肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀治疗中晚期肝癌的 临床疗效

目的 研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临摘要:目的研究分析肝动脉栓塞化疗结合氩氦刀冷冻消融对中晚期肝癌的治疗的临床效果.方法 选择120例中晚期肝癌患者.随机分为3组,每组40例.A组单纯用氩氦刀冷冻消融治疗;B组单纯用肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗;C组用氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗.观察各组在治疗前后AFP、肿瘤复发率及生存期情况.结果 A、B、C组肿瘤完全坏死率分别为52.5%、27.5%和87.5%;1年生存率分别为62.5%、42.5%和82.5%;C组患者血清AFP下降的程度明显低于其他两组(P<0.05).结论 氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗中晚期肝癌安全、有效,临床效果明显优于单纯用氩氦刀冷冻消融肝动脉和单纯栓塞化疗.     

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌

目的探讨CT引导下氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化疗（TACE）治疗肝癌的疗效。方法 2005年5月～2008年6月42例原发性肝癌病人先行TACE治疗,术后14～28d在CT引导下行经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗。术后病人定期复查AFP、B超检查及CT或MR扫描。结果 42例穿刺及冷冻消融均获得成功,无严重并发症发生。随访3～18个月,完全缓解（CR）5例,部分缓解（PR）23例,无变化（NC）11例,进展（PD）3例。结论 CT引导下氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗原发性肝癌是一种安全、有效的方法 ,二者联合应用可弥补两种疗法可能存在的不足。     

氩氦刀冷冻消融联合肝动脉栓塞化学治疗原发性肝癌17例

目的：比较氩氦刀冷冻消融治疗联合肝动脉栓塞化疗术与单纯肝动脉栓塞化疗术（TACE）治疗原发性肝癌的效果。方法：43例原发性肝癌患者分为两组,对照组26例采用单纯TACE,观察组17例采用TACE联合氩氦刀冷冻治疗,两组在每个疗程结束后2月行强化CT和DSA检查。结果：两组治疗后总有效率分别为46.2％、82.4％,两组差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后半年复查随访,复发率分别为61.5％,23.5％,两组差异有统计学意义（P<0.05）。1年及2年的生存率比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0．05）。结论：对于难以手术切除的原发性肝癌,氩氦刀联合TACE的治疗效果明显优于单纯TACE。     

氩氦刀消融联合华蟾素和生脉注射液治疗肝癌的疗效观察

目的 探讨B超引导经皮氩氦刀冷冻消融联合华蟾素和生脉注射液治疗中晚期原发性肝癌的疗效。方法 40例拟不能手术的原发性肝癌患者随机分成对照组和试验组,对照组单纯氩氦刀靶向冷冻消融,试验组在氩氦刀术后次日起静脉滴注华蟾素40ml/天,生脉注射液50 ml/天,连用14天,4周为1周期,连续治疗3周期。结果 CT象大部分肿块治疗后表现为坏死组织。试验组和对照组AFP下降率分别为85%和60% (p<0.05),生活质量改善率分别为80%和50% (p<0.05)。1,2,3年生存率分别为90%,60%,35%和 70%,25%, 10% (p<0.05)。结论 氩氦刀局部消融联合华蟾素和生脉注射液治疗原发性肝癌可降低肿瘤负荷,提高病人的生活质量和生存率。可作为治疗中晚期的原发性肝癌一种有效方法。 【关键词】 氩氦刀冷冻消融 华蟾素 生脉注射液 原发性肝癌 治疗     

氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌术后并发症的临床对比研究

目的探讨氩氦刀冷冻与射频消融治疗巨大肝癌的效果。方法选取来我院进行手术治疗的肝脏恶性肿瘤患者76例,随机分为观察组和对照组,观察组采用射频消融进行治疗,对照组采用CT导向下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗,对比两组患者并发症的严重程度。结果两组患者ALT、AST均升高,但对照组改变更明显,差异具有统计学意义(P<0.05),而且对照组患者ALP明显升高。结论氩氦刀冷冻治疗术比射频消融治疗巨大肝癌所产生的并发症明显严重,因此射频消融治疗更适合临床选用。     

冷冻消融联合化疗治疗中晚期原发性肝癌的临床研究

目的评价氩氦刀冷冻消融联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性、临床价值及疗效。方法按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组：对照组（单纯氩氦刀治疗组）25例,治疗组（氩氦刀联合化疗组）25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量（KPS评分）变化及不良反应。结果 ：两组治疗后总有效率分别为60%（15/25）、84%（21/25）,肿瘤初次复发率分别为56%（14/25）、24%（6/25）,1年生存率分别为56%（14/25）、76%（19/25）,生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论氩氦刀联合吉西他滨＋草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。     

氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理体会

目的 探讨氩氦刀靶向冷冻治疗肝癌的护理效果.方法 对2008年6月~2011年6月我科进行氩氦刀靶向冷冻治疗的40例肝癌患者的护理情况进行回顾性分析.结果 40例患者中,术中并发症经对症治疗后症状缓解.小肝癌AFP阳性患者转阴率占67%（8/12）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占41%;大肝癌AFP阳性患者转阴率占32%（9/28）,其阴性患者治疗后CT提示肿瘤完全坏死率占26%.所有患者随访3~16个月,临床症状明显减轻.结论 肝癌患者治疗过程中给予常规护理,可减少术中、术后不良反应发生及降低并发症发生率,保证氩氦刀靶向冷冻治疗的实施效果,提高患者生存率.     

射频消融、氩氦刀冷冻治疗肝癌对肝功能影响的比较

目的比较射频消融、氩氦刀冷冻治疗早期肝癌对近期肝功能的影响。方法回顾性分析2009年1月-2012年1月解放军第302医院射频消融、氩氦刀冷冻治疗早期肝癌患者各40例,治疗前肝功能正常,肝癌消融范围相等,观察治疗后第2天的肝功能变化。结果射频消融、氩氦刀冷冻治疗均可导致ALT、AST升高、CHE下降,氩氦刀冷冻治疗还可导致TBiL、ALP升高,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗前后差值比较,氩氦刀冷冻治疗能显著升高ALT、ALP,与射频消融比较差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论在消融范围相等情况下,氩氦刀冷冻治疗对近期肝功能的影响比射频消融更为显著。     

动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌患者3年生存率观察

目的判断肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌的效果。方法 A组(治疗组)14例患者做肝动脉栓塞化疗术2次,氩氦刀冷冻术1次,B组(对照组)25例患者予以常规护肝、支持、对症治疗。观察指标:入院治疗后,随访比较两组病人自入院日算起3年的存活率。结果经治疗后,A组3年存活10例(71.43%),B组3年存活2例(8.00%),两组比较差异有高度显著性(P<0.001)。结论肝动脉栓塞化疗术联合氩氦刀冷冻术治疗巨块型肝癌有较好的效果。     

氩氦刀冷冻治疗肺癌的疗效评估

目的探讨氩氦刀冷冻消融治疗肺癌癌的方法、疗效及临床意义。方法对68肺癌患者分三组（〈3cm,3～5cm,〈5cm）,行经皮氩氦刀冷冻治疗治疗,术后给予常规止血、抗炎等处理。治疗后4周开始行CT或DSA随访,并根据肿瘤区CT值变化、实体瘤治疗评价标准（RECIST）及生存率评价氩氦刀冷冻消融的临床疗效。统计数据应用SPSS13.0统计学软件处理,主要采用配对t检验和x2检验进行差异显著性检验,P〈O.05认为差异有显著性。生存期分析采用Log-rank法进行,计算其中位生存时间并绘制生存期曲线图.结果68例肺癌患者接受治疗,82.35%的病例（56/68）冰球覆盖率达到90%以上;术前冷冻区CT值为42.09±8.03Hu,术后-7.13±8.25Hu,术后一月为25.70±1.9Hu,各组CT值变化有统计学意义（P〈0.01）;术后6个月实体瘤评价总有效率为82.35%（56/68）,三组间差异无统计学意义（P〉0.05）。本组病例68例,随访期间死亡42例,中位生存期13个月,1年生存率50%（34/68）。结论氩氦刀冷冻治疗肺癌创伤小,临床效果较好,无严重并发症.冰球覆盖率、CT值改变、实体瘤治疗评价标准及生存期是评价氩氦刀疗效的有效手段。     

氩氦刀冷冻消融治疗442例肝癌的护理体会

氩氦刀冷冻消融是实体肿瘤局部微创治疗的一项新技术,目前已在不能手术切除的肝癌治疗方面逐渐取得成熟经验。我院肿瘤科自2003年6月至2008年12月,应用氩氦刀冷冻消融治疗肝癌442例,手术过程顺利,术后并发症和不良反应少,取得较好的临床治疗效果。现将临床护理方面的工作和体会总结报道如下。     

426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理

目的 总结氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的并发症及处理的经验.方法 426例不愿或不宜手术切除的中晚期肝癌在CT和(或)B超引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施.结果 肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现在多系统、多器官的并发症,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括肝功能衰竭及出血等.结论 氩氦刀冷冻消融治疗肝癌是一种有效、微创且比较安全的方法.     

介入导管肝动脉化疗栓塞联合冷冻消融治疗原发性肝癌

目的：探讨介入导管经肝动脉化疗栓塞（TACE）联合氩氦刀冷冻消融术治疗原发性肝癌（HCC）的疗效。方法：回顾分析300例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果。结果：局限于1个肝段的病灶,肝动脉导管栓塞后4周,肿瘤局部控制率为77．5％;控制不良者行氩氦刀冷冻后1个月,肿瘤局部控制率为95％。结论：氩氦刀冷冻消融是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳的理想选择。     

氩氦刀冷冻治疗对浸润T淋巴细胞的影响

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的细胞免疫反映。方法采用新西兰大白兔剖腹,肝脏接种VX2瘤细胞建立兔肝癌模型,将25只荷瘤兔随机分成两组:冷冻治疗组和对照组,氩氦刀冷冻治疗后3,7,14 d后,应用免疫组化和图像分析系统技术半定量观察癌旁组织的CD4+和CD8+细胞的浸润密度。结果氩氦刀治疗后3,7,14 d,冷冻治疗组癌旁组织内CD4+和CD8+细胞数量明显高于对照组。结论氩氦刀冷冻治疗肝癌可促进凝固性坏死灶周围组织的细胞免疫反应。     

氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌疗效观察

目的　观察氩氦刀冷冻与无水酒精注射术联合治疗肝癌的临床疗效。方法　将 5 9例肝癌患者分成 3组 :氩氦刀冷冻组 ( 2 1例 )、无水酒精注射组 ( 16例 )以及氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合组 (联合治疗组 ,2 2例 )。结果　氩氦冷冻组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 5 2 .3 9% ( 11/2 1) ,无水酒精组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 3 7.5 0 % ( 6/16) ,联合治疗组肿瘤缩小率 >5 0 %者为 81.82 % ( 18/2 2 ) ;联合治疗组 2年生存率高于其他两组。结论　氩氦刀冷冻与无水酒精注射联合应用可提高肝癌的疗效     

经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的应用及护理要点分析

目的:研究与分析经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤的应用及护理要点。方法:选取收治的经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤患者86例,将其随机分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理,基于此观察组采取预防性护理。比较两组并发症及满意度情况。结果:观察组并发症发生率11.63%、护理满意度为95.35%,对照组分别为25.58%、81.4%,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮氩氦刀冷冻消融治疗肿瘤患者的过程中实施预防性护理,可显著减少患者术后各种并发症,并达到较高护理满意度,值得应用推广。     

氩氦刀治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察氩氦刀治疗非小细胞肺癌的近期疗效及患者的生存质量。方法 非小细胞肺癌行氩氮刀冷冻消融加化疗32例，单纯化疗36例，2组化疗方案均为顺铂加紫杉醇。比较2组一年期的临床疗效、生命质量评分。结果 冷冻消融组有效率（CR＋PR）75％，优于化疗组44．4％（P〈0．05）；2组Ⅱ、Ⅲ期生命质量评分差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 晚期非小细胞肺癌的氩氦刀冷冻治疗近期效果显著，能显著改善患者生存质量。     

CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效初探

目的 探讨CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌的临床疗效.方法 8例患者,男性6例,女性2例,年龄46～79岁.原发病变分别为:原发性肝癌5例,肺癌1例,肾癌1例,原发病变不明1例.骨转移癌部位分别为:肋骨4例,股骨2例,胸骨1例,坐骨1例,耻骨1例,髂骨1例,胫骨1例.8例患者均有不同程度的疼痛症状,3例患者活动受限.所有骨转移癌病变在CT引导下行氩氦刀冷冻消融治疗.结果 8例患者,11处骨转移癌病变,在CT引导下成功行15次氩氦刀冷冻消融治疗.术后患者疼痛较前明显缓解,活动受限症状消失.术后患者未出现并发症.结论 CT引导氩氦刀冷冻消融治疗骨转移癌是安全有效的,并可以缓解疼痛等临床症状.     

氩氦刀联合肝动脉介入栓塞化疗治疗中晚期肝癌疗效分析

目的评价氩氦刀（ASCS）联合肝动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗中晚期肝癌的疗效。方法氩氦刀经皮穿刺冷冻消融治疗76例中晚期肝癌患者81个病灶（肿瘤直径5．1—15．0cm），ASCS前后联合TACE治疗，随访观察治疗效果、并发症和患者生存情况。结果ASCS操作均顺利完成，并发症6.58％（5／76），包括皮肤冻伤2例，胆漏1例，腹腔出血2例。TACE无并发症。随访16—62个月，随访率92、1％，6个月、1年、3年生存率分别为98．6％、72.9％和30．6％。结论ASCS联合TACE能发挥互补增效作用，是治疗中晚期肝癌的一种有效方法。     

氩氦刀治疗肝癌的研究进展

【摘要】 冷冻消融对于肝癌或转移性肝癌患者而言，是一种安全、有效、微创的方式。氩氮刀是一种微创消融技术，在CT、B超或MRI引导下进行能够完全有效地摧毁肿瘤细胞组织。目前氩氦刀已单独或联合其他方法广泛用于肝癌的治疗。本文就氩氦刀的临床使用、治疗进展及并发症等予以综述。