静脉注射海洛因成瘾者免疫功能状态的研究

<正> 本文通过对50例单纯iv海洛因成瘾者的研究表明,iv海洛因成瘾者外周血中免疫球蛋白IgG、IgM、IgD含量与对照组相比都有显著性的下降(P<0.001),C_4含量也有定的降低,但其变化没有显著性差异,C_3水平虽然较对照组有所升高,但其值几乎都在正常范围之内,对成瘾者异常感染检测结果表明,未发现HIVAb阳性者,但HCVAb和HBsAg阳性分别为76%和22%,与对照组相比有显著性差异(P<0.001);提示i v海洛因对人抗体和补体的生成有抑     

2260例静脉注射海洛因依赖者HBV、HCV感染与ALT的关系

目的 :了解静脉注射 (iv)海洛因依赖者中乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)感染状况 ,探讨 HBV、HCV单纯感染和HBV/ HCV重叠感染与丙氨酸转氨酶 (AL T)的关系。方法 :应用 EL ISA法对 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者进行血清 HBs Ag、抗 -HCV、AL T检测。结果 :iv海洛因依赖者血清 HBs Ag、抗-HCV阳性率分别为 37.8%、5 3.9% ,HBs Ag、抗 -HCV同时阳性者 45 6例 ,重叠感染率2 0 .2 %均显著高于对照组 (2 4.9%、 2 2 .3%、1 0 .8% )。两组之间的差异有非常显著性 (均 P<0 .0 0 1 )。在 2 2 6 0例 iv海洛因依赖者中 ,HBV、HCV单纯感染者 ,AL T异常率分别为2 6 .3%、5 9.6 % ,两者比较差异有非常显著性(P<0 .0 0 1 )。 HBV/ HCV重叠感染者 AL T异常率 6 2 .1 % ,与 HBV单纯感染者比较 ,差异有非常显著性 (P<0 .0 0 1 ) ,与 HCV单纯感染者比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论 :在 iv海洛因依赖者中 ,HCV感染率较 HBV感染率更高 ,抗 -HCV阳性者 ,AL T异常率高于 HB-s Ag阳性者。提示 iv毒品传播 HCV已成为一种不可忽视的重要途径。 AL T的异常与 HCV感染有着密切的关系。     

接受和不接受美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者HIV、HCV抗体检测和影响因素的比较研究

目的:比较参与和不参与美沙酮维持治疗(MMT)的海洛因成瘾者HIV、HCV感染及其危险因素的异同。方法:使用自行编写的调查问卷对长沙市和武汉市两地MMT和非MMT的海洛因成瘾者进行横断面调查,并检测HIV和HCV感染情况。结果:MMT门诊和非MMT门诊的成瘾者采取静脉注射方式的比例分别为72.0%和51.3%,差异具有显著性(P=0.000);共用注射器的比例分别为23.7%和41.7%,差异具有显著性(P=0.011);HCV阳性的比例分别为85.4%和47.9%,差异具有显著性(P=0.000);HIV感染分别为0.56%和0.85%(两组没有区别P=0.090);经常使用安全套者的比例分别为44.0%和8.4%,差异具有显著性(P=0.000)。结论:MMT门诊海洛因患者HCV感染情况比非MMT门诊者更严重,但与HIV、HCV传播相关的高危因素较少。     

丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果

目的:探讨丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果。方法:观察组海洛因成瘾维持治疗71例,对照组没有维持治疗的51例。观察组在脱毒治疗后进行3个月丁丙诺啡舌下片维持治疗,递减停药后3个月再回访。对照组同样在脱毒治疗后3个月回访。对两组治疗前、治疗中和回访时的心理渴求(VAS)进行比较。对观察组的用药剂量和维持时间等进行统计分析。结果:观察组71例海洛因成瘾者中51例(71.83%)完成了3个月的丁丙诺啡舌下片维持治疗,脱失20例(28.17%)。停药后3个月回访有17例继续维持操守,34例复发。对照组51例中有9例继续操守。观察组的操守时间显著高于对照组(中位6.0∶0.8月,P<0.001);维持治疗中的心理渴求VAS值最低,回访时的渴求比治疗中有升高,但比对照组降低明显,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:丁丙诺啡舌下片有抑制心理渴求、维持操守的作用,是海洛因成瘾者防复发的有效治疗方法之一。     

鼻腔内低强度激光照射与心理联合治疗对海洛因成瘾者的疗效对照研究

目的:探求鼻腔内低强度激光照射(ILILT)与心理联合治疗对海洛因成瘾者的治疗效果。方法:研究对象分成3组,ILILT组、综合组和对照组,前两组分别运用我国自制的低强度激光照射仪对被试进行3个疗程的鼻腔激光照射,同时综合组进行为期3个月的心理障碍消除心理治疗,以同期参加所内常规治疗的30名海洛因成瘾者组成对照组。使用稽延性戒断症状评定量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90进行组和对照组的测试。结果:ILILT组与对照组在失眠(F=1.74,P<0.05),烦躁(F=3.68),疼痛(F=4.12),胃肠不适(F=5.04,P<0.01)方面差异呈显著性;综合组在各项得分上与对照组比较差异都呈显著性,其中,SDS:F=2.03,P<0.05),SAS、SCL-90两项F分别为4.98,5.24,P<0.01;综合组与ILILT组在疼痛,肠胃不适得分上差异无显著性,但SAS(t=3.24,P<0.05),SDS(t=0.37,P<0.05),SCL-90(t=2.19,P<0.01)得分上差异呈显著性。显示心理治疗对烦躁、抑郁等情绪心理特征问题有较好的作用,但对疼痛,肠胃不适这样的生理问题作用不大。结论:ILILT对改善稽延性戒断症状有较好的效果,但对心理症状疗效不明显,联合心理治疗则对心理障碍有较好的疗效,证明联合ILILT、心理治疗的综合治疗对药物成瘾者的身心具有较好的治疗效果,可帮助降低引发复吸的危险性。     

肺结核患者红细胞免疫功能变化及意义探讨

对60例肺结核病人红细胞免疫功能、血清循环免疫复合物进行了检测,探讨其在发病中的意义。结果表明:肺结核患者E—C_3bRR水平降低,E—ICR、CIC水平升高,与对照组相比差异有极显著性(P<0.001),提示红细胞免疫功能异常与肺结核发病有一定关系。     

海洛因成瘾者红细胞SOD活性的研究

本文用邻苯三酚自氧化抑制法测定了44例海洛因成瘾者和20例健康人血红细胞超氧化物岐化酶(SOD)活性。发现海洛因成瘾组SOD活性明显低于正常对照组,两者有显著差异(P<0.001),并对SOD活性下降原因进行了初步探讨。     

基于正负心理特征培养和消除的药物成瘾治疗

目的:探求从心理障碍治疗和积极心理特征培养两个角度出发的心理治疗对药物成瘾者的治疗效果。方法:运用团体治疗的方法,分心理治疗、积极心理特征培养两个阶段对参加治疗的60名海洛因成瘾者进行心理干预;以同期60名海洛因成瘾者组成对照组,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90、自尊调查量表、一般自我效能量表、应付方式量表在心理干预前后进行测评。结果:经过3个月的心理治疗和3个月的复吸预防训练,试验组在焦虑、抑郁上呈显著变化,皆出现好转趋势(焦虑量表t=5.70,P<0.01;抑郁量表t=0.34,P<0.05,症状自评量表t=2.29,P<0.05),但在积极心理特征的培养上,却未呈显著性差异;应付方式上,只有"解决问题"和"求助"与对照组呈显著性差异(t=1.97,P<0.05,t=2.90,P<0.05)。而对照组治疗后所有的心理指标,变化都未呈显著性差异。结论:心理治疗对改善负性的心理特征和不良心理状况有较好的效果,但短时间治疗不足以培养新的积极心理特征。     

海洛因依赖者血清胆固醇含量及与抑郁症状的关系

目的·· :探讨海洛因依赖者抑郁症与其血清胆固醇含量之间的关系。方法·· :将87例海洛因依赖者分为伴抑郁症、非抑郁症两组测定血清胆固醇含量 ,比较组间及其与对照组差异程度。结果··:87例海洛因依赖者血清胆固醇含量显著低于对照组 (P<0.01),其中伴抑郁症组与非抑郁症组比较则有非常显著性差异 (P<0.001)。结论··:胆固醇可能参与海洛因依赖者的抑郁症发生过程。     

烫吸海洛因成瘾者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量变化的研究

用放射免疫分析法测定39例烫吸海洛因成瘾者及37例正常对照者血中TSH、T_3、T_4、C肽及睾酮含量,对比分析两组各指标的变化,结果表明,与对照组比较,39例海洛因成瘾者TSH有减少但差异不显著(减少率24.4％,P>0.05),T_3减少明显(减少率29.4％,P<0.01);T_4男性患者(n=29)增加明显(增加率44.8％,P<0.01),女性(n=10)减少显著(减少率36.6％,P<0.01)。C肽含量男性增加明显(P<0.05),女性减少但差异不显著(P>0.05)。睾酮含量男性降低(减少率20.5,P<0.01),女性增高特别显著(增加率230.8％,P<0.01)。     

250例海洛因依赖者HIV血清学检查

本文用ＨＩＶ金标初筛法和明胶颗粒凝集等试验,对２５０例海洛因依赖者的血清进行检查,其中静脉注射海洛因依赖者１２４例,结果发现有１２例ＨＩＶ抗体阳性,阳性率占总标本的４．８％;全部为静脉注射者。男性吸毒者ＨＩＶ阳性数明显高于女性,１２例ＨＩＶ阳性血清,送云南省防疫站艾滋病检测中心确证检测仍为阳性,假阳性为０。说明ＡＩＤＳ和ＨＩＶ病毒在吸毒人群中迅速传播,应加强对海洛因依赖者的ＨＩＶ／ＡＩＤＳ监测。     

1516例海洛因依赖者HCV筛查结果及相关因素分析

目的：了解海洛因成瘾者接受美沙酮药维持治疗患者丙型肝炎病毒感染现状及特点,为制定相应的干预措施提供科学的依据。方法：对兰州市七里河美沙酮维持治疗门诊（MMT）2007年1月至2009年5月入组的1516名海洛因依赖者进行筛查,经采集静脉血检测抗-HCV抗体。结果：1516名吸毒者中,抗-HCV阳性率为19．5％。静脉注射吸毒者有317人,抗-HCV阳性率为59．9％,高于非静脉注射者的8．8％;有38人曾共用过注射器具,共用注射器具的感染率为39．5％,非共用注射器具的感染率为62．7％。结论：海洛因成瘾人群HCV感染率明显高于其他人群,相关危险行为突出。     

75例海洛因滥用者巨细胞病毒感染

巨细胞病毒感染一生均可罹患,当免疫受损,器官移植或抵抗力低下时则易感染。本文对75例海洛因滥用者检查CMV/IgM抗体,有20％阳性,其中性混乱者31例,阳性占12例(38.70％),滥用毒品无性乱者44例,仅3例阳性(6.81％),因此CMV感染对有性混乱与性病者潜在感染,须引起重视,毒品滥用人群中有性乱史者更易发生。     

85例海洛因滥用者体液免疫与临床研究

本文对85例海洛因滥用者的体液免疫(IgG、IgM、IgA)变化与临床表现、实验检查及滥用剂量、时间、方式之间的关系进行了分析,结果表明:滥用者的IgM显著增高、IgA下降;IgM变化与滥用剂量呈正相关;与IgA呈负相关;Ig变化与滥用时间长短无关;注射海洛因者的IgM、IgG明显高于烫吸者的。另外滥用者的临床表现、实验检查结果明显异常,提示海洛因滥用者的体液免疫与临床症状、实验检查结果相关。     

海洛因依赖者丙肝病毒感染及其相关危险因素的调查与分析

目的··:了解海洛因依赖者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及其与相关危险因素的关系。方法·· :将198例海洛因依赖者的HCV检测结果与一般资料、临床特点、乙肝三系结果及肝功能检查结果通过Logistic回归模型进行回顾性分析、比较。结果·· :海洛因依赖者抗 -HCV阳性率为9.1 %。其阳性率与静脉注射(iv)海洛因、丙氨酸转氨酶(ALT)有显著的正相关性。结论··:iv海洛因依赖者可能是HCV感染的高危人群,HCV可能较HBV更易通过iv海洛因传染和引起ALT变化 ,HCV应是海洛因依赖者肝炎预防和医务人员保健的重点     

Immunity and nutrition in heroin addicts

An immunological and nutritional survey was conducted on 16 heroin addicts and 16 control subjects matched for age and sex.Skin testing showed none of the addicts to be anergic. Three of four individuals who had positive purified protein derivative (PPD) skin tests failed to produce leucocyte migration inhibition factor (LMIF) to PPD in vitro; in contrast, four of five PPD skin test positive controls produced LMIF. A relative lymphocytosis was found in the heroin addicts although the percentage of ‘T’ lymphocytes (E-rosetting techniques) was similar to that of the control population. A significant elevation of serum IgG and IgM (p < 0.0005) was present. Although none of the addicts studied were nutritionally deficient, the serum vitamin C, B₆ and albumin levels were significantly lower than in the controls. Elevation of serum aminotransferase values occurred in half the patients, but there was no correlation with the presence of serum markers of hepatitis B infection or absent LMIF production.The results suggest that heroin addicts are capable of responding to antigens when their nutritional status is normal, despite the presence of liver enzyme abnormalities.     

1000例海洛因依赖者中HCV感染情况分析

目的:研究海洛因依赖者HCV流行情况及感染因素,为防止海洛因依赖人群中HCV感染提供理论依据和有效途径。方法:对2000年1-12月收入院的1000例海洛因依赖者进行抗-HCV实验室检测,对抗-HCV阳性的逐一登记,按吸毒方式分为烫吸组和静脉注射组,对两组HCVAb阳性率进行统计学分析。结果:静脉注射组HCVAb阳性率明显高于烫吸组(P<0.01),女性吸毒人员HCVAb阳性率高于男性(P<0.01),吸毒时间在1a(含1a)以上HCVAb阳性率明显高于1a以下者。结论:静脉注射毒品是HCV感染的重要因素。对吸毒者进行HCV感染的相关知识的宣传教育及危险行为的干预十分重要。     

3000例海洛因依赖者HIV抗体检测

目的·· :了解住院海洛因依赖者HIV抗体阳性率及HIV抗体阳性者的人口学特征。方法·· :采用金标快速测试卡进行初筛 ,阳性标本用酶联免疫吸附试验复试 ,阳性者再经北京市卫生防疫站进行确诊。结果·· :3000例海洛因依赖者中HIV抗体阳性者44例 ,阳性率占总样本的1.47 % ,全部为静脉注射毒品者。HIV抗体阳性者中男性41例,占阳性者的93.18 %,女性3例 ,占6.82% ;少数民族25例,占56.82 % ;无业37例 ,占84.09 % ;初中以下文化水平40例 ,占90.91 % ;20-29a年龄组26例 ,占59.09 %。结论·· :海洛因滥用者 ,特别是静脉注射者是HIV易感人群 ;感染者中男性多于女性 ;少数民族、无业、初中以下文化水平和20 -29a年龄组的感染率高     

柳州市海洛因依赖者HIV感染初筛结果分析

目的··:了解我市吸毒人群HIV感染的情况。方法 :·· 采用公安部第二研究所提供的艾滋病病毒抗体检验试剂盒(全血 ) ,对在所治疗的270例海洛因依赖者进行抗 -HIV抗体初筛检测。结果·· :在270例受检者中有42例抗 -HIV呈阳性反应 ,占15.56 %。结论··:我市吸毒人群中HIV感染率呈高速发展的态势     

海洛因依赖者T细胞亚群阳性率研究

本文应用ＣＤ２、ＣＤ４、ＣＤ８单克隆抗体通过ＡＰＡＡＰ桥联酶标技术检测了３９例海洛因依赖者Ｔ细胞阳性率的变化，结果表明：海洛因滥用者平均Ｔ细胞阳性率（ＣＤ４５３．２±ｓ１０．９）比健康人（６２．０±ｓ７．１）为低（Ｐ＜０．０１），ＣＤ４／ＣＤ８比值也比健康人降低（Ｐ＜０．０５），ＣＤ２、ＣＤ８无明显改变；不同滥用者经住院治疗８－１２ｄ后，抽血测定Ｔ细胞阳性率，ＣＤ２为８２．５±ｓ６．８，较脱毒治疗前为低（Ｐ＜０．０１）。ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８无明显改变。Ｔ细胞阳性率在男女性别之间，吸海洛因与褴用度冷丁、黄皮、二氢埃托啡之间，烫吸与注射比较，吸毒量＜１．０ｇ·ｄ－１与吸毒量＞１．０ｇ·ｄ－１，吸毒时间（＞１８月）与吸毒时间短（＜１８月）比较，Ｔ细胞阳性率均无明显差别。