麻醉后恢复室的护理质量控制

目的 降低患者手术后早期出现的严重并发症或病死率。方法 笔者所在科根据恢复室的专科特点，制定并实施了麻醉后恢复室的监测和出室标准、两个交接班、完善的抢救设备、培养医护人员高技术水平和预见性、重视拔除气管导管后第一个20min呼吸的监测等护理质量控制方法。结果 恢复室启用至今共收治病例8万多例，年龄自出生几小时至90岁不等，无1例在恢复室复苏期间出现严重并发症或死亡。结论 实施麻醉后恢复室护理质量控制方法可降低患者手术后早期出现严重并发症和降低病死率。     

麻醉恢复室病人常见并发症及处理

目的:探讨麻醉后恢复室(PACU)病人常见并发症的原因及处理.方法:回顾性分析PACU记录完整的176例次发生并发症的原因及处理.结果:PACU并发症发生率为31.63%,其中并发症以循环不稳定、心律失常、舌后坠、恶心呕吐、寒战、躁动发生率高,其原因主要与术前准备欠佳、麻醉操作管理不完善、恢复室处理欠妥等有关.结论:充分的术前准备、完善的麻醉管理、妥当的PACU处置,有利于降低PACU并发症的发生率及死亡率,对提高恢复室病人的安全性有重要意义.     

浅析麻醉恢复室对手术室工作的促进作用

麻醉恢复室(post anesthesia care unit,PACU)是手术结束后继续监护病人生命体征的场所,停用麻药后机体保护性反射尚未完全恢复,易发生并发症[1].恢复室是由手术室安全回到病房的中转,主要收治全麻术后的患者,继续观察术后患者病情、减少患者术后并发症.     

构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系*

目的构建适用于麻醉恢复室的护理质量评价指标体系,为监测麻醉护理质量提供依据。方法基于文献调研法初步构建麻醉恢复室护理质量评价指标体系框架,采用半结构访谈法初步构建指标体系,通过两轮德尔菲专家咨询确定护理质量评价指标体系。结果两轮函询专家积极系数分别为90.9%、100%,权威系数为0.838,第一轮变异系数波动在0.044～0.209,第二轮变异系数波动在0～0.297。最终构建的麻醉恢复室护理质量评价指标体系包括3个一级指标、8个二级指标和49个三级指标。结论本研究构建的麻醉恢复室护理质量指标体系具有较好的适用性和科学性,能够客观反映麻醉恢复室护理质量内涵,但仍需开展实证研究。     

全身麻醉患者术后滞留麻醉恢复室的影响因素分析

目的 分析全身麻醉患者术后滞留麻醉恢复室（PACU）的影响因素,以指导临床拟定干预措施,降低全身麻醉患者术后滞留PACU的风险。方法 将2022年2月至2023年7月于医院行全身麻醉手术且术后滞留PACU(PACU停留时间>1 h)的40例患者纳入发生组,将同期于医院行全身麻醉手术且术后未滞留PACU(PACU停留时间≤1 h)的40例患者纳入未发生组。收集两组一般资料,采用Logistic回归分析全身麻醉患者术后滞留PACU的影响因素。结果 两组的年龄、低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温情况比较,差异有统计学意义（P <0.05）;两组的性别、手术类型、术中输血情况比较,差异无统计学意义（P> 0.05）;Logistic回归分析结果显示,全身麻醉患者术后滞留PACU的危险因素为年龄较大、低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温（OR> 1,P <0.05）。结论 全身麻醉患者术后滞留PACU与年龄较大、有低氧血症、血液循环不稳定、PACU入室低体温有关。     

麻醉恢复室医院感染的预防控制与管理对策

目的探讨麻醉后恢复室(PACU)医院感染管理的有效方法与策略,控制在PACU内发生的医院感染,提高医疗护理质量。方法医护人员无菌技术、定期医院感染监控、健全医院感染管理组织、学习医院感染知识等进行管理。结果加强PACU管理是提高医疗安全、防止医院感染的主要保证。结论只有提高对医院感染工作重要性的认识,才能搞好医院感染的各项工作,自觉地、主动地采取各种预防控制措施,从而提高PACU感染管理水平。     

麻醉恢复室全麻患者术后复苏临床护理

目的 对我院患者在全麻复苏时间的护理进行深入的探讨和仔细的分析.方法 在2012年3-12月期间,对麻醉恢复室内的200例患者,通过复苏期的观察以及采取一定的护理措施.结果 在我院的200例患者中,没有严重并发症现象出现.结论在全方位护理的复苏室下治疗,能够帮助患者有效并且安全的渡过围手术期,使患者尽早达到康复的目地,早日出院.     

麻醉恢复室预防医院感染的措施及应用

目的探讨预防麻醉恢复室(PACU)的医院感染的措施。方法通过对环境空气定期做消毒和监测,对PACU的合理布局与设置和人员的预防控制及PACU可重复使用物品的消毒管理、污染物品的处理措施的监控,提高医护人员对医院感染的认识。结果每月进行空气细菌培养,结果均合格;自麻醉恢复室建立以来,至2009年12月未发生一例与麻醉恢复室相关的医院感染。结论通过监控,可以督促各级人员严格执行各项消毒隔离规章制度,真正有效地减少间接感染途径,通过实践,探索出的麻醉恢复室预防医院感染的措施是有效的,值得推广借鉴。     

“五常法”管理在麻醉恢复室护理管理中的应用

目的研究"五常法"在麻醉恢复室护理管理中的应用价值。方法选取2018年1-12月在该院进入PACU的患者160例,2018年1-6月80例患者为对照组,2018年7-12月80例患者为观察组,两组患者均实施普通的护理常规。观察组在对照组基础上实施"五常法"模式管理。对比两组患者的并发症及患者及家属满意度。结果观察组呼吸系统、循环系统、肾脏、其他方面的并发症分别为13(16.25%)、6(7.50%)、5(6.25%)、10(12.50%)、33(41.25%),而对照组分别为16(20.00%)、11(13.75%)、8(10.00%)、18(22.50%)、53(66.25%),观察组明显低于对照组(χ^2=14.341,P=0.003<0.05)。观察组患者满意度、家属满意度分别为95.00%、96.25%高于对照组85.00%、87.50%(χ^2=22.104、24.761,P<0.05)。结论将"五常法"管理模式用于麻醉恢复室护理管理中,有利于患者并发症的控制及护理质量的提高,且明显提高了患者及家属的满意度,值得推广。     

麻醉恢复室护理工作交叉感染的控制与预防

目的以麻醉恢复室护理管理,分析其护理工作中医院感染类型、分布特点及原因,并从护理角度提出预防和控制措施。方法回顾性分析2014年5月-2016年4月在医院接受手术麻醉10 000例患者临床资料,对麻醉后恢复室护理期间发生医院感染患者感染特点、类型及原因等进行总结分析,对诱发麻醉恢复室医院感染的危险因素进行多元回归分析,并提出预防和控制对策。结果数字双盲法抽取PACU患者10 000例医院感染率4.1‰,其中以呼吸道感染和泌尿感染最多,分别31.7%和24.4%;年龄越低和年龄越高,PACU患者医院感染率越高,对比差异显著;PACU停留时间越长,医院感染率越高;护理人员执行PACU无菌操作不到位、PACU消毒隔离不严格是诱发医院感染的主要因素,分别到34.2%和29.3%。结论麻醉恢复室由于其特殊性容易发生医院感染,与消毒措施不到位、无菌操作不规范等有关。强化医院感染的认知,规范消毒隔离,切断传染途径,是解决麻醉恢复室医院感染的有效措施。为PACU针对性预防和控制医院感染提供借鉴。     

都江堰市板房卫生院医院感染管理现状及对策

[目的]了解灾区板房卫生院医院感染管理状况,为提出预防控制措施提供参考。[方法]采取问卷调查、抽样检测的方法,对13所板房卫生院的院感管理现状和消毒灭菌效果进行调查。[结果]灾区板房卫生院缺乏院感管理组织和人员的占23%,发热门诊一房多用的占69.2%,消毒供应室、发热门诊布局流程合格率为0,且近1/3无流动水洗手设施,医疗废物管理不规范,空气监测合格率仅15.4%。[结论]灾区板房卫生院院感管理问题较为突出,应进一步强化人员防控意识和能力、推行手卫生措施、规范医疗废物管理、加强指导和监管,并在今后的灾区板房医院建设中重视前期规划和卫生学评估、充分整合卫生资源。     

二级医院治疗室感染管理存在问题与改进对策

[目的]对二级医院治疗室在感染管理方面存在的问题进行分析研究,提出改进对策,强化治疗室的规范管理。[方法]按本市医院管理年评价标准细则对31家二级医院的治疗室进行院感管理检查,对查出的缺陷问题进行分析研究。[结果]31家医院治疗室感染管理中存在突出问题8类,缺陷253处。[结论]各级医院均应重视治疗室的规范管理,防止和减少医院感染的发生,确保病人治疗安全。     

医院层流手术室及设备的运行管理

层流手术室目前已被很多医院接受和采用.尤其近几十年,洁净室的发展和改进的速度越来越快,层流手术室从结构设计到装备技术的发展也很快,相应的规范、标准日臻完备.如何管理好、应用好洁净设备和设施,建立一套完善的、科学的医院洁净手术室及设备的运行管理办法,使设备始终运行在最佳状态,发挥最好效能,是医院管理者必须面对的重要问题.     

医院实行岗位工资的探索与实践

介绍医院实行岗位工资的具体做法,在原工资制度分配要素的基础上增加了风险、责任、管理、技术知识等要素,以岗级为主线,以工龄、学历、职称、岗位的特殊性为辅线,充分体现“效益优先、优劳优酬”、向临床一线倾斜的分配原则。在改革中深刻体会到领导重视与支持是改革成功的前提和基础;转变观念,思想上的统一是改革成功的先驱条件;精细的预算是改革成功的有力保障。     

基层医院儿童矮小症治疗初探

[目的]探讨基层医院儿童矮小症的治疗.[方法]对安岳县诊断明确的矮小儿童进行差别综合治疗,包括:心理辅导、饮食指导、睡眠调理、肠道调理、营养促进、加强锻炼以及生长激素(Gh)、左旋甲状腺素治疗等,观察期12个月. [结果]244例矮小儿童有21例接受GH治疗,12个月生长大于12 cm共15例,占71.4％,12个月生长大于6 cm共6例,占28.6％,12月生长小于6 cm共0例,223例接受除外GH的差别综合治疗,12个月生长大于12 cm共102例,占45.7％,12个月生长大于6 cm共98例,占43.9％,12月生长小于6 cm共23例,占10.4％.两组的显效率分别为71.4％、45.7％,有效率分别为28.6％、43.9％,无效分别为0％、10.4％. [结论]Gh是治疗儿童矮小症的关键,但是除外GH的差别综合治疗在一定程度上也能达到有效提升儿童身高的目的,而且可以减轻其家庭负担,值得在基层医院推广运用.     

大型医院加强预算管理的重点与难点分析

预算管理作为财务管理的重要内容,正受到医院管理者的日益关注。我国以三甲医院为代表的大型医院基本都实行了预算管理,但在实践中仍存在着亟待完善的工作重点与难点。文章明晰了预算管理的内涵与范畴,详述了预算管理的组织体系、组织结构与作用,明确了预算管理与成本控制和绩效考核的关系。     

基层医院手术切口感染相关因素分析及预防措施

[目的]探讨基层医院手术切口感染的相关因素及预防措施。[方法]对某院473例行外科手术患者进行回顾性分析,以30例切口感染患者为感染组,另随机选取外科术后无切口感染30例为非感染组。对两组患者的切口感染危险因素、病原菌分布情况进行统计分析,同时探讨预防措施。[结果]①患者的年龄、切口类型、所患基础疾病、手术时间、切口长度、FPG及HbAlc均为术后切口感染的相关危险因素。与非感染组比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。②所培养出的36株细菌中革兰阴性菌21株,革兰阳性菌10株,真菌5株。[结论]医务人员应根据切口感染的具体的危险因素采取相应的预防措施,以期减少切口感染的发生,缩短住院时间,促进患者早日康复。     

大型医院基建项目档案管理中的问题和对策

大型医院建设过程中,基建档案管理往往滞后.如何在管理好基建项目的同时,做好项目基建档案的管理,是每一个院长和档案管理者应认真解决的问题.     

我国医院分类管理的现状分析

医疗机构分类管理的初衷是促进营利性医院与非营利性医院的有序竞争。但实施分类管理后,在我国医疗机构中非营利性医院仍占主导地位,其他医疗机构无论从规模、实力还是医疗服务水平上都难以与之抗衡。本文通过对医院分类管理改革现状及其原因分析,提出了医院分类管理改革的建议与对策。     

眼科门诊治疗室精细化管理的成效

目的探讨眼科门诊治疗室精细化管理的方法,提升护理质量。方法在眼科门诊治疗室实施精细化管理,包括护理人员的管理、环境的安全管理、物品及药品的管理、教学的管理、高风险技术操作的管理、关键时间段的管理等。结果病人满意度由93.52%上升至98.85%,三年来无病人投诉,没有发生护理差错事故及护理不良事件。结论在眼科门诊治疗室实行精细化管理可保证护理安全,提升护理质量,提高病人满意度。