心电图正常冠心病患者的冠状动脉造影分析

自从冠状动脉造影 (CAG)的开展 ,CAG被认为是目前最直观、准确率最高的诊断冠心病(CAD)的方法。对提高传统心电图 (ECG)诊断冠心病的准确率有了更好帮助。本文对有临床症状但心电图正常的患者进行冠状动脉造影的结果进行分析 ,旨在能早期提高诊断冠心病的准确率。1　资料与方法1 .1　一般资料 ;5 8例均为住院病人 ,其中男性 5 4例 ,女性 4例。年龄 3 3～ 81岁 ,平均 5 7.9岁 ,合并高血压 1 5例 ,高脂血症 2 2例 ,糖尿病或糖耐量减退 6例 ,临床均有胸痛或胸闷等症状 ,拟诊 CAD。1 .2　诊断标准 :高血压按 1 999年 WHO诊断标准 ,高脂…     

冠六动脉造影术的临床应用23例

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月对 2 3例临床待诊或已诊为冠心病的患者进行选择性冠状动脉造影术 (coronary arteriography,CAG) ,阳性率 5 2 .2 %。无一例发生严重并发症。现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床拟诊冠心病或既往诊断冠心病的患者 2 3例 ,男 19例 ,女 4例 ,年龄 4 5～ 75岁。其中 5例有明确心肌梗死史 ,8例有典型心电图心肌缺血改变。1.2　方法 :按 Judkins法行选择性冠状动脉造影术。用 Seldingers法穿刺右侧股动脉 ,经肝素化后 ,通过6F动脉鞘在 X线透视下分别将冠状动脉造影管送至左右冠状动脉…     

平板运动试验与动态心电图诊断冠心病的价值

选择性冠状动脉造影 (CAG)能直接显示冠状动脉狭窄的程度、部位和范围 ,目前仍是诊断冠心病的“金标准”。但由于其设备昂贵 ,操作技术要求高 ,费用高 ,为侵入性有创检查 ,有一定的并发症等 ,很难作为常规检查在基层医院普及。本文通过以 CAG为对照 ,探讨平板运动试验 (TET)、动态心电图 (DEG)在冠心病诊断中的价值。1　资料和方法1 .1　一般资料 :对象为 2 0 0 0年 8月～ 2 0 0 3年 3月在我院住院拟诊冠心病并于同期 (<1月 )行 TET、DEG、CAG检查者1 0 8例。男 72例 ,女 36例 ,平均年龄 (5 3± 4 .6 )岁 ,其中急性心肌梗死 2 5例 …     

冠状动脉造影对平板运动试验诊断冠心病的评价

目的　评价平板运动试验 (TET)对冠心病的诊断价值。方法　选择拟诊为冠心病的 87例患者 ,同期先后行TET和冠状动脉造影 (CAG) ,以CAG的结果为标准。分析TET的敏感性和特异性 ,并对假阴性、假阳性的临床特点进行分析。结果　TET诊断冠心病的敏感性为 77.0 8% ,特异性为 66.67% ;冠心病中假阴性为 2 2 .92 % ;冠心病患者中真阳性组的单支病变也显著低于假阴性组 (P <0 .0 1) ,其年龄比假阴性组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;非冠心病患者中的假阳性组女性比例明显高于真阴性组 (P <0 .0 5 )。结论　TET诊断冠心病的敏感性和特异性相对较低 ,如能除外更年期综合征、心肌肥厚、糖尿病及药物等因素影响 ,可提高其准确性 ;TET对冠心病危险分层较诊断更具临床意义。     

丹地片治疗女性更年期综合征临床研究

更年期综合征的发病中医认为与肾虚有关 ,现代医学认为与雌激素缺乏有关。我们在应用补肾活血剂治疗绝经女性血脂紊乱的研究中发现 ,补肾活血剂也能明显改善女性的更年期症状 ,现报告如下。1　一般资料61例更年期综合征患者均来自本院门诊 ,平均年龄 5 0 .1岁。将受试者随机分为丹地组 36例 ( 1 6例绝经 1～ 2年 ,1 3例绝经半年 ,7例月经紊乱 ) ,对照组 2 5例 ( 1 2例绝经 1～ 2年 ,6例绝经半年 ,7例月经紊乱 )。两组绝经年限病人构成经 χ2 检验 ,无显著性差异 ( P >0 .0 5 ) ,具有可比性。诊断标准 :1 40岁以后或手术切除卵巢后。2月经紊…     

运动平板心电图阳性与冠脉造影价值的比较

本文对4 1例临床拟诊冠心病患者行运动平板心电图(TET)检查阳性,冠状动脉造影(CAG)检查的结果报道如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 选择2008年3月～2011年2月收治的运动平板及临床上疑诊为冠心病的住院患者41例,男33例,女8例,年龄53.8±10.1岁(44～75岁).作常规的血糖、血脂、肝、肾功能及血肌酶谱等检查,进行CAG检查,比较共性间隔时间为10.5d(7-21d).     

平板运动试验强阳性患者的冠状动脉病变特点及治疗对策

0　引言　心脏运动负荷试验是心脏疾病的一项重要检查方法 ,对于病症的诊断 ,严重程度及预后的分析 ,药物及特殊治疗技术的疗效判断 ,指导患者的康复锻炼 ,均有其他检查不可代替的意义 [1 ] .我院 1 995/ 2 0 0 0年共收治 31 0例因胸痛拟诊冠心病患者在我院做冠状动脉造影术 (CAG) ,术前 1 wk内均实施平板运动试验 (TET) .现对 31 0例患者临床资料进行分析 ,探讨平板运动试验强阳性患者动脉病变特点及治疗对策 .1　临床资料和方法　 31 0 (男 2 60 ,女 50 )例因胸痛拟诊冠心病患者在我院作冠状动脉造影 (CAG)术前 1 wk内均行 TET检查 ,…     

63例女性冠状动脉造影结果及其相关因素分析

目的:了解女性胸痛与冠心病发病间的关系。方法:选择 40～ 74岁具有典型心绞痛或非典型心绞痛 ,但心电图有 ST- T缺血性改变的女性患者 ,进行冠状动脉造影 (CAG)检查 ,并对胸痛症状、绝经年龄、出现胸痛症状距绝经时间、ST- T缺血性改变、血脂、血糖、高血压病史、CAG结果及相关关系进行分析。 结果 :(1) 6 3例胸痛患者中冠状动脉狭窄 (CAS)占 44 .4%,冠状动脉正常 (CAN)占 5 5 .6 %,无统计学差异。 (2 ) CAS组绝经年龄较CAN组相对较早 ,出现胸痛症状距绝经时间明显延长 ;高血压 CAS组患病时间明显长于 CAN组 ,高血压 级以上者较 CAN组构成比高 ,分别为 6 4.71%、5 4.2 8%(P<0 .0 5 )。(3) CAS组 Apo A低于 CAN组 (P<0 .0 5 ) ,a-脂蛋白高于 CAN组 (P <0 .0 5 )。结论 :女性胸痛患者中 ,冠心病发生率占一定比例 (4 4.4%) ,冠心病发生与绝经年龄较早、绝经时间长、高血压患病时间长与程度重有相关关系。 Apo A低及 a-脂蛋白高是否为女性冠心病血脂特点有待进一步证实。     

女性临床拟诊冠心病患者冠状动脉造影分析

对143例临床拟诊冠心病女性患者行冠状动脉造影。结果显示：总阳性率为49．6％，更年期组阳性率为24．4％，更年期后组阳性率为61．2％，说明更年期女性患者临床拟诊冠心病与冠状动脉造影阳性符合率不高，容易误诊。     

二种无创性检查诊断冠心病的对比分析

动态心电图和运动心电图是诊断冠心病常用的二种无创性检查方法 ,为了解二者诊断冠心病的敏感性及特异性有无差异 ,本文对 82例冠心病或疑诊冠心病的患者行动态心电图和运动心电图检查 ,其结果与冠状动脉造影 (CAG)结果比较分析。1　临床资料1.1　病例选择 :1998年 3月至 2 0 0 0年 12月在本院住院的82例诊断为冠心病或疑诊冠心病的患者 82例 ,其中男 72例 ,女 10例 ,年龄 4 0～ 76岁 ,平均 6 4岁。1.2　方法 :对上述病例均行动态心电图、运动心电图及CAG检查。CAG检查采用 Judkin法 ;动态心电图检查采用美国生产的新世纪 2 0 0 0型动态…     

绝经后阴道出血281例临床与病理分析

绝经后出血ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌｂｌｅｅｄｉｎｇ (ＰＭＢ)是指更年期妇女月经停闭 1年以后发生的阴道出血。包括外阴、阴道和子宫出血 ,以子宫出血多见。绝经后出血是老年妇女常见症状之一 ,也是部分老年妇女生殖系统恶性肿瘤的征兆。本文就我院 1 993年 9月～ 2 0 0 1年 1 2月因ＰＭＢ送检的2 81例病理切片进行复习并结合临床分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :2 81例患者就诊年龄 41～ 78岁 ,平均年龄 5 4 4岁 ,其中 5 0～ 5 9岁占 5 7 2 %。绝经时间为 1 5～ 38年 ,平均 8 46年。主要症状 :不规则阴道出血、性交出血、血…     

运动平板心电图、24h动态心电图与冠状动脉造影在诊断冠心病中价值的比较

本文对41例临床拟诊冠心病患者同时行运动平板心电图(TET)、24h动态心电图(Holter)和冠状动脉造影(CAG)检查,以比较三者在冠心病诊断中的价值,现将结果报道如下。1资料与方法1.1临床资料选择2004年3月～2007年2月收治的在临床上疑诊为冠心病的住院患者41例,男23例,女18例,年龄4     

绝经后子宫出血260例子宫内膜病理与临床分析

绝经后阴道出血 (PMB)以子宫出血最常见 ,为探讨其出血原因以及与子宫内膜癌的关系 ,本文对2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 2年 6月我院门诊就诊的 2 6 0例PMB病人资料进行分析 ,现报道如下。1　临床资料2 6 0例中 ,自然绝经在 1年以上 ,年龄 4 1～ 79岁 ,绝经年限为 1～ 34年 ,均除外阴道、宫颈出血 ,未服用性激素药物 ,分别做了分段诊刮的病理检查。2　结果2 .1　子宫内膜病理检查结果　子宫内膜癌 2 3例(8.85 % ) ;功能失调性子宫出血 2 17例 (83.4 6 % ) ,其中子宫内膜增生过长 2 0例 (7.6 9% ) ,增生期 98例 (37.6 9% ) ,分泌期 17例 (6 .5 …     

老年冠心病冠状动脉病变特点

目的 :观察老年选择性冠状动脉造影 (CAG) ,分析老年冠状动脉病变特点。方法 :对拟诊冠心病患者 2 0 5例分老年组 10 4例 ,非老年组 10 1例 ,按Judkins法行CAG检查。结果 :老年组和非老年组冠状动脉病变阳性率分别为64 4% ( 67/10 4)和 49 5 % ( 5 0 /10 1)。老年组、非老年组病变血管三、二、一支例数分别为 17、19、31和 3、9、2 8例 ,三支病变两组比较差异有显著性 ,P <0 0 5。两组平均病变血管支数为 1 86支和 1 12支。结论 :老年组CAG冠状动脉病变检出率、血管病变支数和多支血管病变均高于非老年组 ,老年拟诊冠心病CAG阳性率不高 ,基层医院开展CAG很有必要     

子宫内膜癌20例临床分析

临床资料1　一般资料　我院 1 995～ 2 0 0 0年收治子宫内膜癌患者 2 0例 ,发病年龄 2 9～ 71岁 ,中位年龄5 6 .6岁 ;初潮年龄 1 3～ 1 9岁 ,中位年龄 1 5岁 ;结婚年龄 1 8～ 2 5岁 ,中位年龄 2 1岁 ;绝经年龄 40～ 5 8岁 ,中位年龄 5 2岁 ,其中 5例于绝经前发病 ,占 2 5 %。手术病理分期 , 期 1 3例 , 期 4例 , 期 3例 ,3期间发病年龄、月经初潮年龄、结婚年龄及绝经年龄经统计学处理无显著性差异(P>0 .0 5 )。2　临床分期与手术病理分期及分期改变　见表 1。根据 FIGO1 982年制定临床分期及 FI-GO1 988年制定手术病理分期对 2 0例子宫…     

67例以胸痛住院心电图与冠脉造影对比分析

心电图 ( ECG)是诊断冠心病的基本方法之一 ,简单、快捷、无创 ,普遍应用于临床。冠状动脉造影( CAG)是当前诊断冠心病的金标准。现对 67例有反复阵发性胸痛的可疑冠心病患者 CAG与 ECG结果对比 ,探讨 ST- T改变对冠心病的诊断价值。1　资料与方法1 .1　病例选择　有反复阵发性胸痛的可疑冠心病67例住院病人 ,于 1 998年 1 1月至 2 0 0 1年 1月间做 CAT检查 ,男性 5 0例 ,女性 1 5例 ,年龄 34～ 75岁。所有病例电解质正常 ,X线或超声心动图检查无心室肥大 ,ECG无心肌梗死图形改变 ,无束支传导阻滞及预激综合征。1 .2　ST- T的检测…     

维尼安治疗更年期综合征34例临床分析

绝经前妇女由于卵巢功能衰退 ,体内雌激素水平下降可引发一系列以植物神经功能紊乱为主的症候群 ,即更年期综合征。多表现为潮热、多汗、烦躁、失眠、心悸、阴道干涩等。性激素的替代疗法已被广泛应用于临床 ,它可明显改善绝经妇女的临床症状 ,现将 3 4例绝经前后妇女口服维尼安的临床观察报告如下。资料与方法　 1临床资料选取 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 3月排除妇科恶性病变的绝经前后妇女 3 4例。年龄在 45～ 5 2岁之间 ,绝经前 4例 ,绝经后 3 0例 ,3 3例中均有轻、重度的更年期症状 ,1例属预防性用药。2方　法　 4例症状严重者口服维尼…     

辨证治疗围绝经期综合征100例

围绝经期综合征是妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以植物神经系统功能紊乱为主 ,伴有神经心理状况的一组症候群 ,以往称更年期综合征。近年来笔者采用辨证治疗围绝经期综合征 1 0 0例 ,兼设西药对照 5 0例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料选择 1 995年 4月至 2 0 0 1年 1 0月就诊校医院的围绝经期综合征的女教师门诊 ,并能按照要求治疗观察妇女 1 5 0例 ,其年龄最小的 38岁 ,最大的 62岁 ,平均年龄 ( 4 9± 3)岁 ,已绝经者占74.95 % ,未绝经者占 2 5 .0 5 %。1 .2　诊断标准1 .2 .1　疾病诊断依据①年龄在 45～ 5 5岁…     

可疑冠心病冠状动脉造影和血管内超声的对比研究

目的　探讨血管内超声 (IVUS)对冠心病的诊断价值。方法　对临床拟诊可疑冠心病 (CAD)、经冠状动脉造影 (CAG)发现无明显狭窄或有轻度狭窄 (直径狭窄率 <5 0 %)者行IVUS检查 ,分析比较两种方法对可疑CAD的诊断价值。结果　 2 2例中 ,CAG显示 7例无狭窄 ,15例轻度狭窄 ,而IVUS显示均有显著的各种性质的粥样斑块病变。CAG对冠状动脉狭窄程度的测定值包括直径狭窄率 (2 1.17± 10 .93) %和面积狭窄率(37.0 5± 19.14) %,显著低于IVUS测得的 (37.87± 10 .0 7) %和 (5 7.87± 13.93) %(P值分别为 0 .0 0 6和0 .0 0 1)。IVUS对离心性、钙化、左主干、分叉部位和弥漫性病变的检出率显著高于CAG(P <0 .0 5 )。结论　CAG明显低估了冠状动脉病变的严重程度 ,IVUS对可疑冠心病的诊断具有重要的临床价值 ,为选择治疗方案提供了临床客观依据。     

76例中老年女性胸痛患者冠状动脉造影结果分析

目的 通过对比冠状动脉造影结果,分析中老年女性患者冠状动脉病变特点.方法 对76例因发作性胸痛、胸闷结合心电图检查临床拟诊冠心病的中老年女性患者行冠状动脉造影,对其结果进行分析.结果 (1)中年女性临床拟诊冠心病者冠状动脉造影结果大多正常,有异常者冠状动脉病变多为单支病变;老年女性临床拟诊冠心病者冠状动脉造影多异常,且多为2～3支病变.(2)老年女性较中年女性合并高血压、糖尿病及血脂异常者为多.(3)常规心电图及运动试验对中年女性冠心病诊断的特异性及准确性均低. 结论中年女性有胸痛、胸闷症状者,诊断冠心病应慎重,必要时须行冠状动脉造影检查以确诊.