胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血患者淋巴细胞持续显著增高病例

1 临床资料 患者,女,27岁,2002年10月23日因发烧、咽喉不适、左侧颈部肿块来我院就诊,血常规:HGB 111 g/L,RBC 3.38×1012/L,WBC 33.6×109/L,GR 12.4 %(4.2×109/L),LY 79.7 % (26.8×109/L),MO 7.9 %(2.6×109/L),PLT 127×109/L,血涂片瑞氏染色镜检淋巴细胞形态无异常.10月24日骨髓象检查:粒细胞系统增生活跃,早幼粒以下各阶段均可见,细胞分布大致正常、形态未见异常;红细胞系统增生活跃,以晚幼红较多见,细胞形态未见异常;巨核细胞10/2×2,血小板簇可见;淋巴细胞明显增多占51 %,均为成熟型淋巴细胞;单核、网状细胞正常;粒/红=1.8/1;诊断意见:①感染性骨髓象;②骨髓淋巴细胞明显增生、暂无白血病特征,提示TB病毒感染或免疫性疾患.     

胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者,女,49岁,农民。因“面黄、乏力2 0天”收入院。查体:极重度贫血貌,皮肤粘膜苍白,浅表淋巴结未触及肿大,双肺( -) ,心率10 1次/分,心音低钝,心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音,余( -)。当时查:外周血Hb 3 0g/L ,Ret 0 3 % ,HCT 0 .12 0 ,MCV、MCH、MCHC均正常;骨髓像:红细胞系统各阶段显著减少,幼稚红细胞约2 % ,粒细胞系及巨核细胞系的各阶段均正常。肾功能检查正常,尿常规检查无异常。CT示:前纵隔胸腺瘤。10年前患胸腺瘤,间断口服药物治疗。诊断:胸腺瘤继发纯红细胞再生障碍性贫血。入院后2 0天,行胸腺切除术,病理检查:肿瘤呈实性,…     

胸腺瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血1例

1　病历报告患者 ,男 ,66岁 ,主因心悸乏力 2个月余住院。 2个月前因患高血压病自服雅施达 4ｍｇ ,1/ｄ ,服至 5 6粒时自感乏力 ,面色逐渐苍白 ,查血红蛋白 93ｇ/Ｌ ,红细胞 2 .85× 10 12 /Ｌ ,血小板、粒细胞系正常 ,停服上药观察。 1周后复查血红蛋白5 2 ｇ/Ｌ ,红细胞 17.7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 2 3× 10 9/Ｌ ,中性 0 .69,淋巴 0 .31,ＭＣＨ 2 9.4ｐｇ ,ＭＣＨＣ 35 .4ｇ/Ｌ ,血小板 4.12× 10 9/Ｌ各类细胞形态正常 ,网织红细胞未见。遂以“贫血待查”收住院。既往 ,于 7年前ＣＴ发现胸腺瘤 ,有高血压、冠心病病史 10余年。住院后骨穿…     

纯红细胞再生障碍性贫血、胸腺瘤漏诊1例

纯红细胞再生障碍性贫血（简称纯红再障），因病因复杂，病情隐匿，易被漏诊。笔者经治1例消化性溃疡病伴纯红再障和胸腺瘤患者，初治亦漏诊该病。现将体会总结如下：     

胸腺瘤合并获得性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患者 ,男性 ,4 6岁。因头昏、乏力 ,活动后心悸、气促 2月 ,于 2 0 0 1年 1月 2 8日收住入院。体检 :T 37℃ ,P 96次 min ,R 2 0次 min ,BP 110 6 0mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。一般情况稍差 ,神清 ,重度贫血貌 ,全身浅表淋巴结未触及肿大。心肺未发现异常体征 ,腹平软 ,肝脾未触及肿大。实验室检查 :WBC 8.6× 10 9 L ,Hb 38g L ,RBC 1.19× 10 1 2 L ,Hct0 .10 6 ,PLT 2 4 6× 10 9 L ,Ret 0 .0 0 1。肝肾功能正常 ,血糖、电解质正常。骨髓象 :有核细胞增生活跃 ,以粒系为主 ,粒红比为76 .5∶1,红系增生重度低下 ,淋巴细胞形态…     

胸腺瘤并发纯红细胞再生障碍性贫血1例报告

患者,女,42岁,(住院号139435)因进行性头昏乏力二月余,伴胸闷、气急一月,于1989年11月28日入院治疗。体检:重度贫血貌,皮肤巩膜无黄染。全身浅表及锁骨上淋巴结未触及,左前胸饱满,左第2—5前肋间隙增宽,心率102次/分,心尖区可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音。两肺(-),肝脾肋下未及。既往健康,无月经过多及各种出血症状。无特殊药物及化学物质接触史,家族史无殊。实验室检查;Hb37g/L,Rbc1.18×10~(12)/L,网织     

胸腺瘤伴发纯红细胞再生障碍性贫血一例报告

纯红细胞再生障碍性贫血(以下简称纯红再障)是指仅累及红细胞系生成而不影响粒细胞和血小板的贫血。此类贫血较少见。胸腺瘤伴发纯红再障在国外文献虽有报道,但国内仅有2例报道,我们遇见1例,报道如下。盛×,男,33岁,社员,1979年10月10日入院。入院前三个月开始头昏,心悸,面色苍白,逐日加重。病后无出血倾向。入院前一天有感冒发烧。既往体健。1971年出现双眼皮下垂,吞咽无力,诊断为重症肌无力,服新斯的明即有好转,持续治疗四个月后症状消失。当时有无胸腺瘤不明。家族中无类似病史。     

胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血

单纯红细胞再生障碍性贫血 (ThymomasAssociatedWithPureRedCellAplasia ,PRCA)是一组选择性导致红细胞生成障碍的综合症 ,骨髓中红系祖细胞 (BFU -E)生长障碍 ,外周血中红细胞及网织红细胞减少 ,粒细胞和血小板正常。PRCA分为两大类型 :先天性和获得性。而后者又分为两类 ,原发性和继发性。原发性PRCA无可疑的致病因素或药物 ;而继发性PRCA有某种致病因素 ,并且分为急性和慢性两种类型。急性PRCA多继发于某些病原感染或应用某些药物之后 ;慢性型占PRCA的大多数。并合并某些特征性疾病 ,如胸腺瘤、重症肌无力、恶性淋巴瘤、慢…     

胸腺瘤与单纯红细胞再生障碍性贫血

<正>胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤,发病率占所有前纵隔肿瘤的83％～90％,约占所有纵隔肿瘤的20％。根据细胞成分不同可分为三种类型:上皮细胞型、淋巴细胞型和混合型。     

胸腺瘤合并单纯红细胞性再生障碍性贫血

胸腺瘤可以合并多种造血系统疾病,但以合并单纯红细胞性再生障碍性贫血(pure red cell aplasia简称PRCA)较为常见,文献报道大约7%。而PRCA合并胸腺瘤者高达50%。本病文献报道甚少,国内杂志近5年只报道6例,我院遇见1例,现报道如下: 患者,男性,45岁。因胸闷、乏力伴胸前区疼痛2个月入院。病史中无咳嗽、咳痰,亦无畏寒、发烧。     

获得性纯红细胞再生障碍性贫血

纯红细胞再生障碍性贫血(简称PRCA)是一种以贫血、网织红细胞减少和骨髓红细胞系造血不良而粒细胞、巨核细胞系生成并无异常为特征的血液病。自1922年Kaznelson 首次报道本病后,报道日渐增多。其发病率约占再障总数的3%。分类亦日趋详尽(见表)。本文重点讨论获得性纯红再障。     

外科治疗胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血

胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，占前纵隔肿瘤的83％～90％，纵隔肿瘤的20％，而胸腺瘤合并单纯红细胞再生障碍性贫血（PRCA）是一种较为罕见的疾病。现对2000至2005年在浙江大学医学院附属第二医院肿瘤科接受外科治疗的3例胸腺瘤合并PRCA患者资料进行分析总结，并对有关资料进行复习，以探讨中国人胸腺瘤合并PRCA的特征及其外科治疗效果。     

胸腺瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血及亚临床甲亢1例

患者,女,62岁.该患半年前无明显诱因出现头晕、乏力,伴心悸、活动后气短,未诊治,近半月头晕、乏力进行性加重.于2010年4月7日入本院.查体:血压90/60 mm Hg,神志清楚.左颈部可触及Ⅰ度肿大甲状腺,重度贫血貌.双肺可闻及少许湿性啰音.心率102次/分,心尖区二级收缩期杂音.肝脾未触及.既往健康.肺部16层螺旋CT:前纵隔占位(考虑胸腺瘤).甲状腺静态显像:左叶结节呈"凉结节".行甲状腺活检示良性结节.血常规:WBC 14.7×109/L,G％46.0％,L％51.4％ Hb31 g/L,RBC 1.39×1012/L,PLT 358×109/L.RET 0.33％.     

重症肌无力伴胸腺增生及纯红细胞再生障碍性贫血

报道1例重症肌无力(MG)伴胸腺增生及纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)的患者。57岁女性患者26年前曾被诊断为MG,并行胸腺切除术,胸腺组织病理结果示胸腺淋巴滤泡样增生,病情迅速进展出现进行性贫血,骨髓检查提示为PRCA,口服环胞素A后血液学指标改善。MG、胸腺瘤及PRCA的病例在文献中已有报道,本文首次报道不伴胸腺瘤及PRCA的MG患者。重症肌无力伴胸腺增生及纯红细胞再生障碍性贫血@Suto Y. @Araga S.$Department of Neurology, Institute of Neurological Sciences, Fac. Me d., Tottori Univ., 36-1 N., Yonago, Japan …     

纯红细胞再生障碍性贫血患者外周血淋巴细胞表型及活化指标分析

目的 探讨免疫紊乱在纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)发病中的作用.方法 采用流式细胞术检测28例PRCA患者外周血淋巴细胞免疫表型及其活化指标,并与正常对照组比较.结果 PRCA组外周血CD3 细胞、CD8 细胞显著高于对照组,CD4 细胞显著低于正常对照组,CD4 /CD8 比值较正常对照组显著降低,T细胞活化标志抗原HLA-DR、CD25、CD69表达率均显著高于正常对照组,差异均有高度统计学意义(均P<0.01),其中96%的PRCA患者CD69表达率都高于正常均数.结论 PRCA患者外周血中总的T细胞及CD8 细胞均有显著增高,且T细胞活化程度也显著高于正常对照组,早期激活抗原CD69显著增高.     

纯红细胞再生障碍性贫血1例

<正> 患者女,29岁,于89年6日以头晕(?)乏力6年,加重1周入院。1983年因头晕、乏力,曾在某院拟诊再障,用激素、输血等治疗后症状减轻。1周前又发热、头晕,乏力加重。自幼体质弱,曾患“胆囊炎”、“哮喘”。体检:T36.6℃,P72次/min,BP16.0/9.3kPa,发育正常,无先天畸形,贫血貌,皮肤粘膜未见出血点。胸骨无压痛,心肺正常,肝未触及,脾侧位2cm。实验室检查:RBC2.38×10~(12)/L,Hb72g/L,WBC4.2×10~9/L,N0.70,L0.28,M0.02,Plt104×10~9/L,RC0.003。骨髓     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血研究进展

先天性纯红细胞再生障碍性贫血(Diamond-Blackfan anemia,DBA)是一种罕见的先天性再生不良性贫血.35%患儿出生时即表现为贫血,常于生后2周至2年确诊,表现为大细胞或正细胞正色素性贫血、网织红细胞减少、白细胞正常或轻度降低、血小板正常或轻度增高、骨髓红系增生低下而粒系和巨核细胞系增生活跃、胎儿血红蛋白和腺苷脱氨酶增高.约30%患儿合并其他症状如:身材矮小、颅面部畸形包括小头、先天性白内障、青光眼、斜视、硬腭高拱及唇腭裂甚至Tumer综合征样外貌、拇指畸形、先天性心血管发育异常、泌尿生殖器官畸形和恶性肿瘤易感性增加等[1].