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1.
目的探讨女性人乳头瘤病毒(HPV)基因分型检测与宫颈上皮内瘤变(CIN)的关系。方法应用DNA杂交技术对3591例妇科门诊就诊者进行宫颈HPV分型检测,并对其中270例高危型HPV感染患者的宫颈上皮组织活检确定病变程度。结果 3591例样本中,HPV感染837例(23.31%),HPV感染人次1233人次,检测高危型HPV感染(16、18、31、33、35、39、45、51、52、53、56、58、59、66、68、73、83)906人次(73.48%),高危型感染率前5位是HPV16、58、52、18、33;检出低危型HPV感染(6、11、42、43、81)327人次(26.52%)。270例高危型HPV感染患者中检出低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)13例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)41例。结论 HPV基因分型检测对宫颈病变的早期诊断有重要意义,可作为宫颈癌筛查手段。 相似文献
2.
目的研究人乳头瘤病毒基因亚型(HPV-DNA)与宫颈病变程度的关系,以探讨本地区不同基因型的致癌性及分型检测在临床诊断和判断预后的应用价值。方法选择我院妇科门诊患者5000例,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测,阳性者行TCT及阴道镜下定位活检。根据病理学诊断分组:①正常与炎症组;②LSIL组;③HSIL组。对≥CINⅡ或CINI无随访条件者予手术或物理治疗,术后于3、6、12个月行HPV-DNA、TCT、阴道镜检查。分析三组宫颈病变感染各种HPV亚型的阳性率、多重感染率及术后转阴率。结果①HSIL组的HPV-H阳性率明显高于另两组,组间差异显著,P<0.001;IHPV-H在HSIL组的阳性率递减顺序前五位是16、52、58、18、33,其中HPV-16型在HSIL组的阳性率为50.1%,明显高于另两组,p<0.001,尤其宫颈癌患者.HPV-16型阳性率最高占90.6%,其次HPV-18型占8.0%。②HSIL组的HPV多重感染率为50.2%,明显高于另两组,p<0.001。③手术与物理治疗共708例,在HSIS组、LSIL组、正常与炎症组累计12个月HPV-H转阴率分别为86.4%、91.9%、95%,p<0.05。术后HPV转阴性者未发现有宫颈病变存在。12个月内发现宫颈病变11例,同期检出的HPV-H为16、52、58、18型。结论宫颈病变级别越高,高危亚型阳性率和多重感染率越高;导致清远市妇女发生宫颈病变的主要HPV亚型是16、52、58、18、33;致癌性最强的亚型是16型,其次是18型,可作研究特异疫苗的参考依据。手术与物理治疗可有效促使HPV转阴与病灶消除,HPV分型检测用于CINⅡ、CINⅢ的诊断和判断病灶残留、复发、预示发展状况的可靠指标之一,具有临床推广应用价值。 相似文献
3.
目的 分析德宏州少数民族女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因分型与宫颈病变的相关性,明确少数民族女性宫颈HPV与宫颈病变的临床意义,为德宏州制定相应宫颈癌预防策略奠定基础。方法 随机抽取2017年9月—2021年9月在昆明医科大学附属德宏医院就诊的汉族、傣族、景颇族及其他少数民族(包括阿昌族、德昂族及傈僳族)感染宫颈HPV的患者2 256例,分析宫颈HPV与宫颈病变是否存在相关性。结果 1 374例(71.4%)汉族患者发生宫颈病变,207例(84.8%)傣族患者发生宫颈病变,46例(85.2%)景颇族患者发生宫颈病变,23例(69.7%)其他少数民族(包括阿昌族、德昂族及傈僳族)患者发生宫颈病变,差异有统计学意义(χ^(2)=24.224,P<0.05)。在同种类型HPV感染情况下,民族与宫颈病变存在弱相关(P<0.05)。结论 在感染HPV的情况下,民族与宫颈病变是相关的,但其相关性较弱;在确定民族的情况下,HPV感染类型与宫颈病变是相关的;在HPV感染类型相同的情况下,感染HPV51、HPV68的患者中傣族较其他民族易发生宫颈病变;感染HPV16、HPV58的患者中,少数民族较汉族易发生宫颈病变。 相似文献
4.
《中国妇幼保健》2019,(21)
目的探讨延边地区妇科门诊患者人乳头瘤病毒(HPV)感染亚型分布与宫颈病变的关系。方法选取2011年6月-2017年5月在延边大学附属医院门诊行宫颈HPV分型及薄层液基细胞学(TCT)筛查的患者13 720例,其中HPV分型检测呈阳性者4 219例,细胞学阳性者[≥未确定意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)] 1 209例;对薄层液基细胞学阳性结果者行阴道镜下组织病理学检查,共1 209例。根据病理检测结果,分析HPV感染亚型与宫颈病变的相关性。结果 HPV阳性率为30. 75%(4 219/13 720),其中最常见的基因型为HPV16、52、58、53及39型。各年龄组HPV阳性率比较,差异有统计学意义(χ~2=126. 681,P<0. 01),其中≤20岁年龄组阳性率最高。TCT阳性率为8. 81%(1 209/13 720例),共1 209例患者进行了病理检测,504例病理诊断阳性。按TCT和不同病变类型分组,将高危亚型HPV (HR-HPV)阳性率进行趋势χ~2检验,结果均显示随病变程度增加,HR-HPV阳性率呈增高趋势,差异均有统计学意义(均P<0. 01)。以病理诊断为金标准,HR-HPV DNA检测的灵敏度、特异度、阳性预测值分别为88. 70%(102/115)、80. 00%(20/25)、95. 33%(102/107)。结论延边地区妇科门诊患者高危型HPV感染的主要型别依次为HPV16、52、58、53及39。HR-HPV在宫颈癌及癌前病变的发生和发展中起关键作用。高危型HPV基因分型诊断在宫颈癌筛查及防治过程中具有重要意义。 相似文献
5.
目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)基因分型技术与宫颈组织病变的相关性,为本地区的宫颈癌筛查、预防和治疗提供科学依据,为流行病学调查提供实验依据。方法采用基因芯片技术对3 659例患者宫颈标本同时进行23种HPV基因亚型检测,包括18种高危型HPV和5种低危型HPV。结果 3 659例标本经HPV基因分型检测筛查出781例阳性者,HPV感染率为21.34%(781/3 659);经病理学确诊781例HPV阳性标本其中358例为不同程度宫颈病变,病变率达45.84%(358/781)。其中宫颈炎130例(130/358)占33.77%,LSIL 182例(182/358)占50.88%,HSIL 46例(46/358)占12.85%。结论 HPV亚型感染与宫颈组织不同程度病变密切相关,HPV基因分型技术在宫颈癌早期筛查及诊断中具有重要意义。 相似文献
6.
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)分型检测用于基层宫颈病变初筛的效果。方法 选取2015年1月—2020年10月在天津市滨海新区妇幼保健计划生育服务中心汉沽分中心进行妇女病普查和门诊自愿筛查妇女5 682例为研究对象进行HPV分型检测,对其中4 557例进行HPV和液基细胞学(TCT)双项检测,结果为高危型HPV单一或多重感染或TCT检测为非典型鳞状细胞以上病例进行阴道镜下活组织检查,并进行病理学诊断。结果 5 682例筛查者中,高危型HPV感染651例,感染率为11.5%;多重感染较单一感染的危险度显著升高,HPV 16、18、33、52型感染诊断宫颈病变的危险度升高;HPV初筛和TCT筛查方法比较,其灵敏度和阴性预测值更高,特异度和阳性预测值稍低。为提高筛查的灵敏度和特异度,建立“初筛-分流-复筛”的分层筛查模式,比较不同筛查方法筛查效果的ROC曲线下面积显示,16、18型+多重感染分层筛查方法效果更优。结论 高危型HPV初筛16、18型分层筛查方法较HPV联合TCT筛查方法具有更高的灵敏度和阳性预测值;在HPV初筛16、18型分层筛查基础上,增加多重感染病例直接转阴道镜检查,... 相似文献
7.
人乳头瘤病毒-DNA分型检测在年轻妇女宫颈病变诊断中的价值 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)-DNA分型检测在30岁以下妇女宫颈病变诊断中的价值.方法 674例30岁以下年轻妇女采用核酸分子快速杂交基因分型技术进行HPV-DNA分型检测阳性;同时进行宫颈细胞学检查、阴道镜下活检,病理检查结果 为诊断标准.结果 10种最常见HPV感染频率由高至低为HPV-16、52、58、6、11、33、18、53、39、31;HPV-16型与宫颈病变严重程度有明显关联,在正常或炎症组、低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)组、高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)组HPV的感染率分别为12.1%(33/273)、19.0%(61/321)、51.3%(40/78),HSIL组的感染率明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.01);2例宫颈癌均检出HPV-16型感染;在HSIL组中HPV-16、58、33、18型感染率分别为53.8%(42/78)、16.7%(13/78)、12.8%(10/78)、7.7%(6/78),均高于正常或炎症组的感染率;在外阴宫颈湿疣病变中,HPV-6、11型的感染率明显高于其他型别HPV的感染,差异有统计学意义(P<0.01);在正常或炎症组、LSIL组、HSIL组中多重感染率分别为16.5%(45/273)、39.6%(127/321)、32.1%(25/78),LSIL组与HSIL组明显高于正常或炎症组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 年轻妇女人群的高危型HPV感染及多重HPV感染与宫颈病变的严重程度密切相关,对年轻高危人群妇女应行HPV-DNA分型检测,及早诊断及早治疗. 相似文献
8.
目的:探讨人乳头状瘤病毒(HPV)在宫颈疾病中的检测及治疗效果。方法:采用杂交捕获二代(HC2)技术,检测278例宫颈疾病患者,将HPV-DNA阳性的慢性宫颈炎和宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的患者随机分成3组分别给予重组人干扰素α-2a栓剂(奥平栓)、聚甲酚磺醛栓剂(爱宝疗)及联合治疗,随诊观察疗效。结果:HPV-DNA在CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ级、宫颈癌中的阳性表达率分别为70.8%(17/24)、79.3%(23/29)、88.9%(32/36)、91.3%(21/23),均明显高于在慢性宫颈炎中的阳性表达率30.7%(51/166),差异有统计学意义(P0.01);且HPV-DNA的阳性表达率随宫颈病变的发展呈逐渐增高的趋势;奥平栓、爱宝疗治疗有效,两者联合治疗效果更佳。结论:检测HPV-DNA对宫颈疾病的筛查具有重要意义;奥平栓、爱宝疗联合治疗效果显著。 相似文献
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目的 探讨宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染及其亚型分布,为疾病的防治提供客观依据.方法 将2010年1月-2012年12月130例宫颈病变患者作为研究对象,运用导流杂交基因芯片技术对患者的宫颈脱落细胞进行21种HPV亚型分析检测.结果 130例宫颈病变患者中有96例发现HPV感染,感染率为73.85%;其中,宫颈炎/尖锐湿疣高危型HPV感染率为54.72%、低危型HPV感染率为15.09%;宫颈上皮内瘤变(CIN)患者高危型及低危型HPV感染率分别为67.69%和7.69%;宫颈癌患者中未发现低危型HPV感染,高危型HPV的感染率高达83.33%;不同宫颈病变患者的高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有30例单一感染占56.60%、7例多重感染占13.21%;CIN患者中单一感染和多重感染率分别为60.00%、15.38%,而宫颈癌患者中有8例为单一感染、2例为多重感染,分别占66.67%、16.67%.结论 主要型别的高危型HPV持续或多重感染与宫颈癌变有十分密切的关系,应根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时正确地防治宫颈癌变的进一步加剧. 相似文献
10.
《中华医院感染学杂志》2015,(13)
目的对宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染调查分析,为预防宫颈病变患者病情进一步恶化提供指导。方法选择在医院妇产科住院的165例宫颈疾病患者,其中包含44例宫颈癌患者、56例宫颈上皮内瘤变和65例宫颈炎/宫颈尖锐湿疣,使用导流杂交基本芯片技术对送检的标本进行HPV亚型分析检测。结果 165例宫颈病变患者中发生HPV感染116例,感染率为70.3%,其中,宫颈炎/尖锐湿疣患者有31例高危型HPV感染,感染率为47.7%,10例低危型HPV感染,感染率为15.4%;宫颈上皮内瘤变患者高危型HPV感染有35例,感染率为62.5%,低危型HPV感染4例,感染率为7.1%;宫颈癌患者中高危型HPV感染有36例,感染率为81.8%,未发现低危型HPV感染;不同宫颈病变患者高危型、低危型HPV感染率差异有统计学意义(P<0.05);宫颈炎/尖锐湿疣患者中有单一感染39例,感染率60.0%,多重感染8例感染率12.3%,宫颈上皮内瘤变患者中单一感染有31例感染率55.4%,多重感染9例感染率16.1%,宫颈癌患者中有单一感染29例感染率65.9%,多重感染7例感染率15.9%。结论宫颈病变与高危型的HPV多重感染密切相关,在治疗时要根据宫颈病变患者HPV感染亚型检测结果,及时防治宫颈癌变。 相似文献
11.
目的探讨阴道镜检查在诊断宫颈上皮内瘤变中的初筛作用。方法随机抽取我院妇科门诊病人,2009年月1月~2011年12月共458例,因宫颈细胞学异常者,进行阴道镜检查及定位活检,以组织学诊断为标准进行确诊对比。结果病理检查CINⅡ32例、CINⅢ14例、宫颈癌11例。TCT诊断LISL175例、HISL37例、宫颈癌7例,TCT检测HISL以上病变的敏感度54.38%,特异度96.76%;阴道镜检查结果 CINⅡ27例、CINⅢ9例、宫颈癌10例,阴道镜检查诊断CINⅡ以上病变敏感度为63.16%,特异性为97.50%。两者比较2=0.905,p>0.05。结论阴道镜检查在宫颈上皮内瘤变的筛查中,具有较高的敏感度,特异性高,是一种简便易行、安全价廉的方法,作用确切,值得推广应用。 相似文献
12.
目的探讨清远市妇女宫颈细胞人乳头状瘤病毒感染(HPV)的基因型别分布与年龄特征。方法选择2007年11月~2009年11月医院妇科门诊符合条件的妇女5 000例,在知情同意下取宫颈细胞送检,利用核酸分子快速导流杂交基因分型技术进行21种HPV-DNA亚型检测。结果①5 000例妇女感染HPV阳性1 505例,总感染率30.1%,21型均被检出,高危型感染25.3%,低危型感染4.7%;多重感染411例,占27.3%(411/1 505),最多感染7种基因亚型。HPV感染频率前十二位从高到低HPV-52、16、58、11、6、53、33、31、35、CP8304、HPV-18、HPV-68。HPV-H的感染频率从高到低前五位是HPV-16、52、58、18、33。而HPV-18型排在第9位。②5 000例妇女HPV感染高峰年龄在30~34岁(7%),下降年龄段为40~45岁,各年龄段HPV感染检出率差异有显著性意义(p<0.01)。结论清远市妇女宫颈细胞HPV感染率30.1%,常见型别为HPV52、16、58、11、6、53、33、31,高危亚型感染排在前五位是HPV-52、16、58、18、33,此可作研究特种疫苗的参考数据。人群感染高峰在30~34岁年龄段。 相似文献
13.
目的了解广东清远地区妇女人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型的分布情况,为本地区宫颈癌的防治提供科学依据。方法采用核酸分子快速导流杂交基因芯片分型技术对23 983例就诊者进行下生殖道HPV 21种基因亚型的分型检测。对其中部分HPV感染者进行宫颈液基细胞检查和(或)在阴道镜下取组织活检进行病理检查。结果 23 983例标本中,HPV阳性为5 372例,阳性率为22.40%,21种基因亚型均有检出,感染率前五位的HPV基因亚型由高到低依次为HPV-16(6.02%)、52(4.46%)、56(2.68%)、11(2.25%)、66(1.86%)。在5 372例阳性标本中,单一基因亚型感染的3 966例,占73.83%;多重感染的为1 406例,比例为26.17%。HPV感染者高峰年龄段为2645岁。随宫颈疾病及癌前病变程度的加重,高危型HPV感染率均显著上升,CINⅡ、CINⅢ和侵润癌均为100%。结论本地区宫颈炎患者的HPV感染率较高,以16、52、56亚型为主。HPV感染高发于中青年妇女,宫颈病变程度与HPV感染密切相关,长期持续高危型HPV感染可能导致宫颈癌。进行HPV感染者长期的跟踪随访和预后判断,对降低宫颈癌的发病率等有着重要的意义。 相似文献
14.
目的:探讨HPV感染与P21^waf、Ki67表达在人类宫颈鳞癌及其癌前病变中的关系。方法:利用组织芯片技术结合原位杂交技术和免疫组化方法研究了130例正常宫颈组织及宫颈上皮内瘤样变组织和宫颈鳞癌组织中HPV感染以及Ki67、P21^waf表达的情况。结果:1)与正常官颈组织相比,CINⅡ级、CINⅢ级、原位癌、浸润癌HPV16杂交信号阳性率显著增高(P均〈0.05),且浸润癌HPV16阳性率也显著高于CIN(70=5.670,P=0.017);2)P21^waf在浸润癌组织中的阳性表达低于正常宫颈组织(P〈0.05),但与CIN相比差异无统计学意义(P=0.055)。P21^waf表达与HPV16感染之间呈负相关(P〈0.05,r=-0.337);3)与正常宫颈组织相比,从CINⅡ到SCC Ki67的表达都有显著差异(P均〈0.05),且浸润癌与CIN相比,差异也具显著统计学意义(χ^2=40.452,P=0.000)。Ki67的表达与HPV16感染无相关性(P〉0.05);4)P21^waf与Ki67的阳性表达在CIN演变到宫颈鳞癌的过程中呈负相关(P〈0.05,r=-0.406)。结论:宫颈鳞癌的形成与HPV16的感染、P21^waf的弱表达或阴性表达以及Ki67高表达有很大关系。HPV16与P21^waf表达为负相关,P21^waf表达与Ki67表达也为负相关。可能进一步揭示了HPV16引起宫颈鳞癌的作用机制,并且配合细胞学检查对宫颈鳞癌的早期诊断具一定参考价值。组织芯片技术是高效的研究基因及其表达产物的技术平台。 相似文献
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[目的]评价阴道镜下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的疗效。[方法]将经病理诊断为CIN的患者共65例(CINⅠ54例,CINⅡ11例)随机分成两组,两组均行阴道镜引导下射频消融,治疗组联合磺胺嘧啶银粉(SD-Ag)治疗,对照组不用SD-Ag,比较两组术后出血、创面愈合及并发症情况。[结果]射频术后加用磺胺嘧啶银粉治疗阴道排液量、阴道出血量显著减少,排液时间、出血时间明显缩短,且创面愈合快,并发症少。[结论]阴道镜引导下射频消融联合磺胺嘧啶银粉治疗CIN安全有效、并发症少、疗效满意。 相似文献
16.
目的探讨液基细胞学联合21种HPV分型检测在宫颈病变筛查中的作用,尤其是结果为不典型上皮细胞(ASC/AGC)者。方法回顾性分析543例行液基细胞学和HPV检测的患者,其中因细胞学≥ASC/AGC或HPV阳性的237例行宫颈病理组织活检。分析两种方法对宫颈病变诊断的临床意义。结果将细胞学、HPV、组织学结果做对比分析。在细胞学阳性或感染HPV者共计237例,行阴道镜下病理活检结果为:CINⅠ者42例,CINⅡ者27例,CINⅢ者83例,宫颈癌10例。细胞学与病检结果的符合率分别为:LSIL为42.2%(16/38),HSIL为75%(27/36),癌为100%(30/30)。针对细胞学为ASCUS中,HPV阳性率为91.4%(32/35),其中有31例(88.6%)病检为CIN。。细胞学的敏感性为81.5%,特异性为96.2%。HPV检测的敏感性为87.6%,特异性为82.5%。46例HPV多重感染者全部是CIN以上病变。两者联合对于CINⅠ以上的诊断率为96.9%。结论液基细胞学联合HPV检测增加了宫颈病变的敏感性和特异性,尤其是针对细胞学结果为ASCUS的患者,HPV阳性者应该直接行阴道镜检查。HPV的多重感染亦应行组织活检。 相似文献
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《现代医院》2015,(4):75-76
目的探讨宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值。方法以我院2013年1月~2014年10月收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,其中CINI 28例,CINII 29例,CINIII 23例,选择同期行健康体检的30例正常宫颈组织人群为对照组,通过免疫组化技术对所有宫颈组织中的p16及Ki-67表达进行测定并比较。结果 CINI、CINII、CINIII p16阳性率分别为14.29%、48.28%、91.30%,均明显高于对照组的0.00%(p<0.05)。CINI、CINII、CINIII Ki-67阳性率分别为82.14%、93.10%、95.65%,均明显高于对照组的6.67%(p<0.05)。另外,p16、Ki-67阳性表达随CIN等级增高而上升。结论 p16、Ki-67表达可能参与宫颈上皮内瘤变发生、发展,两者联合测定可作为CIN分级诊断辅助手段。 相似文献
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广元地区宫颈癌组织人乳头瘤病毒感染及其基因变异调查 总被引:2,自引:0,他引:2
[目的]了解广元地区妇女宫颈癌组织人乳头瘤病毒(HPV)感染状况和优势HPV亚型,分析HPV16 E6基因的变异及地域株分布.[方法]对宫颈癌的患者,采用HPV普适引物GPS /GP6 和高危HPVE6基因特异引物相结合的方法,对其肿瘤组织中所提取DNA进行HPV PCR扩增,扩增片断经DNA测序确认其HPV感染率及亚型.[结果]HPV总体感染率为97.2%;HPV16为主要型别,占78.5%,其中HPV16单一感染23例,与其他HPV亚型共感染32例;HPV58感染率为第2,占27.1%:其余依次分别为HPV59 (21.4%,); HPV52 (20.O%,), HPV18 (11.4%,); HPV33, HPV45和HPV6各1例(1.4%).共有38倒肿瘤组织中检测到不同HPV型别的共感染,占总感染的54.3%.感染的HPV16中,东亚株占34.5%,欧洲株占32.7%). [结论]该地区宫颈癌组织中HPV感染以16型为优势感染亚型,HPV58,59和52为亚优势感染型别,超过半数患者为混合感染.HPV16感染中以HPV16东亚和欧洲流行株为主. 相似文献
19.
宫颈组织中HPV16 E6蛋白的表达 总被引:1,自引:0,他引:1
[目的]检测人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)16 E6蛋白在宫颈组织中的表达情况及其与宫颈病交的关系. [方法]选择宫颈脱落细胞学检查异常者中进行宫颈活组织检查的213例为研究对象,根椐病理学诊断分为CCSC(官颈鳞状细胞癌)组,共13例;CIN(宫颈上皮内瘤变)组,共114例;无病变组,86例.采用免疫印迹(Western blot)方法分别检测宫颈组织中HPV16 E6蛋白的表达. [结果]①宫颈脱落细胞学检查异常者CSCC发病率为6.1%(13/213),CIN Ⅲ发病率为18.3%(39/213),CIN Ⅱ发病率为23.9%(51/213),CIN Ⅰ发病率为11.3%(24/213),无病变者占40.4%(86/213).②3组官颈组织中HPV16 E6表达阳性率分别为61.5%(8/13)、37.7%(43/114)、24.4%(21/86),两两比较P均<0.05.③相关分析发现HPV16 E6表达阳性率与宫颈病交严重程度呈正相关(r=0.68,P<0.05). [结论]发生病变的官颈组织中出现HPV16E6阳性表达,其阳性率随病变级别的升高而增加. 相似文献