几种不同的血液净化方法对尿毒症患者血清β2-微球蛋白的影响

目的观察维持性血液透析患者血液透析(HD)、血液透析与间断血液透析滤过(HD/HDF)及血液透析滤过(HDF)三种不同的血液净化方法对尿毒症患者血浆β2-微球蛋白(β2-MG)清除的影响.方法选择尿毒症患者80例,随机分为三组,其中血液透析患者30例,血液透析与间断血液透析滤过患者25例,血液透析滤过患者25例.测定透析前、后血清β2-微球蛋白的水平.结果单纯血液透析可轻度降低尿毒症患者血清β2-MG(mg/L)(54.5±28.3vs48.5±21.3);血液透析与间断血液透析滤过能进一步降低尿毒症患者血清β2-MG(52.9±23.5vs29.6±14.6);而血液透析滤过能明显降低尿毒症患者血清β2-MC(56.4±25.7 vs 21.37±11.4).结论血液透析滤过能有效清除尿毒症患者血清β2-微球蛋白,明显改善尿毒症患者透析相关并发症的发生.     

血液透析滤过在维持性血液透析患者中的临床应用

目的：探讨血液透析滤过在维持性血液透析患者中的应用价值。方法选取我院收治的30例行维持性透析治疗的尿毒症患者进行研究,按患者自愿原则将其分为2组,观察组15例行血液透析滤过处理,对照组15例,行常规血液透析处理,比较2组效果。结果观察组患者治疗前后比较血液中溶质肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）及β2-微球蛋白（β2-MG）浓度均有所改善（P<0.05）,且治疗后观察组患者血液中各溶质浓度均明显优于对照组（P<0.05）。结论对于维持性透析治疗的尿毒症患者行血液透析滤过处理,可显著降低患者血液中溶质浓度,并可改善患者临床症状,值得推广应用。     

不同血液净化方式对慢性肾衰竭血液透析患者β2-微球蛋白、瘦素清除率及透析充分性的影响

目的探讨血液透析、血液透析滤过和血液灌流3种透析方式对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白（β2-MG）和瘦素的清除率、透析相关并发症发生率、营养状况及透析充分性的影响。方法42例维持性血液透析患者分为血液透析组、血液透析滤过组和血液灌流组,观察首次透析前后及透析6个月后β2-MG和瘦素的浓度与清除率、透析相关并发症发生率及血清白蛋白、血红蛋白、体重指数的变化以及透析充分性质量评分。结果血液透析组首次透析前后血清β2-MG和瘦素浓度无变化;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素浓度较透析前降低（P〈0．05）;透析6个月后,血液透析滤过组和血液灌流组血清β2-MG和瘦素浓度较血液透析组低（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组首次透析后血清β2-MG和瘦素清除率高于血液透析组（P〈0．05）;血液透析滤过组和血液灌流组经6个月透析治疗后血清白蛋白、血红蛋白、体重指数高于血液透析组（P〈0．05）。透析过程中,血液透析滤过组和血液灌流组常见并发症发生率低于血液透析组（P〈0．05）,透析充分性质量评分高于血液透析组（P〈0．05）。结论血液透析滤过和血液灌流两种血液净化方式比血液透析模式能较好地清除尿毒症患者体内中分子毒素,能明显减少透析相关并发症发生率,改善营养状况,提高透析充分性,改善生存质量。     

不同的透析器和透析方式对血透患者中小分子毒素清除效果的观察

目的 比较单次中、高通量透析器血液透析和血液透析滤过对患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)及小分子毒素的清除效果.方法 选择我院维持性血液透析3个月以上的70例患者,根据使用透析器的不同和透析方式的不同,随机将这些患者分成4组:B1-1.6H(日本东丽PMMA膜)中通量透析组,F7HPS(费森尤斯聚砜膜)中通量透析组,...     

血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白的影响

目的 比较血液透析和血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-微球蛋白(β2-MG)的影响。方法按照随机数字表法将30例尿毒症血液透析患者分为观察组(血液透析滤过)和对照组(血液透析)各15例,对照组使用聚砜膜可复用透析器进行血液透析治疗,观察组使用高通量一次性血滤器进行血液透析滤过治疗,比较两组入组后首次透析前后及透析6个月后血清β2-MG水平、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平、β2-MG清除率以及透析期间透析充分性评分。结果观察组患者透析6个月后血浆Alb及血清Hb水平均显著高于同组首次透析前和对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者首次透析后及透析6个月后血清β2-MG水平均显著低于同组首次透析前和对照组;观察组首次透析β2-MG清除率和透析期间透析充分性评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析滤过对维持性血液透析患者血清β2-MG清除效果较好,透析充分性更佳,值得临床推荐。     

不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的临床随机对照研究

目的 探讨不同透析方案治疗糖尿病肾病尿毒症的疗效.方法 收集诊断为糖尿病肾病尿毒症的患者100例,按入院顺序分为:50例研究组(接受高通量血液透析治疗)和50例对照组(接受血液透析滤过治疗).对比(1)研究组和对照组透析前、第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸.(2)研究组和对照组透析前、第6次透析后血钾、血磷、全段甲状旁腺激素、β2微球蛋白水平.结果 (1)研究组和对照组透析前血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义;研究组和对照组第6次透析后血尿素、血肌酐、血尿酸结果比较差异无统计学意义.(2)对照组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.04±0.38)mmol/L、(2.26±0.28)mmol/L、(701±59)mmol/L、(19.01±3.37)mmol/L,研究组透析前血钾、血磷、中分子甲状旁腺激素、β2微球蛋白分别为(6.05±0.26)mmol/L、(2.24±0.21)mmol/L、(692±68)mmol/L、(18.95±3.58)mmol/L,结果比较差异无统计学意义;对照组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.78±0.26)mmol/L、(1.92±0.36)mmol/L、(536±97)mmol/L、(9.32±1.85)mmol/L,研究组第6次透析后血钾、血磷等结果分别为(3.75±0.25)mmol/L、(1.72±0.18)mmol/L、(452±72)mmol/L、(9.94±2.61)mmol/L,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 本次研究认为高通量血液透析和血液透析滤过对尿毒症患者的血尿素、血肌酐、血尿酸、血钾、血磷均有较好的清除效果,前者对中分子甲状旁腺激素清除效果好,后者对β2微球蛋白清除效果好,两种方法各有优点.     

血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒临床观察

目的：探讨血液灌流联合血液透析治疗尿毒症的临床疗效。方法：维持性血液透析患者24例,随机分为两组,治疗组12例,采用血液灌流联合透析治疗;对照组12例,单纯透析治疗。两组均采用肝素抗凝,血流量200～250ml/min,透析液流量500ml/min。检测治疗前后血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素、β2微球蛋白、血压及临床症状。结果：治疗组皮肤瘙痒减轻及甲状旁腺激素、β2微球蛋白清除显著高于对照组（P〈0.05）。结论：血液灌流联合血液透析治疗尿毒症病人,可清除中分子物质,可有效减轻皮肤瘙痒。     

腹膜透析以及联合间断性血液透析滤过对血清β2微球蛋白的清除作用

目的：探讨非卧床连续性腹膜透析（CAPD）和CAPD联合间断性血液透析滤过（HDF）比较常规的血液透析（CHD）对血清β2微球蛋白（β2-MG）的清除情况。方法：40例患者分为三组进行观察,15例为单用CAPD患者,采用Tenckhoff透析管,每日交换8L,以2．5％或1．5％的浓度进行非卧床连续性腹膜透析,观察腹膜透析半年前后血清13,微球蛋白水平。5例为CAPD联合HDF患者,均为血液透析转为腹膜透析患者,且已行常规血液透析治疗3年以上,观察CAPD联合HDF治疗半年前后的血清β2微球蛋白水平。其余20例每周透析2～3次,检查治疗半年前后的血清中β2微球蛋白的水平。结论：腹膜透析能避免透析膜的不兼容性引发的免疫反应,而且对血浆胶体渗透压的影响较小,具有一定的保护残余肾功能作用,因此相对血液透析对β2-MG的清除作用存在优势。     

血液透析与血液透析滤过的疗效观察与护理

目的探讨血液透析与血液透析滤过对尿毒症患者的临床效果及有效的护理措施。方法 20例在本院血液净化中心透析治疗的尿毒症患者采用自身前后对照,观察常规血液透析与血液透析滤过中常见急性并发症发生率及每两个月测定血液透析,血液透析滤过前后的尿素氮,肌酐,β2-微球蛋白,全段甲状旁腺激素水平。结果 on-line HDF组透析急性并发症发生率低于HD组,透析后ipTH,β2-MG明显低于透析前,而HD组差异无显著性。结论 on-line HDF能有效清除尿毒症患者血液中大,中,小分子物质,迅速纠正酸中毒,电解质紊乱,减少血液透析中并发症,安全性高,是一种新型高效的血液净化方式,而良好的护理是保证治疗顺利进行的关键。     

不同血液净化方式在维持性血液透析中的应用效果

目的:探究不同血液净化方式在维持性血液透析中的应用效果。方法:收集2015年2月-2016年2月我院收治的尿毒症70例患者进行研究,按照透析方式不同分为两组,观察组接受高通量透析,对照组接受常规透析,比较治疗效果。结果:1治疗后观察组血浆白蛋白(36.4±4.0)g/L、β2微球蛋白(33.8±12.4)mg/L、血红蛋白(107.2±6.8)g/L显著优于对照组,组间差异显著(p0.05)。2治疗后观察组患者甘油三脂(1.5±0.3)mmol/L、高密度脂蛋白胆固醇(1.4±0.1)mmol/L、低密度脂蛋白胆固醇(2.4±0.4)mmol/L、总胆固醇(3.9±0.3)mmol/L显著优于对照组水平,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论:高通量透析可以改善血液透析患者血脂紊乱情况,值得广泛推广。     

48例尿毒症患者皮肤瘙痒症的透析模式分析及护理

目的探讨在规范的护理措施基础上选择血液透析（Hemodialysis,HD）＋血液透析滤过（Hemodiafiltration,HDF）模式相比单纯HD模式对改善尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒的优势。方法选择尿毒症伴皮肤瘙痒患者48例,随机将其分为观察组和对照组,每组24例,观察组患者采取血液透析HD＋血液透析滤过HDF,对照组实施单纯HD,同时规范护理措施。治疗3个月后检测甲状旁腺激素和血β2-微球蛋白,并采用皮肤瘙痒临床症状评分法评估瘙痒程度。结果观察组患者治疗3个月后血β2-微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（Parathyroidhormone,PTH）水平均明显低于对照组（P〈0．01）,皮肤瘙痒程度明显轻于对照组（P〈0．01）。结论采用血液透析＋血液透析滤过模式,并重视临床护理干预,能更有效地缓解尿毒症患者顽固性皮肤瘙痒症状。     

老年尿毒症血液净化92例临床分析

目的：研究血液净化治疗老年尿毒症的临床疗效。方法选择2010年1月～2012年12月广西北海市卫生学校附属医院收治的92例老年尿毒症患者进行研究。随机分为HD、HF、HF-HD 3组,分别采用血液透析（Hemodialysis,HD）、血液透析滤过（Hemodiafiltration,HF）及高通量血液透析（High-flux hemodialysis,HF-HD）三种治疗方案对患者进行治疗。结果治疗前,3组患者的各项指标比较差异无统计学意义;治疗6个月后,3组患者的血肌酐、血磷两项指标变化差异无统计学意义;HF-HD组患者的β微球蛋白水平（24.11±14.50）mg/L显著低于HF组（34.62±13.20）mg/L,HF组患者的水平显著低于HD组（44.3±13.81）mg/L（P〈0.05）;HF-HD组患者的血总胆固醇（5.00±0.51）mmol/L、甘油三酯（2.20±0.81）mmol/L及低密度脂蛋白（152.11±48.10）mg/L的水平显著低于HD组[（5.66±0.50） mmol/L、（3.55±1.00）mmol/L、（192.22±34.76）mg/L]和HF组[（5.65±0.50）mmol/L、（3.40±0.76）mmol/L、（197.33±55.00）mg/L],差异有统计学意义（P〈0.05）。结论高通量血液透析治疗老年尿毒症的临床疗效显著,显著优于血液透析和血液透析滤过的治疗方案。     

血液灌流联合血液透析对尿毒症贫血治疗的影响

目的观察血液灌流联合血液透析对尿毒症贫血治疗的影响。方法尿毒症贫血患者40例，分成两组，每组20例。分为观察组与对照组，对照组每周透析3次，每次4h，观察组在对照组治疗的基础上每月行两次血液灌流联合血液透析，共观察6个月。治疗前后检测血尿素氮、血清肌酐、β2-微球蛋白、血红蛋白、红细胞压积、血清铁、转铁蛋白饱和度、白蛋白水平。计算尿素清除指数（ureaclearingindex，Kt／V）。结果治疗6个月后两组的血尿素氮、血清肌酐下降率无明显差异（P〉0．05），两组Kt／V值无差异（P〉0．05）；观察组血红蛋白、红细胞压积上升较对照组明显（P〈0．05），观察组的B：一微球蛋白下降率优于对照组（P〈0．05）。结论血液灌流联合血液透析不但可充分清除小分子毒素，而且增加了对中、大分子毒素的清除，对尿毒症贫血治疗具有明显效果。     

血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响

目的 探讨血液透析及血液透析滤过对维持性血液净化治疗患者慢性并发症的影响.方法 选择37例稳定维持性血液净化治疗时间大于1年的患者,随机分为HD、HDF组,分别应用血液透析及血液透析滤过治疗1年,观察并比较血压、血红蛋白、白蛋白、血脂、全段甲状旁腺激素、尿素清除率指数(Kt/V)、血钙、磷及血β2微球蛋白清除率的变化.结果 血液透析及血液透析滤过对小分子物质清除差异无统计学意义(P＞0.05).血液透析滤过治疗1年后,患者血红蛋白由(102.5±17.2) g/L升至(111.4±12.3) g/L,全段甲状旁腺激素由(627.7±571.9) Pg/ml下降到(489.6±372.4) Pg/ml,透析前平均动脉压由(110.7±6.8) mm Hg下降到(106.8±7.2) mm Hg,高密度脂蛋白由(0.92±0.23) mmol/L上升至(1.03±0.27) mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.05);而血液透析患者上述指标无明显变化.血液透析滤过血β2微球蛋白清除率为(37.1±4.1)%,单纯血液透析患者血β2微球蛋白清除率无明显变化.结论 血液透析滤过有利于清除中分子物质,改善血液净化患者的肾性贫血、高血压和继发性甲状旁腺功能亢进.     

血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病的临床疗效分析

目的：分析血液透析滤过联合血液灌流治疗尿毒症脑病（UE）的临床效果。方法：选取该院2014年1月至2015年12月32例尿毒症脑病患者,运用随机分组法分为观察组（n ＝16）及对照组（n ＝16）,对照组患者给予常规血流透析治疗,观察组患者采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,科学评估两组患者临床治疗效果。结果：观察组治疗有效率为87．50％,高于对照组的50．00％;观察组患者的 Cr、K ＋、BUN、PTH、β2－MG 水平低于对照组。结论：在尿毒症脑病治疗过程中,采用血液透析滤过联合血液灌流治疗,有利于缓解临床症状,提高尿毒症毒素清除率,达到治疗目的。     

血液透析滤过对对老年血液净化患者远期并发症的疗效观察

目的 探讨血液透析滤过治疗老年血液净化患者远期并发症的临床疗效。 方法 选取2016年1月～2017年1月维持性血液净化1年以上的老年慢性肾衰竭患者50例随机分成两组：血液透析滤过组和血液透析组,各25例,治疗1年。分别于疗程前后进行皮肤瘙痒、睡眠状况的评估,并检测血压、血β2微球蛋白（β2-microglobulin,β2-MG）、甲状旁腺激素（parathyroid hormone,PTH）。 结果 采用血液透析滤过治疗后的患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等症状均有不同程度的改善,血β2微球蛋白（β2-MG）、甲状旁腺激素（PTH）水平降低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 血液透析滤过可有效清除中分子毒素,改善老年尿毒症患者皮肤瘙痒、睡眠质量差、高血压等远期并发症。     

联机血液透析滤过对终末期肾病患者肾功能及透析充分性的影响

目的 观察联机血液透析滤过对终末期肾病患者肾功能及透析充分性的影响。方法 选取2018年1月至2020年7月我院收治的83例终末期肾病患者,根据透析方法的不同分为对照组(血液透析+血液灌注,n=40例)与观察组(联机血液透析滤过+血液灌注,n=43例),比较两组肾功能及透析充分性。结果 两组透析后血尿酸(BUA)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、β2微球蛋白(β2-MG)水平均低于透析前,差异有统计学意义(P0.05);观察组透析后BUA、SCr、BUN、β2-MG水平均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组β2-MG清除率、尿毒清除率(Kt/v)、尿素氮下降率(URR)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 联机血液透析滤过可改善终末期肾病患者肾功能,提高透析充分性。     

高通量血液透析治疗尿毒症的临床疗效及对血脂代谢的影响

目的：探讨高通量血液透析治疗尿毒症患者的临床效果,并分析其对患者血脂代谢的影响。方法选取尿毒症患者106例,随机将其分为对照组和观察组,各53例。对照组患者均行传统维持性血液透析,观察组患者则给予高通量血液透析,经持续治疗1年后分别观察血尿毒素改善效果与血脂指标变化情况。结果观察组患者治疗后血尿酸水平为（70.9±16.8）%,血肌酐为（75.4±11.9）%,尿素氮为（79.2±14.3）%,β2微球蛋白为（57.8±11.2）%,胆固醇为（4.3±1.0）mmol/L,甘油三酯为（1.4±0.2）mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇为（1.6±0.2）mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇为（2.3±0.2）mmol/L,上述指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P<0.01）。结论针对尿毒症患者采用高通量血液透析治疗不但可显著增强血尿毒素清除效果,也可良好抑制机体血脂代谢异常情况。     

血液透析滤过对尿毒症患者疗效的临床观察

目的探讨血液透析滤过对尿毒症患者的临床疗效。方法对65例尿毒症患者随机分为血液透析滤过组（HDF）和常规血液透析组（HD）,所有患者均给予相应的基础治疗,分别观察其在治疗过程中发生的并发症及血红蛋白、尿素氮（BUN）、尿酸（UA）及β2-微球蛋白（β2-MG）清除情况。结果血红蛋白两组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）;BUN、UA两组比较治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）;HD治疗后不能有效清除β2-MG,治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,HDF能有效清除β2-MG,两组比较治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 HDF能够加强中大分子物质的清除,提高透析的充分性,减少并发症,而且具有稳定的血液动力学,提高患者的耐受性,减少不良反应的发生,值得推广应用。     

血液透析滤过对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺素清除效果观察

目的探讨血液透析滤过技术对血清甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）的清除效果,并与常规血液透析进行比较。方法将64例慢性肾功能不全维持性血液透析患者随机分为两组,分别行常规血液透析（HD组）、联机血液透析滤过（HDF组）,每月检查甲状旁腺素（PTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）比较两种方法治疗对患者血清甲状旁腺素、血β2-MG的清除效果。结果HDF组治疗后血清PTH、血β2-MG浓度较治疗前有明显下降,统计学分析差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血液透析滤过技术对β2-微球蛋白有较好的清除效果。