早产儿糖代谢紊乱的临床分析

早产儿极易发生糖代谢紊乱。本文通过对住我科治疗的 4 6例早产儿进行血糖测定并动态观察血糖值的变化 ,探讨早产儿糖代谢紊乱的临床特点及相关因素。资料及方法　本组 4 6例早产儿均系 2 0 0 0年 1月～ 12月住我科治疗的患儿。男 31例 ,女 15例。胎龄最小 2 8 5周 1例 ,30～ 34周 2 9例 ,34 1周～36 6周 16例。出生体重 <10 0 0ｇ2例 ,10 0 0ｇ～ 15 0 0ｇ14例 ,15 0 1～ 2 0 0 0ｇ2 2例 ,>2 0 0 0ｇ8例。日龄2 4小时以内 10例 ,1～ 3天 12例 ,3～ 7天 8例 ,>7天 16例。双胞胎共 4对。顺产 36例 ,剖宫产 10例。本组 4 6例早产儿中确诊…     

新生儿缺氧缺血性脑病68例病因分析与预防

自 1996年 1月～ 1999年 6月我院产科接生活产儿 5 6 96例 ,其中窒息 384例 (重度窒息 96例 ,轻度窒息 2 88例 ) ,合并新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ) 6 8例 ,占全部活产儿的1.2 % ,占窒息儿的 17.7%。现就ＨＩＥ 6 8例的病因分析与预防总结如下。1　临床资料6 8例ＨＩＥ中 ,轻度 35例 ,中度 2 8例 ,重度 5例。ＨＩＥ诊断标准按照中华儿科杂志 1997年诊断及分度标准[1 ] 。6 8例ＨＩＥ中男 46例 ,女 2 2例。胎龄 :<37周 8例 ,37～ 42周 49例 ,>42周 11例。体重 :<2 5 0 0ｇ 10例 ,2 5 0 0～ 40 0 0ｇ5 2例 ,>40 0 0ｇ 6例。顺产 2 4例 ,剖宫…     

早产儿呼吸暂停病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因 ,病因构成及其发生的基本规律 ,从 1998年 1月至 1999年 8月在本科早产儿病房住院132例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象对早产儿呼吸暂停发生时间、伴随疾病及有关围生期情况进行统计分析如下。1　临床资料与结果1 1　一般资料　男 98例 ,女 34例 ;出生体重 :～ 10 0 0 ｇ15例 ,～ 12 0 0 ｇ 34例 ,～ 140 0ｇ 48例 ,～ 16 0 0 ｇ 30例 ,～ 180 0 ｇ 5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 32周 90例 ,<37周 38例。1 2　围生期不利因素　羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破 12例 ,四胞胎 …     

早产儿合并硬肿症的复温保暖及护理

早产儿又称未成熟儿 ,是指胎龄 <37周 ,体重 <2 5 0 0ｇ ,身长 <4 7ｃｍ的活产新生儿。由于早产儿各系统发育尚不完善 ,功能还未健全 ,产热少 ,散热多 ,皮下脂肪以棕色脂肪为主 ,且不饱和脂肪酸含量高 ,所以容易并发硬肿 ,其死亡率极高。我科自 1996年～ 2 0 0 1年共收治各类早产儿 6 0例 ,其中硬肿症患儿 2 6例 ,现将有关保暖及营养的护理体会介绍如下。1　临床资料本组 6 0例 ,男婴 32例 ,女婴 2 8例 ,其中 2 6例硬肿症患儿平均胎龄 33周 (2 9～ 36周 ) ,平均体重 2 10 0ｇ(16 80～2 4 30ｇ) ,轻度硬肿 (硬肿范围小于 30 % ) 10例 ,中度硬…     

早产儿的观察与护理

早产儿是指妊娠满 2 8周而未满 37周出生的活产婴儿。体重多 <2 5 0 0 g ,各器官发育不成熟 ,又称未成熟儿。围产儿死亡中 ,早产儿占 75 % [1] 。近年来 ,随着护理质量的提高 ,早产儿死亡率正在逐渐降低。后遗症也相应减少。自 1990年 1月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治早产儿 80例 ,现将观察与护理体会介绍如下 :1　临床资料80例早产儿 ,男 4 6例、女 34例 ;体重 <15 0 0 g2 0例、<2 0 0 0 g2 5例、<2 5 0 0g35例 ;孕龄在 2 8～ 33周者 2 0例、在 33～ 36周者 6 0例。2　护理体会2 1　生命体征的观察与护理　由于早产儿体温、呼吸中枢发育…     

155例早产儿临床分析

早产儿是易发生多器官、多系统合并症的危险人群 ,其生活能力低下 ,死亡率高 ,存活者常出现多种临床问题及后遗症。预防和减少早产儿合并症是一项系统工程 ,本文对 15 5例早产儿分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :我科 2 0 0 1年 12月至 2 0 0 3年 7月 ,收入儿科住院早产儿共 15 5例。其中男 88例 ,女 6 7例 ;胎龄 2 9周 1例 ,30周 3例 ,31周 2例 ,32周 3例 ,33周 8例 ,34周 12例 ,35周 2 6例 ,36周 4 2例 ,37周 5 8例 ;出生体重≤ 15 0 0 g 10例 ,15 0 1～2 5 0 0 g74例 ,2 5 0 1～ 30 0 0 g 4 3例 ,30 0 1～ 4 0 0 0 g2例。孕母妊娠…     

早产低体重儿外周静脉营养的护理观察

早产低体重儿 ,尤其是极低体重儿的生活能力低、适应性与抵抗力差 ,护理难度大 ,常出现喂养困难致热量不足而造成营养不良及并发症。我院新生儿科于 1999年 1月～ 2 0 0 0年 10月对早产低体重儿经口喂养热卡不能达到基础热卡 60 %者 ,采用外周静脉营养 (ＰＰＮ)治疗。报告如下。1　临床资料40例中 ,男 2 5例 ,女 15例 ,出生体重均在 12 0 0～ 2 5 0 0ｇ ,平均 185 0ｇ。胎龄 2 9～ 3 7周 ,平均 3 2周 ,出生到入科时间 1～ 3 6ｈ。其中单纯性早产儿 14例 ,吸入性肺炎 65例 ,缺氧缺血性脑病 8例 ,高胆红素血症 8例 ,全身循环衰竭抢救无效死亡 …     

氨茶碱治疗新生儿呼吸暂停40例疗效观察

呼吸暂停是新生儿一种严重症状 ,多见于早产儿。反复发作性呼吸暂停可致脑损伤 ,预后严重。为降低新生儿死亡率和致残率 ,我们对 4 0例呼吸暂停的新生儿应用氨茶碱治疗观察 ,有效率高达 92 5 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 0例中男 2 5例 ,女 15例 ;孕周 2 8～ 3 4周8例 ,～ 3 7周 2 0例 ,～ 4 2周 12例 ;发病日龄～ 2天 10例 ,～7天 2 8例 ,～ 14天 2例 ;体重 <15 0 0ｇ 4例 ,15 0 1ｇ～ 2 5 0 0ｇ 2 6例 ;>2 5 0 0ｇ 10例 ,4 0例中特发性呼吸暂停 2 8例 ( 70 % ) ,继发性呼吸暂停 12例 ( 3 0 % ) ,本观察组病例不包括产…     

巨大胎儿评分与分娩方式

由于巨大儿分娩母婴并发症高 ,我院应用巨大儿分娩评分法 ,选择适当的分娩方法减少了产后出血、肩难产、新生儿窒息及产伤的发生。1　资料与方法1 1　资料　 1998年 8月至 2 0 0 0年 8月共有产妇 2 3 69例 ,新生儿出生体重≥ 40 0 0 ｇ者 2 0 4例 ,发生率 8 2 3 % ,与国内报道最高的 8 2 6% [1] 相似。本组 2 0 4例中 ,初产妇 178例 ,占 82 5 4% ,经产妇 2 6例 ,占 17 4%。孕周 :小于 40孕周 46例 ,40～ 41孕周 82例 ,大于 41孕周 76例 ;新生儿体重 40 0 0～ 45 0 0ｇ之间 168例 ,>45 0 0 ｇ 3 6例 (其中 5 2 0 0 ｇ 1例 )。胎方位 :枕前位…     

早产—极低出生体重儿并发症的临床治疗及预后

随着围产医学和新生儿医学水平的不断提高 ,低出生体重儿的存活率也不断提高 ,但早产———极低出生体重儿(<15 0 0ｇ ,ＶＬＢＷＩ)多系统并发症仍是导致死亡和致残的主要原因。现将我院 1995年 12月～ 2 0 0 1年 12月治疗的 6 2例早产ＶＬＢＷＩ的病例作一总结分析。1　临床资料1 1　一般资料　 6 2例中 ,男 4 5例 ,女 17例 ,男女比2 6 5∶1,出生体重最轻 80 0ｇ ,最重 14 5 0ｇ,平均 12 5 1 3ｇ ,其中<10 0 0ｇ超低出生体重儿 (ＥＬＢＷＩ) 9例 ;胎龄最小 2 8周 ,最大 32周 ,平均 2 9 2周。 6 2例患儿中 5 6例 (90 3% )有出生窒息史 ,全…     

纳络酮在新生儿窒息中的应用

新生儿窒息是围产儿中最常见的综合征 ,也是死亡和致残的主要原因 ,故窒息复苏尤其重要 ,我院1 997年 1月至 2 0 0 2年 6月共分娩的活产婴中 ,新生儿窒息有 2 6 0例 ,用纳络酮抢救 1 0 9例 ,取得明显效果 ,现分析如下。1　一般资料2 6 0例窒息儿均来自我院产科 ,其中轻度窒息(Apgar4～ 7分 ) 1 74例占 6 6 9% ,重度窒息 (Apgar0～3分 ) 86例占 33 1 %。其中男 1 35例 ,女 1 2 5例 ;过期产儿 31例 ,足月儿 1 2 4例 ,早产儿 1 0 5例 ;体重 <1 .5kg 6例 ,～ 2 5kg 1 2 8例 ,～ 4kg 1 2 0例 ,≥ 4kg 6例 ,母孕期有合并症 1 6 8例占 6 4 6 % (…     

早产儿60例临床分析及治疗体会

随着医学技术水平的进步 ,早产儿的成活率明显提高 ,预防及治疗早产儿的并发症对提高早产儿成活率及减少致残率显得尤为重要。现将我院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 12月出生的早产儿 (胎龄 <37周 )进行临床分析 ,总结治疗体会和教训。1　资料与方法1.1　临床资料 :6 0例中男 38例 ,女 2 2例 ,平均胎龄 35 + 4周 (2 6～ 36周 ) ,平均体重 2 .2 kg(75 0 g～ 3.4 kg) ,孕周在2 6～ 30周 2例 (3% ) ,31～ 34周 15例 (2 5 % ) ,35～ 36 + 7周2 4例 (71% )。并发症 :体温不升 14例 (2 3% ) ,肺透明膜病(HMD) 3例 (5 % ) ,呼吸暂停 6例 (10 % ) ,…     

双胎妊娠102例临床分析

近年来 ,通过对双胎妊娠并发症的积极防治、适当的分娩时机及分娩方式的选择 ,使其并发症及围生儿病死率明显降低。本文对我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月 10 2例双胎妊娠的临床资料回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月至 2 0 0 1年 9月分娩总数 72 2 9例 ,双胎妊娠 10 2例 ,发生率 14 .11‰。年龄 2 0～ 3 8岁。初产妇 83例 ,经产妇 19例。住院孕周 2 8+ 2 ～ 3 9+ 4周 ;分娩孕周 2 8～ 3 7周 60例占 5 8 .82 % ,3 7～ 40周 42例占 41.18% ,无 1例过期妊娠。1 2　分娩方式与围生儿的关系　见表 1。表 1　分娩方式…     

综合治疗重度新生儿硬肿症34例临床观察

重度新生儿硬肿症病情凶险 ,并发症多 ,病死率高 ,临床处理棘手。自 1 997年 1 0月以来 ,我们采用综合疗法治疗本病 34例 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 34例 ,均符合《实用儿科学》诊断标准。其中 :胎龄 2 6～ 36周 2 7例 ,足月 7例。出生体重 <150 0 ｇ 3例 ,1 50 0～ 2 50 0 ｇ 2 9例 ,>2 50 0ｇ 2例。男 2 0例 ,女 1 4例。发病日龄 <3ｄ 1 7例 ,3～ 7ｄ 1 1例 ,>7ｄ 6例。发病季节 1 0月份至次年 3月份 2 8例 (82 4% ) ,4～ 9月份 6例 (1 7 6 % )。合并感染 2 8例 ,发生在新生儿窒息后 1 6例 ,合并…     

新生儿锁骨骨折的临床诊断

1995年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,阴道活产 11817例 ,其中发生锁骨骨折 2 5例 ,发生率 0 .2 1% ,就其发生的原因及治疗和预防作一简单分析和探讨。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 5例 ,男婴 14例 ,女婴 11例 ,胎龄 38周～ 4 1周 ,均为足月儿。分娩方式 :顺产 4例 ,难产 2 1例 ,包括产钳助产 3例 ,吸引助产 13例 ,臀牵引术助产 5例。出生体重 :2 4 5 0ｇ 2例 ,32 0 0ｇ 3例 ,340 0ｇ～ 4 0 0 0ｇ 15例 ,4 0 0 0ｇ以上 5例 ,平均出生体重 3780 .4ｇ。产妇年龄 :2 0岁～ 2 5岁 4例 ,2 6岁～ 31岁 9例 ,32岁～ 37岁 12例。初产妇 2 0例 ,经产妇 …     

臀位329例临床分析

临床资料　 1994年 1月～ 1999年 10月我院共分娩 7985例产妇 ,其中臀位 32 9例占 4 12 % ;阴道分娩4 9例占 14 9% ,剖宫产 2 80例占 85 4 1% (其中新式剖宫产 10 8例占 32 83% )。年龄 2 0～ 4 0岁 10 1例。 2 5～ 30岁 2 0 0例 ,31～ 4 0岁 2 8例。初产妇 2 90例 (剖宫产2 57例 ;阴道助产 33例 ) ,经产妇 39例 (剖宫产 2 3例 ;阴道助产 16例 )经产妇阴道助产率高于初产妇Ｐ <0 0 1。第一胎 158例 ,有流产史 171例。 2 8～ 37周39例 37 1～ 4 0周 2 58例。 4 0 1～ 4 2周 32例。单胎 32 0例 ,双胎 9例。结果　分娩方式与新生儿体重、窒…     

112例新生儿肺脓疡治疗体会

新生儿肺脓疡 (简称肺脓疡 )病死率高达6 2 5%。为了提高对本病的认识 ,降低病死率 ,现将我院 1985年～ 1992年间住院的 112例肺脓疡患儿治疗体会报告如下。对象与方法一、对象1.诊断标准 :根据《新生儿呼吸系统疾病学》有关章节。本组为临床结合Ｘ线胸片且血培养阳性6 4例 ,气管分泌物培养阳性 4 8例 (二次或以上培养为同一病原 ) ,死亡 14例均经尸检证实。2 .一般资料 :112例中男 72例 ,女 4 0例 ,入院日龄 <2 4小时 10例 ,1～ 7日 38例 ,8～ 2 8日 6 4例。早产儿 30例 ,足月儿 6 9例 ,过期产儿 13例。入院体重 <150 0 ｇ 15例 ,150 0～…     

65例过期妊娠临床分析

过期妊娠系产科的多发病 ,对母儿均有危害 ,引起产科关注 ,根据母儿情况及时终止妊娠是降低围产儿死亡、改善产科结局的重要措施。1　临床资料1.1　一般资料　 1999年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,住院分娩孕产妇总数 70 5例 ,其中过期妊娠 6 5例 ,发生率为 9.2 2 %。孕妇年龄 2 1岁～ 38岁 ,4 2周～ 4 2 +6 周5 0例 (占 76 .92 % ) ,4 3周～ 4 3+6 周 13例 (占 2 0 % ) ,>4 4周 2例 (占 3.0 8% )。阴道手术产 8例 ,发生率12 .31% ,剖宫产 19例 ,发生率 2 9.2 3%。1.2　对围产儿的影响　巨大儿 7例 (占 10 .76 % ) ,低体重儿有 1例 (占 1.5 3% ) …     

常规量米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠118例

本院自 1 996年 5月～ 1 998年 5月以来 ,对自愿接受米非司酮终止孕 1 2～ 2 0周的患者 1 1 8例进行临床观察 ,现报道如下。1　临床资料1 1　对象　 1 1 8例中 ,孕 1 2～ 1 6周 86例、孕 1 7～2 0周 32例 ,年龄 1 8～ 35岁、平均 2 9 4岁 ,初产妇49例占 41 5%、经产妇 69例占 58 5%。1 2　方法　第一天米非司酮 50ｍｇ口服、1 2ｈ后2 5ｍｇ口服 ,第二天重复 ,共用药 4次总量 1 50ｍｇ,每次服药前后禁食 2ｈ ;第四次服用米非司酮 1 2ｈ后口服米索前列醇 60 0 μｇ,间隔 1 5ｈ后 ,再口服米索前列醇 60 0 μｇ ,米索前列醇总量 1 2 0 0 μ…     

极低出生体重儿喂养的护理

极低出生体重儿 (VIBW)是指出生体重≤ 15 0 0 g,胎龄 <33周的新生儿 [1] ,VIBW各系统器官发育不成熟 ,适应外界环境能力差 ,病死率高。自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 4年 3月共收治极低出生体重儿 5 6例 ,根据低出生儿的营养需求采用了合理的喂养护理措施 ,救治存活率为 85 .7% ,取得良好效果。报告如下 :1　临床资料本组 5 6例中男 35例 ,女 2 1例 ,平均出生体重 (12 5 0±2 0 0 ) g。存活 4 8例 ,死亡 8例。死亡原因 :窒息、呼吸循环衰竭、早产儿肺透明膜病 ,其中 2例是其家长在治疗过程中放弃治疗后死亡。平均住院 30 d～ 4 5 d,4 8例患…