非寄生虫性肝囊肿的外科诊治(附61例)

非寄生虫性肝囊肿(NPHC)是一种常见的肝脏良性疾病，发展缓慢，多见于中老年女性，可通过多种外科方法进行治疗。本文就我科自1997～2001年收治的61例NPHC进行回顾性分析，现报告如下。     

经腹腔镜手术治疗非寄生虫性肝囊肿"

1　临床资料1·1　一般资料　本组 8例 ,男 6例 ,女 2例 ,年龄 2 8～6 2岁 ,平均 5 0 7岁 ;囊肿直径 4～ 8ｃｍ ,平均 5 8ｃｍ。术前径Ｂ超 ,ＣＴ检查报告肝囊肿 ,肝功能、ＡＦＰ、及寄生虫学检查正常。 8例中 6例为单发囊肿 ,2例为多发囊肿 ,均行囊肿开窗引流术。1·2　手术方法　腹腔镜常规麻醉 ,病人仰卧位 ,头高足低 ,左斜约 10°。建立ＣＯ2 气腹 ,维持腹压在 1 6 0～1 87Ｋｐａ ,脐部戳孔 (10ｍｍ)置腹腔镜 ,右肋缘下腋前线、锁骨中线及剑突下 5ｃｍ戳孔 ,置操作器械 ,在腹镜直视下仔细了解囊肿情况有粘连 ,先电刀分离。选择囊肿最…     

单纯性肝囊肿不同外科治疗方法的探讨

目的探讨单纯性肝囊肿合理的外科治疗方式。方法对51例单纯性肝囊肿患者分别行剖腹开窗术、腹腔镜下开窗术及超声引导下囊肿穿刺抽液术的临床资料进行回顾性分析。结果腹腔镜下开窗术及剖腹开窗术术后囊肿复发率明显低于超声引导下囊肿穿刺抽液术,为0复发率,其差别有显著的统计学意义,p<0.01。腹腔镜下开窗术与剖腹开窗术相比,其手术时间、住院时间、手术并发症又明显少于剖腹开窗术,其差别有统计学意义,p<0.05。结论剖腹行肝囊肿开窗术,创伤大,恢复慢,并发症多。腹腔镜肝囊肿开窗术具有操作简单、创伤小、痛苦轻、患者康复快、住院时间短、复发率低等优点。单纯性肝囊肿抽液术虽然创伤轻、痛苦小,但仅能暂时缓解症状,复发率高。     

体检发现肝囊肿如何治疗？

康博士：我今年72岁,健康查体发现肝囊肿约2．4厘米×1．7厘米。我应该如何治疗？山东褚XX褚读者：肝囊肿是一种很常见的肝脏良性疾病,分为先天性、创伤性、炎症性、寄生虫性和肿瘤性囊肿。我们在临床上见到最多的是先天性肝囊肿,它又可分为单发和多发性肝囊肿,     

小儿肝囊肿的外科治疗

小儿肝囊肿随着超声技术及CT检查在诊疗上的广泛应用,患病率随之升高。本院1985年8月~1997年7月共收治18例小儿肝囊肿,现报告如下。1临床资料本组18例患者,男性7例,女性11例,年龄4~12岁,平均8．2岁,单发囊肿14例,多发囊肿4例,囊肿直径：5cm1例,6~9cm12例,9．1~13cm4例,大于13cm1例。位于肝右叶14例,肝左叶4例。有临床症状的14例,为上腹部不适、饱胀、隐痛,无临床症状的4例。囊液肉眼观：淡黄色透明液10例,混浊3例,无色透明3例,深绿色胆汁2例。所有病人术前均做B超或／和CT检查,以了解囊肿数目、部位、大小及范围。仍不…     

腹腔镜治疗单纯性肝囊肿20例体会

我院自2004年以来，为20例单纯性肝囊肿患者成功施行了腹腔镜肝囊肿手术，疗效良好。现报道如下.     

B超引导经皮肝穿刺酒精硬化治疗肝囊肿

目的 评价B超引导经皮肝穿刺酒精硬化治疗肝囊肿的安全性、有效性。方法 对52例单纯性肝囊肿病人进行经皮穿刺,抽液注射酒精硬化治疗,在局麻下进行操作。治疗后,定期随访,术后1,3,6个月复查。结果 52例病人全部成功,所有囊肿直径都缩小一半以上,部分病人完全消失,除1人有腹痛外(无肌紧张),其他无明显并发症。结论 经皮穿刺抽液注射酒精硬化治疗单纯性肝囊肿方法简单、快捷、安全,该方法应作为治疗此病的首方法。     

肝性脑病早期症状的识别与护理

本文就我院1987年～1995年收治的36例肝性脑病患者的早期识别及护理体会总结如下。1 临床观察与早期识别1.1 首先把有脑病可能的患者列为重点观察对象,因大多数肝性脑病患者发病之前有诱因可寻,所以及时发现诱因,加强对伴有诱因的肝病患者的临床观察,是早期识别作出诊断的关键。重点观察对象有:(1)上消化道出血者或大量呕吐、腹泻者。(2)合     

查出肝囊肿，治还是不治

多为先天性良性病变 肝囊舯中占绝大多数的是先天性肝囊肿,它是一种先天性肝畸形．属于肝脏的良性病变,表现为肝脏的局部组织呈囊性肿大（可以通俗地称为肝脏中的“水泡”）．我们平常所说的肝囊肿一般指的就是这种肝囊胂。除了先天畸形导致的肝囊肿,后天性的因素包括外伤,炎症．肿瘤以及异物也可引起肝囊肿。肝囊肿中还有一类与寄生虫有关．称为”寄生虫性。肝囊肿．患者往往有与牛、羊、狗等牲畜密切接触的历史．常发生在西北牧区．内地甚为少见。     

47例口腔颌面部非牙源性软组织囊肿临床分析

口腔颌面部非牙源性软组织囊肿包括皮样与表皮样囊肿,畸胎样囊肿,鳃裂囊肿,甲状舌管囊肿等。本文此类囊肿(甲状舌管囊肿除外)47例,予以分析讨论。1 临床资料1.1 软组织囊肿与年龄、性别的关系本组47例口腔颌面部非牙源性软组织囊肿(下简称软组织囊肿),其中皮样囊肿9例,表皮样囊肿22例,鳃裂囊     

腹腔镜治疗卵巢囊肿1564例临床分析

目的探讨腹腔镜技术在卵巢囊肿治疗中的临床价值及可行性。方法对我院2007年1月～2009年12月腹腔镜治疗卵巢囊肿1564例临床资料进行回顾性分析。结果1564例腹腔镜手术无1例中转开腹及发生并发症。平均手术时间(38·2±4·5)min,术中出血量(23·0±6·9)ml,离床时间为(1·67±0·89)d,术后2d体温>38℃者占5·67%,住院天数(3·7±4·9)d,术后6h进流食,6～12h拔除尿管。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术中出血少、并发症少、治疗效果可靠及住院时间短等优点,是目前妇科需要广泛应用的一种最佳术式,值得推广。但对炎症粘连严重,解剖不清仍需探腹探查。     

三种术式治疗胃溃疡临床分析

目的探讨三种不同手术方式治疗胃溃疡的临床意义和效果。方法选择2009年10月²013年12月期间的81例胃溃疡患者,平均分为A、B、C三组,在切除远端胃部后,对A组患者进行BllrothⅠ式胃空肠吻合术,B组患者进行BllrothⅡ式胃空肠吻合术,C组患者进行Roux-en-Y胃空肠吻合术,观察三组患者的治疗效果以及并发症发生情况。结果 A、B、C三组患者治疗后总有效率均分别为100.0%、85.2%、88.9%,A组患者治疗效果最佳,但是三组患者治疗后总有效率比较差异无统计学意义(p>0.05),而A组患者中输入袢梗阻、吻合口溃疡、伤口感染的发生率均明显小于B、C两组,差异具有统计学意义(p<0.05),而C组患者的倾倒综合征的发生率明显低于A、B两组,差异具有统计学意义(p<0.05),同时B组患者的并发症发生率合计为44.4%,明显高于A、C两组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论三种手术方法治疗胃溃疡患者的临床症状明显改善,均有较高的临床效果,其中BllrothⅠ式胃空肠吻合术疗效最佳,并发症最少,值得临床推广。     

几种测定食物中硒的方法的比较

本文报告了氢化物原子吸收法(HG-AAS)、氢化物原子荧光法(HG-AFS)与2,3-二氨基萘分子荧光法(荧光法)的比较研究结果,前二方法的最低检出量分别为0.9ng和1.2ng。测定食物样品准确度和精密度与荧光法接近。本实验测定了六种标准参考物质,测定结果与标准值吻合。     

生化法和MBR法处理后中水微生物污染比较

[目的]通过对生化法和MBR法处理后不同楼层高度水箱中水的细菌总数、真菌总数、总大肠菌群等微生物指标进行分析,掌握中水的微生物污染情况,比较两种处理方法的差异。[方法]选取北京市内生化法和MBR法处理中水的同星级饭店各一家,从不同楼层高度卫生间水箱中采集中水水样31件。采用培养法进行微生物学分析,比较2种处理方法处理后中水的细菌总数、真菌总数、总大肠菌群的差异。[结果]生化法和MBR法这两种处理法,仅低区水箱细菌总数差异有统计学意义,高、中区水箱中水细菌总数及高、中、低区水箱中水真菌总数、总大肠菌群差异均无统计学意义。[结论]生化法和MBR法处理中水的微生物指标在低区水箱细菌总数分布有差异,其他微生物指标分布无明显差异。     

复发性念珠菌性阴道炎三种治疗方案的疗效比较

目的探讨复发性念珠茵性阴道炎的有效治疗方案。方法选取复发性念珠茵性阴道炎病人45例,随机分为A、B、C三组各15例,每组均予以米可定泡阴道腾片100万U阴道置药,1次／天;B组同时予以口服伊曲康唑胶囊0．2g／d;C组除口服伊曲康唑胶囊0．2晷／d外,还采用O．1％碘伏抹洗外阴、阴道,连续使用7d为一个疗程,持续进行6个疗程。结果总有效率B组为93．3％,C组为100．0％,均高于A组73．3％,差异有统计学意义（p〈0．05）;C组的复发率为0,明显低于A组26．7％（P〈0．05）。结论伊曲康唑联合米可定泡腾片治疗复发性念珠茵性阴道炎疗效显著,同时予以0．1％碘伏抹洗外阴、阴道,可降低复发率。     

CT在肝囊肿介入治疗中的应用

目的探讨CT在肝囊肿介入治疗中的临床应用价值,进一步提高肝囊肿介入治疗的成功率。方法本组32例患者均在CT引导下进行肝囊肿穿刺抽液,然后注入适量无水酒精行硬化治疗术,术后0.5～1.0a随访。结果肝囊肿穿刺准确率100%,穿刺囊肿39个,穿刺次数40次,随访30例,其中23例囊肿消失,6例明显缩小(为原来的1/3以下),1例治疗失败。结论在CT引导下肝囊肿穿刺治疗术,定位准确,简单,安全,创伤小,成功率高。     

显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿35例疗效分析

目的探讨显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿(IAC)的不同方法及其临床疗效。方法回顾性分析显微手术治疗颅内蛛网膜囊肿35例患者,其中开颅囊肿全切除11例,囊肿部分切除-脑池开放术16例,开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术8例。结果手术过程均较顺利,术后临床症状均有不同程度改善,未出现严重并发症,术后平均随访3个月～3年,复查头颅CT发现囊肿基本消失或有不同程度缩小,神经症状消失或明显好转。结论显微外科治疗颅内蛛网膜囊肿,采用不同手术方式均取得较好的效果,开颅囊肿全切除术争取囊肿脏层剥离及壁层全切疗效最佳,囊肿部分切除-脑池开放术较开颅囊腔-脑池(或蛛网膜下腔)置管内引流术症状改善,打通囊肿与周围脑池及蛛网膜下腔是提高临床疗效的关键。     

慢性鼻-鼻窦炎患者症状积分与病情的相关性研究

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎症状积分与病情的关系。方法对36例患者进行症状中总炎症细胞数非参数相关分析。结果 Spearman相关系数r=0.463,p=0.004。结论慢性鼻-鼻窦炎患者主观症状积分与组织中总炎症细胞数相关。     

婴幼儿配方奶粉中阪崎肠杆菌的3种检测方法比较

[目的]比较和分析3种不同的阪崎肠杆菌定性检测方法的区别。[方法]分别采用美国FDA和ISO推荐阪崎肠杆菌检测方法,同时采用丙酮酸盐修复培养基作为奶粉预增菌液的检测方法,对48份市售婴幼儿配方奶粉进行阪崎肠杆菌定性检测。[结果]运用该3种方法分别检测到2个、3个和5个阳性样品。[结论]mLST-Vm选择性增菌肉汤和DFI显色平板可大大减少工作量,提高工作效率,整体操作简单省时。若同时采用丙酮酸钠修复,可减少漏检率,明显提高阪崎肠杆菌的检出率。     

经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化术的临床研究

目的　评价CT导引下经皮卵巢囊肿穿刺抽吸硬化术的临床研究。方法　应用全身CT扫描机行 17例经皮卵巢囊肿抽吸硬化术 ,用 18G抽吸穿刺针行抽吸并做硬化治疗。结果　CT导引下经皮卵巢囊肿抽吸硬化术成功率为 10 0 % ,无并发症。结论　CT导引下卵巢囊肿抽吸硬化术是一项安全性和准确性很好的技术 ,对卵巢囊肿的治疗有重要意义。