肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的疗效观察

目的 探讨肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。方法 选择2019年1月至2021年3月诸暨市中心医院收治的83例慢性肾功能衰竭患者,依据随机数字表法分为治疗组42例和对照组41例。对照组使用复方α-酮酸治疗,治疗组在复方α-酮酸基础上加用肾衰宁治疗。两组疗程均为2个月。比较两组疗效,治疗前后患者肾功能、炎症因子、转化生长因子（TGF）-β1和结缔组织生长因子（CTGF）水平,记录用药期间不良反应。结果 治疗2个月后,治疗组总有效率高于对照组（P<0.05）。相比治疗前,治疗后两组尿素氮（BUN）和血肌酐（Scr）水平均降低,内生肌酐清除率（Ccr）均升高,血清TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低,TGF-β1和CTGF水平均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。相比对照组,治疗组BUN和Scr水平均降低,Ccr均升高,TNF-α、IL-6和IL-8水平均降低,TGF-β1和CTGF水平均降低,差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肾衰宁联合复方α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭疗效良好,并...     

改良极低蛋白饮食联合α-酮酸对慢性肾功能不全透析前患者营养状况的影响

①目的探讨改良极低蛋白饮食(VLPD)联合α-酮酸对慢性肾功能不全患者透析前营养状况的影响。②方法测定患者在应用改良极低蛋白饮食12、24、48周后,BUN、C r、Hb、TP、A lb、TLC、BH、BW、MAC、TSF以及SGA等参数变化的情况。③结果VLPD治疗后,按SGA法评价患者实验T组营养良好的人数远高于阳性对照C组与阴性对照N组(P<0.01)。BM I、MAMC、ALB在T组中有上升趋势,N组中有下降趋势(P<0.05)。各组TLC、Hb变化趋势不甚明显(P>0.05)。BUN、C r在T组似与C组接近,比较平稳,优于N组(P<0.01)。T组肾死亡及失访率远远低于C组、N组(P<0.01)。④结论改良VLPD治疗慢性肾功能不全具有改善并维持患者营养状况以及延缓肾功能衰竭的趋势。     

α-酮酸加低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺素的作用

目的 对低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效进行评价.方法 选择38例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700 μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/kg,开同4～8 片/d,观察生化指标肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO-3等治疗前后的变化.结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月对下降更显著.结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进.     

口服α-酮酸改善血液透析患者钙磷代谢及对甲状旁腺激素影响的临床观察

高磷血症是慢性肾功能不全和维持性血液透析患者的常见并发症 ,纠正钙、磷代谢紊乱及防止继发性甲状旁腺功能亢进 (ＳＨＰＴ)是临床探索的一个焦点。口服铝制剂可有效降低血磷 ,但易在体内蓄积 ,导致透析脑病、铝性骨病、近端肌无力及小细胞贫血等并发症。碳酸钙不但可以补钙 ,同时还可以在肠道中与摄入的磷结合 ,可一定程度地降低血磷。但胃肠道的不良反应 ,限制了它的应用。α 酮酸 (开同 )在临床上主要应用于低 (极低 )蛋白饮食时的辅助治疗 ,可以减轻ＳＨＰＴ。本研究观察维持性血液透析患者在不给予低蛋白饮食时加用α 酮酸对血钙磷以…     

α-酮酸加低蛋白饮食对慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺素的作用

目的对低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效进行评价。方法选择38例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/kg,开同4～8片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO-3等治疗前后的变化。结果治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月时下降更显著。结论低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进。     

肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效

目的：观察肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰的疗效。方法：将84例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和治疗组,比较两组治疗前后血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白指标的变化。结果：治疗1个月后,治疗组血清肌酐、尿素氮、尿白蛋白指标均较对照组有明显改善(P＜0. 05)。结论：肾康注射液联合复方α-酮酸治疗慢性肾衰,经临床观察取得满...     

复方α-酮酸联合肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭临床观察

慢性肾功能衰竭严重影响人类的健康,延缓病情进展极为重要。近年来中西医结合治疗取得了较好的疗效。回顾分析近年来我院复方α-酮酸联合肾衰宁胶囊治疗慢性肾功能衰竭的临床资料,总结如下。     

低蛋白饮食加α-酮酸治疗慢性肾功能衰竭合并甲状旁腺素30例疗效分析

目的 评价低蛋白饮食加α-酮酸(开同)治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进的疗效.方法 选择30例慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺亢进患者,肌酐200～700μmol/L,用低蛋白饮食加α-酮酸治疗3个月,每天蛋白质摄入量0.6g/ kg,开同4～8片/d,观察生化指标:肌酐、尿素氮、全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、碱性磷酸酶、HCO3-等治疗前后的变化.结果 治疗第1个月患者的全段甲状旁腺激素、血磷等有所下降,治疗3个月时下降更显著.结论 低蛋白饮食加α-酮酸能有效治疗慢性肾功能不全合并继发性甲状旁腺功能亢进.     

慢性肾衰营养不良大鼠血浆神经肽的表达及复方α-酮酸的干预

目的 观察慢性肾衰营养不良大鼠血浆神经肽(NPY)水平和下丘脑NPY基因表达,及复方α-酮酸对其的影响.方法 5/6肾切除配合4%酪蛋白饮食制作慢性肾衰营养不良大鼠模型,造模成功后大鼠随机分为正常组、模型组、复方α-酮酸组.灌胃4周后放免法检测血浆NPY和半定量RT-PCR法检测下丘脑NPY基因表达.结果 模型组血浆NPY显著升高,而下丘脑NPY基因表达显著下降,相关分析血浆NPY与下丘脑NPY呈显著负相关,复方α-酮酸组血浆NPY显著降低,NPY基因表达显著上升.结论 慢性肾衰大鼠存在高NPY血症,NPY与慢性肾衰营养不良关系密切,复方α-酮酸可上调下丘脑NPY基因表达,降低血浆NPY水平,从而改善慢性肾衰营养不良.

Abstract：

Objective To investigate the effects of α-keto acid on the expression of neuropeptide Y in malnutrition rats with chronic renal failure. Methods SD rats received 5/6 nephrectomy and were fed with 4% casein to establish models of malnutrition with chronic renal failure. Serum albumin, urea nitrogen, serum creatinine, type-1 insulin like growth factor and body weight of the rats were measured. The rat models were randomized into chronic renal failure group, α-keto acid group and normal control group, and after a 4-week treatment as indicated, neuropeptide Y mRNA levels in the hypothalamus were measured by RT-PCR in rats with surgically induced renal failure (two-stage subtotal nephrectomy). The blood neuropeptide Y of the rats were analyzed by radioimmunoassay. Results Malnutrition occurred in chronic renal failure rats at the end of 10 weeks. Compared with those in the chronic renal failure group, the plasma neuropeptide Y concentrations in α-keto acid group were significantly lowered with substantially elevated neuropeptide Y mRNA expression in the hypothalamus. Conclusion α-keto acid capsule can improve malnutrition in rats with renal insufficiency possibly by up-regulating neuropeptide Y mRNA expression in the hypothalamus and reducing the level of blood neuropeptide Y.     

肾衰方治疗慢性肾衰竭

目的：探究肾衰方治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法选取慢性肾衰竭患者80例,采用随机数字表随机分为2组,各40例,对照组给予西医常规药物治疗,实验组则在对照组的基础上应用肾衰方治疗,均30 d 为1个疗程,治疗2个疗程,检测临床总有效率,对比治疗前后血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）和血红蛋白（Hb）的改善情况。结果实验组总有效率为85℅,高于对照组的70℅（P ﹤0.05）;2组 Scr、BUN 和 Hb 比较,实验组改善优于对照组,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论肾衰方具有补益脾肾,益气养阴,活血利水,泄浊解毒之功,能有效改善肾功能,降低 Scr、BUN,明显提高 Hb 含量。     

慢性肾功能衰竭患者外周血T淋巴细胞亚群变化的观察

检测３０例慢性肾功能衰竭患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群的变化。结果显示：ＣＲＦ患者Ｔ淋巴细胞总数（ＣＤ３）、辅助性Ｔ细胞（ＣＤ４）、ＣＤ４／ＣＤ８明显低于正常对照组（Ｐ＜０．０１）；ＣＤ３、ＣＤ４与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈负相关，抑制性Ｔ细胞（ＣＤ８）与ＢＵＮ、ＳＣｒ呈正相关。提示ＣＲＦ患者细胞免疫功能低下；Ｔ淋巴细胞亚群的变化可作为肾功能状况的指标。     

慢性肾功能衰竭血液透析患者合并结核感染的诊治

目的：分析慢性肾功能衰竭（CRF）血液透析患者合并结核感染的诊断和治疗的特点,以期早期诊治。方法：回顾性分析13例CRF规律血液透析患者合并结核感染的临床表现、实验室检查特点及抗痨治疗反应。结果：结核感染的发生率为4．2％,23．1％有结核病史;肺外结核占76．9％,其中胸膜结核最为常见（30．8％）;PPD试验阳性率55．6％,抗结核抗体的阳性率仅为11．1％;多数病例对抗结核药物反应良好,治疗总有效率为84．6％。结论：CRF血液透析患者合并结核感染时肺外结核发生率高,临床表现不典型,实验室检查敏感性低,应加强监测争取早期诊断早期治疗。     

慢性肾衰患者的肉碱代谢

目的：观察慢性肾衰患者的肉碱代谢以指导临床治疗。方法：选择慢性肾衰保守治疗患者以及尿毒症血透患者为实验对象,并以正常人作对照，检测血浆游离肉碱(FC)浓度。结果：(1)慢性肾衰保守治疗患者血浆FC浓度明显高于正常人(P<0.05),并与血清尿素氮、尿酸显著相关(r=0.666 0,r=0.642 1,P<0.05),与血清肌酸酐无关。(2)尿毒症血透患者透前血浆FC浓度明显低于正常人和保守治疗患者(P<0.01)，透后浓度显著低于透前(P<0.001)；一次血透后浓度下降70％。另外,血透患者血浆FC浓度与血透时间呈非常显著相关(r=-0.879　3,P<0.001),与肌酸酐清除率无关。结论：慢性肾衰患者存在明显的肉碱代谢异常,特别是血透患者FC缺乏，血透后及时给予补充肉碱是必要的。     

血浆内皮素与慢性肾衰高血压

用放射免疫分析的方法测定23例慢性肾衰维持性血透（MDCRF）患者及22例慢性肾衰非透析（NpeRF）患者的血浆内皮素（Endothelin，ET）水平，并与正常人对照。结果，MDCRF组（190．1±31．9pg／ml）及NDCRF组（140.6±21．3pg／ml）ET含量均高于正常组（8．7±24．6pg／ml），且均有显著性差异（P＜005）；将MDCRF及NDCF进一步分为高血压与非高血压组时，MDCRF高血压组（13例）ET水平明显高于正常血压组（10例）（297.4±67．2比190．1±31．9pg／ml，P＜0，02），NDCRF高血压组（12例）ET水平明显高于正常血压级（10例）（241．0±52.8比140．6±21.3mm；ml，P＜0．05）．最后对上述结果进行了初步讨论．     

慢性肾衰患者贫血与血清瘦素的关系

目的　探讨慢性肾功能衰竭 (CRF)患者血清瘦素水平的变化及其与血红蛋白之间的关系。方法　以放射免疫分析法测定CRF患者血清瘦素的浓度 ,以全自动生化分析仪及常规分析方法测定肾功能和各有关的生化指标 ,以SPSS10 .0统计软件进行统计处理。结果　正常对照组血清瘦素浓度为 (10 .0 4± 7.0 0 ) μg L ,血清瘦素浓度与BMI呈明显相关 (r=0 .4 1,P <0 .0 1) ,且女性血清瘦素浓度较男性高 (t=3.194 6 ,P <0 .0 1)。CRF患者血清瘦素浓度仍然与BMI有关 ,其相关系数为 0 .4 5 (P <0 .0 1) ,男性患者血清瘦素浓度较女性患者低 (t=3.6 6 5 7,P<0 .0 1)。CRF男性较正常男性、CRF女性较正常女性其血清瘦素水平均显著升高 (t分别为 2 5 5 72和 2 916 6 ,P均 <0 .0 5 )。多元回归分析表明 ,血清瘦素水平受到血清白蛋白、血红蛋白、甘油三酯和GFR的影响 ,其回归系数分别为 1.2 0 2 1、1.4 36 6、2 .6 813和 - 0 .14 13,P均 <0 .0 5 ;而血红蛋白浓度受到血白蛋白、血清瘦素和尿素氮的影响 ,其回归系数分别为 2 .5 110、1.32 2 6和 - 0 .3112 ,P均 <0 .0 5。结论　本组CRF患者血清瘦素水平升高 ,不仅仅由GFR下降引起 ,也是对慢性肾衰时血红蛋白减少的一种代偿     

慢性肾衰竭患者血浆同型半胱氨酸检测及相关因素分析

目的研究慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）患者血浆总同型半胱氨酸（total homocysteine,tHcy）浓度的变化,并对其相关因素进行分析。方法采用荧光偏振免疫分析法检测122例CRF患者和130例正常对照组血浆tHcy浓度,同时检测其血清叶酸、VitB12浓度,并对它们之间的关系进行分析。结果血浆tHcy浓度CRF患者显著高于正常对照组（P〈0.01）,且慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）Ⅴ期患者显著高于Ⅳ期患者（P〈0.01）,Ⅳ期患者显著高于Ⅲ期患者（P〈0.01）;正常对照组中血浆tHcy浓度男性显著高于女性（P〈0.05）,而CRF患者组血浆tHcy浓度男性略高于女性,但无显著性差异（P〉0.05）;血清叶酸浓度、VitB12浓度CRF患者均显著低于正常对照组（P〈0.01）。相关分析显示,两组血浆tHcy浓度与血清叶酸、VitB12浓度均呈负相关性。结论CRF患者血浆tHcy浓度明显升高,且随着病情的加重,血浆tHcy浓度呈逐渐上升趋势,检测血浆tHcy浓度对了解CRF患者病情具有重要意义。叶酸、VitB12缺乏可能是诱发CRF患者血浆tHcy浓度升高的重要因素之一。     

肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭48例疗效观察

[目的] 观察肾衰系列方治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。[方法] 96例患者随机分为观察组和对照组各48例, 两组均采用西药对症治疗, 观察组再以肾衰系列方辨证治疗, 观察6个月, 统计患者的临床症状、体征及实验室指标的变化。[结果] 观察组总有效率为83.33%, 对照组总有效率为47.92%, 两组比较差异有统计学意义(P<0.05).[结论] 长期应用肾衰系列方能明显改善慢性肾功能衰竭患者的临床症状、理化指标, 临床疗效显着。     

慢性肾功能衰竭患者胰岛素抵抗的变化

目的：观察慢性肾功能衰竭（CRF）患者不同时期胰岛素抵抗（IR）的变化，并进一步探讨IR与肾衰的关系。方法：采用口服葡萄糖耐量试验（OGTT）和胰岛素释放试验（IRT），检测了65例不同程度CRF患者和20例健康对照组空腹及服糖各时点血糖和胰岛素水平，计算其胰岛敏感指数（ISI）、机体糖利用率（M）、糖及胰岛素曲线下面积（AUCG、AUCINS），分析上述变量与肌酐清除率的关系。结果：慢性肾功能衰竭各期AUCG、AUCINS显著增高，ISI、M显著低下，胰岛素抵抗显著增加，IR与肾衰程度呈正相关。血透和腹透可提高ISI。结论：多数慢性肾功能衰竭患者存在IR和糖耐量异常，且随肾功能损害进展而重；IR可能加重慢性肾功能衰竭的进展。     

灯盏细辛注射液治疗慢性肾衰竭临床观察

目的观察灯盏细辛注射液对慢性肾衰竭的疗效。方法将慢性肾衰竭患者80例随机分为治疗组和对照组。对照组按常规进行治疗,治疗组在常规治疗的基础上将灯盏细辛注射液30 ml静脉滴注,每天1次,连续用药21 d。结果治疗组患者血压、尿素氮、血肌酐、血浆纤维蛋白原明显降低(P<0.05),血脂明显改善(P<0.05),并且血尿酸显著降低(P<0.05);与对照组间比较差异亦有显著性(P<0.05)。结论灯盏细辛注射液可显著改善慢性肾衰竭患者的肾功能,调节血脂,降低血压,而且显著降低血尿酸。