输注泵持续气道湿化应用于气管切开患者的效果观察

目的:观察输注泵持续输注液体进行气道湿化的临床效果。方法:应用输注泵持续输注液体进行气管套管内湿化,观察痰液的黏稠度、量。结果:无出现因套管口痰痂形成所致的气道阻塞。结论:输注泵持续输注液体进行气道湿化可有效防止气道阻塞。     

气管切开患者两种气道湿化方法的应用和比较

正气管切开是临床解决呼吸道梗阻,抢救生命的有效措施。但人工气道建立后,上呼吸道完全丧失了对吸入气体的加温、加湿的作用,加之人工气道患者呼吸道失水增加,粘膜干燥,分泌物干结,粘膜上的纤毛活动减入或消失,排痰不畅,可能导致气管堵塞、肺不张和肺部感染的发生。同时干燥的气体的吸入还可以引起呼吸道上皮细胞的损伤,致使气道     

气管切开患者两种气道湿化方法的效果观察

@@@@目的观察气管切开患者两种气道湿化方法的效果。方法将60例气管切开患者,根据住院先后顺序随机分成两组。观察组30例采用输液泵持续滴注气道湿化液;对照组30例采用常规方法进行气道湿化。在其他治疗相同的情况下,观察两组患者的气道湿化效果。结果观察组发生气道并发症明显少于对照组(P＜0.05),吸痰时及吸痰后血氧饱和度均高于对照组(P＜0.05)。结论输液泵持续滴注湿化液可以减少气道内的痰痂形成,避免气道痉挛、刺激性咳嗽及肺部感染等并发症的发生,减轻吸痰所致低氧血症程度。输液泵持续滴注湿化液湿化气道效果明显优于传统湿化方法。     

气管切开患者三种气道湿化方法的临床效果比较

目的 观察气管切开患者中湿化采用输液泵控制持续滴注湿化液的优点.方法 300例气管切开患者随机分为3组,即A组采用输液泵控制持续滴注湿化液,B组采用注射器定时间断滴注湿化液,C组采用雾化湿化法.分别从气管切开并发症、静脉血氧饱和度及拔管时间等三个方面进行比较.结果 A组并发症发生率降最低,末梢静脉血氧饱和度正常率最高,拔管时间最短.结论 气管切开患者中湿化方法采用输液泵控制持续滴注湿化液可以减少并发症,减轻患者痛苦和护士工作量,有一定的推广应用价值.     

微量泵持续气道湿化护理在气管切开机械通气治疗患者中的应用

目的探讨微量泵持续气道湿化护理在气管切开机械通气治疗患者中的应用效果。方法选取2017年8月至2019年7月九江市第一人民医院收治的气管切开机械通气治疗患者72例作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,各36例。对照组采用基础间断性气道湿化护理,观察组采用微量泵持续气道湿化护理,比较两组并发症发生率及湿化效果。结果观察组并发症发生率(11.42%)较对照组(38.89%)低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组湿化效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微量泵持续气道湿化护理在气管切开机械通气治疗患者中的应用效果显著,可有效减少并发症的发生。     

吸入性损伤病例气管切开的护理体会

我院烧伤科在 2 0 0 0年 12月收治因火药爆炸造成不同程度烧伤者 16例 ,其中严重的呼吸道烧伤 10例 ,均行气管切开 ,置管时间最长 3 5ｄ ,最短 7ｄ ,平均 2 1ｄ ,经精心治疗和护理 ,均痊愈出院 ,收到满意效果。现将护理体会叙述如下。1　注意湿化呼吸道　气管切开后 ,由于缺乏正常口鼻腔粘膜的湿化作用 ,故吸入的空气干燥 ,易损伤气管粘膜 ,且分泌物结为干痂后 ,妨碍正常排痰作用 ,可用湿纱布 2～ 3层覆盖气管导管口 ,除防止异物落入外 ,可起过滤空气和部分湿化作用 ,每 4～6ｈ予雾化器蒸汽吸入。为稀释痰液 ,行气管内滴药 ,每 15～3 0ｍｉ…     

12例头面部烧伤伴吸入性损伤患者气道护理体会

对12例头面部烧伤合并吸入性气道损伤患者的气道护理措施及效果进行总结。在临床治疗的基础上,对12例患者加强气道护理,保持呼吸道通畅,尤其对于怀疑有吸入性损伤但是未进行气管切开的患者,需要护理人员加强巡视;对于气管切开的患者,紧密观察颈部创面肿胀情况、调整系带的松紧度,定时检查套管内置情况;及时清理呼吸道分泌物,密切观察烧伤患者的心理变化,采取正确、有效的心理护理。上述护理措施减轻了患者的痛苦,降低了并发症的发生率,达到优质护理的目标。经治疗,12例患者全部治愈,顺利出院。     

颅脑疾病患者气管切开后气道湿化方法探讨

目的探讨颅脑疾病患者气管切开后效果较理想的气道湿化方法。方法随机将96例气管切开患者分为A、B、C三组各32例,分别采用气道内间断湿化法、超声雾化吸入法、微量泵控制持续滴入湿化法,从观察患者的肺部感染、支气管痉挛、刺激性咳嗽三方面进行比较。结果微量泵控制持续滴入法效果最佳,三组间差异有显著性意义(P<0.05)。结论微量泵控制持续滴入法湿化气道流速恒定、操作简单、省时省力、安全有效,气道湿化效果最为理想,具有临床推广价值。     

气管切开术后气道湿化的护理

本文通过对人工气道湿化护理进行总结分析,探讨人工气道护理中气道湿化的方法,确保使用人工气道的患者气道通畅,提高人工气道护理的质量[1]。     

不同的气道湿化法对气管切开患者肺部感染发生率的影响分析

目的 探讨间断法、持续法人工气道湿化方法,对气管切开患者湿化效果,以及肺部感染发生率的影响.方法 选择医院2008年5月-2011年5月医院重症监护病房收治的肺心病合并呼吸衰竭、重型颅脑损伤、心肺复苏术、手术全麻尚未清醒等,采取气管切开的患者共84例,按照患者家属自愿原则,将持续微量注射泵气道滴药湿化组设为试验组,间断性滴药湿化组设为对照组,每组42例,通过湿化效果、气道黏膜出血、肺部感染等指标进行比较.结果 试验组与对照组的湿化效果满意率分别为88.1％、57.1％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组肺部感染及气道黏膜出血的发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续微量注射泵气道 滴药湿化法,在气管切开患者气道湿化中的效果,明显优于间断性滴药湿化法.     

护理干预对中重度寻常型痤疮的疗效影响

目的探讨护理干预对面部中重度寻常型痤疮的临床疗效影响及意义。方法将面部中度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名,重度寻常型痤疮患者100名随机分为研究组50名和对照组50名共四组。所有患者均采用中药石膏倒模联合红蓝光联合照射治疗,研究组在此基础上实施护理干预。结果研究组中度(A组)和重度(C组)痤疮有效率分别为98%和94%,对照组中度(B组)和重度(D组)分别为92%和84%。研究组(A组、C组)痤疮疗效均优于对照组(B组、D组)。结论规律、规范、合理、全面的护理干预对提高寻常型痤疮治疗效果具有积极的意义,达到了更高的临床疗效。     

重组人生长激素和谷氨酰胺对肠大部切除术大鼠代谢的影响

目的研究重组人生长激素和谷氨酰胺对肠切除术大鼠代谢的影响。方法采用随机分组法,按窝别将24只大鼠随机分为GH+,Cln+;GH+,Cln-;GH-,Cln+;GH-,Cln-组,行80%的小肠切除术,于术后6d处死并测量大鼠的重量、动物含水量、蛋白质含量及脂质含量。结果四组大鼠术后6d含水量比较差异无显著性,GH+,Cln+组和GH+,Cln-组体重减少较GH-,Cln+组和GH-,Cln-组低(p<0·001),蛋白质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组增加(p<0·001),脂质含量GH+,Cln+组和GH+,Cln-组较GH-,Cln+和GH-,Cln-组减少(p<0·01)。结论生长激素和谷氨酰胺可促进肠切除术大鼠蛋白质代谢,促进正氮平衡,满足机体需要。     

哮喘患者T细胞亚群失衡与气道阻力变化的相关性

目的:探讨哮喘患者T细胞亚群失衡及与气道阻力(Airway Resistance,Raw)变化的相关性。方法:用流式细胞仪测定分析26例哮喘发作期、30例健康正常者外周血T细胞亚群(CD3 、CD4 、CD8 )数量及CD4 /CD8 比值与Raw变化。结果:CD4 :哮喘发作期组显著性高于正常对照组(P<0.01);CD8 :哮喘发作期组显著性低于正常对照组(P<0.01);CD4 /CD8 比值:哮喘发作期组显著性高于正常对照组(P<0.01)。CD3 T与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Raw与CD4 T呈显著正相关(r=0.512,P<0.05),与CD8呈显著负相关(r=-0.571,P<0.01),与CD4 /CD8 比值呈显著正相关(r=0.622,P<0.01)。结论:哮喘患者T细胞亚群失衡可能是哮喘发病的重要机制,CD4 /CD8 细胞比值失衡,表明T细胞免疫功能异常与气道阻力有相关性。     

纳络酮对重型颅脑损伤脑血流动力学及颅内压的影响

目的观察纳络酮对重型颅脑损伤患者脑血流动力学及颅内压的影响。方法选择重型脑损伤患者84例,随机分为对照组与治疗组。对照组40例,仅采用常规治疗;治疗组44例,采用常规治疗加纳络酮。治疗过程中应用经颅多普勒(TCD)监测脑血流动力学及应用颅内压监护仪监测颅内压。结果治疗组脑血流动力学Vs,Vm,PI值在纳络酮治疗3d后与对照组相比明显改善(p<0.05);治疗组在第3天后平均颅内压明显低于对照组(p<0.05)。结论大剂量纳络酮能够改善重症颅脑损伤引起的脑血流动力学紊乱,降低颅内压,改善患者预后。     

阿奇霉素对急性心肌梗死患者PCI后再灌注损伤的影响

[目的]探讨分析阿奇霉素对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)再灌注心肌损伤的影响及可能机制。[方法]选择ST段抬高AMI并成功实施PCI的患者60例。随机分成试验组和对照组,试验组给予常规药物+口服阿奇霉素治疗;对照组给予常规药物治疗。分别于入院后、PCI术后1d及术后7d,测定外周血中炎性因子白细胞介素-6的含量及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量。并于术后7d、14d行心脏超声检查测量左心室舒张末期容积(LVEDV)和左室射血分数(LVEF)。[结果]两组患者PCI术后1dIL-6及hs-CRP含量均升高,且两组间无差别,而术后7dIL-6及hs-CRP含量均较前明显降低(P﹤0.01),试验组与对照组相比其含量也降低(P﹤0.05),LVEDV和LVEF较对照组明显改善(P﹤0.05)。[结论]在PCI术前和术后应用阿奇霉素,均可显著减轻AMI患者心肌缺血再灌注损伤,抑制炎症反应发生。     

亚低温联合胸腺五肽对重型脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响

[目的]研究亚低温联合胸腺五肽对急性重型颅脑损伤患者T细胞亚群及预后的影响。[方法]重型颅脑损伤患者共42例,随机分为亚低温联合胸腺五肽组(实验组)和亚低温治疗组(对照组),实验组患者22例,于伤后24h内行亚低温治疗同时给予胸腺五肽静脉滴注及常规治疗。对照组患者20例,除未应用胸腺五肽外其余治疗相同。两组分别于伤后d1、d3、d7取外周静脉血采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群;观察两组病人院内感染情况及预后。[结果]两组T细胞亚群之间比较,伤后d1差异无统计学意义,伤后d3、d7除了CD8+细胞外差异均有统计学意义;院内感染发生率两组间差异有统计学意义;预后两组间差异有统计学意义。[结论]亚低温联合胸腺五肽组治疗重型颅脑损伤可以改善T细胞亚群受损情况,降低院内感染发生率,提高患者的预后。     

Proseal型喉罩与气管导管对老年高血压患者血流动力学的影响

目的比较Proseal型喉罩拔除与气管拔管对老年高血压患者血流动力学的影响。方法择期手术全麻下患者60例，年龄65—85岁，ASAⅡ或Ⅲ级，均合并高血压疾病，随机均分为Proseal型喉罩组（PLMA组）和气管导管组（ETT组）。术中采用七氟醚复合瑞芬太尼血浆靶控输注麻醉。记录麻醉诱导前（T0），拔出喉罩或气管导管即刻（T1）、拔管后1min（T2）、2min（T3）、3min（T4）、5min（T5）、10min（T6）的平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、心率（RR）、RPP（RPP=收缩压×心率）。结果两组患者的心率都增加，但是与PLMA组相比较，ETT组T1、T2、T3、T4、T5心率显著增加（P〈0．001）。PLMA组与ETT组在T6时，两组心率相比较差异无统计学意义。与PLMA拔出比较，气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5平均动脉压均显著升高（P〈0．001），气管拔管后T1、T2、T3、T4、T5RPP显著升高（P〈0．001），两组患者R时RPP相比较差异无统计学意义（P=0．556）。结论老年高血压患者气管导管拔管期间循环波动大，Proseal型喉罩拔除期间的循环波动比气管导管拔管期间循环波动更小，因此，Proseal型喉罩更适合老年高血压患者。     

聊天护理对梅毒孕妇患者抑郁焦虑情绪改善的效果评价

[目的]探讨聊天护理为主的护理干预对性病门诊梅毒孕妇患者焦虑抑郁情绪的影响。[方法]对确诊为梅毒孕妇的66名患者进行聊天心理护理,采用抑郁性量表(HAMD),焦虑性量表(HAMA)对其效果评定。[结果]治愈41例(62.1%),好转22例(33.3%.),未愈3例(4.6%)。[结论]聊天护理可有效的缓解、消除梅毒孕妇不良心理情绪,增进抗病能力,阻断心身疾病的恶性循环,促进护理服务质量的提高,深化整体护理的内涵。     

海参和海星脑苷脂对大鼠急性肝损伤影响的比较研究

目的比较海参和海星脑苷脂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的影响。方法 24只大鼠按体重随机分为4组,分正常组、模型组、海参脑苷脂组(SCC)和海星脑苷脂组(SF),分别腹腔注射相应受试物10天,并于实验进行第7天开始利用四氯化碳(CCl4)建立急性肝损伤模型。测定了血清肝损伤指示酶活性和肝脏氧化应激水平以及肝脂含量,并观察了肝脏形态学变化,进行了DNA电泳分析。结果与正常组比,模型组大鼠血清中肝损伤指示酶活性均显著升高,肝脏脂质大量蓄积,肝脏中丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)含量显著增加,谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和过氧化氢酶(CAT)活性显著降低,肝脏呈现明显病变,肝细胞大量坏死。海参脑苷脂组血清乳酸脱氢酶(LDH)、丙氨酸转氨酶(或称谷丙转氨酶ALT or GPT)、碱性磷酸酶(AKP)和天冬氨酸转氨酶(或称谷草转氨酶,AST or GOT)活性和肝脏MDA、NO含量以及肝脂含量相比模型组显著降低,GSH-Px和CAT活性显著升高,肝组织病变和肝细胞坏死状况明显改善,而海星脑苷脂组血清酶活和肝脏氧化应激水平变化不显著,肝脏脂肪含量显著降低。肝组织病变和肝细胞坏死改善效果相比海参脑苷脂组略差。结论海参脑苷脂对四氯化碳引发大鼠急性肝损伤的机制可能与其能够清除自由基,降低过氧化物,调节脂质代谢等作用有关,而海星脑苷脂对大鼠肝脏脂质蓄积表现出良好的改善效果,但其对肝损伤的作用机制仍有待深入研究。     

奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效观察

[目的]观察奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感疗效。[方法]138例疑似甲型H1N1流感病例,随机分对照组69例,单纯用奥司他韦75mg,每日2次口服,治疗组69例,在对照组基础上,联合痰热清20ml加入液体中静脉滴注,每日1次;两组常规给予对症、支持治疗,均用药5d。[结果]根据发热、流感样症状、转为重症病例的多少、判断。治疗组治愈48例,显效11例,好转7例,无效3例,1例T﹥39℃持续3d视为重症,总有效率为95.65%;对照组治愈40例,显效8例,好转13例,无效7例,其中4例T﹥39℃持续3d视为重症,1例药疹退出观察,总有效率为89.71%。[结论]应用奥司他韦联合痰热清治疗疑似甲型H1N1流感,疗效优于单纯用奥司他韦。