肿瘤坏死因子、白细胞介素-6与心力衰竭患者心功能的关系

目的 研究心衰患者血清TNFα和IL－6水平,观察不同病因和心功能改善后TNFα和IL－6水平变化。方法 采用酶联免疫吸附实验57主衰患者治疗前后和20例健康体检者血清TNFα和IL－6水平。结果 中重度心衰组患者血清TNFα明显高于对照组和轻中度心衰组（P＜0．01）,所有心衰患者血清IL－6水平均明显高于对照组（P＜0．01）。且中重度心患者高于轻中度肾衰患者（P＜0．01）,不同病因心衰患者血清TNFα和IL－6水平差异不显著（P＞0．05）。经治疗心功能改善后,中重度心衰组患者血清TNFα和TL－6水平明显降低（P＜0．05）。结论 中重度心衰患者血清TNFα和IL－6水平升高,且随着心功能改善而降低,细胞因子水平与心衰病因无关。     

细胞因子活性与小儿肺炎关系的探讨

目的：探讨小儿肺炎的发病及病情变化与细胞因子活性的关系。方法：采用化学发光酶免疫分析法检测47例肺炎患儿（其中单纯性肺炎40例,重症肺炎7例）及40例正常健康儿童血清白细胞介素1β（interleukin1β,IL－1β）、白细胞介素8（interleukin-8,IL-8）和肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNFα）的水平。结果：入院第1天肺炎患儿血清IL－8、TNFα含量高于正常健康儿童（P＜0．01）,重症肺炎组血清IL－8含量高于单纯性肺炎组（P＜0．01）。治疗过程中,单纯性肺炎患儿随病情的减轻IL－8、TNFα含量逐渐下降（P＜0．01）;而重症肺炎患儿则随病情的加重IL－1β、IL－8和TNFα含量明显升高,与治疗前比差异显著（P＜0．01）。结论：血清IL－1β、IL－8和TNFα水平的变化与肺炎患儿病情的严重程度有关;连续检测血清IL－1β、IL－8和TNFα水平对肺炎患儿病情及预后的估计有一定的价值。     

急性白血病患者血清IL-6、TNF-α检测临床意义的探讨

目的：探讨白细胞介素6（IL－6）肿瘤坏死因子α（TNF－α）水平与急性白血病（AL）发病的关系。方法：采用ELISA双抗体夹心法测定急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性髓细胞白血病（AML）患血清IL－6、TNF－α水平。结果：AL患IL－6含量显高于正常对照组（P＜0．01），且ALL又明显高于AML（P＜0．05）；TNF－α也显高于对照组（P＜0．01），但ALL与AML两组间TNF－α水平无明显差异（P＞0．05）。结论：IL－6、TNF－α水平与AL发病，发展有密切相关；IL－6水平与白血病类型有关；而TNF－α水平与白血病类型无关。     

急性胰腺炎血清肿瘤坏死因子与内皮素检测的临床意义

目的：探讨血清肿瘤坏死因子（TNF－α）及内皮素（ET－1）在急性胰腺炎发病机制中的作用及临床意义。方法：用放射免疫法（RIA）测定112例急性胰腺炎患的血清TNF－α、ET－1水平。其中轻型94例、重症I型10例、重症Ⅱ型8例。测定时间为入院当日、第3天、第7天。并与22例健康献血员对照。比较病情严重程度对测定结果的影响以及在胰腺炎病程中两项指标的动态变化。结果：轻型及重症胰腺炎入院第一天血清TNF－α无明显差异，P＞0．05，两组均明显高于对照组，P＜0．01。入院第3天、第7天，轻型组血清TNF－α明显下降，而重症组下降不明显，两组相比P＜0．01。轻型及重症胰腺炎入院第1天ET－1较对照组明显升高，P＜0．05，两组相比无显差异，P＞0．05。入院第3天、第7天，轻型组ET－1明显下降，而重症组无明显变化。重症组与轻型组相比，P＜0．05。2例死亡患生前血清TNF－α、ET－1水平异常明显增高。结论：TNF－α、ET－1参予了急性胰腺炎的发病过程；血清TNF－α、ET－1水平明显升高提示患病情严重，预后不良。     

胎儿宫内发育迟缓孕妇血清及羊水中白细胞介素—1β及肿瘤坏死因子—α水平的研究

目的：探讨孕妇血清及羊水中白细胞介素1β（IL－1β）及肿瘤坏死因子－α（TNF－α）与胎儿宫内发育迟缓（IUGR）的关系。方法：采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测正常足月孕妇及IUGR孕妇血清及羊水中IL－1β及TNF－α水平，并进行比较分析。结果：IUGR组与正常分娩组孕妇血清中IL－1β、TNF1－α水平比较，无统计学意义（P＞0．05）；而IUGR组羊水中IL－1β明显低于对照组，TNF－α则明显高于对照组，均存在显性差异（P＜0．01）；在预测IUGR方面，羊水中TNF－α水平变化较IL1β更有价值。结论：羊水中IL－1β及TNF－α水平变化与IUGR的发生密切相关。     

肺癌患者血清与癌肿块中细胞因子的变化及其意义

目的：探讨肺癌患血清与癌肿块中白介素－8（IL－8），白介素－18（IL－18），肿瘤坏死因子（TNFα），血管细胞粘附因子－1（sVAM-1)的变化情况，方法：采用Elisa方法检测12例正常对照，17例肺癌患手术前后IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1在血清和癌旁肺组织，癌组织中的含量。结果：肺癌患手术前后血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量均比正常对照组增高有显差异（P值均＜0．01），术后与术前两组比较术后TNFα含量有明显下降（P＜0．05），其余3项指标有一定下降但无显差异，癌肿块中IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量比癌旁组织中的含量4项指标均显增高（P＜0．01，P＜0．05），结论：测定血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1对肺癌的诊断及判断预后，鉴别良，恶性肿瘤有重要临床意义。     

新生儿败血症血清总胆汁酸的变化及其临床意义

为探讨新生儿败血症时血清总胆汁酸（TBA）的改变，以及与常规肝功能检测指标的关系，采用病例对照研究方法，对77例确诊为新生儿败血症的患儿进行血清TBA、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TB）、γ-谷丙酰转肽酶（γ-GT）的测定，并对血清TBA增高的患儿作恢复期复查。结果：败血症非休克组和败血症休克组血清TBA增高，与对照组比较差异有极显著性意义（P均＜0．01）；败血症休克组血清TBA明显高于非休克组（P＜0．05）；败血症经有效治疗后血清TBA显著下降（P＜0．01）。但血清TBA与ALT、TB、γ－GT之间无相关性（P均＞0．05）。提示：新生儿败血症血清TBA水平明显增高，恢复期迅速下降。血清TBA升高的程度与病情密切相关。     

充血性心力衰竭患者血清细胞因子的变化及辛伐他汀的干预作用

目的：探讨充血性心力衰竭（CHF）患者血清TNF－α和IL－6的变化及辛伐他汀对其水平的影响。方法：采用双抗体夹心ELISA法测定44例CHF患者和30例健康对照者血清TNF－α和IL－6浓度，将CHF患者随机分为辛伐他汀组和常规治疗组治疗，15d后重复测定上述指标。结果：CHF组患者血清TNF－α和IL－1水平明显高于对照组（P＜0．01），且与心功能损害程度密切相关；CHF组患者经15d治疗后血清TNF－α和IL－6水平均明显下降（P＜0．05），但辛伐他汀组较常规治疗组血清TNF－α和IL－6 更为明显（P＜0．05），结论：CHF患者血清TNT－α和IL－6水平明显增高且与心功能状态密切相关，在常规治疗的基础上加用辛伐他汀能进一步降低TNF－α和IL-6的水平，提示辛伐他汀可能具有减缓心脏损伤的进程、保护和改善CHF患者心功能的作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6与一氧化氮变化的研究

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）与一氧化氮（NO）水平的动态变化。方法：分别采用ELISA法和硝酸盐还原酶法测定46例HIE患儿及18例正常新生儿血浆IL-6、TNF—α与NO水平。结果：（1）轻度HIE组患儿血浆NO水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后1d恢复至正常对照组水平。中度HIE组患儿血浆NO、IL-6、TNF—α水平入院时明显高于正常对照组（P〈0．01），生后第10d达高峰，以后随日龄逐渐下降，3天时仍明显高于正常对照组（P〈0．01），10天时恢复至正常对照组水平。重度HIE组患儿血浆NO、TNF-α、IL-6水平入院时较正常对照组水平明显升高（P〈0．01），生后第1天达高峰，持续至生后第3天，生后第10天时血浆NO、TNF—α恢复至正常对照组水平，但血浆IL-6水平虽有下降但仍明显高于正常对照组（P〈0．01）。（2）入院时、生后第1天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平均明显高于中度HIE组（P〈0．01）。生后第3天重度HIE组血浆NO、TNF—α、IL-6水平也明显高于中度HIE组（P〈0．01）。（3）中、重度HIE组血浆NO与TNF—α、IL-6水平均呈显著正相关（P〈0．01）。结论：新生儿HIE血浆NO、TNF—α、IL-6水平变化与HIE严重程度有关。     

子痫前期产妇血浆中白细胞介素－6与肿瘤坏死因子－α含量变化的相关性

目的：分析子痫前期产妇血浆中白细胞介素－6（IL－6）与肿瘤坏死因子－α（TNF－α）的相关性,探讨可能的致病机制。方法选择产科入院1周内行剖宫产终止妊娠的妊娠晚期女性80例为研究对象,分为子痫前期组40例（ P组）、正常孕妇组40例（ N组）。采集入院期间孕妇及其新生儿的临床相关资料。研究对象于术前无菌条件下抽取前臂肘静脉血浆2 mL,采用酶联免疫分析法一次性成批对上述标本IL－6及TNF－α进行活性测量。结果 N组IL－6活性表达显著高于P组（P＜0．05）。 P组TNF－α活性表达均显著高于N组（P＜0．05）。IL－6与TNF－α活性呈负相关（r＝－0．374,P＜0．05）,TNF－α活性与孕妇收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压及新生儿1 min Apgar评分（Apgar 5）存在相关性（P＜0．05）。结论血浆IL－6、TNF－α可能参与了子痫前期的致病过程,IL－6及TNF－α作为一对平衡因子在此过程中发挥重要作用,TNF－α的高活性有可能与新生儿不良妊娠结局有关。     

内源性激活素A水平与新生儿窒息及其预后的关系

目的研究内源性激活素A（ACT A）的水平变化及其与新生儿窒息后缺氧缺血性脑病（HIE）的发生、严重程度以及预后的相关性。方法用ELISA方法动态监测58例窒息足月新生儿（轻、重度窒息39、19例）和30例正常足月新生儿血清ACT A及成纤维细胞生长因子（FGF）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度（脐血、7d），同时观察意识状态、肌张力、原始反射、有无惊厥及瞳孔改变、呼吸、心率、囟门张力等临床指标，结合颅脑CT进行临床诊断与分度。结果窒息新生儿脐血血清ACT A,FGF和TNF-α水平明显升高（P均＜0.01）。ACT A水平与生后1min Apgar评分呈负相关（r＝-0.948, P＜0.01）。生后7?d窒息组患儿血清ACT A、FGF水平仍高于对照组(P均＜0.01)， TNF-α水平差异无统计学意义(P＞0.05)。各项临床指标按照新生儿HIE的临床分度标准量化赋分，与血清ACT A水平进行相关性分析，结果显示ACT A水平与HIE的严重程度呈正相关（r＝0.962，P＜0.01）。结论内源性ACT A参与窒息后新生儿HIE的发病过程,动态检测内源性ACT A水平对判断窒息所致新生儿HIE的严重程度及估计预后可能具有重要价值。     

无创伤双后肢缺血后处理对胰腺移植大鼠血清TNF-α和NO的影响

目的探讨无创伤双后肢缺血后处理对胰腺移植大鼠血清中TNF—α和NO含量的影响。方法6只SD大鼠为假手术组（Sham组,n=6）;12只糖尿病SD大鼠随机分为缺血再灌注组（I／R组,n=6）;无创伤双后肢缺血后处理组（NWLIPO组,7t=6）。检测各组再灌注前、后血糖;再灌注后2h血清中TNF-Ⅱ和NO的含量。结果再灌注后NWLIPO组相对于I／R组血糖低（P〈0．01）;再灌注后NWLIPO组较I／R组血清中TNF—α含量低（P〈0．01）、NO含量高（P〈0．01）。结论无创伤双后肢缺血后处理可以增加胰腺移植大鼠血清中NO合成,下调TNF—α水平。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病患者诱导痰及血清中细胞因子的表达

目的探讨不同严重程度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血清及诱导痰液中细胞因子白细胞介素-1β（IL-1β）、白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子（TNF-α）的表达。方法分别纳入健康吸烟成人90例、稳定期COPD患者100例为研究对象。采用放射免疫法测定诱导痰及血清细胞因子IL-8、IL-1β、TNF-α的水平。结果稳定期COPD患者诱导痰和血清中IL-8、IL-1β、TNF-α较健康吸烟组均升高,差异具有统计学意义。同时稳定期COPD患者血清和诱导痰中三种细胞因子水平与肺功能呈显著负相关。结论 IL-1β、IL-8,TNF-α均参与了COPD的发生和发展过程,其诱导痰和血清水平可能是COPD严重程度的一个炎性标志。     

高危新生儿早期血糖检测与分析

目的:了解高危新生儿的血糖状况,以便及早发现血糖异常并及早治疗。方法:对有围产期高危因素的新生儿于生后1h内监测血糖,低血糖者及早喂养或静脉补糖纠正;高血糖者调节输糖速度控制血糖。结果:1162例高危新生儿生后1h发生低血糖171例,发生率为14.7%;发生高血糖30例,发生率为2.6%。低血糖中以早产儿、低出生体重儿、巨大儿、围产期轻度窒息缺氧新生儿、剖宫产儿发生率高,其发生率分别为17.3%、18.9%、24.0%、35.8%、17.7%。结论:尽早对高危新生儿进行血糖监测,并对血糖异常者及时处理,可以减少或避免后遗症的发生。     

局部肿瘤坏死因子-α与急性心肌梗死急诊冠脉介入术后心肌灌注关系的研究

目的探讨靶血管局部肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对急性心肌梗死患者行急诊冠脉介入(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)术后心肌灌注的影响。方法行急诊PCI术、并行血栓抽吸术的急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者,男性116例,女性32例,平均年龄(59.7±22.8)岁。冠脉造影前,经动脉鞘取血3 mL;PCI术前,采用Export XT血栓抽吸导管在靶血管内抽吸血栓、过滤栓子等成分,分离血清备用。按照常规方法植入支架。主要终点为术后心肌呈色分级,次要终点为ST段回落幅度。血清TNF-α采用ELISA法检测。结果 MBG 0～1级患者局部TNF-α浓度为(340.7±55.4)pg/L,MBG 2级为(207.5±42.1)pg/L,MBG 3级为(137.3±33.2)pg/L,差异有显著性(P=0.00)。ST段回落≥70%患者局部TNF-α浓度为(159.2±52.4)pg/L,ST段回落<70%为(308.6±43.9)pg/L,差异有显著性(P=0.00)。外周动脉血中的TNF-α浓度与MBG分级、ST段是否完全回落没有显著相关(P>0.05)。Logistic回归显示,TNF-α最高四分位区间是心肌灌注不良的唯一预测因子,与最低的四分位区间相比,发生心肌灌注不良的几率增加2.1倍(95%置信区间:1.17～7.81)。结论急性心肌梗死患者中,靶血管局部TNF-α浓度升高与急诊PCI术后心肌灌注不良有关,全身的TNF-α浓度对术后心肌灌注的影响不显著。     

TNF-α对糖尿病早期肾病影响的临床研究

目的探讨厄贝沙坦对早期糖尿病肾病肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的影响。方法将早期糖尿病肾病患者46例分为A组、B组;两组均予常规降糖治疗,A组在常规治疗基础上加用药物厄贝沙坦治疗,疗程12周,同时设健康对照组。观察A、B两组治疗前后血清TNF-α、糖化血红蛋白、空腹血糖、谷丙转氨酶、尿素氮、肌酐、肾脏彩色多普勒血流情况、HOMA2-IR;同时记录治疗过程中尿白蛋白排出量（UAE）和平均动脉压（MAP）情况。观测健康参照组以上参数（检查只做一次）。结果早期糖尿病肾病患者TNF-α水平均高于健康参照组（P〈0.01）,厄贝沙坦治疗A组后TNF-α水平比B组低（P〈0.05）。结论降低血清TNF-α水平可能是厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病机制之一。     

婴儿巨细胞病毒肝炎治疗前后血清IL-18及TNF-α水平变化及其意义

目的分析婴儿巨细胞病毒（CMV）肝炎治疗前后血清白介素-18（IL-18）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化及意义。方法选取 CMV 肝炎婴儿120例,测定血清学、尿液及 B 超指标。分析血清 IL-18、TNF-α和肝功能指标的相关性。结果治疗有效组患儿治疗后的血清 IL-18、TNF-α较治疗无效组显著降低（P ＜0.05）。CMV 肝炎患儿治疗前血清 IL-18和 ALT、AKP 呈正相关（P ＜0.05）,TNF-α和 ALT、AKP 呈正相关（P ＜0.05）。结论血清 IL-18、TNF-α水平对于 CMV 肝炎婴儿的肝功能损害程度具有一定的评价意义,同时可用于预测抗病毒疗效。     

妊娠期糖尿病孕妇外周血单个核细胞TNF-α基因表达水平的实验性研究

目的:观察妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血单个核细胞(PBM C)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因转录和表达的水平,探讨其在GDM发病过程中的意义。方法:选取GDM、正常妊娠和健康非妊娠组各30例,采用EL ISA法检测空腹血清中的TNF-α水平。收集研究对象外周血单个核细胞(PBM C),采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印记分析(W estern b lot)技术测定实验对象外周血单个核细胞TNF-αmRNA转录和蛋白质表达的水平。结果:GDM组、正常妊娠组空腹血清TNF-α水平显著高于健康非妊娠组,而GDM组显著高于正常妊娠组。三组间的外周血单个核细胞TNF-αmRNA转录水平、TNF-α蛋白的相对含量无显著性差异。结论:TNF-α可能参与了GDM的发生发展过程,但是PBM C可能不是GDM时TNF-α增加的来源。     

脑梗死患者血清sICAM-1,TNF-α的变化及意义

目的 :探讨脑梗死患者血清中可溶性细胞间粘附分子 - 1(sICAM - 1)和肿瘤坏死因子 -α(TNF -α)的水平变化及意义。方法 :应用ELISA法测定脑梗死患者急性期及恢复期血清sICAM - 1及TNF -α的水平 ,并与 2 4例正常对照组对比分析。结果 :脑梗死患者急性期血清sICAM - 1和TNF -α水平较正常对照组明显升高 (均为P <0 0 1) ,恢复期sICAM - 1及TNF -α水平较急性期明显降低 (均为P <0 0 1) ,但仍高于对照组 (均为P <0 0 5 )。结论 :TNF -α、sICAM- 1可能参与脑梗死的发病过程 ,血清sICAM - 1、TNF -α的检测有助于临床病情分析。     

脐血IL-1β、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α与母体、胎儿炎症反应及早产预后的相关性

目的：研究脐血白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)、白细胞介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与母体、胎儿炎症反应及早产预后的相关性。方法选取2015年1月至2016年1月在我院妇产科就诊的早产孕妇及早产儿各93例作为研究对象。比较母体炎症反应不同时期的脐血细胞因子水平,胎儿炎症反应不同分型的脐血细胞因子水平,不同早产预后的脐血细胞因子水平,利用Spearman相关性分析法分析脐血细胞因子与母体或胎儿炎症反应及早产预后的相关性。结果母体炎症反应≥2期者的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的水平明显高于无炎症反应与1期者,IL-10水平明显低于无炎症反应与1期者,而1期的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的水平明显高于无炎症反应者,IL-10明显低于无炎症反应者,差异均有统计学意义(P<0.05);胎儿2型炎症反应的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的水平明显高于无炎症反应与1型者,IL-10水平明显低于无炎症反应与1型者,而1型的IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α的水平明显高于无炎症反应者,IL-10水平明显低于无炎症反应者,差异均有统计学意义(P<0.05);预后不良的早产儿脐血IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平均明显高于预后良好者,而IL-10水平明显低于预后良好者,差异均有统计学意义(P<0.05);根据Spearman法评价相关性可知,IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α分别与母体或胎儿炎症反应及早产预后均呈正相关(P<0.05),而IL-10与母体或胎儿炎症反应以及早产预后呈负相关(P<0.05)。结论脐血IL-1β、IL-6、IL-8及TNF-α水平分别与母体或胎儿炎症反应及早产预后呈正相关,而IL-10与母体或胎儿炎症反应及早产预后呈负相关。