IgG抗-Le~a引起急性溶血性输血反应1例

在输血治疗过程中,由于血型抗体引起的溶血性输血反应屡可见到,但IgG抗-Lea引起的溶血性输血反应较为少见.本院1名因子宫肌瘤而行子宫切除术的患者输血时,发生了严重的急性溶血性输血反应,后经检查证实由抗-Lea引起,现报告如下.     

临床溶血性输血反应的诊断与分析

目的 探讨临床溶血性输血反应病例发生的原因和不规则抗体导致的输血反应.方法 2种谱细胞鉴定不规则抗体筛查阳性的5 816名患者的红细胞抗体特异性.直接抗球蛋白试验、间接抗球蛋白试验和红细胞抗体吸收释放试验诊断临床溶血性输血反应患者125例(其中5例为速发性输血反应).盐水介质法、凝聚胺法、抗-IgG+ C3d凝胶柱卡式法和间接抗球蛋白试验试管法做输血前相容性配血试验用于分析临床输血反应的实验室原因.结果 120例迟发性输血反应中,由患者抗-E与供者E抗原阳性红细胞相容性配血假阴性导致输血反应的病例占94.4％,其次为抗-C和抗-e引起.患者红细胞同种免疫性不规则抗体特异性以抗-E为主,占68％,明显多于其他特异性抗体(P＜0.05).用多种方法做输血配血相容性试验发现:在患者抗-E血清与供者E/e抗原配血反应中,单一方法均存在不符合与不确定性.结论 抗-E是输血患者产生不规则抗体的主要因素.相当数量的E抗原和抗-E反应强度不一致的个体,显示存在E抗原变异体的多样性,也降低了交叉配血的准确性,是导致溶血性输血反应的主要原因.     

输血引起抗-E9例的临床分析

<正> 因输血产生IgM抗-E引起配血不合以及因抗-E引起严重溶血性输血反应的病例,我们曾有过报告.近年来文献中由抗-E引起输血后血红蛋白尿也屡可见到.抗-E在临床输血中的重要性应引起注意.我院在近10年中共检出因输血引起的抗-E9例,部分病例选输了E抗原阴性血液,防止了输血反应     

血浆置换配合激素治疗迟发性溶血性输血反应1例

<正>对于输血前血清不规则抗体效价低至测不出水平的患者输血所致的迟发性溶血性输血反应是无法避免的,而输血反应给患者带来的危害可能是严重的,甚至是致死性的。因此输血反应发生后及时准确的诊断和治疗非常关键。近期我们工作中遇到1例男性患者因32年前输血1次,本次输血后发生迟发性溶血性输血反应,抗体效价达128,这是自2002年本室改用微柱凝胶抗球蛋白卡式配血法后发生在本     

1例抗-Jka、抗-N引起的输血反应的发现及处理

正迟发性输血反应由于发生于输血后1～28d,常被临床忽视。严重的迟发性输血反应对患者危害极大,需要引起临床重视。其中Kidd血型系统抗体是引起迟发性输血反应的常见原因。Kidd血型系统有Jk~a、Jk~b、Jk~3 3个抗原~([1]),抗Jk~a、抗Jk~b、抗Jk~3均为免     

IgG型抗-C、抗-D所致溶血性输血反应一例

<正> Rh抗体引起的溶血性输血反应屡见报道,但临床上因输血产生高效价的IgG型抗-C、抗-D的报告较少见,一般抗-D血清中同时含有抗-C者约为30％。我院于1988年8月4日发现1例抗-C、抗-D引起的严重输血反应,现简报如下。     

溶血性输血反应23例临床分析

<正> 溶血性输血反应(HTR)是临床输血中遇到的严重的输血反应,最常见于ABO、Rh血型不合。国内曾见有抗-Di~b[1]、抗-Jk~a[2]引起HTR的报导。现将我院1981～1990年10年     

抗-JKb、抗-Fyb、抗-Ce联合抗体引起迟发型溶血性输血反应的报告1例

<正>Kidd血型系统的抗体难以被检测出来,大部分是在混合抗体中被检测出来。由于它们可造成迟发型溶血性输血反应,所以具有潜在的危险性~([1])。本院曾在工作中遇到1例由抗-JKb、抗-Fyb、抗-Ce联合抗体引起严重迟发型的溶血性输血反应,经多种治疗后好     

罕见Rh，Kidd血型系统复合抗体引起速发性溶血性输血反应的调查研究

目的 研究罕见Rh,Kidd血型系统复合抗体引起的速发性溶血性输血反应血清学特征,调查其在输血医学中的临床意义.方法 对1例已进行5次9 U红细胞输注后发生溶血性输血反应患者的血样,分别在盐水介质、间接抗球蛋白介质中分析其抗体的特异性;并用血清学与PCR-SSP基因分型法鉴定其Rh与Kidd血型;运用微柱凝胶法(MGT)与抗球蛋白试管法(IAT)进行患者与捐血者相容性试验.结果 患者为RhE抗原阴性,Kidd血型为罕见Jk(a-b-)型,患者体内含有IgM抗E与IgG抗Jkb抗体,患者血清与28个E抗原阴性的捐血者微柱凝胶法交叉配血相合,抗球蛋白试验法只有4个捐血者相合.结论 罕见Rh,Kidd血型系统复合抗体在临床引起速发性溶血性输血反应.MGT法漏检Jkb抗体,对临床有重大意义.     

IgM抗-Le~a致急性溶血性输血反应1例

临床极少见到因Lewis抗体所致的溶血性输血反应.本例患者因全身多处辗压伤;失血性休克等入院,输红细胞悬液3 000 ml,此次配血相合输入血液约100 ml时出现酱油色尿.血型血清学检查发现患者血清中存在IgM性质的抗-Lea.由于本例抗-Lea在盐水和凝聚胺介质中反应需较长的时间,致使造成假阴性配血结果输血,导致急性溶血性输血反应发生.现报告如下.     

输血反应的原因分析与临床护理

输血是临床治疗的重要组成部分,应用范围日益扩大.但输血在发挥治疗作用的同时也可引起多种输血反应,严重时可危及生命.通过对该院3年来的输血反应患者进行回顾性分析总结,阐述了常见输血反应的发生原因及护理措施.     

抗c和抗E抗体引起输血反应一例报告

Rh 不完全抗体引起的输血反应时有发生,本文是一例由抗c 和抗E 引起输血反应的检查报告,与余国定等曾报告的病例相类似。一、病例介绍患者宣××,女性,28岁,孕1胎.产1胎.患者1975年曾因肝硬化、脾功能亢进行“脾切除术”时大     

1例血清含有抗-D、抗-E、抗-C、抗-M的血清学检查报告

<正> 我们最近在1例有输血反应患者的血清中,查有抗-D、抗-E、抗-C和抗-M.鉴于血清中同时存有多种血型抗体的现象较少见,特报告如下. 病例简介患者金某,女,51岁,孕4产4,前3胎健在,第四胎因胎位不正,生后死亡.既往曾输血800ml.1988年9月24日因月经血量过多,贫血严重住院.体检:T36.5℃,P88次/分,BP120/80mmHg,重度贫血貌,神志清,口唇及结膜苍白,血红蛋白40g/L.诊断:子宫     

99例输血反应原因及其治疗与预防初探

目的对99例输血反应患者进行免疫血液学实验室检查,治疗免疫性输血反应,并探讨其预防措施。方法对大连地区9家医院99例输血反应患者进行检查,应用改良Polybrene、简易致敏红细胞血小板血清学试验（SEPSA）等新技术,进行同种特异性抗体的筛选、鉴定及交叉配型试验,并对其治疗。结果检出引起免疫性输血反应的共38例,其中抗-D引起的6例,抗-E引起的13例;引起过敏反应15例,其中有血浆蛋白抗体的7例;发热反应46例,其中14例有白细胞抗体,1例有血小板抗体。结论在输血前或出现输血反应时全面开展免疫血液学实验室检查,能有效诊断、预防和治疗免疫性输血反应,提高输血的安全性和有效性。     

细菌污染性输血反应及其防治对策

细菌污染性输血反应的严重程度与污染细菌的种类、细菌毒性、细菌数量、患者的原发病及免疫功能有关.轻者易被误认为发热性输血反应,重者可致受血者死亡.虽然细菌污染性输血反应已极其少见,但不是不见.血小板是在(22±2)℃保存,细菌污染更不容忽视.现将细菌污染性输血反应的有关问题作一概述.     

从1例溶血性输血反应看输血前检查的重要性

输血前检查的目的是选择用于受者的血液或血液制品使输入的各种成分能在受者体内有效存活,无不良反应[1].尤其对于长期反复输血的患者应抽取新的样本作输血前检查,以免发生严重的溶血性输血反应,危及患者的生命.笔者报道1例因反复长期输血引起溶血性输血反应,从而导致患者肾功能衰竭,严重贫血.     

D~u型产生抗-D引起溶血性输血反应1例

<正> 临床上因Rh血型不合所引起的溶血性输血反应,一般多见于Rh_0(D)阴性的受血者.本文报告1例患者红细胞为D~u型,由于多次输Rh_0(D)阳性血液,使其血清中产生一种专一性的类似抗D的抗体.该抗体能与所有D抗原阳性的试剂红细胞呈阳性反应,而不凝集自身红细胞;该抗体并能引起溶血性输血反应.现报告如下:     

抗－D、抗－C、抗－E致溶血性输血反应1例

抗－Ｄ、抗－Ｃ、抗－Ｅ致溶血性输血反应１例２１０００２南京军区南京总医院朱培元，周同彬，胡瑛Ｒｈ抗体引起的溶血性输血反应屡见报道，但国内因输血引起的抗－Ｄ、抗－Ｃ和抗－Ｅ的报道很少［１］，笔者于１９９４年１２月发现１例抗－Ｄ、抗－Ｃ和抗－Ｅ引起的严重...     

低效价抗体致溶血性输血反应的相关分析

目的：建立低效价血型抗体在溶血性输血不良反应发生中的诊断流程。方法：应用酸放散试验、酶法和PEG法进行抗体鉴定试验，结合患者临床症状及相关检查指标，检测患者血浆中是否存在导致溶血的不规则抗体。结果：患者不规则抗体筛查阳性，血清中确定存在抗-Le^a抗体，发生输血反应后，使用增强试验检测到低效价抗-E抗体，患者Rh分型为Ccee，所输注红细胞为cc EE，患者新、旧标本用PEG方法与所输红细胞配血，主侧均不相合，找到溶血性输血反应发生的证据。结论：血清中低效价的抗体不易被检出，往往会导致患者发生严重的溶血性输血反应。     

抗-E、抗-cE和抗-cE+E引起溶血性输血反应6例报告分析

随着临床输血工作的健全,Rh血型系统引起的溶血性输血反应一直为临床安全输血的重点,笔者在输血反应调查中,发现由抗-E、抗-cE和抗-cE E引起的溶血性输血反应6例,经血清学检查证实,现报告如下:1　材料和方法1.1　病例标本　均系本市及县医院因输血发生严重反应或出现血红蛋白尿后送检,症状以发热,寒战,胸闷,血红蛋白(Hb)下降或血红蛋白尿为主。1.2　血清学检查1.2.1　血型鉴定和抗体检查:用盐水、木瓜酶及抗球蛋白(AHG)介质进行〔1〕,试剂红细胞(RRBC)和抗血清系上海血液中心出售或自制。1.2.2　抗-cE抗体鉴定:患者血清经ccDE,CCDE…