子宫、卵巢不同术式对围绝经期女性生活质量的影响

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响。方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组。A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术。分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月。结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义。A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P0.05)。结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征。     

三种途径行金子宫切除对卵巢功能的影响探讨

目的 探讨三种途径行子宫切除对卵巢功能的影响.方法 选择行全子宫切除术的患者132例,根据全子宫切除途径的不同将患者随机分为三组:腹腔镜组(39例)、经阴道组(35例)和开腹组(58例).观察手术情况及住院时间、术后恢复情况及并发症发生情况等指标,同时比较三组患者术后3、6个月血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)及更年期综合征症状.结果 腹腔镜组与经阴道组手术时间[(88.2±15.9)、(94.4±19.6)min]、术中出血量[(79.6±18.3)、(95.4±21.6)ml]、住院时间[(5.3±2.4)、(7.8±2.5)d]、术后住院时间[(3.9±1.5)、(4.5±1.8)d]、术后1～5d最高体温[(37.5±0.4)、(37.9±0.6)℃]、抗生素应用时间[(4.4±1.8)、(4.5±1.7)d]均低于开腹组(均P＜0.05)；腹腔镜组与经阴道组患者上述指标差异无统计学意义(P＞0.05)；三组患者术后并发症差异无统计学意义(P＞0.05).三组患者术后3个月、6个月血清FSH、LH水平均升高,E2水平均下降,与术前均差异有统计学意义(P＜0.05).三组患者FSH、LH及E2差异均无统计学意义(P＞0.05),术后随访更年期症状亦差异无统计学意义.结论 腹腔镜及经阴道子宫切除手术具有微创的优点,且与开腹手术比较对患者卵巢功能的影响无明显差别.     

多囊卵巢综合征病人卵泡液褪黑素与氧化应激的关联研究

目的探讨多囊卵巢综合征( PCOS)病人卵泡液褪黑素和氧化应激相关指标间的相关性。方法选取 2016年 1月至 2017年 12月无锡市妇幼保健院 PCOS病人 30例,为观察组,选取同期入院的由于输卵管因素导致不孕的病人 20例,为对照组。采卵日对病人的卵泡液进行采集。按照可见分光度法对总抗氧化能力( TAC)进行测定,按照硫代巴比妥酸法对丙二醛( MDA)进行测定,按照酶联免疫吸附测定( ELISA)法对褪黑素水平进行测定;分别采用葡萄糖氧化电极法、放射免疫法测定病人空腹血糖( FSG)以及空腹胰岛素( FINS)水平,并计算胰岛素敏感指数( ISI)ISI＝1/(FSG×FINS)。结果观察组病人促黄体生成素(LH)(9.20±1.84)mIU/mL、睾酮( T)(70.58±12.33)ng/dL水平高于对照组(,6.96±1.35)mIU/mL、(61.69±11.95)ng/dL,血清卵泡刺激素( FSH)(5.68±1.56)mIU/mL、雌二醇( E2)(55.36±8.48)pg/mL水平低于对照组( 8.31±1.01)mIU/mL、(62.17±9.10)pg/mL,两组间基础激素水平差异有统计学意义( P＜0.05)。观察组 FINS(17.15±2.64)mU/L、ISI(0.096±0.005)高于对照组［(13.66±2.43) mU/L、(0.012±0.004)P＜0.05)］;两组 FSG水平差异无统计学意义( 5.98±1.13比 5.87±1.24,P＞0.05)。观察组病人褪黑素水平(120.71±9.32)pg/mL对照组( 138.39±11.03)pg/mL,差异有统计学意义( t＝6.105,P＜0.05)。观察组病人 TAC水平( 16.17± 低于,2.65)pg/mL低于对照组( 19.98±3.41)pg/mL,观察组病人 MDA水平( 2.58±0.39)pg/mL高于对照组( 1.89±0.31)pg/mL,差异有统计学意义( P＜0.05)。相关性分析显示,卵泡液褪黑素水平与 TAC水平呈正相关( P＜0.05),未发现卵泡液褪黑素水平与 MDA水平间的相关性( P＞0.05)。结论 PCOS病人的卵母细胞由于其受到氧化应激损害,并引发卵母细胞质量变差,推测可能与卵泡液中褪黑素水平的降低有一定的关系。     

Study on Quality of Life in Perimenopausal Women after Different Surgical Procedures of Uterus and Ovary

目的:探讨围绝经期女性子宫切除同时是否保留卵巢对其生活质量的影响.方法:将因子宫或卵巢良性疾病而行手术的围绝经期女性分为3组.A组(40例)为子宫切除术+双附件切除,B组(20例)为子宫切除术+一侧附件切除,C组(40例)为单纯子宫切除术.分别在术前及术后2个月、6个月测定血卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)水平,并随访至术后6个月.结果:术后2个月和6个月A组与B、C组相比,体内激素水平差异有统计学意义(P＜0.05),B组与C组相比,术后2个月激素水平下降差异有统计学意义,术后6个月差异无统计学意义.A组围绝经期症状较明显;术后6个月B、C组间围绝经期症状表现差异无统计学意义(P＞0.05).结论:围绝经期女性行子宫切除术时同时切除卵巢会出现较明显绝经期综合征.     

骨龄指数在儿童性早熟诊断中的临床意义

目的:探讨性早熟患儿骨龄指数(BAI)与促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验各指标之间的相关性.方法:对临床诊断为性早熟的38例女童均做GnRH激发试验,进行左手腕正位X线摄影并用中国人手腕骨骨龄评价方法与标准(CHN法)测骨龄,骨龄除以实际年龄得BAI,根据临床表现和实验室结果将患儿分为特发性中枢性性早熟(ICPP)组和外周性性早熟(PPP)组,并分别对ICPP组和PPP组女童的BAI与GnRH激发试验各指标做相关性分析.结果:(1)GnRH激发试验前后2组促黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)基础值间差异无统计学意义(P＞0.05),LH和FSH峰值均较基础值明显升高,且2组间LH峰、LH/FSH差异均有统计学意义(P＜0.01).(2)ICPP组骨龄较实际年龄明显提前,差异有统计学意义(t=2.756,P＜0.05),PPP组骨龄虽较实际年龄有所提前,但差异无统计学意义(t=0.308,P＞ 0.05).(3)ICPP组BAI与LH峰、FSH峰、LH/FSH峰之间呈正相关(r分别为0.684,0.544和0.753,P＜ 0.05或P＜0.01).结论:BAI越大中枢性性早熟可能性越大,越需要做GnRH激发试验.     

GnRH激动剂对人卵巢癌裸鼠移植瘤抑制作用及不良反应的研究

目的 研究GnRH激动剂对人卵巢癌裸鼠移植瘤抑制作用及副作用.方法 将人卵巢癌细胞OVCAR3注射入裸鼠腹腔内,构建移植瘤模型.将裸鼠随机分为3组,OVCAR3对照组、低剂量曲普瑞林组(75μg)和高剂量曲普瑞林组(150 μg).镜下观察曲普瑞林对全身及腹腔各脏器的毒副作用并测定对内分泌的影响.结果 高剂量曲普瑞林组...     

宫腔镜下钬激光治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对性激素、性生活质量的影响

目的 探讨宫腔镜下钬激光治疗子宫黏膜下肌瘤的效果及对性激素、性生活质量的影响.方法 选取我院妇科2018年1月—2019年5月收治的子宫黏膜下肌瘤88例,按照治疗方法的不同分为观察组51例和对照组37例,观察组给予宫腔镜下钬激光治疗,对照组给予宫腔镜电切术治疗.比较2组手术时间、术中出血量、术后疼痛程度、术后并发症及术...     

GnRH类似物在乳腺癌治疗中的应用和卵巢功能保护

促性腺激素释放激素（gonadotropin—releasing hormone,GnRH）类似物治疗绝经前乳腺癌具有疗效好、停药后卵巢功能可恢复的特点,已取代手术和放疗成为治疗绝经前乳腺癌的一种主要治疗手段,现主要介绍GnRH类似物在乳腺癌内分泌治疗中的应用及其卵巢功能保护作用。     

促性腺激素释放激素在雌二醇诱导的大鼠青春期启动提前中的作用

目的探讨促性腺激素释放激素(Gn RH)在雌二醇(E2)诱导大鼠青春期启动提前中的作用。方法 18日龄雌性SD大鼠分别经口给予玉米油和E250μg·kg-1,连续给药5 d。观察大鼠阴道开口时间及卵巢组织变化;Western蛋白印迹法检测下丘脑的Gn RH、G蛋白偶联受体54(GPR54)和磷脂酶C(PLC)蛋白表达水平。结果与玉米油对照组相比,E2组大鼠阴道开口时间显著提前约12.2 d(P<0.01)。卵巢组织切片可见黄体,且下丘脑Gn RH,GPR54和PLC蛋白表达水平分别增加47%,55%和56%(P<0.05)。结论 E2诱发的大鼠青春期启动时间提前可能与调节下丘脑Gn RH,GPR54和PLC表达相关。     

胜红清热片联合青霉素钠治疗慢性盆腔炎的临床研究

目的探讨胜红清热片联合青霉素钠治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法选择2020年5月—2021年5月在河南大学淮河医院治疗96例慢性盆腔炎患者,根据用药的差别分为对照组和治疗组,每组各48例。对照组静脉滴注注射用青霉素钠,800万U/次,2次/d;治疗组在对照组基础上口服胜红清热片,4片/次,3次/d。两组患者经2周治疗。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组证候改善时间,血清白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-26(IL-26)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)、粒细胞–巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)和降钙素原(PCT)水平,及子宫动脉血流动力参数血管搏动指数(PI)和血管阻力指数(RI)和收缩期峰流速度(Vs)。结果经治疗,对照组和治疗组患者总有效率分别为83.33%和97.92%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗,治疗组证候改善时间明显短于对照组(P<0.05)。经治疗,两组血清IL-1β、IL-26、MCP-1、GM-CSF和PCT水平均明显下降(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。经治疗,两组患者子宫动脉血流动力...     

Manganese acts centrally to stimulate luteinizing hormone secretion: a potential influence on female pubertal development.

Manganese (Mn), an essential element considered important for normal growth and reproduction, has been shown in adults to be detrimental to reproductive function when elevated. Because Mn can cross the blood-brain barrier and accumulate in the hypothalamus, and because it has been suggested that infants and children are potentially more sensitive to Mn than adults, we wanted to determine the effects of Mn exposure on puberty-related hormones and the onset of female puberty. We demonstrated that MnCl(2) when administered acutely into the third ventricle of the brain acts dose-dependently to stimulate luteinizing hormone (LH) release in prepubertal female rats. Incubation of hypothalami in vitro showed that this effect was due to a Mn-induced stimulation of luteinizing hormone releasing hormone (LHRH). Further demonstration that this is a hypothalamic site of action was shown by in vivo blockade of LHRH receptors and lack of a direct pituitary action of Mn to stimulate LH in vitro. To assess potential short-term effects, animals were supplemented with MnCl(2) (10 mg/kg) by gastric gavage from day 12 until day 29, or, in other animals, until vaginal opening (VO). Mn caused elevated serum levels of LH, follicle stimulating hormone, and estradiol, and it initiated a moderate but significant advancement in age at VO. Our results are the first to show that Mn can stimulate specific puberty-related hormones and suggest that it may facilitate the normal onset of puberty. They also suggest that Mn may contribute to precocious puberty if an individual is exposed to elevated levels of Mn too early in development.     

子宫、卵巢容积及骨龄指数对性早熟女童早期诊断的价值

目的：了解子宫、卵巢容积及骨龄指数在性早熟女童中的变化,探讨其对特发性中枢性性早熟（ICPP）女童早期诊断价值。方法比较84例性早熟女童的子宫、卵巢容积及骨龄指数（BAI）的差异,分析与促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）激发试验结果的相关性,通过 ROC 曲线下面积（Az）的大小、各参数特异度和灵敏度,判定最佳切割值,以评价子宫、卵巢容积及BAI 在 ICPP 女童中的早期诊断价值。结果ICPP 组女童子宫卵巢容积、BAI、GnRHa 激发试验结果（LH 峰值、LH 峰／FSH峰）均高于外周性性早熟（PPP）组;ICPP 组中,子宫、卵巢容积、BAI 与 LH 峰值、LH 峰／FSH 峰显著相关,子宫容积、卵巢容积、BAI 在 ROC 曲线下 Az 分别为0．96、0．88、0．84;而 PPP 组女童中,子宫、卵巢容积及 BAI 与 LH 峰值、LH 峰／FSH 峰无相关性,ROC 曲线下 Az 分别为0．12、0．45、0．16。结论子宫、卵巢容积及 BAI 对 ICPP 女童均有早期诊断价值,尤以子宫容积诊断价值更高,对于有第二性征出现的女童,应尽快完善子宫超声检查,以便早期诊断和干预。     

培坤丸联合左炔诺孕酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血的疗效观察

目的探讨培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血患者的安全性与有效性。方法选取2013年2月—2018年2月在自贡市妇幼保健院诊治的功能失调性子宫出血患者78例,根据用药差别分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组患者口服左炔诺孕酮片,2片/次,2次/d,待阴道停止流血3 d后,药量改为1次/d,1片/次,维持治疗14 d,1个月经周期为1个疗程。治疗组患者在对照组基础上口服培坤丸,9g/次,2次/d。两组患者均连续治疗3个疗程。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者血红蛋白水平、经期天数、WHOQOL-BREF评分及性激素水平。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为76.92%和94.87%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血红蛋白水平和WHOQOL-BREF评分均显著升高(P0.05),经期天数均显著减少(P0.05),且治疗组上述指标明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素均显著降低(P0.05),且治疗组雌二醇、卵泡刺激素和促黄体生成素水平明显低于对照组(P0.05)。结论培坤丸联合左炔诺孕酮治疗功能失调性子宫出血疗效显著,不良反应少,且能够显著提升排卵率,具有一定的临床推广应用价值。     

坤泰胶囊联合亮丙瑞林治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症的安全性和有效性。方法选取郑州颐和医院2015年8月—2016年8月收治的子宫内膜异位症患者183例,随机分成对照组(91例)和治疗组(92例)。对照组患者皮下注射注射用醋酸亮丙瑞林缓释微球,于经期开始5 d内注射3.75 mg,每28天注射1次;治疗组在对照组的基础上口服坤泰胶囊,4粒/次,3次/d,两组均连续治疗3个月。分析评价两组患者治疗前后临床疗效、体内性激素水平、Kuppeman评分、VAS评分以及不良反应情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别为82.42%、96.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者雌二醇、黄体生成激素以及卵泡生成素水平均明显降低(P0.05);且治疗组患者性激素水平明显优于对照组患者(P0.05)。治疗后,两组患者Kuppeman评分明显升高,VAS评分明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组患者Kuppeman评分和VAS评分改善情况要明显优于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗期间对照组患者不良反应发生率为37.36%,显著高于治疗组的15.22%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论坤泰胶囊联合醋酸亮丙瑞林缓释微球治疗子宫内膜异位症疗效好、安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

In utero and lactational exposure to PCB 118 and PCB 153 alter ovarian follicular dynamics and GnRH-induced luteinizing hormone secretion in female lambs

The effects of in utero and lactational exposure to two structurally different polychlorinated biphenyl (PCB) congeners on follicular dynamics and the pituitary-gonadal axis in female lambs were investigated. Pregnant ewes received corn oil, PCB 118, or PCB 153, and offspring was maintained until 60 days postpartum. Ovarian follicles were quantified using stereology. Plasma luteinizing hormone (LH) and follicle-stimulating hormone (FSH) were measured using radioimmunoassay before and after administration of a gonadotropin releasing hormone (GnRH) analog. PCB 118 exposure increased numbers of transitional, secondary, and the sum of secondary, early antral, and antral (Σsecondary-antral) follicles, PCB 153 exposure only increased the number of primary follicles. GnRH-induced LH levels were significantly elevated in the PCB 153 exposure group. We conclude that PCB 153 and PCB 118 alter follicular dynamics in lambs and modulate the responsiveness of the pituitary gland to GnRH.     

滋肾育癸汤对卵巢功能不全患者抗苗勒管激素、雌二醇、卵泡刺激素的影响#br#

摘要：目的　研究滋肾育癸汤对卵巢功能不全（POI）患者血清抗苗勒管激素（AMH）、雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）的影响。方法　157例POI患者随机分为中药（滋肾育癸汤）治疗组51例、芬吗通治疗组54例和联合治疗（芬吗通+滋肾育癸汤）组52例,比较3组治疗总有效率及治疗前、治疗第4周、治疗第12周血清AMH、E2、FSH水平,比较3组治疗前、治疗后4周月经情况及妊娠率、内膜厚度、卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢最大血流速度（PSV）、卵巢阻力指数（RI）,记录不良反应发生率。结果　联合治疗组治疗总有效率高于中药治疗组和芬吗通治疗组（P＜0.05）;治疗第4周、第12周联合治疗组AMH、E2水平高于中药治疗组和芬吗通治疗组,而FSH水平低于中药治疗组和芬吗通组（P＜0.05）;治疗后4周,联合治疗组较中药治疗组和芬吗通治疗组月经周期时长、经期时长延长,月经量增多（P＜0.05）,联合治疗组妊娠率最高（P＜0.05）;治疗后联合治疗组内膜厚度较中药治疗组和芬吗通治疗组薄,联合治疗组卵巢体积、基础窦卵泡数、PSV较中药治疗组和芬吗通治疗组增加,联合治疗组RI最小（P＜0.05）;3组均未见明显不良反应。结论　滋肾育癸汤联合芬吗通可有效改善POI患者月经紊乱、阴道超声参数,提高妊娠率,有效调节血清AMH、E2、FSH水平,安全性可靠。     

坤泰胶囊对卵巢早衰大鼠的治疗作用及其机制研究

目的 观察坤泰胶囊对卵巢早衰模型大鼠的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法 将40只SD雌性大鼠随机分为4组：对照组、模型组、坤泰胶囊组、结合雌激素片组,除对照组外,ig 75 mg/kg雷公藤多苷片制备卵巢早衰模型。造模结束后,坤泰胶囊和结合雌激素片组分别以0.6、0.625 g/kg剂量ig给药,连续给药36 d。HE染色观察卵巢形态并进行卵泡计数;采用酶联免疫吸附（Elisa）法检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、血清雌二醇（E₂）、及抗缪勒管激素（AMH）水平;实时荧光定量PCR（qRT-PCR）法检测卵巢组织中血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）mRNA的表达变化。结果 与对照组比较,模型组卵巢内的始基卵泡、窦前卵泡、窦状卵泡数目明显减少,闭锁卵泡数目明显增多（P<0.05）;E₂、AMH水平明显降低（P<0.05）,FSH、LH水平明显升高（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显降低（P<0.05）。与模型组比较,坤泰胶囊组卵巢内的始基卵泡、窦状卵泡、窦前卵泡数目明显增多,闭锁卵泡数目明显减少（P<0.05）;E₂、AMH水平明显升高（P<0.05）,FSH、LH水平明显降低（P<0.05）;VEGF、bFGF mRNA水平均明显升高（P<0.05）。结论 坤泰胶囊通过调节激素水平及上调VEGF、bFGF mRNA表达,修复受损的卵巢组织,促进卵泡的生长发育,从而抑制卵泡过早耗竭。     

宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的临床研究

目的探讨宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能性子宫出血的疗效。方法选择聊城市第二人民医院2013年1月—2014年12月收治的子宫出血患者80例,随机分为治疗组和对照组,每组各40例,对照组患者在术后第一次来月经的5 d之内,口服去氧孕烯炔雌醇片150 mg,于20~30 d后再口服1次,此后依次间隔同样时间连续口服6次。治疗组在对照组的基础上,术后7 d开始服用宫血宁胶囊,4粒/次,3次/d,连续服用6个月。所有患者均随访3年。比较两组患者的临床疗效,黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)及雌二醇(E2)水平,以及控制出血时间与完全止血时间,同时比较两组患者的不良反应发生情况。结果治疗组患者的有效率为97.5%,明显高于对照组(77.5%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后血清中LH、FSH、E2水平均较同组治疗前明显降低,比较差异具有统计学意义(P0.05);对照组和治疗组治疗后的各激素水平比较差异无统计学意义。两组患者治疗后中医证候积分均较同组治疗前明显下降,且治疗组治疗后的下降程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者控制出血时间与完全止血时间均较对照组短,比较差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者的不良反应发生率为7.5%,与对照组比较差异无统计学意义。结论宫血宁胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗子宫出血疗效显著,可有效改善患者激素水平及中医症状,值得临床推广应用。