前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床体会

目的分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床体会。方法选取2017年1月至2018年1月我院接收的26例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者,将其随机分为观察组与对照组,各组13例,观察组采用前后联合小切口入路治疗;对照组采用常规前侧入路治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组HSS评分高于对照组,VAS评分低于对照组,且术后并发症发生率也低于对照组(P0.05)。结论前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折具有良好的疗效,其能有效地改善患者膝关节功能,并且术后并发症发生率低,值得进一步推广应用。     

前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的效果评估

目的探讨前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折的效果。方法选择平舆县人民医院2013年11月至2014年11月收治的100例经临床诊断确诊为胫骨平台伴后髁骨折患者,随机分为对照组和观察组,各50例。对照组采用传统前侧入路手术方法,观察组采用前后联合小切口入路治疗方案,术后比较两组膝关节功能评分并对术后并发症进行统计。结果两组膝关节功能总分均有提高,但观察组治疗后膝关节功能总分为(73.45±9.92)分,高于对照组(58.69±10.12)分,观察组并发症例数较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前后联合小切口入路治疗胫骨平台伴后髁骨折效果较好,能显著提高患者膝关节功能,减少术后并发症。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果

目的:分析前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果。方法:随机选择复杂胫骨平台伴后髁骨折患者80例,按数字法随机分成两组,对照组40例患者采用传统前侧入路手术治疗,研究组40例患者予前后联合小切口入路手术治疗,比较两组患者Rasmussen膝关节功能评分、术后并发症及VAS疼痛评分情况。结果:研究组患者Rasmussen膝关节功能评分及VAS疼痛评分情况均优于对照组,比较差异均具统计学意义(P<0.05);且研究组患者术后并发症发生率5.00%(2/40)比对照组的22.50%(9/40)少,比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论:前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者的临床效果显著,并发症发生率低,且无明显疼痛感。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折效果观察

目的观察前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床效果。方法选择2013年11月至2014年12月濮阳市人民医院收治的112例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者,随机分成对照组和治疗组,各56例。对照组采用传统前侧入路手术治疗,治疗组采用前后联合小切口入路治疗,观察两组患者治疗效果。结果治疗组患者骨折愈合时间较对照组短,并发症发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨折部位恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折患者效果显著,能有效缩短骨折愈合时间,降低并发症发生率,可推广应用。     

后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的可行性分析

目的 研究前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的可行性.方法 选取60例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组患者行传统前侧入路手术,观察组患者行前后联合小切口入路手术,患者术后随访12~24个月,比较两组患者骨折愈合时间,手术前后HSS及VAS评分,记录患者术后并发症发生情况,利用x2与t值对数据加以检验.结果 观察组患者骨折愈合时间(3.95±1.07)个月显著短于对照组(6.83±1.62)个月(t=8.1250,P<0.05);两组患者术后膝关节功能HSS评分和疼痛VAS评分均优于术前(P<0.01),且术后观察组患者HSS评分及VAS评分均优于对照组(P<0.01);观察组患者术后并发症发生率6.67%显著低于对照组患者术后并发症发生率26.67%(P<0.05).结论 前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折可显著促进患者愈合,改善膝关节功能,减少术后疼痛,安全性好,具有较高的临床可行性.     

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口入路治疗效果观察

目的探讨前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者临床疗效。方法研究组复杂胫骨平台伴后踝骨折患者采用前后联合小切口入路治疗措施;对照组复杂胫骨平台伴后踝骨折患者采用传统前侧入路手术治疗措施。随访1年,内容包括并发症发生情况以及膝关节功能恢复情况。结果研究组经治疗后,1年随访结果可知膝关节功能评分为25.69±2.33分、并发症发生率为12.12%,均明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用前后联合小切口入路手术治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者,具有切口小、患者痛苦小、术后恢复快、术中失血量少、术后并发症少等优点。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

目的探讨复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗临床效果。方法将本组76例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者随机分为对照组和治疗组,各38例。对照组采用传统前侧入路治疗;治疗组采用前后联合小切口入路治疗。对比分析两组临床疗效及不良反应。结果治疗组治疗后总有效率(94.74%)显著高于对照组(79.95%),且差异统计表明具有显著性意义(P<0.05);两组不良反应比较无显著性差异(P>0.05)。结论复杂胫骨平台伴后髁骨折患者应用前后联合小切口入路治疗效果显著,具有重要临床研究意义。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床探析

目的：对前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后踝骨折患者的临床效果进行观察和分析。方法：以我院收治的60例复杂胫骨平台伴后踝骨折患者为研究对象,随机分组,对照组患者在临床上主要采用传统前侧入路手术进行治疗,实验组在临床上主要采用前后联合小切口入路进行治疗。结果：2组患者治疗后,实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组,并发症情况明显少于对照组,差异存在统计学意义,P＜0．05。结论：采用前后联合小切口入路对复杂胫骨平台伴后踝骨折患者进行治疗,具有较高的安全性,创伤性小,具有显著的治疗效果,值得推广和普及。     

复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后探讨

目的：探讨分析复杂胫骨平台伴后髁骨折联合小切口治疗预后情况。方法：选取我院在2008年5月～2013年5月收治的100例复杂胫骨平台伴后髁骨折患者作为分析研究对象，对他们均给与前后联合小切口入路治疗办法进行治疗，在治疗前，对这些患者进行三维重建或者是CT扫描，找出要给予小切口治疗的最佳部位，并对治疗后的患者进行随访调查，将其治疗后的出现的症状体征以及并发症等与治疗前情况进行对比，分析预后情况。结果：通过跟踪调查，分析发现，大部分复杂胫骨平台伴后髁骨折的患者在接受前后联合小切口治疗后，膝关节恢复良好，并发症率为6．0％，预后效果良好。结论：复杂胫骨平台伴后髁骨折前后联合小切口治疗预后效果显著，具有恢复快、并发症少、患者满意度高等优，是临床中值得推广的办法。     

前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折临床分析

目的探讨前后联合小切口入路治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的临床疗效。方法 16例患者术前均经CT扫描及三维重建,全部采用后路和前外侧、后路和前内侧联合入路,后路小钢板和前侧锁定钢板联合固定,同时植骨。结果术后X线片检查示达到解剖复位12例,功能复位4例。1例切口皮缘坏死,经清创后愈合。16例均获12个月以上的随访,骨折全部愈合,愈合时间6.5～9个月,平均7.8个月。Rasmussen评分结果：优7例,良5例,可2例,差2例,优良率为75%。结论胫骨平台骨折三柱分型可帮助医生选择最佳的手术入路和内固定方式,前后联合小切口入路并后路小钢板固定和前侧锁定钢板联合是治疗复杂胫骨平台伴后髁骨折的有效方法。     

膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折疗效探讨

目的：分析并探究膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折疗效。方法随机选取2013年3月一2015年4月间该院接诊的88例胫骨平台三柱骨折患者为此次研究对象,依据数字表法将88例患者为分为2组,对照组采取膝关节前外侧+前内侧入路治疗。观察组则采取膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗,各纳入病患44例。观察两组患者术后膝关节评分、骨折复位情况。结果两组患者均顺利完成手术,观察组术后12个月膝关节评分平均为(91.4±4.8）分,骨折复位良好率为93.2%,与对照组相比均差异有统计学意义(P＜0.05）。结论膝关节前外侧+后内侧联合入路治疗胫骨平台三柱骨折可取得较为理想的临床疗效,促进患者术后膝关节功能恢复,促使患者尽快恢复正常生活,故值得推广。     

前后联合入路双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的：探讨前后联合入路双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法方便选取该院2013年8月—2015年11月期间收治的106例复杂胫骨平台骨折患者,按照双盲法将其分为两组。对照组患者仅采用单纯前正中入路固定治疗,观察组患者采用前后联合入路双钢板固定治疗。观察两组患者手术情况,采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能改善情况进行评分。结果观察组患者手术时间(88.2±18)min、术后引流量(117.8±32)mL、术后并发症发生率5.67%均显著优于对照组(96.4±20)min、(134±34)mL、15.09%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者治疗后膝关节功能评分(23±8.2)显著优于治疗前(12±4.5),对照组治疗后膝关节功能评分(18±7.6)显著优于治疗前(13±5.2),观察组治疗后显著优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论前后联合入路双钢板固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果较好,不仅能快速改善患者关节功能,且并发症较少,值得推广使用。     

前后联合入路治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析

目的 探讨前后联合入路在治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法 选取2012 年6 月—2014 年 6 月于上海交通大学医学院附属苏州九龙医院入住的124 例胫骨平台骨折患者,随机分为实验组（行前后联 合入路手术）与对照组（膝前正中入路手术）, 对两组患者的临床疗效进行比较分析。结果 患者均获18 ～ 37 个月随访,平均（24±6）个月;两组患者骨折愈合时间、切口感染及内固定失效比较,差异有统计学意义 （P <0.05）。两组患者日常生活功能、步态、膝关节稳定度、活动范围及Merchant 量表总分比较,差异有统计 学意义（P <0.05）。结论 胫骨平台骨折的手术治疗中,前后联合入路会缩短骨折愈合时间,减少伤口感染及 内固定失效概率,但不能减轻患者疼痛。在术后恢复过程中前后联合入路手术方式要优于膝前正中入路。     

胫骨平台骨折内固定术100例临床疗效分析

目的探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效及其安全性。方法选择2009年3月-2013年3月收治的100例胫骨平台骨折采取切开内固定治疗作为观察组,另选择同期100例外固定治疗作为对照组,对两组患者进行随访并比较两组的术后疗效及出现的并发症。结果经膝关节临床功能评分观察组平均（86.5±6.3）分,明显高于对照组（71.5±5.6）分,两组比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论切开内固定手术治疗胫骨平台骨折疗效明显优于外固定治疗,但并发症发生率较高,应该根据骨折类型,选择合适的手术时机及掌握手术技巧,减少并发症的发生。     

经后外或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折15例分析

目的 探讨经后外侧或后内侧入路治疗胫骨平台后髁骨折手术方法 的临床疗效.方法 回顾性分析并选取15例胫骨平台后髁骨折的患者为研究对象,采用后内侧或后外侧入路切开复位内固定手术方法 治疗,随访观察疗效,患者膝关节功能评定参照HSS膝关节临床功能评分标准进行评分.结果 15例均获随访,时间24～40周.平均32周.随访结果 显示,本组优13例,良2例.复查X线片:骨折复位良好,关节面未见明显塌陷.结论 后侧入路较前侧入路能更充分地暴露胫骨平台后髁,减少软组织损伤,提供了更广阔的操作空间,更有利于骨折的复位内固定及膝关节功能的早期康复训练.     

内外固定结合与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床对比研究

目的 比较内外固定结合（有限内固定结合外固定支架）与双侧钢板内固定在治疗复杂性胫骨平台骨折治疗中的疗效及安全性。方法 选取2013 年8 月-2016 年8 月于该院接受复杂胫骨平台骨折手术的患者共68 例,将其随机分为两组。其中观察组36 例,采用内外固定结合手术治疗,对照组32 例,采用双侧钢板内固定手术。观察术中情况、术后并发症、骨折愈合时间及膝关节功能评分等。结果 两组患者在手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及膝关节功能评分等方面比较,差异有统计学差异（P <0.05）,观察组优于对照组。术后并发症方面,两组仅切口感染比较,差异有统计学意义（P <0.05）,观察组优于对照组,而延迟愈合和创伤性关节炎两组比较,差异无统计学意义（P >0.05）。结论 与双侧钢板内固定相比,内外固定结在治疗复杂性胫骨平台骨折中安全有效,且并发症较少。     

不同手术入路治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的效果比较

目的比较后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定与前内侧联合前外侧入路内固定治疗累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折的临床效果。方法 53例累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折患者,接受前内侧联合前外侧入路内固定29例（对照组）,后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定24例（观察组）,比较两组膝关节评分（HSS）、骨折愈合时间及并发症发生情况。结果经12-26个月随访,观察组HSS评分总优良率高于对照组（P〈0.05）,术后并发症发生率低于对照组（P〈0.05）;两组骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对累及双髁后侧复杂性胫骨平台骨折,通过后内侧倒L形入路联合前外侧入路内固定治疗能提供良好的显露,损伤小,有利于骨折复位固定,且术后并发症少,是一种较为理想的手术方法。     

创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析

目的观察创伤关节镜下手术治疗胫骨平台后侧骨折的疗效。方法选取30例累及胫骨平台后侧的胫骨近端骨折患者按入院顺序随机分为两组,15例患者采用创伤关节镜下手术治疗作为观察组,15例患者采用传统的胫骨平台后内侧或后外侧入路手术治疗作为对照组。两组患者随访0.5～1年,按Rasmussen评分标准对膝关节功能进行评分,采用Rasmussen放射学评分标准对患者骨折复位满意度进行评价,观察比较两组患者评价情况。结果观察组膝关节功能恢复优良率为93.33%,对照组为73.33%;观察组膝关节骨折复位优良率为86.67%,对照组为66.67%,两组差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论创伤关节镜下治疗胫骨平台后侧骨折创伤小,骨折愈合快,复位准确,术后膝关节功能恢复好,复位满意率高。     

经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的:对经膝关节镜引导小切口手术治疗胫骨平台骨折的临床应用价值进行分析和研究.方法:选择我院在2015年7月-2017年8月期间收治的60例胫骨平台骨折患者作为本次研究的纳入对象,按照硬币法将其随机划分为2组,对照组30例,观察组30例.通过传统切开内固定手术对对照组予以治疗,通过经膝关节镜引导小切口手术对观察组患者予以治疗,对2组患者的治疗效果进行分析和比较.结果:观察组的手术完成时间、术中出血量、住院时间均明显低于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.观察组的屈膝最大角度和伸膝最大角度均明显高于对照组,2组患者相比差异显著(P<0.05),具有统计学意义.结论:在胫骨平台骨折的临床治疗中应用经膝关节镜引导小切口手术效果很好,其能够有效降低患者的出血量,并且减少患者的住院时间,患者的术后恢复更快.