IgA肾病

IgA肾病是指免疫荧光镜检查发现,在肾小球系膜区或毛细血管袢内广泛沉积免疫球蛋白IgA为特征的原发性肾小球肾炎。本病由Berger氏首先报道,故又称Berger氏病,此外有称IgA-IgG肾炎、系膜IgA肾炎、IgA相关性肾炎等。在世界各地发病率约占原发性肾小球肾炎的10～54％,东南亚地区发病率较高,我国为IgA肾炎     

IgA肾病的中西医结合治疗

ＩｇＡ肾病是指肾组织免疫荧光检查有大量ＩｇＡ或以ＩｇＡ为主的循环免疫复合物在肾小球系膜区沉积的一种原发性肾小球疾病 ,其特征是反复发作的肉眼和 或持续性镜下血尿 ,诊断的确立有赖于在系膜有明显的ＩｇＡ沉积。本病首先由法国学者Ｂｅｒｇｅｒ和Ｈｉｎｇｌａｉｓ在 196 8年报告 ,又称“Ｂｅｒｇｅｒ病”、“ＩｇＡ -ＩｇＧ系膜沉积性肾炎”和“ＩｇＡ系膜性肾炎”等。反复发作的肾小球性血尿的最常见原因是ＩｇＡ肾脏病 ,亦是我国最常见的肾小球疾病 ,约占原发性肾小球肾炎的 1 3。ＩｇＡ肾病的发病率有明显的地区和种族差异 ,白色…     

IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病（IgA nephropathy，IgAN）是一种免疫复合物介导的肾小球肾炎，以肾小球系膜IgA沉积为主要特征。IgAN是最常见的原发型肾小球疾病，它是各年龄段终末期肾病（ESRD）的重要病因。因此正确的治疗策略对于减少IgAN进展为ESRD具有重要的意义，但至今还没有一种理想的治疗方法能改变IgA在肾小球系膜区的沉积，也没有足够的很好设计的随机对照试验（RCT）来证明现有的治疗策略能缓解IgAN的进展。本文综述最近发表的一系列治疗IgAN的方法，为我们临床治疗IgAN提供参考意见。     

IgA肾病中西医治疗进展

目的:对近年来中西医治疗IgA肾病的文献进行总结,以了解目前中西医治疗IgA肾病的研究现状,以期为进一步的临床研究提供依据。方法:通过计算机检索电子数据库,对中西医临床研究文献进行综述。结果:IgA肾病的中西医治疗均获得一定疗效,但是部分治疗尚存在争议,且大部分研究随访时间较短。结论:中西医治疗IgA肾病均有一定疗效,但相对IgA肾病的慢性病程,尚需要长期的随访以评价远期的疗效及药物的耐受性。     

原发性IgA肾病的现代诊断与治疗

<正>1968年Bezgez报道了首例系膜增生性IgA肾病(IgAN),初始认为这是一种少见的良性疾病.随着世界各地对本病的广泛研究,现在则认为它是全球范围内最常见的肾小球肾炎,也是终末期肾脏病     

IgA肾病的病理探讨

目的 了解IgA肾病的病理特点。方法以皮肾穿刺活检获得IgA肾病的病理资料。将病理料分为成人组和青少年组加以分析。结果 IgA肾病可见于各种病理类型。其中以系膜增生性肾小球肾炎为主,病理特点以轻度系膜增生为主,伴有慢性化的表现。成人IgA肾病以难治性的病理类型较青少年组多见,以慢性化的病理特点较青少年组多见。结论 成年人的IgA肾病与青少年的IgA肾病的病理类型相比,病理类型较严重,病理特点表现为慢性化程度高,提示成年人IgA肾病应早期行肾活检。     

IgA肾病研究进展

原发性IgA肾病是世界范围内最常见的肾小球肾炎,是引起终末期肾功能衰竭的重要原因之一。以往认为此病呈良性经过,预后良好,然而近年来的一系列随访研究证实,此病在确诊后5~25年内,有20%~40%的患者发展为终末期肾脏疾病。迄今为止,其发病机制尚不完全明了,临床及病理表现多样,仍无特异性治疗药物,预后各不相同。仅就近年来对该病的研究进展简要综述。     

IgA肾病的进展因素与治疗研究新进展

IgA肾病是全世界范围内最常见的原发性肾小球疾病,是IgA或以IgA为主的免疫球蛋白在肾小球系膜区及毛细血管袢呈弥漫颗粒状或团块状沉积所引起一系列临床及病理表现.以往认为本病是一个良性疾病,预后良好.随着近年研究的不断深入,一些大样本的长期随访观察,发现本病的临床过程并不乐观,成人患者有20%～50%在起病20年后出现肾功能衰竭.儿童患者预后较成人好,但起病5、10、15年后分别有5%、6%及11%的患儿产生慢性肾功能衰竭.因此,控制本病的进展和恰当的治疗有重要意义.     

IgA肾病的研究进展

IgA肾病(IgAN)是目前世界范围内最常见的原发性肾脏疾病,是引起终末期肾衰竭的重要原因之一。目前认为,IgA肾病的发病与基因、免疫反应、炎性介质及感染等多种因素有关。但随着肾活检的开展和相关研究的不断深入,认为IgA肾病是一组具有相同免疫病理特征的临床征候群,其临床表现多种多样,无特征性的症状和体征。该文从病理、临床表现、预后和治疗等几个方面对近年来IgA肾病研究进展予以综述。     

IgA肾病

IgA肾病 (IgAN)是较常见的原发性肾小球肾炎 ,临床表现呈多样性 ,目前认为IgAN是一组具有共同免疫病理特点的临床综合征 ,其发病机制仍不清楚 ,治疗无特效方法。本文从病因、病理、临床、治疗和预后等几个方面对近年研究现状作简要综述     

IgA肾病的中西医治疗进展

IgA肾病临床上以反复发作性血尿为主要特点,该病发病机制尚未阐明,目前西医治疗亦无特异性疗法,多采用对症疗法抑制急性活动性病变和慢性进行因子,以防止疾病进展恶化。中西医结合治疗IgA肾病所取得的疗效明显优于单用西药或中药治疗,有助于完成疗程,避免副反应。     

IgA肾病中医药治疗进展

文章从中医辨证分型、成方成药、单味药物、名家经验等四个方面对目前IgA肾病的中医药治疗进展做以综述,分析了目前中医药对IgA肾病的辨证与治疗情况,指出目前还尚缺乏统一的辨证与疗效标准。     

原发性IgA肾病的治疗进展

原发性IgA肾病是最普遍的原发性肾小球肾炎,其病理特点为IgA沉积在肾小球系膜细胞区。随着对原发性IgA肾病的逐渐认识,发现其并不是一种良性肾脏疾病,大约在20年内,30%~40%的原发性IgA肾病发展至终末期肾病,需要肾脏替代治疗。因此,原发性IgA肾病需要有效精准的治疗延缓疾病进展。本文主要对原发性IgA肾病治疗的相关研究进行综述,发现目前支持治疗成为原发性IgA肾病的主要治疗方式,另外扁桃体切除、激素、免疫抑制剂等治疗方式在一定情况下也可以用于原发性IgA肾病的治疗,近年来又出现了多种新型治疗方法为原发性IgA肾病的治疗提供了更多选择。     

IgA肾病的治疗进展

IgA 肾病是最常见的原发性肾小球疾病,由于其发病机制尚未明确,目前仍无特异性治疗药物.临床上的治疗目标是有效降低蛋白尿,控制血压和(或) 高尿酸并减少肾组织进一步损伤,维持肾功能稳定.对反复发作的镜下血尿患者,扁桃体切除术作为治疗的一种手段;对单纯性血尿和病理改变较轻者,主要加强随访观察;对于有尿蛋白和(或)高血压的缓慢进展的IgA肾病,血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂可用于大部分病例,必要时可使用糖皮质激素,也可应用细胞毒性药物或吗替麦考酚酯等免疫抑制剂进行治疗;病情进展较快的高危患者,可用糖皮质激素冲击治疗,或使用细胞毒药物或免疫抑制剂等强化治疗.     

IgA肾病

IgA 肾病又称Berger's 病,免疫病理为肾小球系膜区有以IgA 为主的沉积物,组织改变轻重不一。临床除有血尿外,尚可表现有高血压、急性肾炎综合征、重度蛋白尿或肾病综合征。预后差别亦甚大。治疗尚需进一步探索。     

IgA肾病的研究进展

Ig A肾病是全球最常见的原发性肾小球肾炎,是年轻肾脏疾病患者的重要病因,同时也是引起终末期肾衰竭的主要原因之一。该病呈进行性发展,预后较差。目前,Ig A肾病发病机制尚未完全明确,仍缺乏行之有效的治疗方法,其治疗原则主要是控制血压、蛋白尿及保护肾功能。Ig A肾病的临床过程变异很大,从完全良性到发展至终末期肾衰竭,预后较难预测。而关于其治疗,包括治疗适应证、时机、方案(免疫抑制剂治疗、靶向治疗)等未来仍有待研究。     

IgA肾病的临床与病理探讨

目的通过101例IgA肾病的临床与病理的分析来观察IgA肾病的临床病理特点与其内在联系。方法经皮肾穿刺活检获取IgA肾病患者的病理结果,并将临床表现及病理结果进行分类分型,同时获取IgA肾病的病理资料,并进行分组讨论。结果IgA肾病的临床表现以无症状性血尿/尿检异常及慢性肾小球肾炎为常见分别占35例（34.7%）和32例（31.7%）,其次为肾病综合症26例（25.7%）,其中成人IgA肾病临床表现以慢性肾炎为主伴有肾功能不全,有急进性肾炎的表现,而青少年IgA肾病以无症状性血尿/尿检异常为主不伴有肾功能不全且无急进性肾炎的表现。病理类型以系膜增生性肾小球肾炎最常见,成人局灶节段性肾小球肾炎的发生率明显低于青少年,而膜增殖性肾小球肾炎、局灶节段硬化性肾小球肾炎、新月体肾炎及硬化性肾炎较青少年多见。慢性肾小球肾炎、无病状血尿/尿检异常和肾病综合症主要表现为系膜增生性肾小球肾炎,其次为局灶节段性硬化。IgA肾病以轻系膜增生为主,成人的重度系膜增生、节段性肾小球硬化、肾小球硬化大于20%、球囊粘连、新月体形成、肾缺血改变、血管葱皮样改变、肾间质小管慢性化的比率均高于青少年。结论成人IgA肾病临床表现较青少年严重,病理类型比青少年差,病理特点显示预后较青少年差,但仍有少部分的青少年IgA肾病存在慢性化表现,提示预后较差,建议早期行肾活检干预治疗。     

IgA肾病临床与病理分析

目的回顾性分析kA肾病的临床与病理特点及其相互关系。方法对1996年8月-2005年8月经肾活检诊断的原发性kA肾病136例，对其临床表现与病理学特点进行分析。结果136例IgA肾病临床表现以无症状性血尿并蛋白尿最常见，占106例（77．9％），其次是单纯血尿，占21例（15．4％）。肾小球病理改变以Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级为主。结论IgA肾病的临床病理表现多样化并具有一定特点，其病理和临床表现及肾功能变化有密切关系。     

结核病相关IgA肾病1例

1　临床病例　男性患者 ,18岁 ,农民。主因咳嗽 ,咳痰 5月余 ,肉眼血尿 4月伴腰酸、乏力于 1998年 8月 3日入院。既往史 :无肝炎、结核史。查体 :体温 :37℃ ,左下颌可见约 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 0 6ｃｍ淋巴结 1枚 ,活动度好 ,无触痛。心肺无阳性体征 ,腹软 ,肝脾不大 ,双肾区叩痛阳性。入院查尿常规红细胞满视野 ,相差镜检尿红细胞呈多形。尿蛋白定量1 3ｇ/ 2 4ｈ ,尿ＮＡＧ酶 6 7 0Ｕ/ ｇＣｒ。尿、痰及大便查抗酸杆菌三次阴性。血沉 2 3ｍｍ/ 1ｈ ,乙肝标志物及抗ＨＣＶ均阴性。结核试验弱阳性 ,ＩＣＴ ＴＢ卡阳性。腹平片、静脉肾盂造…     

IgA肾病治疗进展

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是全球范围内最常见的一种原发性肾小球肾炎.糖皮质激素(Glucocorticoid,GC)被广泛用于治疗IgAN,糖皮质激素受体(glucocorticoid receptor,GR)是人体内广泛存在的细胞内受体,是GC在体内发挥作用的靶点.GC通过与GR结合发挥抑制炎症反应、免疫反应、直接保护足细胞的作用.改善全球肾脏病预后组织指南中也指出GC治疗IgAN的必要性及如何、何时使用.IgAN推荐使用具有肾脏保护作用和减少蛋白尿作用的血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors,ACEI)和/或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)阻断肾素血管紧张素-醛固酮系统,近年来一些新型的制剂如阿利吉仑、过氧化物酶体增殖活化受体γ等已被使用.多靶点治疗也越来越被重视,本文对目前IgAN治疗进展进行综述.