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病案是医务人员记录病人健康状况和疾病发生、发展、诊疗等各个阶段的详细过程的原始资料。它在医疗、教学、科研工作中起着主导作用,并且是处理肇事、伤残、纠纷、事故等问题的重要依据。我们认为做好病案工作必须做到以下几个方面: 相似文献
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病案是以文字形式记录患者住院期间疾病的症状、体征和医院诊断、治疗方案的文书,是医院和医务工作者医疗水平及其工作情况的真实反映。它不仅在医疗教研中发挥作用,而且在医疗纠纷、法律纠纷和伤残鉴定等中都具有重要的法律效力。随着社会的发展和进步,人们的法律意识、健康意 相似文献
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近年来,我院加强病案管理,病案质量有了明显提高,但仍存在一些不符合病案质量标准要求的问题.笔者现就病案书写过程中,病案质量存在的主要问题以及提高病案质量的主要措施浅析如下. 相似文献
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1998年11月,我们组织有关人员检查我区医院、疗养院1995年1月~1997年12月5 642例住院死亡病人病案,总体检查结果:病案技术管理合格率72.45%,病案首页填写合格率88.21%,录入上报符合率94.14%. 相似文献
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病案管理如何才能走出自己正规而独特的发展道路?它应该在思想组织上得到重视、在管理制度上得到完善、在人员素质上得到提高,在发展前景上得到扩展。 相似文献
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病案质量管理从基础抓起,建立健全门、急诊病案管理机制、强化各级各类人员的岗前培训、分级审阅、层层把关,以及微机管理反馈核查,可以起到事半功倍的效果,是提高病案质量及其整个医疗质量的重要环节。 相似文献
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随着卫生改革的不断深入以及新的医疗事故处理条例出台后 ,病案管理在医疗管理中的地位日渐突出 ,病案管理的水平高低直接影响到医院的医疗、教学、科研和医疗管理工作[1 ] 。笔者在医院参加病案管理多年 ,通过规范管好病案 ,使医院顺利地通过创建爱婴医院、妇儿医院等评审 ,取得一定的成绩。现谈几点体会。1 病历要及时归档管理当 2 0 0 2年 9月 1日起新的医疗事故处理条例规定患者可以查询及复印病历 ,而且可以投诉追溯多年前的医疗诊疗过程与行为 ,所以我们作为病案管理者 ,要督促科室医务人员及时归档病历 ,以便保存好原始基础资料。我… 相似文献
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目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。 相似文献
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目的通过加强病案管理,提高医疗质量,实现医院的全面综合发展。方法对病案资料、病案管理及医疗质量管理方面的重要性加以总结、分析。结果加强有关工作人员的法律意识、责任意识、服务意识和学习意识。结论病案是医院管理中重要的信息资料,为教学、科研、医疗及医院管理等提供了可靠的科学依据。 相似文献
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病案管理的重要性以及如何提高病案管理 总被引:4,自引:0,他引:4
<正>病案管理在整个医院管理工作中起着举足轻重的作用,是现代医学发展和医院管理以及档案管理发展过程中逐步形成的。医院质量管理是医院管理的核心,病案质量管理是保证医疗质量的关键。病案作为医疗信息的原始资料,在医疗质量管理中起着重要的作用。因此, 相似文献
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加强病案书写管理 提高医疗质量 总被引:1,自引:0,他引:1
叙述了病案及病案管理的概念,分析巴州人民医院病案书写中存在的问题,并提出狠抓病案书写质量的做法:健全医疗质量管理体系,完善制度规范;加强医务人员教育和培训,提高病案管理人员整体素质;紧抓环节质量控制,定期讲评、落实奖惩,以不断促进医院医疗质量的提高。 相似文献
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<正>病案是档案。档案有人事档案、科学技术档案等。病案则不同于其他档案,有它独特的一面,即是医疗信息医疗技术档案。病案记载着住院患者疾病的发生、发展、检查、确诊、治疗、护理及入出院全过程和医护人员的全部心血。是现在医学法定性文件。是医务人员专业技术水平的见证之一。是衡量医疗质量的重要标志。因此病案管理是否具有系统性、科学性、规范性可直接影响到医疗质量的发生发展。所以医院管理离不开病案管理。 病案管理主要是收集、整理、贮存医疗信息(病历),从原始的信息辖入开始,经过一系列对信息的加工处理环节到输出有价值的医疗资料(科研成果;临床经验总结,学术论文等),在此过程上,我们使用了各种科学方法对病案进行管理,如病案首页管理、病案质量管理、电子计算机管理等。建立了各种登记台帐:出院分科登记、手术分类登记、按ICD—9分类登记等。并建有出院病人姓氏索引卡、借 相似文献
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新的《医疗机构病历管理规定》对病历的使用和复印做了新的规定,其中第10条明确规定部分病历可以向患者提供复印,这表明病案将是服务于全社会的一项工作。据统计,我院自2003年至2004年提供病历复印资料1023人次,占出院病例的4.44%。其中继续治疗占23.5%、医疗保险占51.4%、公安司法取证占12.5%、医疗纠纷占5.1%、其它占7.5%。病历复印的人员主要有患者本人、家属、保险公司人员、公安司法人员等。在实际工作中,我们针对病历复印过程中常遇到的问题进行了分析、总结,现对如何做好病历的复印工作,提高病案管理质量探讨如下: 相似文献
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病案在医院的医、教、研和管理方面都有很重要的作用,同时也是医疗事故鉴定的重要依据。结合本院病案管理情况,探讨如何提高和改进病案质量管理水平。 相似文献