中药联合理疗治疗股外侧皮神经炎疗效观察

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛症,多因股外侧皮神经损伤所引起,为临床常见病。现代医学尚无特效疗法。中医治疗本病有一定的优势,自2001年7月以来,笔者采用中药身痛逐瘀汤配合走罐疗法,治疗股外侧皮神经炎32例,取得了满意疗效,现总结报告如下。1临床资料1·1一般资料本组32     

梅花针扣刺配合走罐治疗股外侧皮神经炎的临床观察

目的讨论梅花针配合走罐对股外侧皮神经炎的治疗效果。方法将患者随机分成两组，治疗组治疗方法如下。股外侧感觉障碍区局部皮肤常规消毒以后，用梅花针扣刺，然后在其上走罐，以局部皮肤微微出血为好，两天一次；对照组治疗方法：局部肌肉注射维生素B12 500μg，口服维生素B1和维生素B6 10mg每天一次。结果两组的治疗有显著性差异（P〈0．05）；两组对股外侧皮神经炎均有治疗效果，但是梅花针治疗组的效果更佳。结论梅花针配合局部走罐能有效治疗股外侧皮神经炎。     

扬剌配合走罐TDP治疗股外侧皮神经炎45例

1临床资料 股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛，临床较为常见，笔者近几年来采用扬剌加走罐，TDP照射治疗45例；现总结如下。     

皮肤针加拔罐治疗股外侧皮神经炎

目的：观察皮肤针局部叩刺加拔罐治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法：在病变局部以皮肤针叩刺至发红或出血,之后拔罐,留罐至15分钟后起罐,1周2次,7次为1个疗程,疗程间休息7天。结果：治愈15例,占83．33％;显效2例,占11．11％;有效1例,占5．56％;无效0例,总有效率为100％。结论：皮肤针局部叩刺加拔罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效较好。     

梅花针加走罐法治疗股外侧皮神经炎45例

股外侧皮神经炎又称感觉异常性股痛,是一种多种原因引起的股外侧皮神经损害而产生的大腿前外侧皮肤感觉异常与疼痛综合症。近年来笔者采用梅花针加走罐法治疗45例,效果十分满意,现报道如下:     

七星针加拔罐治疗股外侧皮神经炎

目的观察七星针局部叩刺加拔罐治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法将本院近年来收治的股外侧皮神经炎患者共计18例作为研究资料,在病变局部以七星针叩刺至发红或出血,之后拔罐,留罐至15分钟后起罐,1周2次,7次为1个疗程,疗程之间要休息7天。结果治愈15例,占83.33%;显效2例,占11.11%;有效1例,占5.56%;无效0例;总有效率:100%。结论股外侧皮神经炎应用七星针局部叩刺加拔罐进行治疗,收到了较好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

温针加走罐治疗股外侧皮神经炎45例

目的 温针加走罐治疗股外侧皮神经炎的疗效观察.方法 股外侧皮神经炎病人随机分为观察组(45例)和对照组(26例)进行临床观察对比.结果 经治疗观察组疗效优于对照组.结论 该法具有疗效快,效果好的特点,是一种值得推广的的方法.     

皮肤针加拔罐治疗股外侧皮神经炎

目的:观察皮肤针局部叩刺加拔罐治疗股外侧皮神经炎的临床疗效。方法:在病变局部以皮肤针叩刺至发红或出血,之后拔罐,留罐至15分钟后起罐,1周2次,7次为1个疗程,疗程间休息7天。结果:治愈15例,占83.33%;显效2例,占11.11%;有效1例,占5.56%;无效0例,总有效率为100%。结论:皮肤针局部叩刺加拔罐治疗股外侧皮神经炎临床疗效较好。     

针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎

目的 观察针灸毛刺法配合TDP照射治疗股外侧皮神经炎的临床效果.方法 将82例股外侧皮神经炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组使用针灸毛刺法配合TDP照射治疗.对照组使用神经营养剂、止痛剂治疗.结果 治疗组总有效率98%,对照组总有效率84%,经统计学合并频数的pidit计算法处理两组有效率,有显著差异(P<0.05).结论 以毛刺法配合TDP照射治疗的治疗组疗效优于使用神经营养剂和止痛剂的对照组.     

李永峰教授针刺配合走罐疗法治疗产后身痛经验总结

目的：探讨针刺配合走罐疗法对产后身痛的疗效。方法：对患者疼痛部位进行走罐疗法,继而采用1．5寸毫针针刺足三里、三阴交、风池、曲池、阴陵泉等穴位,及局部排刺。结果：20名产后身痛患者接受3个疗程的针刺治疗后,治愈为8例,好转为11例,未愈为1例。结论：针刺治疗产后身痛具有很好的疗效,对临床有一定的指导意义。     

经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折

目的评价经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折的疗效。方法采用经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折患者28例,术后随访观察骨折愈合及髋部功能恢复情况。结果 28例患者均成功随访,随访时间3~24个月(平均18个月)。全部病例均在6个月内Ⅰ期愈合(平均3.8个月),1例出现大腿外侧皮肤麻木感,考虑股外侧皮神经损伤,对症治疗1个月后症状缓解;2例出现钉道反应,加强换药后反应消失。随访按Tornetta标准评价:19例优,7例良好,2例可,优良率92.8%;按Majeed功能评分表评分:16例优,8例良好,3例可,1例较差,优良率85.7%。结论经皮螺钉内固定结合支架外固定治疗Tile C型骨盆骨折微创、安全、有效,值得临床推广应用。     

股外侧皮神经及其营养血管皮瓣的应用解剖

在 38侧经红色乳胶灌注的成人防腐标本上 ,解剖观测了股外侧皮神经及其营养血管的走行、分布、神经的横径、营养血管的来源、外径及吻合。并在 2侧新鲜标本营养血管内灌注墨汁 ,观测血供范围。结果显示 :股外侧皮神经及营养血管行走于髂髌连线上 ,营养血管来源于旋髂浅动脉、股直肌肌皮动脉、旋股外侧动脉降支的肌皮动脉、股外侧肌肌皮动脉 ,在神经旁相互吻合形成纵向血管网 ,除营养神经外 ,发出 7～ 10支皮支营养神经两侧的皮肤。因此可设计股外侧皮神经及其营养血管为蒂的岛状皮瓣     

黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎30例

目的 观察黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药治疗原发性股外侧皮神经炎（lateral femoral cutaneous neuropathy,LFCN）的临床疗效。方法 将60例原发性LFCN患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组口服甲钴胺分散片、维生素B1片、维生素B6片,治疗组在对照组治疗基础上采用黄芪桂枝五物汤加味;治疗前后分别采用视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）评价疼痛、麻木程度,采用肌电图诱发电位仪检测患侧股外侧皮神经的感觉传导速度（sensory conduction velocity,SCV）,观察两组临床疗效。结果 两组患者治疗后疼痛、麻木评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且治疗组下降程序更为明显（P＜0.05）。治疗后两组患者外侧皮神经SCV值均较治疗前明显增加（P＜0.05）,且治疗组SCV增加程度明显大于对照组（P＜0.05）。两组患者临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 黄芪桂枝五物汤加味联合神经营养药可减轻原发性LFCN的疼痛、麻木症状,提高神经传导速度,具有较好的临床疗效。     

Appendix sepsis tracking along the lateral cutaneous nerve of the thigh

A patient presented with tracking of pus from a chronic appendiceal abscess along the lateral cutaneous nerve of the thigh. In the absence of such a tunnel, which is only present in a small proportion of individuals, the infection would have resulted in a subinguinal psoas abscess. Although pus may conceivably extend in any direction, the reason for this unusual complication remains poorly understood.     

股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损

目的总结回顾我院运用股前外侧皮瓣的临床体会,探讨股前外侧皮瓣游离移植修复四肢远端软组织缺损的临床效果。方法分析2000年以来,选用股前外侧皮瓣游离移植修复皮肤软组织缺损并获随访3个月以上的病人48例（48块皮瓣）。软组织缺损面积12cm×5cm～26cm×16cm,皮瓣面积13cm×6cm～27cm×17cm。术后随访3～48个月,对皮瓣的外形、血液循环和感觉进行观测。结果本组48块皮瓣,完全成活47例;1例边缘部分坏死,经换药愈合;吻合股外侧皮神经36例,其中30例恢复保护性感觉,未吻合皮神经12例中4例恢复保护性感觉,2例手部皮瓣出现烫伤后溃疡经换药后疤痕愈合。吻合皮神经组与未吻合皮神经组相比较,保护性感觉的恢复率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论吻合股外侧皮神经的股前外侧皮瓣游离移植是修复四肢远端软组织缺损较为理想的术式。     

足跟部皮肤缺损的显微外科修复

目的探讨足跟部组织缺损的显微外科修复方法及临床效果。方法分别采用足底内侧皮瓣、足底外侧皮瓣、足外侧皮瓣、足背皮瓣、内踝上皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、游离股前外侧皮瓣修复足跟组织缺损17例,皮瓣均含有感觉神经,皮瓣切取面积6 cm×4 cm～14 cm×10 cm。结果17例皮瓣全部成活,经6～30个月随访,依据足跟的感觉和行走功能恢复情况进行综合评价,优8例(47.0%),良7例(41.2%),可2例(11.8%),优良率88.2%。结论足跟部组织缺损首选足底内侧皮瓣修复,创面较大的可选用小腿远端蒂皮瓣,局部皮瓣无法利用者,可考虑游离皮瓣。     

鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的疗效观察

目的 观察鼠神经生长因子联合糖皮质激素治疗视神经炎的临床疗效.方法 收集临床确诊为视神经炎的48例患者48只眼.其中,视神经乳头炎8例8只眼,球后视神经炎40例40只眼.将患者随机分为治疗组和对照组.治疗组：22例22只眼,给予肌注鼠神经生长因子30 μg/次,1次/d,14天为1个疗程;全身静脉滴注地塞米松15mg/d,1周后改为强的松龙60 mg/d口服,每7天减量,每次减量10 mg,同时肌注维生素B1 100mg/d,维生素B120.5mg/d,连续14天,使用能量合剂、地巴唑10mg口服.对照组：26例26眼,除不使用鼠神经生长因子外,其余治疗同治疗组,对比分析两组患者治疗后的疗效.结果 治疗组22只眼中,显效18只眼,占81.8％;有效2只眼,占9.1％;无效2只眼,占9.1％,总有效率为90.9％;对照组26只眼中,显效14只眼,占53.8％;有效8只眼,占30.8％;无效4只眼,占15.4％;总有效率为84.6％.两组总有效率比较,差异无统计学意义（x2 =0.432,P=0.511＞0.05）;显效率比较,差异有统计学意义（x2 =4.196,P=0.041＜0.05）.结论 糖皮质激素能有效治疗视神经炎,联合鼠神经生长因子治疗有更好疗效.     

股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的效果

目的 探讨应用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤的效果。方法 对52例重型颅脑损伤病人行去骨瓣减压术,并于股外侧切口取阔筋膜扩大修补硬脑膜,同时将骨瓣包埋于股外侧切口内,条件许可则早期行骨瓣复位。结果 52例病人中恢复良好者占72％,轻残者占18％;除2例第一次术后并发颅内感染,5例颅骨修补术后出现小量皮下积液外,其余病人均未发生其他严重并发症。结论 采用股部保存骨瓣阔筋膜扩大修补硬膜治疗重型颅脑损伤,操作简单,手术创伤小,能有效减少各种并发症,提高救治成功率,且不需特殊设备,可在条件相对较差的基层医院开展。     

股后外侧穿支皮瓣的解剖特征与游离移植应用

目的 研究股后外侧皮穿支解剖学特征,设计应用游离股后外侧穿支皮瓣修复四肢软组织缺损。方法 选取成人下肢标本,以氧化铅混合红色乳胶灌注,解剖观测股后外侧区外径＞0.5mm的穿支,观测股后外侧皮穿支的起源、走行、分布及其吻合情况;通过血管造影技术显示股后外侧体被皮肤血管分布特点。临床切取游离股后外侧肌穿支皮瓣修复四肢皮肤缺损6例,缺损面积10cm×5cm～16cm×7cm。结果 解剖发现股深动脉来源的1～3穿动脉发出恒定的股后外侧皮穿支,穿支血管直径(1.2±0.3)mm,游离血管蒂长度范围6.1～14.3cm,穿支纵向分布于股后外侧区坐骨结节与股骨外上髁连线上,并沿此轴线构成股后外侧血管网。临床应用6例游离股后外侧穿支皮瓣修复四肢软组织,皮瓣一期愈合,供区直接缝合,随访6～12个月,皮瓣外观及功能满意,质地良好。结论 游离股后外侧穿支皮瓣解剖恒定,切取方法简单,皮瓣质地优良,可用于四肢部位软组织缺损显微外科修复。     

股前外侧皮瓣游离移植修复足背软组织缺损

目的介绍应用股前外侧皮瓣修复足背软组织缺损。方法11例足背软组织缺损采用股前外侧皮瓣修复;皮瓣设计,以髂前上嵴与髌骨外缘连线为轴线,以连线中点为轴心,以旋股外侧动脉降支或高位皮动脉为血管蒂;皮瓣供区直接缝合或游离植皮修复。结果11例11块皮瓣全部成活,外形恢复满意;供区植皮区瘢痕较大,但下肢功能不受影响。结论该皮瓣解剖容易,方法可靠,可携带股外侧皮神经及阔筋膜,是修复足背软组织缺损的首选游离皮瓣之一。