冠心病合并2型糖尿病相关生化指标的检测及临床意义

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者血清生化指标特点并研究其危险因素。方法分别检测正常人、冠心病、2型糖尿病和冠心病合并2型糖尿病患者BMI指数、PP、FBG、TC、TG、LDL、HDL、LP(a)、hs-CRP、HbA1c、UA和脂联素,比较四组研究对象之间的差异。结果 CHD组、T2DM组和CHD+T2DM组患者BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、UA和脂联素与正常组相比的差异具有统计学意义(P<0.05);CHD组和CHD+T2DM组的PP和hs-CRP与正常组的差异有统计学意义(P<0.05),而在T2DM组中则无统计学意义(P>0.05);T2DM组和CHD+T2DM组的FBG和HbA1c显著高于正常组(P<0.05),而在CHD组中无明显差异(P>0.05)。BMI指数、FBG、TC、TG、LDL、LP(a)、HbA1c和脂联素是糖尿病和冠心病的危险因素(P<0.05),PP、UA和hs-CRP则为冠心病的危险因素(P<0.05),HbA1c为糖尿病的危险因素(P<0.05),HDL为冠心病和糖尿病的保护因素(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者脂代谢指标显著高于正常人,血尿酸和脂联素增高为危险因素,HDL为保护因素。     

2型糖尿病患者非酒精性脂肪肝与亚临床炎症因子的关系

目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、外周血白细胞(WBC)计数、血浆纤维蛋白原(FIB)水平的关系.方法:我院住院的T2DM患者430例,由一名影像医师盲态对所有受试对象进行腹部B超检查,根据检查结果分为NAFLD组和对照组.用免疫浊度法测定hs-CRP,透射比浊法测定FIB,用Coulter血液计数仪检测WBC.结果:NAFLD组体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、三酰甘油(TG)、hs-CRP、WBC、FIB显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显降低(均P<0.05),调整了年龄、性别、DM病程、吸烟、血压、血脂、BMI、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)后,hs-CRP仍为T2DM患者发生NAFLD的危险因素(OR=1.839,95%CI:1.384～2.444).结论:亚临床炎症因子,尤其血清hs-CRP与T2DM患者NAFLD的发生密切相关,改善T2DM患者的炎症状态将有助于NAFLD的防治.     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰岛素抵抗及下肢动脉血管病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者发生非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关因素及其与胰岛素抵抗(IR)、下肢动脉血管病变(LEAD)发生的关系。方法回顾性分析440例住院T2DM患者的一般资料、实验室检查结果 ,根据高分辨彩色多普勒行腹部(肝脏)超声检查结果诊断NAFLD,并采用多普勒血流探测仪测定踝肱指数(ABI)。按有无NAFLD分为T2DM组(A组)和T2DM合并NAFLD组(B组),比较2组间的基本资料、胰岛功能、血脂水平及LEAD的发生情况。结果 B组LEAD的发生率较A组明显升高(P<0.01)。B组WH、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、空腹胰岛素水平(FINS)、血尿酸(BUA)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较A组均明显升高(P<0.05),而IAI明显降低(P<0.01)。Logistic回归分析显示WH、糖尿病病程、HbA1c、NAFLD、总胆固醇(TC)、BUA、FINS及HOMA-IR等因素是LEAD发生的独立危险因素。结论 T2DM合并NAFLD者LEAD的发生率明显升高。除血糖、血压、血脂、病程等因素外,WH、BUA、IR、NAFLD可能也与LEAD发生有关。     

老年2型糖尿病患者合并抑郁症的临床调查

目的 调查老年2型糖尿病(T2DM)患者抑郁症的患病率及相关因素.方法 对128名老年T2DM患者采用抑郁自评量表(SDS)进行评价,分为抑郁症组与非抑郁症组,记录两组患者的年龄、性别、体质量指数(BMI)、病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、并发症,并进行对比.结果 该项调查中抑郁症患病率为36.7％,抑郁症组患者BMI、FBG、HbA1c、病程、并发症数目均高于非抑郁症组(P＜0.05).结论 抑郁症在老年T2DM患者中发病率高,对血糖控制度预后具有不良影响.     

非酒精性脂肪性肝病与2型糖尿病早期肾病关系的研究

目的探讨合并或不合并非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)人群中的早期糖尿病肾病发病率并初步探讨其机制。方法 232名符合入组标准的T2DM患者,分为单纯T2DM组(对照组)与合并NAFLD的T2DM组(实验组),检测患者肝功能、血脂、尿微量白蛋白(urinary albumin,mAlb)、HOMA-IR、高敏c反应蛋白(CRP)并进行分析。结果实验组患者mAlb阳性率显著高于对照组(P<0.05);实验组CRP、HOMA-IR等生化指标也高于对照组(P<0.01或者P<0.05)。结论合并NAFLD的T2DM患者更加容易患糖尿病肾病;胰岛素抵抗和CRP可能参与了其发生机制。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床资料分析

目的分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点。方法将120例2型糖尿病患者根据是否合并脂肪肝分为非酒精性脂肪肝(NAFLD)62例和非NAFLD58例两组,对2组临床资料进行统计分析。结果 NAFLD组BMI、TC、TG、LDL-C、UA、GGT、FINS、HOMA-IR明显高于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05);而NAFLD组HDL-C明显低于非NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.01);两组间FPG、HbA1c、ALT、AST、AKP两组无差异,无统计学差异(P>0.05)。结论 2型糖尿病合并NAFLD患者存在明显血脂异常、胰岛素抵抗。     

早发2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇水平与非酒精性脂肪性肝病的关系探讨

目的分析早发2型糖尿病患者非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系。方法回顾性分析2008年6月至2012年6月于北京朝阳糖尿病医院住院治疗的早发T2DM患者100例的临床资料, 根据是否合并NAFLD将患者分为NAFLD组50例与非NAFLD组50例。收集患者临床资料、生化指标[血脂、血糖、肝功能、血尿酸、高敏C反应蛋白(hs-CPR)]和糖化血红蛋白(HbA1c), 并计算体质量指数(BMI)和non-HDL-C。采用logistic回归分析早发T2DM患者non-HDL-C水平与NAFLD的关系, 应用受试者工作特征(ROC)曲线评估non-HDL-C对早发T2DM合并NAFLD的预测价值和最佳切点。结果 NAFLD组BMI、腰臀比、收缩压、舒张压分别为(28.55±3.47)kg/m2、(0.94±0.05)、(121.00±10.25)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(80.00±8.51)mmHg, 均高于非NAFLD组[(23.95±2.87)kg/m2、(0.90±0.07)、(115.20±13.36)mmH...     

2型糖尿病合并高血压危险因素的临床分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)合并高血压的危险因素。方法随机选取T2DM患者156例,其中单纯T2DM62例(T2DM组),T2DM合并高血压病94例(T2DM+HP组);选取本院体检中心健康体检者60例作为对照组。比较三组糖尿病病程、血压、体质量指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。计量资料以(χ—±s)表示,非正态数据进行自然对数转换后行两独立样本t检验。结果与对照组比较,T2DM组和T2DM+HP组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降(均P<0.05);与T2DM组比较,T2DM+HP组糖尿病病程、BMI、TC和LDL-C升高,差异有统计学意义均(P<0.05)。结论 T2DM时SBP、DBP、BMI、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C、TG均升高,HDL-C下降;合并高血压病时,BMI、TC和LDL-C升高。     

血尿酸与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(BUA)与颈动脉粥样硬化的关系,探讨其在2型糖尿病颈动脉粥样硬化及大血管病变中的作用。方法 110例2型糖尿病患者,根据颈动脉内中膜厚度(IMT)分为动脉粥样硬化(AS)组和非AS组,同期选择我院健康体检50例作为正常对照组(NC组),采用ELISA测定BUA水平,并分析BUA与IMT、BMI、血糖血脂血压、HOMA-IR等相关代谢指标的关系。结果 AS组、非AS组BUA水平均高于NC组(P<0.01);AS组BUA水平显著高于非AS组(P<0.01)。2型糖尿病患者BUA与WHR、BMI、IMT、FBG、HOMA-IR和HbA1c呈负相关,与HDL-C呈正相关(P<0.01或<0.05)。HOMA-IR、BMI和IMT为影响T2DM患者BUA的独立相关因素。HOMA-IR和BUA是影响T2DM患者颈动脉IMT的独立相关因素。结论 BUA与T2DM患者早期动脉粥样硬化密切相关,可能在T2DM颈动脉粥样硬化及大血管病变的发生发展中起着重要作用。     

2型糖尿病血糖波动与非酒精性脂肪性肝病肝纤维化评分的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)血糖波动对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)肝纤维化的影响。方法所有研究对象为2016—2018年于山西大医院内分泌科住院的无血缘关系的T2DM患者,除外酒精和其他明确肝损害因素所致的肝脏疾病,根据NAFLD肝纤维化评分(NAFLDFS)将受试的54例T2DM患者分为3组:T2DM+F0组为NAFLDFS<-1.455,T2DM+F1组为-1.455≤NAFLDFS≤0.676,T2DM+F2组为NAFLDFS>0.676。比较3组的体质量指数(BMI)、腰围(WC)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、平均血糖波动幅度(MAGE)、糖化血红蛋白(HbA1c)等指标,并进行Logistic回归分析。结果与T2DM+F0组比较,T2DM+F1和T2DM+F2组BMI、腰围、SBP、DBP、FPG、TC、TG、LDL-C、MAGE、HbA1c均升高,差异有统计学意义(P<0.05);HDL-C水平降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。T2DM+F2组与T2DM+F1组比较,BMI、腰围、SBP、DBP、LDL-C、MAGE水平明显升高,差异有统计学意义,但2组间HbA1c差异无统计学意义(P>0.05)。MAGE是NAFLDFS的独立危险因素[OR值(95%CI)=1.916(0.831,3.705)]。结论血糖波动MAGE与NAFLDFS独立相关。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的高危因素分析

目的分析2型糖尿病(DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的危险因素。方法选取2型DM合并NAFLD患者122例(DFL组),同时选取单纯2型DM患者150例为对照组。记录患者年龄、身体质量指数(BMI)、DM病程和血尿酸(SUA)检测结果。比较两组患者相关参数的差异。结果 DFL组患者年龄和DM病程显著小于对照组,BMI和SUA显著高于对照组(P<0.05)。年龄、DM病程、BMI和SUA进入回归模型,差异均有统计学意义(P<0.05),其中BMI是其独立危险因素。结论年龄、DM病程、BMI、SUA与2型DM合并NAFLD发生密切相关。     

沙格列汀治疗初发型2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效分析

目的对沙格列汀治疗初发型2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者的治疗效果进行分析。方法80例初发型T2DM合并NAFLD患者,随机分为实验组和对照组,每组40例。实验组患者口服沙格列汀治疗,对照组患者口服二甲双胍治疗。比较两组患者治疗前后血脂、血糖、肝功能、胰岛素抵抗、氧化应激指标水平及治疗效果、不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平均低于本组治疗前,且实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组FPG、2 h PG、HbA1c水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、尿8-异前列腺素F2α水平均低于本组治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组HOMA-IR、尿8-异前列腺素F2α水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者治疗总有效率为95.0%,高于对照组的52.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于初发型T2DM合并NAFLD患者,沙格列汀治疗有效且安全,相对于二甲双胍能够更好的改善患者脂肪肝和血脂水平,值得临床进一步加大研究推广。     

糖尿病肾病患者超敏C反应蛋白的临床观察

目的检测并比较2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴有糖尿病肾病的患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平,并探讨其相关性。方法 86例T2DM患者随机分为两组:依据24h尿蛋白的定量分为A组糖尿病组(尿蛋白定量UAlb<30mg/24h)44例,B组糖尿病肾病组(尿蛋白定量UAlb≥30mg/24h)42例,以及健康体检的正常对照组44例。检测血浆胰岛素采用放射免疫法测定,糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)。结果 T2DM两组与对照组hs-CRP水平比较,A、B两组血清hs-CRP水平均高于对照组C组,差异有统计学意义(P<0.01);B组血清hs-CRP水平高于A组,差异有统计学意义(P<0.01),hs-CRP与各指标多元线性相关分析,T2DM患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。HbA1c:r=0.286,P<0.05;INS:r=0.332,P<0.05;HOMA-IR:r=0.36,P<0.01。结论 T2MD患者hs-CRP与HbA1c、INS、HOMA-IR之间存在正相关。     

藏族男性非酒精性脂肪肝与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的了解非酒精性脂肪肝(NAFLD)与颈动脉粥样硬化(CAS)的关系。方法采用病例对照研究方法,对NAFLD患者和非NAFLD患者(对照组)的体质指数(BMI),血脂,高血压患病率,颈动脉粥样硬化斑块发生率进行了统计学分析。结果 NAFLD组患者比对照组颈动脉粥样硬化斑块发生率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 NAFLD与CAS的关系密切,对临床诊断NAFLD的患者,应该及时评估心血管病风险,控制危险因素。     

广州市黄埔区永和街社区2型糖尿病患者血糖控制情况调查及其与肾损害的关系分析

目的:分析广州市黄埔区永和街社区2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制情况的调查结果,并探讨2型糖尿病患者血糖控制情况与肾损害的关系。方法:选取2016年1月~2016年12月2型糖尿病患者200例(T2DM组)及健康体检者87例(对照组),并以HbA1c水平为基础分成控制良好、一般及较差3组。结果:T2DM组患者血清HbA1c、BUN及Cr水平均较对照组高,差异有统计学意义(P0.001);随着T2DM患者HbA1c水平的升高,其血清BUN及Cr检出水平也随之增加,差异有统计学意义(P0.001)。结论:2型糖尿病患者血糖控制情况与肾损害间密切相关,血糖控制不良是糖尿病肾损害的危险因素,血糖控制良好可能降低糖尿病患者发生肾损害的风险。     

青少年儿童糖尿病临床分析

目的探讨儿童青少年2型糖尿病(T2DM)的临床表现特点。方法对比30例T2DM儿童青少年患者和32例1型糖尿病(T1DM)儿童青少年患者的临床特点。结果起病时T2DM患者的体重指数(BMI)显著大于T1DM患者(P<0.05)。40%的T1DM患者其一级或二级亲属患T2DM,94%的T2DM患者有糖尿病家族史,差异有统计学意义(P<0.01);起病时T1DM患者的空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于T2DM患者(P<0.05)。T1DM患儿68.75%谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)阳性,T2DM患儿32例中2例阳性(0.06%),二者比较差异有统计学意义(P<0.01);T2DM组血清C肽水平胰岛素水平较T1DM组高(P<0.05),且分泌高峰出现在120～180min。T2DM组胰岛素抵抗指数(3.0±0.87)与T1DM组(6.4±2.0)比较明显升高(P<0.05)。结论儿童青少年T2DM其发病率升高与肥胖和糖尿病家族史显著相关,且T2DM患儿存在胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能损伤。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和血脂、体脂成分的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂、体脂成分的相关性.方法:选取2020年1月到2020年12月182例2型糖尿病就诊患者,将其分为对照组和实验组,对照组为单纯2型糖尿病患者90例;实验组为2型糖尿病合并NAFLD患者92例.统计患者年龄、性别、BMI、空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C),通过Pearson相关性分析FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与T2DM合并NAFLD的相关性.结果:对照组与实验组中患者年龄、性别等无显著差异(P>0.05);实验组中患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG均高于对照组(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG增高,提示血脂可能与T2DM合并NAFLD发病呈正相关.     

2型糖尿病患者胰岛素联合二甲双胍的疗效观察

目的探讨2型糖尿病(T2DM)应用胰岛素联合二甲双胍治疗的临床效果。方法选择浦北县人民医院2007年1月至2010年8月间收治的经口服磺脲类药物治疗后血糖不达标的T2DM患者46例,随机分为两组,A组单用胰岛素(优泌林70/30)治疗,B组加用二甲双胍,观察两组患者治疗前后各项指标的变化情况。结果治疗前后两组患者FBG、2hPBG、HbA1c比价差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗后BMI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而B组BMI差异无统计学意义(P>0.05);治疗后B组患者在血糖达标时间、每日胰岛素用量、FBG、2hPBG、HbA1c、BMI等各项指标与A组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组明显优于A组。结论胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者能更好控制血糖,并可降低胰岛素剂量及有效改善BMI,两组联合起协同作用。     

T2DM患者HbA1c水平和胰岛素治疗对认知功能的影响

目的 探讨2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)水平和用胰岛素治疗对患者认知功能的影响.方法 选取200例符合入选条件的T2DM患者作为研究对象,依据患者的HbA1c水平分为高HbA1c组(HbA1c>7%)、低HbA1c组(HbA1c≤7%),依据患者是否采用胰岛素治疗分为胰岛素组、非胰岛素组,采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对患者的认知功能进行评估,并根据分组分别进行比较.结果 高HbA1c组的视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均显著的低于低HbA1c组(P<0.05);胰岛素组、非胰岛素组的MoCA总分及各个项目评分差异均无统计学意义(P>0.05);T2DM患者HbA1c水平与视空间执行能力、抽象能力、延迟回忆、定向能力、MoCA总分均呈显著的负相关关系(P<0.05).结论 T2DM患者控制HbAlc≤7%有利于延缓患者认知功能障碍的发生,T2DM患者是否应用胰岛素治疗对患者的认知功能影响不显著.     

2型糖尿病患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)与糖化血红蛋白的关系

目的:探讨2型糖尿病(DM)患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)[Lp(a)]的水平及其与糖化血红蛋白(HbA 1c)的关系。方法:采用免疫胶乳凝集抑制法检测HbA 1c,采用免疫比浊法对30例HbA 1c高于正常的2型糖尿病患者和30例正常对照者的脂蛋白(a)进行测定。结果:2型DM糖化血红蛋白(GHb)升高组和正常对照组的血浆Lp(a)分布均呈偏态;2型DM GHb升高组Lp(a)显著高于正常对照组(P<0.01);根据HbA 1c水平将2型DM GHb升高组分成三组,三组间脂蛋白(a)的差异无统计学意义(P>0.05);2型DM GHb升高组Lp(a)与HbA 1c无相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者血糖控制欠佳时脂蛋白(a)的水平与糖化血红蛋白的水平无关。