综合护理干预在胆道疾病术后T型引流管有效护理中的应用

目的：探讨胆道疾病术后患者的T型引流管的有效护理方法。方法随机选取我科2013年1月至2013年9月期间108例胆道术后行T型管引流患者为对照组,2013年10月至2014年6月期间108例胆道术后行T型管引流的患者为观察组。对照组患者术后T型引流管护理按照常规护理进行,观察组在常规护理的基础上给予综合护理干预,比较两组患者堵管、胆漏、脱管等并发症的发生率及患者满意度情况。结果观察组患者并发症的发生率为2.69%,明显低于对照组的15.92%;患者满意度为97.95%,明显高于对照组的86.99%,两组比较差异有统计学意义( P<0.05)。结论对胆道疾病手术患者的T型引流管护理进行综合护理干预,减少了并发症的发生,从而提高了手术治疗效果及患者的满意度。     

肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的术后护理

目的探讨肝移植术后腹腔和胆道T型引流管的护理重要性。方法总结我科1999年7月～2005年10月实施的186例同种异体原位肝移植,术毕常规右侧肝上、肝下和左侧肝下各放置腹腔引流管引流。放置胆道T型管引流126例。结果术后未发生腹腔引流管和胆道T型管脱出现象,术后定期顺利拔出腹腔引流管140例,腹腔引流管堵塞更换20例,延迟拔管26例。胆道T型管术后6个月拔管66例,6～12个月拔管48例,12个月后拔管12例。结论加强肝移植术后腹腔引流管和胆道T型引流管的护理是早期发现肝移植术后腹腔出血、感染并发症和移植肝功能异常的重要措施。     

临床护理路径在心脏瓣膜置换术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果。方法选取2016年3月至2018年8月我院收治的120例行心脏瓣膜置换术患者为研究对象,按照随机数字表法等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用临床护理路径。比较两组患者手术时间、引流管拔管时间、术后并发症发生情况。结果观察组手术时间、引流管拔管时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论临床护理路径应用于心脏瓣膜置换术中能有效减少患者并发症发生率,缩短手术时间和引流管拔管时间,具有临床应用价值。     

基于快速康复理念的综合护理在A型主动脉夹层手术患者中的应用

目的：探讨基于快速康复理念的综合护理在A型主动脉夹层术后护理中的实施效果。方法：选取2020年4月至2022年7月收治的93例A型主动脉夹层患者，采用随机数字表法分为对照组（46例）和观察组（47例）。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予基于快速康复理念的综合护理。比较两组患者呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔除时间、尿管拔除时间、ICU住院时间及并发症发生情况。结果：观察组呼吸机脱机时间、进食时间、引流管拔管时间、尿管拔管时间均早于对照组，ICU住院时间短于对照组，术后并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：基于快速康复理念的综合护理可降低A型主动脉夹层术后患者并发症风险，促进患者康复。     

肝癌术后未放置腹腔引流管的护理应用效果

目的探讨肝癌术后未放置腹腔引流管的护理应用效果。方法选取本院肝癌患者共1200例,随机分为未放置腹腔引流管的观察组和放置腹腔引流管的对照组,比较2组患者在护理中的相同点与不同点,观察2组患者术后排气时间、排便时间、住院时间和切口愈合时间;同时观察2组患者术后并发症的情况,如腹腔内出血、腹胀、腹腔感染和切口感染。结果与对照组相比,观察组患者术后较早排气排便(P0.05),患者住院时间及切口愈合时间显著缩短(P0.05);2组患者术后腹腔内出血发生率无显著差异(P0.05),观察组患者术后腹胀、腹腔感染及切口感染发生率分别为3.1%、2.7%及2.3%,较对照组发生率显著下降(P0.05)。结论肝癌术后未放置腹腔引流管,对患者快速康复具有积极的作用,在一定程度上可以减轻患者的痛苦,同时也对护理工作提出了更高的要求。     

体位护理在腹部引流管安全管理中的应用

目的探讨体位护理在腹部引流管安全管理中的应用。方法随机选取我科2013年4月~7月期间行全麻手术后放置腹部引流管的患者90例为对照组;2014年10月~2015年1月期间行全麻手术后放置腹部引流管的患者90例为观察组。对照组按照普外科围手术期常规进行护理,观察组在普外科围手术期护理常规的基础上增加落实我科制定的"体位护理计划指引"。比较两组患者术后肠蠕动恢复时间、脱管发生例数、引流管拔管时间、体位舒适度、健康教育效果评分以及满意度情况。结果观察组术后肠蠕动恢复时间、腹部引流管拔管时间早于对照组(t=5.97、6.30,P0.01),观察组脱管0例,明显低于对照组4例(χ2=2.19,P0.05),观察组体位舒适度、健康教育效果评分及满意度均高于对照组(t=2.34、3.10、4.56,P0.01)。结论对留有腹部引流管的患者实施系统的、有计划性的体位护理,能够减少并发症的发生、促进康复,从而增加患者舒适度,提高患者满意度,对构建和谐护患关系有重要意义,为临床护理工作提供了科学依据。     

综合护理干预在慢性硬膜下血肿围手术期患者中的应用

目的探讨综合护理干预在慢性硬膜下血肿患者围手术期中的应用效果。方法选择我院2012年1月至2013年4月慢性硬膜下血肿手术患者83例分成两组,对照组41例采用常规护理方法,观察组42例采用综合护理干预,比较两组患者血肿残余量、引流管拔除时间、住院时间及并发症发生率。结果观察组引流管拔除时间及住院时间明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;两组血肿残余量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论综合护理干预在慢性硬膜下血脚手术患者围手术期中的应用效果满意,能缩短拔管时间,减少住院天数,值得临床推广应用。     

快速康复外科护理模式在下肢骨折手术患者围术期的临床应用

目的观察并分析快速康复外科护理模式应用于骨科下肢骨折手术患者围手术期的效果。方法选取2015年5月~2016年12月本院骨科病房收治的120例下肢骨折行手术治疗的患者作为研究对象,按随机数字表法将其分成观察组与对照组,每组各60例。对照组采用常规护理;观察组在对照组的基础上采用快速康复外科护理模式。对比两组患者住院时间、手术后疼痛评分、引流管拔除时间、深静脉血栓并发症发生情况、患者术后6 h主动肢体活动依从性以及护理主观满意度。结果观察组患者的满意度显著优于对照组;住院时间显著低于对照组;两组患者手术后并发症发生率、患者术后6 h主动肢体活动依从性比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者术后引流管拔除时间缩短,差异有统计学意义(P0.01)。结论骨科下肢骨折手术患者围手术期采用快速康复外科护理,能缩短患者住院时间,缩短术后引流管拔除时间,降低手术深静脉血栓及其他并发症的发生率,能使患者术后6 h主动肢体活动依从性得到提高,最终提高了患者的生活质量及护理满意度,值得临床推广。     

快速康复外科理念在结肠直肠癌护理中的应用

目的 探讨快速康复外科护理方法在结肠直肠癌护理中的临床效果.方法 选择新野县人民医院2011年1月至2012年5月行结肠直肠癌手术的86例患者作为观察组,行快速康复外科护理方法;回顾性分析我院2009年1月至2010年年12月行结肠直肠癌手术的84例患者的临床资料(对照组),行常规护理.比较两组患者术后拆线时间、胃肠功能恢复时间、拔除胃管时间、首次进食时间,拔除引流管时间、术后住院时间及并发症发生率.结果 观察组的术后拆线时间、胃肠功能恢复时间、拔除胃管时间、首次进食时间、拔除引流管时间、术后住院时间均比对照组时间短(P＜0.01);观察组的并发症发生率与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.01).结论 快速康复外科护理方法可加快直肠结肠癌患者术后恢复,同时不增加并发症的发生率,可在临床广泛推广.     

肝胆外科导尿管早期拔除的循证护理效果观察

目的探讨肝胆外科导尿管早期拔除的循证护理效果。方法选择2018年1月—2020年1月医院190例肝胆外科手术患者为研究对象,按照组间基本特征均衡的原则分为对照组和观察组,每组95例。对照组进行常规护理,观察组应用肝胆外科导尿管早期拔除的最佳证据。比较两组患者尿潴留、导管相关性尿路感染(CAUTI)发生率以及导尿管留置时间、下床时间及首次自主排尿时间。结果护理干预后,观察组CAUTI发生率低于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);尿潴留发生率低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组导尿管留置时间、下床时间、首次自主排尿时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过总结尿管早期拔除的最佳证据为肝胆外科手术患者导尿管留置、管理提供循证支持,有助于降低相关并发症发生率,缩短导尿管留置时间,加快术后恢复。     

甲状腺癌患者术后拔管指征探讨

目的探讨甲状腺癌患者术后的拔管指征。方法选择2012年11月-2013年11月在我科行甲状腺癌手术的患者120例,按入院时间先后顺序分为实验组和对照组,每组60例。实验组拔管指征是24h引流量低于10mL;对照组按传统拔除引流管的指征是24h引流量低于20mL。分别观察两组患者术后引流管拔除时间;拔除引流管后5d内引流管口愈合情况及伤口感染发生率。结果实验组患者术后拔管时间长于对照组(P0.05);实验组拔管后引流管口愈合情况优于对照组,实验组伤口感染发生率低于对照组(P0.05)。结论实验组拔管指征使患者术后拔管时间延长,明显加快引流管口愈合,减少伤口感染发生率。     

延期拔除T型管预防胆漏的效果观察

目的观察延期拔除T型管对减少胆漏发生的效果。方法将327例患者按手术时间单月、双月分观察组153例、对照组174例。对照组T型管留置10-14 d后,全日夹管1-2 d,常规T型管逆行胆道造影证实胆道通畅,开放引流1 d后拔管。观察组按对照组夹管1-2 d后无不适,予夹管后带管出院,留置4周后,常规造影、开放引流1 d后拔管。结果观察组胆漏发生率低于对照组（P〈0.5）。结论延期拔T型管可减少胆漏发生率。     

胸外科重症患者的术后康复护理干预探讨

目的探究康复护理干预对胸外科重症患者术后肺功能及预后的影响。方法选取100例胸外科重症监护室术后患者,随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组给予常规护理,观察组在此基础上给予康复护理。比较2组患者干预后肺功能指标,引流管拔除时间,术后并发症发生情况以及住院时间。结果观察组患者血氧饱和度、氧分压、FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC、VT均高于对照组(P0.05),呼吸频率和二氧化碳分压低于对照组(P0.05);观察组胸腔引流管拔除时间短于对照组(P0.05);观察组住院时间少于对照组(P0.05);观察组并发症发病率低于对照组(P0.05)。结论对胸外科重症患者实施康复护理可有效促进术后肺部功能恢复,降低术后并发症发生率,缩短拔管时间及住院时间,值得临床推广应用。     

集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的效果分析

目的探讨集束化护理策略预防成人心脏术后呼吸系统并发症的临床效果。方法选择130例接受心脏手术的成人患者为研究对象并按照随机数字表发分为对照组(n=62)和观察组(n=68)。所有患者均接受心脏手术且术后使用呼吸机超过48h,对照组患者实施常规护理,观察组患者接受集束化护理策略。比较2组患者呼吸机相关肺炎(VAP)发生率、VAP发生时间、呼吸衰竭发生率、拔管后二次插管率、机械通气时间、ICU停留时间、引流管放置时间、ICU住院费用及护理满意度差异。结果观察组患者VAP发生率均明显低于对照组患者,且VAP发生时间明显延后,观察组呼吸衰竭发生率及二次插管率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者机械通气时间、入住ICU住院时间、引流管放置时间及ICU住院费用均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P 0. 05)。研究组患者护理满意度明显优于对照组患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论集束化护理策略能够明显减少成人心脏术后呼吸系统并发症发生率,值得在临床中推广应用。     

术后促进康复改善肝胆外科手术患者预后及生活质量的价值

目的探讨术后促进康复对肝胆外科手术患者预后及生活质量的影响。方法选择本院于2016年9月~2017年8月收治的146例肝胆外科患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各73例。对照组采用常规术后护理,观察组在常规术后护理的基础上采用促进康复计划进行护理。比较两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后排便时间、术后并发症发生率以及住院时间。在患者入院时和出院时采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOLBREF)对生存质量进行评价。结果观察组术后肠鸣音恢复时间、术后进食时间、术后排气时间、术后排便时间、术后并发症发生率以及住院时间均短(低)于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组出院时生理维度、心理维度和自觉症状得分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论相比于常规围手术期护理,基于促进康复计划进行护理,可以有效改善肝胆外科手术患者预后,提升生活质量,是一种值得运用的护理理念和方法。     

专利新式腹带在临床中的应用

【】 目的 探讨自制新式腹带在腹部外科手术后切口护理及引流管护理中的应用效果。方法 以本院普通外科腹部手术后放置引流管的患者203例,随机数字表法分为观察组105例和对照组98例。观察组采用自制新式腹带,对照组采用传统医用多头腹带,对比分析患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率、引流管护理情况、医护患满意度。结果 观察组患者腹部皮肤破损、水泡形成的发生率低于对照组,观察组中患者引流管折叠受压脱管发生率明显小于对照组,均具有显著统计学差异。本实验观察组医护患满意度高于对照组(P<0.05),有统计学差异。结论 采用自制新式专利腹带技术可有效降低腹部术后并发症发生率,并可有效固定引流管避免受压及脱落,可在一定程度上提高患者的舒适度满意度。     

系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响

目的:探讨系统化呼吸道护理干预对肺癌手术效果及生活质量的影响。方法:将90例肺癌患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组给予肺癌手术常规护理,观察组在此基础上实施系统化呼吸道护理干预措施。比较两组患者胸腔引流管平均拔除时间、平均住院时间及术后胸腔积液、肺炎、肺不张、呼吸衰竭等并发症发生率,根据治疗前后KPS评分变化评价两组患者生存质量的改变。结果:观察组患者胸腔引流管平均拔除时间和平均住院时间均明显短于对照组(P0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组22.22%,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后KPS评分均较治疗前有所提高,观察组治疗后KPS评分明显高于对照组治疗后(P0.05)。结论:系统化呼吸道护理干预能够有效缩短患者住院时间,降低术后肺部并发症发生率,提高患者生活质量,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆总管切开取石术T型管的观察与护理

对420例腹腔镜胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察，常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，53例胆汁内有泥沙样结石的患者经冲洗后没有发生T型管阻塞，3例胆汁漏患者均治愈出院。     

56例胆道术后T型管引流的护理体会

对56例胆总管切开取石术后T型管进行观察与护理，主要包括术后引流管的观察护理，引流液量、颜色及性质的观察．常见并发症的观察护理，闭管试验、拔管前后的观察护理，不同阶段的心理护理。本组未发生T型管护理并发症，2例胆汁漏患者均治愈出院。     

可必特联合沐舒坦术前雾化吸入在肺癌手术治疗中的应用效果

目的探讨术前雾化吸入可必特联合沐舒坦在肺癌手术治疗中的应用效果。方法将86例肺癌手术患者按随机数字表法分为2组：观察组43例于术前3 d至术后5 d行雾化吸入;对照组43例于术后5 d行雾化吸入。比较2组患者术后排痰不适及肺部并发症（肺不张、肺部感染和发热等）发生率,并记录胸腔闭式引流管拔管时间和术后吸氧时间。结果观察组术后排痰不适感及肺部并发症发生率均较对照组显著减少（P〈0.05）;观察组术后胸腔闭式引流管拔管时间及吸氧时间均较对照组显著缩短（P〈0.05）。结论术前雾化吸入可显著降低肺癌术后患者排痰不适感和术后肺部并发症发生率,缩短术后胸腔闭式引流管拔除时间及术后吸氧时间。