甲状腺癌肿瘤标志物及相关基因研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤，女性发病率高。临床甲状腺肿瘤中有5％～10％为甲状腺癌。其中分化型甲状腺癌占90％，包括甲状腺乳头状癌（PTC）和甲状腺滤泡状癌（FTC），未分化癌较为少见，其恶性程度高、预后差。除了上述来源于甲状腺滤泡上皮细胞癌外，还有来源于甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）的甲状腺髓样癌，主要存在于多发内分泌肿瘤（multiple endocrine neoplasia，MEN）2A和2B型中。     

胃癌间质肥大细胞计数及其意义

用俾士麦棕染色观察５３例胃癌间质中肥大细胞。结果表明，乳头状管头腺癌、低分化腺癌、未分化癌和粘液细胞癌各型癌周间质与远离癌之间质ＭＣ计数比较，前两差异均有高度显著性。４型中癌周间质ＭＣ计数，乳头状管状腺癌最高，分别与后三型比较，均有高度显著性差异。低分化腺癌高于未分化癌和粘液细胞癌，差异分别有显著性和高度显著性。     

放射性核素^131碘治疗分化型甲状腺癌的应用与进展

根据肿瘤细胞起源甲状腺癌可分为两类。起源于甲状腺滤泡细胞的包括甲状腺乳头状腺癌、甲状腺滤泡状癌和未分化癌。甲状腺乳头状癌和滤泡癌又被称为分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cacinorma,DTC）,DTC是最常见的甲状腺恶性肿瘤。     

鼻咽非角化性癌两种亚型的临床特征分析及临床指导意义探讨

目的分析鼻咽非角化性癌两种亚型（未分化型,分化型）的临床特征,探讨鼻咽癌组织学分型的临床指导意义。方法对164例鼻咽非角化性癌初诊患者两种亚型（92例未分化型,72例分化型）的首发症状及分期等多项临床特征进行比较分析。结果鼻咽非角化性癌两种亚型的各项临床特征均无差异（P均〉0．05）。Spearman等级相关分析结果表明鼻咽非角化性癌的分型与多数临床特征无相关性,与病程相关,相关系数=0．165,P=0．034,提示鼻咽分化型非角化性癌患者病程较未分化型患者长。结论鼻咽非角化性癌两种亚型的初诊患者具有相似的首发症状、肿瘤侵犯范围及分期等临床特征,临床上难以根据组织学分型确定治疗策略。WHO新分类中的未分化型非角化性癌应区别于老分类的未分化癌。有必要结合鼻咽癌的临床生物学特征进行更深入的病理学研究,确定具有临床预后意义的组织学分型,更好地指导鼻咽癌的综合治疗。     

原发性肺癌细胞学与组织学分型比较

本文比较了201例肺癌的细胞学与组织学分型,细胞学与组织学分型的符合率为87.1％:鳞癌93.5％,小细胞癌100％,腺癌88.5％,大细胞癌78.3％。分型不符的病例主要为低分化癌和未分化癌。本文结果表明,细胞学诊断既能协助组织学分型,还可以单独分型,尤其对不能利用组织学诊断的病例更为适宜:低分化癌与未分化癌是细胞学与组织学分型难点。     

胃癌及胃炎组织中多药耐药基因产物（P糖蛋白）表达的研究

目的：研究胃癌及胃炎组织中多药耐药基因产物Ｐ糖蛋白的表达。方法：采用免疫组化方法检测Ｐ－ｇｐ的分布。结果：各组胃癌及胃炎组织中均有Ｐ－ｇｐ表达，其中慢性胃炎 状及头癌、与代分化及未分化癌比较，Ｐ〈０．０１，差异有显著性意义。印戒细胞癌与低分化及未分化癌比较，Ｐ〈０．０１，差异有显著性意义，结论：癌组织Ｐ－ｇｐ表达较慢性胃炎强，但癌组织中Ｐ－ｇｐ表达不均衡。     

194例老年人与青年人胃癌的对比分析

目的 探讨老年人胃癌与青年人胃癌的异同点，为早发现、早诊断和早治疗提供依据。方法 回顾性总结本院1992年1月一2002年10月经病理证实的老年组(≥60岁)胃癌176例以及青年组(≤35岁)胃癌18例，并比较两者的异同点。结果 老年组胃癌男性多发，男女之比为3．4：1，青年组胃癌女性多发，男女之比为1：1．25，两组性别差异有极显著性(P＜0．001)；腹痛是两组的共同点，但消瘦乏力老年人明显多于青年人(P＜0．05)，而青年人呕血黑便较老年人突出(P＜0．05)；老年组病程较青年组长，青年组误诊率和转移率较老年组高；胃镜Borramnn分型老年组以溃疡型和息肉型多见，而青年组则以溃疡浸润型和弥漫浸润型为多；老年人胃癌以胃高位癌为多，青年人以胃窦部多(P＜0．001)；病理组织类型老年组以高分化癌为多，青年组则为低分化和未分化癌(P＜0．001)；两组手术切除率均低。结论 老年人胃癌与青年人胃癌在性别、临床、内镜和组织病理学方面都有不同之处，根据各自的特点可做到早发现、早诊断及早治疗。     

β-catenin/Tcf复合体、cyclinD1、c-myc在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨Wnt/β-catenin通路中β-catenin/Tcf复合体和下游主要靶基因cyclinD1、c-myc在不同分化程度鼻咽癌中的表达,进而阐明Wnt/β-catenin通路在鼻咽癌分化中的作用。方法转染野生型和突变型Tcf荧光素酶报告质粒,检测β-catenin/Tcf复合体在高低分化鼻咽癌细胞株中的含量;采用免疫组化方法检测79例不同分化类型的鼻咽癌组织中cyclinD1、c-myc的表达。结果通过检测转染后荧光素酶活性发现β-catenin/Tcf复合体在低分化鼻咽癌细胞株（CNE-2和HONE-1）中的表达是高分化鼻咽癌细胞株（CNE-1）的80.12-123.6倍。在角化性鳞癌与分化型非角化癌、分化型非角化癌与未分化型非角化癌中,cyclinDl表达有统计学差异（均P〈0.05）。c-myc的表达在未分化型非角化癌和分化型非角化癌之间比较,同样有统计学差异（P〈0.01）。结论低分化鼻咽癌细胞比高分化鼻咽癌细胞有更高水平的核内β-catenin/Tcf复合体c、yclinD1和c-myc的表达,说明前者的Wnt/β-catenin通路比后者明显地处于更高的活化状态中,提示Wnt/β-catenin通路可能在抑制鼻咽癌细胞的分化中起重要作用。     

细支气管肺泡癌(附33例分析,着重X线诊断)

一、导言及资料来源细支气管肺泡癌属肺癌的一个类型。因不论临床、病理和X线都与通常所称的支气管原性肺癌(以下简称肺癌,包括鳞癌、未分化癌和腺癌)有许多不同之处,故大多数作者将肺泡癌作为单独存在的一种疾病。本病命名颇多:肺泡癌,细支气管癌,细支气管肺泡癌,原发多发性肺癌,多发性结节型肺癌,弥漫性肺泡癌,肺腺瘤病等等。现最常采用的是前三者。1876年德国组织学家malassez首次尸检发现本病1例称为多发结节型肺泡癌。1903年musser报告弥漫型病例。迨1936年Skorpil发表第1例于病者生前确诊,经左上肺叶切除存活5年。50年代以后国外     

细胞毒淋巴细胞浸润与鼻咽癌细胞凋亡关系的探讨

目的 探讨细胞毒淋巴细胞浸润与鼻咽癌细胞凋亡之间的关系。方法 收集未经治疗的鼻咽癌活检组织30例,采用TUNEL法定量测定鼻咽癌细胞凋亡的程度,用免疫组化的方法检测肿瘤内TIA-1阳性细胞毒淋巴细胞数。结果 按组织学分类,角化性鳞状细胞癌6例,分化型非角化性癌8例,未分化癌16例,平均凋亡指数分别为58.8、62、4和31.6。角化性鳞状细胞癌、分化型非角化性癌与未分化癌之间差异有显著性(P<0.05);每1000个癌细胞范围内浸润的TIA-1阳性细胞为8～62个,在角化性鳞状细胞癌中平均为10.2个,分化型非角化性癌中平均为20.6个,未分化癌平均为22.4个,角化性鳞状细胞癌明显低于分化型非角化性癌、未分化癌,差异有显著性(P<0.05);在分化型非角化性癌、未分化癌中,TIA-1阳性细胞多者,凋亡指数较高(r=0.4047,P<0.05)。结论 鼻咽癌细胞凋亡程度在不同组织学类型中差异有显著性;鼻咽癌组织内TIA-1阳性细胞数在不同的组织学类型中有差别;分化型非角化性癌组织中,TIA-1阳性细胞多者凋亡指数较高。说明细胞毒淋巴细胞具有促进鼻咽癌细胞凋亡的作用。     

胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理研究

目的：探讨胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化的临床病理特征。方法：回顾12例胃神经内分泌癌和8例胃癌伴神经内分泌分化的临床病理资料及苏木精-伊红染色切片，并作神经内分泌标记物(CgA、syn、NSE等)的免疫组化染色和AB/PAS组化染色。结果：两组患者均以老年男性为主，肿块大多为溃疡型，多位于胃贲门部或胃窦部。12例胃神经内分泌癌中，典型类癌2例、不典型类癌9例、低分化神经内分泌癌1例，大部分癌细胞均表达神经内分泌标记物，其中7例不典型类癌内见少数腺癌或粘液细胞癌成分，后二者阳性表达CEA和PAS。8例胃癌伴神经内分泌分化者见少数神经内分泌标记物阳性的细胞散在分布于胃癌组织内。结论：胃神经内分泌癌和胃癌伴神经内分泌分化属不同的组织学类型，免疫组化染色可明确区分二者。     

甲状腺肿瘤的诊治进展

甲状腺肿瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤。甲状腺良性肿瘤一般指结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤，甲状腺恶性肿瘤包括甲状腺癌和肉瘤。甲状腺癌一般指甲状腺乳头状癌、甲状腺滤泡状癌、甲状腺髓样癌和未分化癌。甲状腺未分化癌一般包括分化差的乳头状腺癌和滤泡状腺癌及原发于甲状腺的鳞状细胞癌、     

中晚期肺癌37例介入治疗的临床疗效分析

<正>肺癌是肺部最常见的原发性恶性肿瘤,多发生于40～75岁,男女发病比例约为2∶1,发病原因:吸烟、职业因素、空气污染。按发生部位分为:中央型、周围型、弥漫型。按组织学分型分为鳞癌(40%～50%)、腺癌(25%)、小细胞未分化癌(20%)、细支气管肺泡癌(2%～5%),大细胞未分化癌(少见)。笔者收集2010年1月至2012年7月通过支气管动脉介入治疗37例中晚期肺癌,取得了满意的疗效,现报告如下。     

子宫内膜未分化癌的诊断及预后

子宫内膜未分化癌(EUC)较罕见，恶性度高，治疗困难，预后差。本文就EUC的发病机理、临床诊治等的研究进展进行了综述。子宫内膜未分化癌较罕见，恶性度高，治疗效果不满意，预后差。包括小细胞型、梭形细胞型、大细胞型，Abelcr等将EUC分为小细胞／中间型细胞癌、大细胞癌。小细胞癌属神经内分泌性肿瘤，文献中也称为内分泌癌、燕麦细胞癌、神经内分泌癌或小细胞神经内分泌癌。EUC占子宫内膜癌的1％-1．6％，发生率极低，多为个例报道，国外报道了81例，其中小细胞癌57例，大细胞癌24例，国内尚未见报道。     

脑垂体后叶素治疗肺癌并咯血疗效分析(附51例)

我院于1993年3月至1995年3月间对51例肺癌并咯血病人采用了脑垂体后叶素治疗，疗效满意，现报告如下：临床资料一、一般资料：本组51例，男42人，女9人，年龄42～72岁，平均年龄为57岁。本组病例均无动脉硬化，高血压、冠心病、妊娠中毒及肺心病的肺癌并咯血病人。病理分类：峨壮细胞癌42例，中央型。未分化庙3例，中央型。支气管肺癌1例，腺癌《例。咯血量：小百咯血，小于150ml／日13例，其中，中央型，没状细胞癌11例，支气管肺泡癌2例。痰中带血38例，其中鳞状细肺癌32例，腺癌4例．未分化癌3例。二、治疗方法：脑垂体后叶江10～30”，…     

甲状腺癌P53基因的表达及意义

为探讨Ｐ５３癌基因在人类甲状腺癌组织中的表达及意义，用免疫且化方法对１０３例甲状腺癌及伴乳头状增生的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿进行研究。结果甲状腺未分化癌和发生淋巴结转移的分化型甲状腺癌，Ｐ５３基因的阳性表达率均为６３．６％。无淋巴结转移的乳头状癌和滤泡癌Ｐ５３基因阳性表达率分别为２０．８％和１０％。伴乳头状增生的甲瘃腺腺瘤和结节性甲状腺肿Ｐ５３蛋白仅有微弱表达。未分化甲状腺癌与分化型甲状腺癌；有     

甲状腺未分化癌的临床病理分析

甲状腺未分化癌又称间变性癌、肉瘤样癌、多形性癌、巨细胞癌，是全部或部分由未分化细胞构成的上皮分化的高度恶性肿瘤，约占甲状腺癌的5％。本文通过我院11例甲状腺未分化癌的临床病理分析，以提高此病的认识及诊断与鉴别诊断水平。     

肾上腺肺腺癌转移1例报告

肾上腺肺腺癌转移１例报告一院病理科王玉琳苗兴昌周敏肺癌组织学分型大致可分３型：①鳞状细胞癌、②腺癌、③未分化癌。其转移方式绝大多数通过淋巴道转移，仅有未分化癌可偶见血道转移，而腺癌远隔脏器的血道转移则罕见。现将我院经前后３次手术、３次病检证实的１例...     

Wnt／β-catenin通路在鼻咽癌分化中的作用

【目的】探讨Wnt/β-catenin通路的枢纽分子β-catenin和β-catenin/Tcf复合体在不同分化程度鼻咽癌中的表达，进而阐明Wnt/β-catenin通路对鼻咽癌分化的作用。【方法】采用免疫组化方法检测13例鼻咽粘膜慢性炎症和74例不同分化类型的鼻咽癌组织中β-catenin的表达：转染野生型和突变型Tcf荧光素酶报告质粒，检测β-catenin/Tcf复合体在高低分化鼻咽癌细胞株中的含量。【结果】β-catenin在鼻咽癌中的异常表达主要出现在细胞浆内过表达。在角化性鳞癌、分化型非角化性癌中β-catenin胞浆内的过表达相对少．而在未分化癌中胞浆内累积明显增多。未分化癌与角化性癌、未分化癌与分化型非角化性癌相比较．β-catenin的表达有统计学差异，P值分别为0．0195和0．0003。通过检测转染后荧光素酶活性发现β-catenin／Tcf复合体在低分化鼻咽癌细胞株(CNE-2和HONE-1)中的表达是高分化鼻咽癌细胞株(CNE-1)的80—123．6倍。【结论】低分化鼻咽癌细胞比高分化鼻咽癌细胞有更高水平的胞浆内β-catenin和核内β-catenin/Tcf的表达，说明前者的Wnt/β-catenin通路比后者明显地处于更高的活化状态中，提示Wnt/β-catenin通路可能在抑制鼻咽癌细胞的分化中起重要作用。     

不同年龄组胃癌的临床病理特点分析

目的观察不同年龄组胃癌的临床病理特点。方法将本院1997年～2002年间经病理确诊的胃癌患者520例分成小于40岁的青年组及大于40岁的患病组；从两组胃癌发病率、好发部位，病理分型等方面进行对比分析。结果两组胃癌的病变好发部位、病理分型均有显著性差异。结论①年龄〉40岁的患病组，男性发病率明显高于女性，而年龄〈40岁的青年组正好相反。②年龄〉40岁胃病患者以贲门胃底多发，并以分化较好的管状腺癌、乳头状腺癌为主，年龄〈40岁的患者以胃体多发，而以低分化腺癌，印戒细胞癌，未分化癌等差分化癌为主。