利福喷丁不同给药方法对老年肺结核患者的疗效观察

目的：改进结核病的化疗方案,使患者的耐受性增加。方法：肺结核强化期3个月,之后随机分为两组,治疗组：每周1次利福喷丁＋每周2次异烟肼;对照组每周2次利福喷丁＋每天1次异烟肼。结果：两组患者治疗结束时,痰培养、病灶吸收情况无明显差异,而空洞闭合和2 a随访复发率有明显的差异性,如除外结核空洞的病例影响,2 a随访无差异,两组患者治疗的药物不良反应有明显的统计学差异。结论：每周1次利福喷丁巩固治疗对无结核空洞的肺结核有明显的疗效,药物不良反应减少、患者耐受性增加。     

肺结核429例短程化疗效果及初治失败原因分析

目的评价短程化疗方案的临床效果并探讨肺结核患者初治失败的原因及干预措施。方法对1993至2003年间收治的肺结核初治患者429例作多因素回顾性分析。结果2HRSZ/4HR短程化疗方案有效率达79.7%。老年、无相对固定职业、有糖尿病合并症的患者,在相同的治疗方案下其复治率显著高于其他患者。结论对于老年患者需要优化治疗方案,选择适合其生理特点的药物组合,加强对无相对固定职业及流动人口患者的宣教、督导治疗力度,优化合并糖尿病患者的治疗方案可能有助于提高肺结核治愈率,降低复治率。     

老年初治肺结核患者抗结核治疗耐受性110例分析

将我所2006-01-01-2008-12-31收治的110例老年初治肺结核的临床资料总结分析如下。     

183例涂片阳性肺结核患者药物敏感性测定及耐药分析

河南省 2 0 0 0年第 4次结核病流行病学调查资料显示 ,河南省涂阳肺结核患者患病率 1 32 / 1 0 5,与 1 990年 1 30 / 1 0 5相比 ,结核病疫情无下降。目前认为影响结核病疫情下降的主要原因之一是结核菌耐药或多耐药 ,因此研究、监测结核菌耐药情况成为当前全球结核病控制的紧迫任务。1　资料和方法1 .1　病例来源　 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 1月 ,在河南省胸科医院住院痰结核菌培养阳性及药物敏感性测定的涂片阳性的肺结核患者 1 83例 ,平均年龄 (4 0 .5 7± 1 6 .96 )岁 ,其中男性1 2 8例 ,平均年龄 (4 3.5 3± 1 7.0 4 )岁 ;女性 5 5例 …     

盐酸氨溴索治疗肺结核疗效观察

盐酸氨溴索的化学成分为盐酸环已胺醇,是一种新型的黏液溶解药,其祛痰效果优于溴己新.我们通过随机对照的临床试验,评价注射用盐酸氨溴索(开顺)祛痰作用的临床疗效和安全性.     

肺结核患者抗结核治疗的教育指导

目的：探讨肺结核患者抗结核治疗的教育指导内容及方式,提高患者用药依从性。方法：对护理人员进行抗结核治疗相关知识培训;采用多种方式对患者进行教育指导;发放抗结核治疗的教育指导内容测试问卷,建立抗结核治疗监测和随访记录本。结果：经抗结核治疗教育指导的患者,均能掌握用药相关知识,规范用药,未出现擅自停药现象。结论：对抗结核治疗的患者进行系统的教育指导,并利用社会支持系统,大大提高了患者治疗依从性,确保了规律、全程用药。     

初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应对比分析

近几年结核病发病人数有所增加,传染性肺结核严重危害人类健康,控制初治涂阳肺结核是当前治疗结核病的一件大事。目前治疗初治涂阳肺结核有两种常用的治疗方法,标准治疗和免费治疗（DOTS）。笔者对初治涂阳肺结核标准治疗与免费治疗不良反应分析如下。     

抗结核药物不良反应142例分析

目的 :探讨抗结核药物的各种不良反应和对策。方法 :对本院 1990～ 2 0 0 1年结核病人在抗痨过程中出现不良反应 14 5例进行综合分析。结果 :抗结核药物所致的不良反应以肝脏损害、胃肠道反应、关节痛、皮疹为多见 ,大多数病人经调整方案能完成疗程 ,可导致疗程延长。结论 :抗结核药物的不良反应发生率高 ,有个体差异 ,以肝脏损害为最常见 ,应根据病人的不同反应分别处理。     

2HRZE/4HR方案对初发性肺结核携带乙肝病毒患者肝功能的影响

我们观察了106例肺结核携带乙肝病毒患者进行2HRZE／4HR抗痨方案治疗前后肝功能变化,并与同期住院接受相同治疗的同病患者（未携带乙肝病毒）比较,现报告如下。     

板式抗结核组合药物不良反应调查

目的调查板式抗结核组合药物的不良反应情况。方法淮安市结核病防治机构收治活动性肺结核患者707例,均采用板式抗结核组合药物治疗,用药后观察不良反应发生情况。根据研究对象服药后是否发生不良反应分成两组,回顾性分析两组患者的资料,对比两组在性别、年龄、体质量、有无并发症、初复治情况等方面的差异。结果采用板式抗结核组合药物治疗后不良反应包括胃肠道不适、肝功能损害、皮肤过敏、关节疼痛等,发生率为33.0%(233/707)。80.7%(188/233)的不良反应发生在治疗强化期,与未发生不良反应组相比,发生不良反应组年龄较大、体质量较轻、并发症患者比例较大(P0.05)。结论板式抗结核组合药物治疗肺结核在起到良好的抗结核疗效,同时不良反应也较多,尤其是在抗结核治疗的强化期。患者年龄、体质量及并发症与不良反应的发生存在一定的相关性,在治疗过程中应引起重视。     

婴幼儿肺结核误诊1例分析

对婴幼儿肺结核误诊1例分析如下。 1病历摘要 男，5月龄。以咳嗽、腹泻20d，发热3d伴抽搐1次为主诉入院。于入院前20d开始出现咳嗽、咳痰，同时排稀水样便，2～7次／d，在当地医院诊断支气管炎、肠炎，静点先锋Ⅵ及口服药物，咳嗽缓解，但腹泻时好时坏。入院前3d发烧，体温不详，伴非喷射性呕吐，腹泻加重，无脓血便。入院当日发现患儿双眼凝视，门诊以腹泻病、中毒性脑病收入院。已接种卡介苗，否认结核病接触史。     

两肺结核(L型菌)1例

患者,男,38岁,因"体检时发现两上肺阴影1天"于2001年4月8日收住我科.     

抗结核药物对肺结核合并乙肝患者的肝损害影响

观察对我院2006-01/2008-09收治的62例肺结核合并乙肝患者的抗结核药物对肝损害的影响,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本资料154例,选自2006-01/2008-09我院住院患者。肺结核的诊断标准参见《临床治疗指南·结核病分册》[1],其中乙肝病史最长者15 a、饮酒史最长者22 a。根据治疗前肝功能分组,对照组（肝功能正常）106例,其中男62例（HB-sA g阳性21例）,女44例（HB sA g阳性13例）,年龄最大61岁,     

卡介菌多糖核酸辅助治疗肺结核疗效分析

目的：探讨卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗肺结核的疗效。方法：应用卡介菌多糖核酸治疗肺结核50例与单用化学药物治疗50例比较。结果：应用卡介菌多糖核酸患者痰菌转阴率明显提高,空洞病变吸收明显。结论：卡介菌多糖核酸联合化学药物治疗肺结核疗效较好,值得推广使用。     

不典型肺结核误诊1例分析

男,47岁.因间断发热4d,咳嗽、咳痰3d入院.查体:T36.5℃,P 89次/min,R 18次/min,BP 126/90 mm Hg,神清,全身皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结未触及肿大;颈软,甲状腺无肿大;胸廓前后径正常,左上肺叩诊呈浊音,呼吸音低,余肺未闻及明显干湿哕音;HR 90次/min,律齐,未闻及病理性杂音;腹平软,肝脾肋下未触及;双肾区无叩痛,肠鸣音正常,双下肢无水肿.胸部CT示:左肺上叶密度增高的球形阴影,直径约2.0 cm,边界清楚,纵隔淋巴结肿大,疑左上肺癌并纵隔淋巴结转移.余肺未见异常.心电图:窦性心律,正常心电图;血常规:WBC 5.6×109/L,RBC 4.2×1012/L,Hb 115 g/L,PLT273×109/L;痰涂片抗酸杆菌:阴性.尿常规、肝肾功能均正常.入院后给予抗感染,祛痰等对症支持治疗,完善术前准备后行左上肺叶切除十淋巴结清扫术.术后病检示:左上肺结核伴大片干酪样坏死及肉芽肿结节(即结核球).给予抗结核、抗感染、对症支持治疗,患者恢复良好.     

垂体后叶素联用山莨菪碱治疗肺结核咯血疗效分析

目的 探讨垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血的疗效及不良反应.方法 将52例咯血患者随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上应用垂体后叶素联合山莨菪碱;对照组在常规治疗基础上仅应用垂体后叶素.结果 72 h后治疗组止血有效率96.15%,对照组止血有效率69.23%,治疗组出现血压升高等不良反应比对照组少.结论 垂体后叶素联用山莨菪碱治疗咯血比单用垂体后叶素治疗咯血效果好,不良反应少.     

拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎患者减轻抗结核药物肝损伤的效果观察

[目的]评估拉米夫定治疗肺结核合并慢性乙型肝炎减轻患者服用抗结核药物时所致肝损伤的效果.[方法]56例服用抗结核药物的肺结核合并慢性乙型肝炎轻度患者随机分为拉米夫定组和对照组.拉米夫定组28例,服用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素或乙胺丁醇6～8个月,同时给予拉米夫定100mg,每天1次口服,常规保肝治疗;对照组28例,服用相同的抗结核药物6～8个月同时给予常规保肝治疗.评价治疗前后患者临床症状、肝功能及HBV DNA变化.[结果]拉米夫定组肝损伤加重发生率3.57%;而对照组为64.29%(P＜0.01);拉米夫定组临床症状和肝功能明显好于对照组(P＜0.01);治疗结束时,拉米夫定组患者HBV DNA为(3.2士0.2)lg拷贝/mL,对照组为(7.1±0.6)1g拷贝/mL;随访1.5年期间,拉米夫定组肝炎复发率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]拉米夫定可降低慢性乙型肝炎患者服用抗结核药物所导致的肝损伤,安全性好.     

抗结核治疗颈部淋巴结结核37例分析

目的：观察颈部淋巴结结核的治疗效果。方法：对我院1998/2004年门诊和住院治疗的颈部淋巴结结核37例给予口服抗结核和外用局部治疗,其中手术切除10例,皮肤溃破14例。结果：治疗后颈部淋巴结缩小10例,手术切除,切口均一期愈合,溃破创口愈合时间45-65 d,平均52 d。37例治愈率100%。结论：对颈部淋巴结结核,应尽早明确诊断。直径〉3 cm肿大淋巴结应尽早采取手术切除,可缩短疗程,减少药物副作用。     

纤维支气管镜下给药治疗耐多药空洞型肺结核疗效分析

目的：探讨纤支镜导管介入治疗耐多药空洞型肺结核临床价值。方法：纤支镜导管介入空洞并注入抗痨药物治疗耐多药空洞型肺结核88例,与单纯化疗组88例进行对照分析。结果：治疗组痰菌阴转率85%,病灶吸收率60%,空洞闭合率70%,均显著高于单纯化疗组的47%、21%、20%（P〈0.01）。结论：经纤支镜导管介入空洞内注药治疗耐多药空洞型肺结核疗效优于单纯化疗组,且无并发症及明显不良反应。     

链霉素在当今抗结核中的地位

抗结核药物是结核病化学治疗 (简称化疗 )的基础 ,而结核病的化学治疗是人类控制结核病的主要手段 ,结核病化疗的出现使结核病的控制有了划时代的改变 ,全球结核疫情由此得以迅速下降。最早出现的有效抗结核药物当数链霉素 (SM)。它发现于 2 0世纪 40年代 ,当时单用 SM治疗肺结核 2～ 3个月就可使临床症状和 X线影像得以改善 ,并可暂获痰菌阴转。对氨水杨酸 (PAS)被应用临床后发现 ,SM加 PAS的治疗效果优于单一用药 ,而且可以防止结核分支杆菌产生抗药性[1 ] 。发现异烟肼 (INH)后。有人单用 IHN和 INH PAS或 SM进行对比治疗试…