腹腔镜下子宫肌瘤核除术的护理

我院于2005年至今收治腹腔镜子宫肌瘤核除术患者50例,年龄26～60岁,平均43岁,其中11例为单发子宫肌瘤,肌瘤大小4．0～7．0cm不等,39例为多发子宫肌瘤,肌瘤最小直径约1．0cm,最大直径6cm。     

腹腔镜下直接旋切法行子宫肌瘤剔除术的临床观察

腹腔镜下子宫肌瘤术是目前普遍开展的安全、有效、微创并能保留子宫的理想术式[1].随着腹腔镜手术技巧的日益熟练,我们对传统方法进行改进,简化传统术式的手术步骤.我院于2013年1月至2013年7月采用腹腔镜下直接旋切法子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌壁间肌瘤,取得满意效果,现报告如下.     

C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的应用效果

目的 探讨C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用的临床效果。方法 回顾性分析2018年6月—2021年6月在吉安市中心人民医院行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者病历资料,将采用C形旋切法的33例作为研究组,用电动旋切器旋切的31例作为对照组,对两组患者的基本资料、术中术后情况及随访情况进行统计对比分析。结果 研究组手术时间为(105.35±24.63)min,肌瘤取出时间为(7.38±1.87)min,对照组手术时间为(119.32±30.45)min,肌瘤取出时间为(13.38±1.70)min,两组的手术时间、肌瘤取出时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无术后发热,无其他并发症。两组患者的术中出血量、肛门排气时间、住院天数、随访情况比较均无统计学意义(P>0.05)。结论 C形旋切法在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中安全、可行,适合临床推广。     

辽西地区腹腔镜治疗早期子宫内膜癌患者的临床实践

目的:探讨腹腔镜技术在辽西地区治疗早期子宫内膜癌患者的优势和有效性。方法:回顾性分析64例子宫内膜癌患者的临床资料,随机分为腹腔镜手术组26例,开腹手术组38例,比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、总住院时间及切除淋巴结数量和宫旁组织长度。结果:腔镜组患者手术时间(190.2±50.7)min明显短于开腹组(235.4±52.5)min,腔镜术中出血量(124.5±98.5)ml明显少于开腹组(233.6±137.8)ml,术后患者排气时间(1.5±0.9)d明显短于开腹组(2.6±0.8)d,患者总住院时间(7.8±0.9)d明显短于开腹组(11.2±0.7)d,以上两组患者间差异均具有统计学意义(P<0.05);切除淋巴结总数量和切除宫旁组织长度,两组患者间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期子宫内膜癌与传统手术相比,具有明显优势,且不影响手术分期,在辽西地区得到了成功开展。     

腹腔镜子宫肌瘤核除术212例分析

随着腹腔镜技术的不断提高、手术经验的不断丰富以及开腹子宫肌瘤核除术无法比拟的优点,LM为越来越多的医生和患者所接受。     

自制子宫肌瘤旋切取物袋在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中的临床应用

目的:研究分析腹腔镜子宫肌瘤剔除术中应用自制子宫肌瘤旋切取物袋治疗的临床效果。方法:选取2019年2月－2020年10月江西省赣州市第五人民医院和赣南医学院第一附属医院收治的子宫肌瘤患者70例,患者均符合子宫肌瘤诊断标准,随机分为对照组和观察组每组35例,两组患者均进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,对照组术中采用商品化子宫肌瘤旋切取物袋,观察组术中采用自制子宫肌瘤旋切取物袋,观察记录两组患者术中手术时间、手术出血量、平均住院时间,在术后3个月对患者进行随访,比较两组患者预后周围脏器损伤、术后继发种植、耗材比情况。结果:观察组患者手术时间、手术出血量、平均住院时间与对照组比较差异无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后预后周围脏器损伤率(2.86%)、术后继发种植率(0)、耗材比(20.00%)等均低于对照组(8.57%、5.71%、22.86%,均P<0.05)。结论:子宫肌瘤患者在腹腔镜子宫肌瘤剔除术中采用自制子宫肌瘤旋切取物袋对患者手术时间、手术出血量、平均住院时间无影响,可有效降低患者预后的周围脏器损伤率、术后继发种植率、耗材比,可作为商品化子宫肌瘤旋切取物袋的有效替代,值得在临床中推广应用。     

腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的临床体会

目的 探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术(Laparoscopic myomectomy,LM)的可行性及临床价值. 方法 回顾分析2008年9月～2009年9月我院妇科收治48例子宫大肌瘤(子宫肌瘤最大直径≥7cm,子宫体积>12孕周)的患者行腹腔镜手术,针对不同情况采用不同手术方式. 结果 48例患者均在腹腔镜下完成手术,无术后并发症发生.手术时间90±42min,出血量100±52ml.术后平均住院时间4.6d. 结论 腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,但应具备腹腔镜下娴熟的缝合技术.     

腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤的临床疗效

目的:探讨腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤的临床效果.方法:120例子宫肌瘤患者,随机分为研究组和对照组,每组60例.研究组行腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤,对照组行传统的腹腔镜下剔除子宫肌瘤.比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、麻醉费用、治疗效果.结果:研究组手术时间、术中出血量、麻醉费用均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),术后肛门排气时间、术后病率两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜直接旋切法剔除子宫肌瘤,操作简单、安全,治疗效果更好.     

腹腔镜与开腹在巨大子宫肌瘤切除术中应用对比分析

目的探讨腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术（1aparoscopic myomectomy,LM）与开腹巨大子宫肌瘤切除术（open myomectomy）优劣性及临床价值。方法回顾分析2009年12月至2010年12月我院妇科收治124例巨大子宫肌瘤（子宫肌瘤最大直径≥7cm,子宫体积〉12孕周）患者的临床资料,比较68例LM及56例同期开腹子宫肌瘸切除术的手术效果和术后康复情况。结果2ta患者均手术成功,无术后并发症发生。手术时间腹腔镜组（100．32±35．46）min显著长于开腹组（83．55±25．37）rain,术中出血量度腔镜组（115±65．77）mL与开腹组（107±68．24）mL无统计学差异,术后平均排气时间腹腔镜组（20．82±6．64）h显著短于开腹组（30．23±8．25）h。术后住院天数腹腔镜纽（4．45±O．S）d显著短于开腹纽（7．92±2．3）d。结论腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术是安全可行的,与开腹手术相比LM创伤小、,住院时间短、康复快。术中出血量无增加,但手术时间延长,可能与肌瘸较大取出费时及缝合困难有关。     

腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术98例临床分析

目的探讨腹腔镜下子宫大肌瘤剔除术的可行性、安全性和手术技巧。方法以腹腔镜对98例大子宫肌瘤（肌瘤最大直径≥7cm;子宫体积〉12孕周）行肌瘤剥除术,观察并记录术中情况及恢复过程。结果98例均顺利完成手术,无中转开腹病例,手术时间（90±43）min,其中缝合时间占60%,取瘤时间占20%,出血量（156±52）ml,其中缝合时出血占70%,住院时间（5.4±2.5）d。随访1～3月恢复正常,无术中、术后并发症发生。结论腹腔镜子宫大肌瘤剔除术是安全可行的,但医师应具备丰富的腹腔镜手术经验及熟练的镜下缝合技术。     

鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床分析

目的：探讨鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床特点与治疗方法。方法：回顾性分析36例鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱的临床资料。结果：36例患者中28例出现尿崩症，其中9例术后1周内恢复。10例术后2～3周内恢复，5例1月内恢复，2例3月内恢复，2例术后半年仍有多饮，多尿。32例出现血钠紊乱，其中13例1周内恢复，16例术后2周内恢复，3例术后3周内恢复，结论：鞍区巨大肿瘤术后水钠紊乱情况复杂，在临床实践中水钠紊乱的各种类型常同时并存或相继发生。针对不同类型进行及时有效的治疗是关键。