切除组和开腹肝切除组出院时白蛋白、谷丙转氨酶、白细胞水平分别为[（36.7±11.2）g/L、（74.5±11.6）mmol/L、（5.9±1.3）×109/L]vs[（30.9±8.9）g/L、（106.1±8.7）mmol/L、（7.2±2.1）×109/L）],差异有统计学意义（t/χ2=5.1、7.5、6.2,P〈0.05）。结论肝癌行腹腔镜肝叶切除较开腹肝切除住院时间短、引流管放置时间短,术后恢复快等优点。     

腹腔镜微创阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比研究

目的:通过对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的可行性及优越性。方法:对2012年1月至2014年8月我科施行的100例阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中腹腔镜手术病例50例,开腹组手术病例50例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、切口大小、术后抗生素使用时间、术后并发症发生率等指标的差别。结果:腹腔镜组的平均手术时间为(45.42±11.30)min,开腹组平均手术时间为(61.14±11.65)min,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);术中出血量腹腔镜组平均为(11.3±13.5)ml,开腹组平均为(19.8±15.4)ml,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜组平均住院日为(4.5±3.0)d,开腹组平均住院日为(7.8±3.7)d,两组差异无统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜组住院总费用为(7230.0±1346.4)元,开腹组住院总费用为(5320.3±871.1)元,两组差异无统计学意义(P﹤0.05);切口大小腹腔镜组平均为(2.4±0.5)cm,开腹组平均为(4.3±1.2)cm,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);腹腔镜组平均术后抗生素使用时间为(3.0±1.4)d,开腹组为(3.8±1.9)d,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);术后并发症总的发生率,腹腔镜组为0%,开腹组为17.8%,两组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎和传统开腹阑尾切除术相比,具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,是治疗急慢性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎疗效及预后比较研究

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗成人急性阑尾炎疗效及预后。方法选取2015年1月至2015年12月于我科接受手术治疗的成人急性阑尾炎患者90例作为研究对象,回顾性分析其临床资料,按照手术方式分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。对照组患者行开腹手术阑尾切除术,观察组患者行腹腔镜下阑尾切除术。比较两组患者手术情况及预后。结果所有患者均手术成功。与对照组相比,观察组术中出血量减少,术后排气时间、下床活动时间及住院时间缩短(P0.05),而手术时间组间比较无统计学差异(P0.05)。术后,观察组患者并发症发生率低于对照组(4.4%vs 17.8%),组间比较有统计学差异(P0.05)。结论腹腔镜与开腹阑尾炎切除术均是成人急性阑尾炎的有效手术方式,而腹腔镜手术在减少术中出血、促进术后康复及降低术后并发症方面优于开腹手术,临床上值得推广。     

硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床分析

目的：探讨硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法将2012年1月至2014年9月收治的89例经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术（观察组）和同期内81例传统开腹阑尾切除术（对照组）的临床资料进行比较,观察分析两组的手术时间、各时间点术后疼痛评分、并发症以及排气时间、术后住院时间、住院费用等指标。结果两组患者均顺利完成手术。观察组手术时间、各时间点术后疼痛评分、排气时间及住院时间均优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）,并发症发病率差异无统计学意义（P ﹥0.05）。结论硬膜外麻醉下经脐单孔免气腹腹腔镜阑尾切除术安全有效,具有创伤小、恢复快、住院时间短等的优点,但住院费用较传统方法偏高。     

复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效观察

目的 观察复杂胆囊结石患者行腹腔镜胆囊次全切除术的临床疗效.方法 按入院先后顺序将186例复杂性胆囊结石患者随机分为观察组与对照组,每组93例.观察组给予腹腔镜下胆囊次全切除术,对照组给予腹腔镜下逆行胆囊切除术.统计并比较两组患者的手术时间、术中出血量、中转开腹率、腹腔引流量、住院时间及术后并发症发生情况等各项临床指标.结果 观察组的手术时间[（83.6±17.8）min]短于对照组[（115.2±19.7）min],术中出血量[（91.4±21.5）ml]也少于对照组[（112.0±38.6）ml],组间比较,差异具有统计学意义（均P＜0.05）;观察组的中转开腹率（3.2％）、腹腔引流量[（116.5±32.1）ml]、住院时间[（6.1±1.1）d]、并发症发生率（7.5％）,与对照组的中转开腹率（2.1％）、腹腔引流量[（110.3±30.5）ml]、住院时间[（6.7±1.2）d]、并发症发生率（8.6％）相似,组间比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 腹腔镜下次全胆囊切除术治疗复杂胆囊结石的手术效果与腹腔镜下逆行胆囊切除术相仿,但手术时间更短,术中出血量更少,疗效显著,值得临床推广应用.     

急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床效果研究

目的探究急性化脓性阑尾炎手术治疗的临床效果。方法回顾分析本院2016年1月至2018年1月收治的102例急性化脓性阑尾炎患者,随机分为两组,各51例。对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,观察对比组间手术情况、并发症情况及VAS评分差异。结果观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间分别为(29.7±7.9)min、(81.5±13.17)mL、(4.9±2.1)d,数值均低于对照组,统计学差异显著(P0.05)。观察组并发症发生率为1.96%,低于对照组,统计学差异显著(P0.05)。两组患者术前VAS评分相比,无统计学差异(P 0.05);但观察组患者术后VAS评分为(3.1±0.7)分,低于对照组,存在统计学差异(P0.05)。结论为急性化脓性阑尾炎手术患者行腹腔镜阑尾切除术治疗,患者手术时间短、术中出血量少,术后并发症少,效果确切。     

腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效对比

目的探讨腹腔镜和开腹阑尾切除术在治疗穿孔性阑尾炎中的手术疗效。方法将我院2011年1月-2012年6月收治的98例穿孔性阑尾炎患者随机的分为对照组和观察组,对照组采用开腹阑尾炎切除术,观察组采用腹腔镜阑尾炎切除术,比较两组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间、并发症发生率等情况。结果观察组患者的肛门排气时间、下床活动时间、住院时间明显的少于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义;观察组的并发症发生率明显小于对照组（P〈0.05）,差异具有统计学意义。结论穿孔性阑尾炎采用腹腔镜阑尾切除术术后并发症显著减少,而且对患者的身体伤害小,术后恢复快,可以让患者在较短的时间内恢复正常生活。     

腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎的临床效果分析

目的观察分析腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎的临床效果。方法将我院在2012年2月至2015年2月收治的90例老年阑尾炎患者,采用随机数字法分为对照组45例和观察组45例,对照组采用传统开腹阑尾切除手术治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组患者切口大小、手术时间、手术出血量以及住院时间,比较两组患者并发症发生率。结果观察组切口大小、手术时间、手术出血量以及住院时间明显少于对照组(P0.05),结果差异具有统计学意义;观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05),结果差异具有统计学意义。结论腹腔镜阑尾切除术治疗老年阑尾炎的临床效果显著,术后并发症发生率低,安全性高,在临床上值得应用及推广。     

腹腔镜阑尾切除术（LA）与传统开腹阑尾切除术（OA）在治疗老年急性阑尾炎患者的临床疗效比较

目的 探讨腹腔镜下阑尾切除术与传统阑尾切除术的治疗效果。方法回顾性分析该院2010年4月—2011年12月收治的120例阑尾炎切除术患者的病历资料,腹腔镜下阑尾切除术（LA组,66例）和传统阑尾切除术（OA组,54例）,比较两种方式患者手术时间、出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间等方面的差异。结果两组总有效率比较,LA组较OA组明显增高,差异有统计学意义（P〈0.05）;LA组患者在出血量、切口总长度、住院时间、功能恢复时间、下床时间上均较OA组少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;但在手术时间上两组差异无统计学意义（P〉0.05）;两组术后并发症发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下行阑尾切除术具有出血少、创伤小、术后恢复快等优点,治疗效果优于传统开腹手术治疗。     

腹腔镜微创阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床疗效对比研究

目的：通过对比分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床治疗效果,探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗阑尾炎中的可行性及优越性。方法：对2012年1月至2014年8月我科施行的100例阑尾切除术患者的临床资料进行回顾性对比分析。其中腹腔镜手术病例50例,开腹组手术病例50例。比较两组手术时间、出血量、住院时间、住院总费用、切口大小、术后抗生素使用时间、术后并发症发生率等指标的差别。结果：腹腔镜组的平均手术时间为（45．42±11．30）min,开腹组平均手术时间为（61．14±11．65）min,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术中出血量腹腔镜组平均为（11．3±13．5）ml,开腹组平均为（19．8±15．4）ml,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均住院日为（4．5±3．0）d,开腹组平均住院日为（7．8±3．7）d,两组差异无统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组住院总费用为（7230．0±1346．4）元,开腹组住院总费用为（5320．3±871．1）元,两组差异无统计学意义（P<0．05）;切口大小腹腔镜组平均为（2．4±0．5）cm,开腹组平均为（4．3±1．2）cm,两组差异有统计学意义（P<0．05）;腹腔镜组平均术后抗生素使用时间为（3．0±1．4）d,开腹组为（3．8±1．9）d,两组差异有统计学意义（P<0．05）;术后并发症总的发生率,腹腔镜组为0％,开腹组为17．8％,两组间比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎和传统开腹阑尾切除术相比,具有手术时间短、出血少、平均住院时间短、创伤小、恢复快、并发症发生率低等优点,是治疗急慢性阑尾炎较理想的手术方式。     

腹腔镜手术和开腹手术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果观察

目的：探讨腹腔镜下行广泛子宫切除和盆腔淋巴结清扫术治疗子宫恶性肿瘤的临床效果。方法：回顾性分析2009年1月～2011年2月46例行腹腔镜手术（腹腔镜组）与41例同期行开腹手术（开腹组）广泛切除子宫、清扫盆腔淋巴结的子宫内膜癌和子宫颈癌患者的临床资料,观察两组的手术时间、术中出血量、淋巴结切除数量、肛门开始排气时间、留置尿管时间及平均住院日等。结果：与开腹组相比,腹腔镜组术中出血量少[（350±162）ml vs（473±199）ml,t=3.175,P=0.002 0],住院时间短[（8.1±4.3）d vs（11.3±5.0）d,t=3.21,P=0.001 0],肛门开始排气时间短[（45±3）h vs（48±4）d,t=3.98,P=0.000 1];两组患者手术时间、切除淋巴结数量、留置尿管时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：腹腔镜下行广泛性全子宫切除加盆腔淋巴结清除术具有创伤小,恢复快等优点,具有良好运用前景。     

腹腔镜与开腹结肠癌根治术短期疗效对比研究

目的 比较腹腔镜与开腹结肠癌根治术的短期治疗效果.方法 回顾性分析结肠癌行根治性手术治疗患者96例,其中行腹腔镜下结肠癌根治术(腹腔镜组)58例,行开腹结肠癌根治术(开腹组)38例.比较2组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数量、术后排气时间、卧床时间、术后住院时间、术后切口感染等.结果 腹腔镜组手术时间明显长于开腹组[(124.5±31.6) min vs(96.3±21.7) min,P＜0.01],术中出血量明显少于开腹组[(54.28±16.1) mL vs(154.33±42.41) mL,P＜0.01],术后肛门排气时间明显短于开腹组[(48.31±12.42)hvs(68.12±15.74)h,P＜0.01],术后住院时间明显短于开腹组[(9.15±2.37)d vs(12.63±3.28)d,P＜0.01],术后卧床时间短于开腹组[(39.21±9.07)hvs(57.33±12.32)h,P＜0.01];腹腔镜组与开腹组的术后并发症差异无统计学意义[10.34％(6/58)vs 13.16％(5/38),P＞0.05],复发率差异无统计学意义[5.17％(3/58)vs5.26％(2/38),P＞0.05],淋巴结清扫数目差异无统计学意义[(21.1±4.2)枚vs(20.8±3.9)枚,P＞0.05].结论 腹腔镜结肠癌根治术在淋巴结廓清扫方面可达到与开腹手术相当的根治切除效果,且手术安全有效,具有创伤小、术后恢复快、术后住院时间短等优点.     

腹腔镜阑尾切除术的临床应用体会

目的：探讨腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果。方法对柳州市融安县人民医院2011年9月～2013年9月120例急性阑尾炎患者临床资料进行回顾性分析。按照手术方法分为腹腔镜组（88例）和开腹组32例,腹腔镜组采用腹腔镜阑尾切除术,开腹组采用开腹阑尾切除术,比较2组临床手术情况及并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间（43.5±8.2）min、患者排气时间（27.3±5.6）h、下床时间（10.8±4.2）h及住院时间（4.0±1.5）d明显短于开腹组（P〈0.05）,术中出血量（41.4±15.7）ml明显少于开腹组（P〈0.05）;术后并发症发生率7.95%,明显低于开腹组21.88%（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全、有效,在手术过程中需掌握必要的手术技巧,以最大程度减少并发症。