奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将住院的非静脉曲张性上消化道出血患者72例随机分成两组,治疗组给予奥曲肽0.1 mg首剂静推,继之用微量注射泵以25 μg/h～50 μg/h的速度持续静脉泵入.奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL静滴.对照组给予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL静滴.两组均采用基础治疗.结果:治疗组和对照组24 h和48 h总有效率分别为85.7%、62.2%和91.7%、70.3%;72 h内和1周内再出血率分别为9.4%、26.9%和12.5%、38.5%.结论:生长抑素类似物奥曲肽联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗非静脉曲张性上消化道出血中更有效,不仅能迅速止血,而且能降低再出血率.     

血凝酶联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的观察血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将68例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗组36例和生长抑素治疗组32例。血凝酶(立止血)联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h微泵泵入维持72 h,同时用血凝酶2 kU加入0.9%氯化钠注射液100 mL静脉注入,每天3次,用药2 d～3 d,出血停止后维持1 d～2 d;生长抑素组先用生长抑素250μg静注,随后按250μg/h持续微泵泵入维持72 h.分别比较2组止血起效时间﹑止血有效率。结果 2组止血时间分别为(7.2±2.7)h和(10.2±7.1)h;24 h内止血有效率分别为94.9%和71.9%,比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论血凝酶(立止血)联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于生长抑素,不良反应发生率低,是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的可靠治疗方案。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血46例

目的:观察生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血的疗效。方法:治疗组应用生长抑素,首次静脉推注250μg,继之250μg/小时持续静滴。奥美拉唑首次剂量80mg,加生理盐水20ml静注,以后每6～8小时静注。对照组:垂体后叶素0.2U/分持续缓慢滴注,同时给予硝酸甘油持续静滴。结果:治疗组有效率97.82%,明显优于对照组的65.22%(P<0.001)。结论:生长抑素联合奥美拉唑治疗食管胃底静脉曲张出血疗效确切、迅速、不良反应少。     

非静脉曲张性上消化道出血120例疗效观察

目的研究奥美拉唑、奥曲肽联合用药对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法将收治的120例非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用奥美拉唑与奥曲肽联合用药,奥美拉唑40mg入100mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,奥曲肽首次剂量0.1mg静脉推入,随后用注射泵以30~50μg/h的速度缓慢泵入;对照组只采取奥美拉唑40mg入100mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注.两组进行相同的基础治疗和对症治疗.观察两组的止血效果.结果观察组和对照组在24h止血的有效率分别为81.7%、61.7%;两组在48h内止血有效率分别为93.3%、68.3%,两组在24h、48h内止血有效率差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组在72h后再次出血率为3.3%、16.6%,1周后再次出血率为10.0%、23.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥美拉唑与奥曲肽联合用药在治疗非静脉曲张性上消化道出血中疗效明显,止血速度快,再出血率低.     

埃索美拉唑联合生长抑素治疗高原地区上消化道出血的临床观察

目的：观察埃索美拉唑（耐信）联合生长抑素（思他宁）治疗高原地区上消化道出血的疗效与安全性。方法：将60例平均海拔高度在3 250m的上消化道出血患者随机分成两组,治疗组31例,对照组29例,两组均用埃索美拉唑40mg加0.9氯化钠注射液50mL维持12小时静脉泵入。治疗组加用生长抑素3mg加0.9氯化钠注射液50mL维持12小时静脉泵入。每日12小时1次。连用3天,比较两组的止血效果。结果：治疗组显效13例,有效15例,无效3例,总有效率：90.3%;对照组显效2例,有效14例,无效13例,总有效率：55.1%,两组总有效率差别有显著性。结论：埃索美拉唑联合生长抑素治疗高原地区上消化道出血疗效显著。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血的疗效

目的 观察持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的疗效。方法将70例急性非静脉曲张性上消化道大出血患者随机分为治疗（（35例）和对照~H（35例）,治疗组给予生长抑素750ug首次静推,继之以250ug／h持续静脉泵人,奥美拉唑40mg首次静推,继之以8mg／h持续静脉泵入;对照组奥美拉唑40mg首次静推,继之以8mg／h持续静脉泵入。结果治疗组的止血显效率为88．6％,明显高于对~H（68．7％）（P〈0．01）。结论持续静脉输注生长抑素联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗急性非静脉曲张性大上消化道出血中更有效。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑在治疗食管-胃底静脉曲张破裂出血中的疗效。方法 选择76例食管-胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组40例,对照组36例,在对照组基础上给予生长抑素联合奥美拉唑,给予首剂0．1mg静脉推注,随后以0．6mg溶于5％葡萄糖500ml中,通过静脉泵以42ml／h（50μg／h）的速度持续静脉滴注,1次／12h,24h有效者,再连续使用4d。用药过程中观察血压、脉搏、输血量,严密观察记录不良反应。对照组用垂体加压素、硝酸甘油、H2受体阻滞剂。结果 两组疗效比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 生长抑素联合奥美拉唑是治疗食管．胃底静脉曲张破裂出血安全、有效的药物。     

白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的观察白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将90例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者随机分为白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗组56例和生长抑素对照组34例。白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素组先用生长抑素250μg静注，随后按250μg/h微泵泵入维持24h，同时用白眉蛇毒凝血酶2ku加入0．9％氯化钠注射液100ml静脉注入，用药2～3d，出血停止后维持1～2d；生长抑素组先用生长抑素250斗g静注，随后按250μg/h持续微泵泵入维持24h。分别比较两组止血起效时间、止血有效率。结果两组平均止血时间分别为7．2±2．7h和10．2±7．1h，24h内止血有效率分别为96．4％和79．4％。两组数据比较差异有显著性意义（P〈0．05）。结论白眉蛇毒凝血酶联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的止血效果优于单用生长抑素，不良反应发生率低，是内科治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的首选治疗方案。     

生长抑素八肽治疗上消化道大出血28例对照分析

目的:观察H2-受体阻滞剂治疗无效的上消化道大出血28例用生长抑素八肽(以下简称善宁)的治疗效果。方法:用善宁0.1mg静脉推注,再给0.3mg~0.5mg加入10%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注24h,用药2d~3d。另设28例用垂体后叶素10U静脉推注,再给20U~40U加入10%葡萄糖注射液500ml~1000ml中静脉滴注20h作对照组。结果:治疗组对食管胃底静脉曲张破裂出血患者总有效率达93.3%。优于对照组的71%(P<0.05)对溃疡病、急性胃黏膜病变等引起的上消化道出血总有效率达84.6%。结论:善宁止血效果快,在常规止血治疗效果不佳时,应及早使用。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血的临床效果分析

目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗上消化道出血患者的临床效果。方法:选取50例诊断为上消化道出血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,各25例。对照组采用奥美拉唑60 mg+0.9%氯化钠溶液100 mL静脉滴注,1次/d;治疗组在对照组治疗基础上采用生长抑素3 mg+0.9%氯化钠溶液48 mL,4 mL/h,持续泵注。评价两组的临床疗效,并记录有效止血时间、24 h再出血率,统计两组治疗期间的不良反应。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为92.0%,明显高于对照组的68.0%(P0.05);治疗组有效止血时间为(18.9±5.1)h,明显短于对照组的(30.7±6.9)h(P0.05);治疗组24 h再出血率为4.0%,明显低于对照组的24.0%(P0.05);治疗组的不良反应发生率为8.0%,明显低于对照组的36.0%(P0.05)。结论:采用奥美拉唑联合生长抑素治疗上消化道出血效果显著且安全,值得临床推广应用。     

大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效分析

目的:观察生长抑素联合垂体后叶素及奥美拉唑治疗上消化道大出血的疗效。方法:将82例上消化道大出血患者随机分成治疗组42例和对照组40例。两组均给常规禁食、吸氧、扩容、输血及维持水电解质平衡。治疗组加用垂体后叶素12～24U/h持续微量泵入,同时给硝酸甘油5～20μg/min持续微量泵入;生长抑素250μg/h持续微量泵入,奥美拉唑80mg静推后以8mg/h持续微量泵入。对照组不给垂体后叶素,其余治疗相同,观察两组疗效。结果:治疗组有效率94.25%,对照组有效率83.16%,两组差异无统计学意义(χ2=0.67,P>0.05)。住院天数治疗组(6.8±2.2)天,对照组(8.1±3.4)天,治疗组住院天数短于对照组(t=2.07,P<0.05)。结论:大剂量垂体后叶素联合生长抑素及奥美拉唑治疗上消化道大出血疗效较好。     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月—2008年10月我院住院患者111例，随机分成两组，对照组63例，常规给予奥美拉唑、止血药，垂体后叶素等治疗。治疗组48例，在对照组基础上首先缓慢静脉推注0.25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量，而后立即以0.25mg/h持续静脉滴注。出血停止后，继续用药48～72h。结果治疗组止血率明显优于对照组，差异有显著性（p＜0.01），治疗组死亡率明显低地对照组（p＜0.05），治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀，停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效，止血率高，减少了输血量，降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIRI-5）亲和力强，故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组（n=53）和对照组（n=51）。对照组：采用常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组：采用双倍剂量生长抑素（500μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组病人1周内再出血率：治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。     

奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床观察

目的:观察奥曲肽联合奥美拉唑治疗消化性溃疡并出血的临床疗效。方法:将确诊为消化性溃疡并出血的100例患者随机分为2组:治疗组50例,给予奥曲肽0.1mg首剂静推,继之用微量注射泵以25~50μg/h的速度持续静脉泵入,奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴。对照组50例,给予奥美拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液100ml静滴。结果:治疗组总效率96.0%,止血时间(1.3±0.8)d,再出血率0%,明显优于对照组[分别为76.0%(、2.6±1.1)d和13.2%](P<0.05)。结论:奥曲肽联合奥美拉唑是治疗消化性溃疡并出血的安全、有效方法。     

奥曲肽治疗急性上消化道出血的临床分析

目的 观察应用奥曲肽(生长抑素八肽)治疗各种原因引起的急性上消化道出血的疗效.方法 用奥曲肽注射液0.1mg加生理盐水10ml缓慢静脉推注,继以0.1mg加入0.9%生理盐水50ml中,用静脉微注泵以25μg-50μg/h持续静脉泵入,至出血停止后24小时逐步减量停药.结果 24h出血停止者45例,48h出血停止者25例,总显效率91.95%(80/87),治疗中均未见明显的不良反应.结论奥曲肽治疗上消化道出血疗效好,无明显副作用,在各种原因引起上消化道出血均可尽早应用.     

持续微泵静脉注射奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血临床疗效观察

目的观察微泵静脉注射奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血临床疗效。方法选取非静脉曲张性上消化道大出血患者40例,随机分为观察组和对照组（n=20）,对照组采用奥美拉唑80 mg首次静脉滴注,再以40 mg静脉滴注,2次/d;观察组采用奥美拉唑80 mg首次静脉滴注,再以8 mg/h持续静脉泵入,比较2组患者止血效果。结果观察组止血有效率（95.0%）明显高于对照组（85.0%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论持续微泵静脉注射奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血疗效显著,能有效提高止血有效率。     

两种方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的成本-效果分析

目的比较不同剂量生长抑素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效、不良反应及成本-效果。方法将重庆市红十字会医院食管胃底静脉曲张破裂出血患者110例随机分为A、B两组,A组给予常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用7d;B组给予双倍剂量生长抑素(500μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用3d,出血停止后减量为常规剂量生长抑素(250μg/h)静脉微量泵泵入维持注射,连用4d。运用药物经济学成本-效果分析法计算每例治疗成本,并进行分析和评价。结果 A、B两组临床有效率分别为75.92%和91.07%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);平均止血时间分别为(18.86±18.07)h和(16.53±15.25)h,不良反应发生率为5.56%和7.14%,差异均无统计学意义(P>0.05)。以临床总有效率计A、B组C/E分别为(42.19±13.66)元和(39.32±15.95)元。结论从药物经济学角度,B组方案治疗食管胃底静脉曲张破裂出血更具成本-效果优势。     

不同剂量奥美拉唑治疗非静脉曲张上消化道出血的疗效比较

目的比较不同剂量奥美拉唑对非静脉曲张上消化道出血的治疗效果。方法收集128例非静脉曲张上消化道出血患者,分为观察组和对照组。观察组患者予奥美拉唑40 mg静脉注入后予4 mg/h静脉恒速泵入,而对照组予奥美拉唑40 mg静脉注入,每12 h 1次,共72 h。分别评估两组患者入院时及72 h后收缩压、脉搏、休克指数(脉搏/收缩压)、血红蛋白含量、红细胞压积和消化道出血情况(呕血、黑便或便血)。同时于72 h后评估两组患者胃内pH值及不良反应。结果两组患者治疗效果及胃内pH值(6.8±0.3 vs 6.5±0.4,P=0.250)差异均无统计学意义,观察组有2例患者转氨酶轻度升高。结论对于非静脉曲张上消化道出血患者,持续静脉泵入奥美拉唑与间断静脉注射具有相同的治疗效果,间断静脉注射组患者未见不良反应,且用药总剂量较少。     

生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效分析

目的:观察生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化并发上消化道大出血的疗效。方法:随机将64例患者分为治疗组32例和对照组32例,两组均禁食、安置胃管,同时运用泮托拉唑40mg静滴。治疗组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,垂体后叶素50u加入生理盐水维持静滴0.1u/min,对照组用生长抑素首推250μg,后以250μg/h持续微量泵入,观察疗效。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组为84.4%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:生长抑素联合垂体后叶素治疗肝硬化上消化道大出血具有较好疗效。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑改良方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 比较奥曲肽联合应用奥美拉唑改良方法 治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察.方法 回顾性分析我科2008年1月～2009年2月收治的65 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病历资料,将奥曲肽联合奥美拉唑持续泵入(8 mg/h) 的患者视为观察组,共34例,而将奥曲肽联合奥美拉唑静点(40 mg/12h) 的患者视为对照组,共31例,比较二者止血率和止血时间之间的差异.结论 观察组平均止血时间短,止血率明显提高(p<0.05).