中医舌象数字化研究的现状与展望

该文全面介绍了舌象数字化研究的各种技术和方法,深入浅出的论述了各种方法的原理,并说明了各自的优缺点。对现有的舌象数字化研究方法进行了客观的评价,指出目前该领域研究方法存在的不足,最后对其未来的发展进行了展望。     

计算机技术在中医舌诊研究中应用进展

舌诊属中医四诊望诊范畴,是中医诊断疾病最常用的诊断方法之一,具有简单易行、直接可靠的特点.随着时代的发展,人们开始摸索着将舌诊与现代科学接轨.20世纪50年代末以来,一些学者在荧光染色检查、活体显微镜检查、舌尖微循环、病理切片、刮舌涂片、动物实验等方面做了大量研究工作,并取得了一定的成绩,为舌诊的现代研究奠定了坚实的基础.1986年,孙立友首次将计算机图像识别技术应用于舌诊研究,至今已有十几年,此方面的研究取得了一些成绩,现综述如下. 1 理论设想     

多媒体舌象诊断系统网络版

中医舌诊是中医学望诊的重要内容，在临床上是一种重要的诊断手段。它通过观察舌象了解人体生理功能和病理变化，据此辩证施治。但传统的舌诊教学都是依靠教师的文字描述和少量的图片教授，造成学生印象不深，教学效果欠佳。由天津中医药大学与天堰医教科技开发有限公司联合研制开发的网络版多媒体舌象诊断系统，是应用于中医临床及中医学院校教学过程中的辅助诊断产品。我们遵循现代中医舌诊原理，结合我国中医舌诊发展趋势和特点，用先进的计算机技术制作了这套多媒体舌象诊断系统，它能满足临床需要，同时可用于教学，使舌诊教学更加直观，学生更有兴趣，有助于客观评价学生舌诊基本功能的掌握情况。     

舌象动态变化规律初探

通过综述古今有关舌象的文献，从两方面对舌象动态变化规律进行了探讨：第一，综合分析舌质、舌苔和舌下络脉，尽量做到舌质、舌苔和舌下络脉三位一体联合诊察；第二，掌握舌象与疾病发展变化的关系，认识疾病在不同病理阶段时舌象的动态变化，为中医证的早期诊断和治疗提供依据。     

178例慢性胃炎患者的舌象分析

对178例慢性胃炎患者分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胆汁反流性胃炎3例，分别观察舌苔、舌质、舌体的变化，结果：慢性胃炎各型不同，舌象表现也不同，验证了中医“舌为脾之外候，舌苔乃胃气之薰蒸”的理论，并为各型慢性胃炎提供舌诊的客观依据。     

舌像颜色特征的计算机分析与识别研究

为研究舌像颜色的客观识别。通过对彩色模式应用、舌像颜色特征分析、舌色苔色的分类识别等的分析．建立了舌色、苔色的计算机分析识别方法。实现了以计算机图像分析为主要方法的舌色和苔色的自动分析与识别。     

舌象图片的文字描述方法

为补充舌象图片信息,更好地发挥其在教学、科研中的作用,文章借鉴其他领域图片文字描述方法,结合中医特色及舌诊经验对舌象图片描述文字进行探讨与规范,指出其内容应包括:拍摄时间、地点、拍摄设备、患者一般资料、患病情况及舌象描述等信息.     

舌象与消化性溃疡病的相关性研究

七十年代以来,医学界对舌象的研究工作进展较快,各地相继报道和探讨了消化性溃疡病的舌象变化,并结合在纤维胃镜直视下,观察和分析胃粘膜变化与舌象改变的同步关系。一些单位采用活体显微镜观察,病理切片学检查和荧光检查等先进新技术,开展了舌象与溃疡病之间的相关性研究。近四、五年来,舌诊研究在舌的生理、病理形态、细菌学、免疫     

红外技术在中医舌诊中的应用

舌诊是中医诊断学的重要研究内容之一.舌诊通过观察舌象了解机体的生理功能和病理变化,并作为辨证论治的依据之一.传统的舌诊是依靠医生对舌象进行观察、判断、分析、描述,有很大的主观性.红外线是一种波长大于可见光中红光的电磁波,在应用中具有非接触性、无辐射、无创无损等特点.红外热像技术为中医舌诊的研究提供了新的技术手段,也为临床诊疗疾病提供了客观依据.它是通过观察、测定生物体表面温度场和热流的异常来发现或预示病变,故可以利用红外热像仪测定舌面温度场,再通过生物传热计算得其内部温度,进而获取其他参数以使舌诊量化[1].     

中医舌苔厚度的高光谱检测与分析

[目的] 利用高光谱技术进行中医不同舌苔测量,探索建立中医舌苔厚度的现代技术检测方法。[方法] 对临床门诊患者进行舌象采集,分别拍摄得到同一患者数码舌象与高光谱舌象,共计609例。利用数码舌象确定舌苔类型,依据纳入排除标准筛选出薄白苔组129例、水滑苔组78例、白腻苔组179例、黄腻苔组103例,共计489例为研究对象,按照舌尖、舌中、舌根、舌左、舌右5个不同舌面分区,对比不同类型舌苔之间的高光谱舌象数值及其差异性。[结果] 在舌尖分区,黄腻苔组数值高于薄白苔组且有显著统计学差异（P＜0.01）;在舌中、舌根分区,白腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有极显著统计学差异（P＜0.001）,黄腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有极显著统计学差异（P＜0.001）;在舌左分区,黄腻苔组数值均高于薄白苔组和水滑苔组且有显著统计学差异（P＜0.01）,高于白腻苔组且有统计学差异（P＜0.05）;在舌右分区,黄腻苔组数值高于薄白苔组且有显著统计学差异（P＜0.01）,高于水滑苔组且有极其显著统计学差异（P＜0.001）;其他组组间未见明显统计学差异。[结论] 高光谱数值对舌苔厚度的变化呈正相关,提示高光谱技术可以用于舌苔厚度的测定。     

基于舌色分析软件1.0的中药疗效评估研究

目的:应用舌色分析软件1.0对正常人组与治疗组患者治疗前后的舌色进行分析比较,探讨将该软件运用于中药疗效评估研究中的可行性。方法:采用舌色分析软件1.0对正常人组与治疗组患者的舌色、舌苔面积进行比较,将舌质色调、明度、饱和度、红色值、绿色值、蓝色值等定量指标作为评估中药疗效的客观指标。结果:治疗组患者舌色各项指标与正常人组比较有不同程度的差异;治疗组患者治疗前后舌色、舌苔定量指标的比较亦有不同程度的差异。结论:舌色分析软件1.0具有灵敏度高、重复性好的特点,将其作为进行中药疗效客观评价的方法之一,具有一定的意义。     

评测中医临床医生观察舌象及脉象一致性的研究

目的：通过两名中医临床研究人员对舌脉的判断进行一致性评测,了解中医临床研究人员临床舌脉观察的一致性程度,为提高中医临床研究质量和研究结果的可靠性提供有价值的参考依据。方法：采用现场调查、直接询问的方法。由同一医院同一科室的两名专科医生分别独立观察舌脉象,以一致性检验Kappa值评测两位医生观察舌脉象的一致性程度。结果：两位医生所观察的55例患者中有13例（23．6％）舌质不一致,7例（12．7％）舌形不一致,舌质（Kappa=0．649）、舌形（Kappa=0．752）观察一致性程度较好。24例（43．6％）舌苔的判断不一致,舌苔（Kappa=0．525）判断的一致性中等。22例（40％）脉象的判断不一致,脉象判断的一致性中等（Kappa=0．562）。结论：舌脉象的一致性评测结果尚可,但仍有进一步提高的空间。分析不一致的原因,可能需要从判断标准的规范细致化、研究者的态度、完善研究人员的培训三方面来进行改进。     

脑血管病患者舌象特征的提取与分析方法

目的将图像分析技术引入中医舌诊的研究,提高舌诊的量化、客观化以及可重复性水平.方法利用舌象形态模型对舌苔、舌质的代表性区域进行了自动分割和提取,计算了包括颜色、形态、润燥程度在内的8维特征量,并对49例脑血管病患者和39例健康人的舌象进行了分析.结果k-means聚类方法和人工神经网络方法的分类正确率分别达到87.5%和92.0%,明显高于仅用舌苔或舌质的颜色特征量进行分类时的正确率.结论本文提取的8维特征量较为全面地描述了舌象的特征.本研究有助于推动图像分析技术在中医舌诊中的应用及研究.     

50例肺癌患者中西医结合治疗后舌脉象参数的变化

目的：观察肺癌患者经中西医结合治疗后的舌脉象参数变化,探讨舌脉象客观化参数在中西医结合治疗肺癌临床疗效评价中的作用。方法：应用TP-I型舌脉象数字化分析仪检测50例肺癌患者关部脉图及舌象图片,观察患者运用益肺抗瘤饮加化疗治疗前及治疗1、2个月后的舌象参数和脉象参数。舌象参数包括润燥指数、厚薄指数、裂纹指数、胖瘦指数、腐腻指数;脉象参数包括功率谱能比1（power spectral ratio1,PSR1）、PSR2、PSR3、PSR4以及倒谱能比1（cepstrum spectral ratio1,CSR1）、CSR2、CSR3、CSR1。比较患者治疗前后舌、脉象客观指标的变化。结果：治疗1、2个月后,患者的脉象参数PSR1升高,PSR2降低,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗2个月后PSR。降低,PSR：升高,与治疗1个月后比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗1个月后PSR4降低,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、2个月后,患者的舌象润燥指数升高,腻腐指数升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;治疗1个月后,舌象厚薄指数降低,裂纹指数升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：舌脉象客观检测参数可作为中西医结合治疗肺癌临床疗效评价的参考指标之一。     

应用舌诊综合信息分析系统对原发性肝癌舌质颜色的定量分析

目的　探讨原发性肝癌的舌质颜色特征。方法　应用舌诊综合信息分析系统对不同临床分期的原发性肝癌患者和其他肿瘤患者的舌质颜色及RGB值进行定量分析。结果　原发性肝癌患者舌质颜色较其他肿瘤患者青紫舌比例高 (P <0 .0 5) ,R、G、B 3个分量均较其他肿瘤患者低 (P <0 .0 1) ;临床Ⅲ期的原发性肝癌患者青紫舌的比例较Ⅰ期、Ⅱ期高 (P <0 .0 5)。结论　舌质青紫是原发性肝癌舌象的重要特征     

智能中医诊断信息处理技术研究进展与展望

智能中医诊断信息处理技术作为中医现代化的重要内容,也越来越引起科技界的高度重视。本文就智能中医诊断信息处理技术的研究进展作了系统的介绍,特别是对有关脉象、舌象信息处理及智能中医诊断系统的研究现状,作了较为详细的分析总结,并在此基础上,对未来智能中医诊断信息处理技术的发展趋势,进行了系统的展望,包括建立中医辨证认知逻辑系统、中医诊断智能系统构成技术、中医诊断知识的数据挖掘技术、中医诊断信息获取与分析技术,提出了有建设性意义的观点。     

基于舌诊数字化的中医体检系统的研究

数字化舌象分析技术实现了对舌图和舌色的分析,为中医诊断数字化提供了基础。基于舌诊数字化的健康体检分析,具有数据采集客观、诊断准确、使用方便的特点。舌诊数字化、信息智能分析与前端展现技术相结合构建的中医健康管理系统可以实现舌诊有关的疾病诊断和预警,为相关疾病的预防调护提供建议。     

关于河北省中医院中药饮片质量第三方检测需求调查研究

目的 考察评价中医院对第三方检测机构介入中药材市场的需求,为京津冀中药材协同发展做好前期调研工作.方法 通过网上问卷方式,对河北省27家涉及中药质量检验的医院工作人员开展调查,分析第三方检测在医院中药材质量检验中的信誉度、需求度和市场前景.结果 部分医院对于中药饮片的质量控制方面缺乏相关质量保证手段,急需有公信力的第三方检测体系介入.同时,中药饮片的质量检测环节多,质量不易控制,第三方检测机构想要在医院中药检验中取得良好的公信力,有待于提高检测技术和能力,并获得相关认证.结论 第三方检测在医院购进中药饮片过程中提供质量保证的需求前景巨大,但是第三方检测机构公信力相对薄弱,急需改进提高.