经鼻面罩双水平气道正压通气呼吸机在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭中的治疗和护理

目的:研究经鼻面罩双水平气道正压通气(BIPAP)呼吸机治疗慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭的效果.方法:将64 例COPD并呼吸衰竭患者随机分成观察组与对照组.观察组为BIPAP呼吸机治疗组,对照组为经鼻导管氧疗组,比较两组的治疗效果.结果:就动脉血气分析观察,经BIPAP呼吸机给氧与鼻导管给氧对COPD的影响差异具有显著性,经BIPAP呼吸机治疗后患者PaO2、SaO2明显升高,PaCO2明显降低.结论:BIPAP呼吸机对改善COPD合并呼吸衰竭患者的呼吸功能,纠正低氧血症起到了良好效果.     

经面罩(鼻)双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭昏迷

目的评价经面罩(鼻)双水平气道正压通道(BiPAP)治疗慢性阻塞性肺(COPD)呼吸衰竭昏迷的效果及注意事项。方法应用BiPAP面罩呼吸机以S／T方式对8例COPD重型呼吸衰竭昏迷患者进行机械通气治疗，观察通气前后临床表现、血气分析结果，并与6例行药物治疗者比较。结果无创通气组好转7例(7/8，87．5％)，药物治疗组好转4例(4/6，66．6％)，两组间差异有显著意义。结论BiPAP通气对COPD重型呼吸衰竭昏迷患者治疗有效，说明昏迷并不是经面罩BiPAP通气的禁忌证。     

高频喷射通气与经鼻面罩双水平气道正压通气治疗Ⅱ型呼衰

机械通气是抢救呼吸衰竭（呼衰）的重要方法，通常所用的人工气道因一定的创伤性和并发症，及操作复杂，护理要求高等，使其广泛应用受到一定限制。此文对比介绍高频喷射通气（HFJV）和经鼻面罩双水平正压通气（BIPAP）治疗Ⅱ型呼衰。并就临床疗效，适应症、优缺点及注意事项等进行讨论。     

经鼻面罩双水平气道正压通气治疗的护理

双水平气道正压（Bi-level Positive Airway Pressure,BiPAP）通气术因其无创性、易操作性和费用低等优点,对治疗COPD、COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的康复治疗效果十分显著。有研究证明,在传统治疗的基础上使用BiPAP通气不仅对于治疗COPD并发呼衰的轻度、中度低氧血症患者的有效率达100％,对重症呼衰的抢救也是一种有效的方法。     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的护理

急性呼吸衰竭是导致新生儿死亡的主要原因之一,缺氧和二氧化碳潴留可造成多脏器损伤。如何进行有效供氧、迅速改善缺氧症状,同时尽量减少吸氧引起的并发症是临床治疗的重点。我科于2004年1月～2006年2月对25例新生儿呼吸衰竭患儿采用经鼻持续气道正压通气治疗收到良好效果,现报道如下。     

经鼻面罩机械通气治疗COPD并发呼吸衰竭的护理

１９９８年１月～２００１年４月 ,我院采用经鼻面罩机械通气治疗慢性阻塞性肺部疾病 (ＣＯＰＤ)并发呼吸衰竭２６例 ,现将观察结果和护理体会报道如下。１对象和方法１ １对象 :男１６例 ,女１０例 ,年龄５０～７６岁 ,平均６８岁。均属ＣＯＰＤ急性发作合并严重型呼吸衰竭患者。１ ２方法 :入院后经动脉血气分析达Ⅱ型呼吸衰竭 ,末梢血氧饱合度＜８０ % ,即选用无创辅助通气 ,每次２～４小时 ,每天２～３次。采用美国Ｎｅｗｐｏｒｔ-Ｅｌｏｏｍ型呼吸机 ,根据患者体重 ,通气状况 ,血气分析结果 ,经皮血氧饱合度 (ＳａＯ２)监测和耐受情况…     

双气道正压通气呼吸机治疗慢性肺心病呼吸衰竭51例的护理体会

本文对１９９４～１９９７年我科运用双气道正压通气（ＢｉＰＡＰ）呼吸机辅助治疗慢性肺心病呼吸衰竭患者５１例,取得较好效果,现报道如下。资料与方法本组５１例患者均符合１９８０年全国肺心病会议修订的诊断标准。Ⅰ型呼衰３５例,Ⅱ型呼衰１６例。其中,男４６例,...     

经面罩无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重是常见的病死原因.机械通气在COPD急性加重期治疗中应用越来越广泛.近年来我科应用BiPAP呼吸机行经面罩双水平无创正压通气治疗COPD急性加重伴Ⅱ型呼吸衰竭,疗效显著.     

经面罩双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨经面罩双水平正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者53例随机分为2组。治疗组26例,在常规抗炎、解痉、平喘、吸氧、呼吸兴奋剂等治疗基础上,加用BiPAP机辅助通气;对照组27例,仅予上述常规治疗。比较治疗前及治疗2h、24h、48h后2组动脉血气、呼吸频率、心率改变及需插管率等。结果治疗组在予无创通气后2h、24h、48h血气分析中pH值、PaO2均较入院时有明显改善,差异有统计学意义（P（0.05）。PaCO2值在治疗2h后有所下降但不明显,治疗24h后下降明显（P（0.05）。对照组治疗后与入院时比较pH值、PaO2、PaCO2改善不明显,差异无统计学意义（P（0.05）。治疗组改善与对照组比较,差异有统计学意义（P（0.05）,呼吸频率、心率改变也较对照组明显改善（P（0.05）。治疗组理论上需插管的有3例,需插管率11.5%,对照组理论上需插管13例,需插管率48.1%,2组差异有统计学意义（P（0.05）。结论使用无创通气可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的动脉血气等情况,减少插管率,是治疗此类患者级济有效的方法。     

经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭38例护理体会

目的探讨更有效的经鼻持续气道正压通气(N-CPAP)治疗早产儿呼吸衰竭的护理方法,提高早产儿的生存质量。方法选择38例早产儿呼吸衰竭的患者,其中18例做为治疗组在以往普通持续气道正压的基础上,给予空气混合仪,精确调整氧浓度及流量,气体经加温湿化,用时给予N-CPAP装置护理,定时检查疏水器,防漏气等,给予患儿肺部物理治疗、保持体位、吸痰等。20例为回顾性病历,给予普通N-CPAP直接气道加压吸氧及常规护理。结果经新型N-CPAP治疗及护理组,用机时间明显减少(P<0.05),各系统并发症明显减少(P<0.05),血气分析明显改善,动脉血氧分压由(42±4)mmHg升至(88±7)mmHg,(P<0.01)。动脉血二氧化碳分压由(63.2±7.1)mmHg降至(38.2±4.9)mmHg,(P<0.01)。两组存活率无显著差异(P>0.05)。结论在新型N-CPAP治疗早产儿呼吸衰竭的基础上给予加强N-CPAP的装置及早产儿呼吸道护理,取得较好疗效,效果显著,是基层医院新生儿科的一种简便易行、无创安全、经济且疗效显著的呼吸支持方法。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的 评价双水平气道正压通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭的临床价值.方法 比较76例COPD合并呼吸衰竭患者随机经常规治疗（对照组30例）和加用BiPAP呼吸机治疗（治疗组46例）的临床疗效、血气分析的变化及对心率、呼吸频率的影响.结果 治疗组符合临床好转标准42例,对照组19例,两组比较差异有显著意义（P＜0.005）;两组治疗后4、24 h PaO2、PaCO2、呼吸频率及心率的变化比较差异有显著意义（P＜0.001）,并且BiPAP呼吸机组鼻面罩患者依从性较好.结论 正确应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭能更快地改善患者的通气功能、纠正二氧化碳潴留和低氧血症.     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病并发Ⅱ型呼吸衰竭疗效观察

目的观察双水平气道正压通气（BIPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法将40例COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的患者采用完全随机设计方法，分为试验组和对照组各20例，对照组采用常规治疗，试验组在常规治疗的基础上加用BIPAP呼吸机治疗，所有患者分别在治疗前及治疗24h后测定pH值，氧分压（PaO2），二氧化碳分压（PaC02）和用力肺活量（FVC），并记录临床症状的变化。结果24h后临床症状和各指标的改善情况试验组明显好于对照组。结论BIPAP是治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭的一种较好的无创通气模式。     

双水平气道内正压无创通气呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

我科应用双水平气道内正压无创通气（BiPAP）呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例,取得了满意效果。现根据实践经验对BiPAP呼吸机的使用和护理体会总结如下。     

双水平气道正压通气呼吸机治疗慢性呼吸衰竭患者的护理

双水平气道正压通气(BiPAP),以其无创伤性鼻(面)罩通气,对吸气、呼气提供两个水平的压力支持,通过高低两个压力水平之间的相互转换,达到辅助通气的目的。在常规治疗的基     

无创双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例

1996年6月～2002年12月我们用无创双水平气道正压呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病56例。取得了较好的疗效 ,现分析如下。1资料与方法1 1资料 :所选肺性脑病病例均符合1980年全国肺心病会议制定的诊断标准的住院患者。治疗组 :56例肺性肺病患者均为慢性阻塞性肺疾病所致 ,男43例 ,女13例 ,年龄58～86岁。对照组 :为同期住院的慢性阻塞性肺疾病合并肺性脑病因各种原因无法或不愿使用呼吸机的患者31例 ,男25例 ,女6例 ,年龄60～91岁。1 2方法 :1 2 1两组患者均按慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭急性加重期常规治疗 ,应用抗生素、解痉祛痰、氧…     

双向气道正压呼吸机面罩式通气在左心衰竭治疗中的应用

目的：评价在抗心衰药物治疗基础上配合双向气道正压呼吸机(BiPAP)面罩双向正压机械通气治疗左心衰的疗效。方法：对28例各种病因所致的严重左心衰患者在常规药物治疗基础上采用BiPAP呼吸机经面罩双向正压通气治疗，观察治疗前后心率、呼吸、血压、血氧饱和度(SaO2)、临床症状及体征变化，同时与20例常规药物治疗组进行对比。结果：BiPAP组经面罩机构通气后所有患者呼吸频率减慢，心率下降，呼吸困难症状缓解，对血压无明显影响，治疗总有效率93％(26／28)，而对照组总有效率65％(13／20)。结论：重度左心衰在抗心衰药物治疗的同时使用BiPAP面罩双向气道正压机械通气可以较快改善心功能，缩短病程，促进康复，是治疗左心衰快速有效的方法。     

双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是引起呼吸衰竭(以下简称呼衰)最常见的原因之一,当COPD患者在感染等因素作用下进入急性发作状态时,常出现急性呼衰或慢行呼衰急性加重,对于较严重的病例,人工通气是抢救、治疗的重要方法,有创机械通气治疗病人痛苦大,并可能会带来许多并发症,使成功率明显降低.近年来,无创机械通气在临床抢救危重病人中使用越来越广泛,尤其对Ⅱ型呼衰病人的抢救治疗起到了越来越重要的作用.为纠正COPD合并Ⅱ型呼衰提供了一种新的方法.我科自2000年以来对临床确诊的30例COPD合并Ⅱ型呼衰患者,使用双水平气道正压(BiPAP)呼吸机抢救治疗,疗效肯定,现报告如下.     

鼻(面)罩正压通气在治疗急慢性呼吸衰竭中的疗效观察

随着医学科学的发展及医疗水平的提高 ,非创伤性机械通气在治疗急性或慢性呼吸衰竭中疗效确切 ,与常规治疗手段相比 ,病死率明显降低。本文对面罩正压通气 (ＮＰＰＶ)治疗急性或慢性呼吸衰竭病人中的疗效与常规手段治疗进行了对比研究。对象和方法对象　 1998年 10月～ 1999年 9月在我科住院的急性或慢性呼吸衰竭 2 8例患者 ,其中男 19例 ,女9例 ,年龄 4 5± 2 6 4岁 ;原发病为支气管哮喘 5例、慢性支气管炎急性发作 2 3例。　　器材ＢｉＰＡＰＳ/Ｔ Ｄ30型呼吸机 (美国伟康公司 ) ,ＡＢＬ 555型血气分析仪 (丹麦ＲＡＤＩＯＭＥＴＥＲ公司 )…     

经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭

经鼻持续气道正压通气(NCPAP)临床应用首次报道于1938年,随着装置的改善,应用越来越广泛,因其增加肺泡容积,增加功能残气量,改善氧合等呼吸生理功能,逐渐应用于许多肺部疾病,如肺水肿,新生儿呼吸窘迫综合征(RDS),新生儿吸入性肺炎等,但对其改善通气功能的报道较少[1]。本文通过