微量元素与中医病证关系的概况及展望

<正> 近几年来,对某些微量元素与中医病证之间的关系,进行了较多的探索,展示了广阔的前景,为此综述如下并提出我们的设想及展望。 1 基础理论研究通过大量研究表明:微量元素对人体具有十分重要的作用,为人体健康所必需,因而越来越为国内外医家所重视。如果机体缺少或过剩某些微量元素,必然要引起不同的疾病,朱氏在114例虚证的病人,从血清测定,结果表明阴虚、     

浅论抑郁症与中医病证的关系

抑郁症在中医学中属情志疾病,是包括多种精神症状和躯体症状的情感性精神障碍.中医学虽无抑郁症病名,但与抑郁症相关的中医病证却散见于许多古代医籍中,结合古代中医文献对抑郁症与中医病证的相关性进行较全面的考证,找出异同,进行区分.     

略谈抗生素与外感病证的辨证关系

略谈抗生素与外感病证的辨证关系５１０２８２第一军医大学珠江医院孔炳耀传统的中医理论认为，外感六淫病邪的致病，临床上有由表及里，由腑及脏的传变规律。这种传变规律可以受体质禀赋、感邪．轻重、治疗用药等因素的影响。抗生素应用于各种感染性疾病。目前临床应用广...     

《中医病证分类与代码》与ICD-11传统医学病证模块比较研究

目的 分析国家标准《中医病证分类与代码》(GB/T 15657-1995)与《国际疾病分类第十一版》中的传统医学病证模块之间的的关联性,以期为《中医病证分类与代码》、传统医学病证模块的版本更新完善及临床应用提供参考.方法 通过文献了解《中医病证分类与代码》、《国际疾病分类》的基本情况,阐述其分类原则和编码方法,采用对照...     

中医病证动物模型与中医理论的关系

中医理论的形成和发展有其明显的时代烙印，中医病证动物模型将是我们这个时代对中医理论发展的烙印之一，其对完善中医理论和发展中医临床具有深远的意义，在中药复方配伍规律的研究中意义更为重大。中医临床施治病人时往往是辨病与辨证相结合，而以辨证施治用的相对较多，因此，为中医所用的动物模型也当是病证结合，尤其要能体现中医的证型。然而要建立理想的中医病证结合的动物模型，使之成为中医理论的一部分目前还任重道远。     

“病证分离”不利于中医临床发展

在中医界，一直有人对中医临床“病证结合”持否定态度，认为西医的“病”异化了中医对“证”的思维模式，“病证结合”是中医西化的根源。所以坚持主张“病证分离”。严格地说，“病证结合”实际只是中西医临床思维的一种结合而不是融合，它仅仅是把中西医两种不同的识病方法结合在了一起应用于临床。这种“病证结合”的思维形式在中医临床已极为普遍，并形成一种趋势。笔者以为，“病证结合”模式，是当代中医临床的需要，是现代医学背景下中医发展过程的必然现象。病与证的科学结合，只能推动中医的现代化进程，促进中医进步，而不会异化中医。理由申述如下。     

“病证结合”医学体系研究——关于脾虚证“病证结合”内涵及外延的探讨

目的:探索中西医"病证结合"方法学的科学性和建立"病证结合"医学体系。方法:采用现代科学先进设备和技术方法,在整体-组织-细胞-亚细胞-分子生物学-原子生物学水平,从机体结构态-代谢态-功能态的层次,系统研究了"病证结合"方法学的科学性。结果:通过20年对分子生物学和原子生物学指标(血cAMP、SOD、LPO、3H-TdR LCT与胃黏膜cAMP和Zn、Cu、ZnO、CuO,以及细胞核与线粒体内Zn、Cu)量变和机制以及胃黏膜组织细胞病理学(细胞形态结构变化,肠化生分型和不典型增生分度)和亚细胞病理学(细胞核与线粒体的超微结构)变化的研究,证明了中西医"病证结合"间存在密切的内在联系,明确"病证结合"方法学是科学的;创立"病证结合"医学体系框架结构("病证结合"病理生理学、"病证结合"病理学、"病证结合"临床分型和"病证结合"治疗学)并奠定了理论基础。结论:自从1999年提出"病证结合医学体系"以来,经历13年学术界实验和临床研究的考验,证明这是创新而实用的医学体系。     

从"病"的内涵探讨病证结合、方证对应的关系

随着现代医学的理念融入中医临床实践,如何在继承中医的前提下,把握中西医两种医疗思想,更好地发展中医,成为中医界亟待解决的问题.中医理论的精髓为辨证论治,病证结合、方证对应为其实施手段,是中医诊疗疾病的核心,因此从病、证、病证结合、方证对应的角度明确中西医理论体系的差异,可以为中医的发展提供良好的契机.     

试论伤寒六经病证与体质的关系

伤寒六经病证的发生、传变与体质密切相关,虽与感邪重或者用药不当等原因也有关,但其根本取决于体质状态。致病因素在体质作用下形成“证”的过程称为“质化”,而“体质的特殊性往往决定着发病后临床类型的倾向性,质化正是这种倾向性的内在病机基础。”因此,对六经病证的倾向性也与“质化”有关,正如清末民初彭子益所云：     

病证结合研究的思路与方法

(二)病证结合后一阶段的工作病证结合,前一阶段工作是后一阶段的必要准备,后一阶段工作是前一阶段的继续深入。通过病证结合的临床实践,积累一定数量的资料,     

探讨郁证和耳鼻喉科疾病的相关性

郁证有广义和狭义之分,通过对其病因病机的认识和阐述,认为许多耳鼻喉科疾病都可以从郁证的角度进行治疗.随着医学模式的转变,情志因素越来越受到耳鼻喉科医务工作者的重视,而情志因素也是郁证的重要致病因素,由此郁证与耳鼻喉科疾病密切相关,二者的相关性体现了辨证论治的异病同治原则.     

冠心病秽浊痰阻证与血栓调节蛋白及内皮素的关系

目的探讨冠心病秽浊痰阻证与血管内皮损伤标志物血栓调节蛋白（TM）、内皮素（ET）的关系。方法选取冠心病患者172例,辨证分为秽浊痰阻证84例、冠心病非秽浊痰阻证88例,对照组为同期门诊健康体检未发现异常者,共78人,检测TM及ET水平并进行对比分析。结果冠心病患者TM、ET水平均高于健康对照者（P〈0.01）,冠心病秽浊痰阻证组TM、ET水平高于非秽浊痰阻证组及健康对照组（P〈0.05）。结论冠心病秽浊痰阻证与TM、ET水平增高有密切关系,提示冠心病秽浊痰阻证患者存在更为严重血管内皮损伤情况,有着更易导致血栓形成的趋势。     

冠脉病变特征和中医证候要素关系的研究

目的:研究经冠脉造影证实的冠心病心绞痛患者的中医证候学和冠脉病变特征的关系。方法:用临床流行病学方法调研经冠脉造影证实的不稳定心绞痛患者。然后用SAS软件中的多元对应相关统计学方法进行分析。结果:①冠脉造影证实的冠心病患者中医证候要素和冠脉病变特征之间关系示:冠脉硬化组中与中医证候要素密切的先后顺序是气滞>热蕴>痰浊;冠脉A型病变特征与中医证候密切的先后顺序是痰浊>气滞>血瘀>阳虚;冠脉B型病变特征与中医证候密切的先后顺序是阴虚>气虚>血瘀>阳虚;冠脉C型病变特征是血瘀>寒凝>阳虚>气虚。②冠心病冠脉病变特征和证候要素相兼分布表中示:冠脉无病变组主要以单证和两证相兼的证候为主;冠脉A行病变特征组主要以证候要素2证相兼和3证相兼为主;冠脉B型病变特征组主要以证候要素3证相兼和4证相兼为主;冠脉C型病变特征组主要以证候要素3证相兼、4证相兼和4证以上相兼为主。结论:随着冠脉病变加重,痰浊、血瘀证和阴虚证与冠脉病变的程度的相关性越来越强,证候之间的组合趋于复杂化。     

Graves病患者TRAb与中医辨证分型关系的探讨

目的探讨Graves病中医辨证分型与TRAb与病程的关系。方法统计分析127例Graves病中医辨证分型与TRAb、病程的关系。结果气虚组、阴虚组及阳虚组TRAb明显高于气郁组、痰凝组及肝胃火旺组,差异均有显著性意义（P〈0.05）;阳虚组的病程与其它组差异有非常显著性意义（P〈0.01）。结论在治疗Graves病患者时应注意应用补虚之法,益气养阴是降低TRAb的重要方法,而病程久的病人还须注意温阳之法。     

冠心病秽浊痰阻证与FPA及TAFI关系的临床研究

目的：观察冠心病秽浊痰阻证患者与血浆纤维蛋白肽A（FPA）及凝血酶激活纤溶抑制物（TAFI）的关系。方法：选取冠心病患者170例,分为冠心病秽浊痰阻证患者88例及冠心病非秽浊痰阻证患者82例,另设健康对照组80例。均于清晨抽取空腹静脉血进行FPA及TAFI的检测,进行含量比较。结果：冠心病秽浊痰阻证组、非秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平均明显高于健康对照组;冠心病秽浊痰阻证组FPA及TAFI水平明显高于非秽浊痰阻证组。结论：冠心病秽浊痰阻证与凝血-纤溶系统功能异常密切相关,其病理基础与血液高凝状态有关。     

冠心病病人血脂改变与中医证型关系的临床研究

目的探讨冠心病病人血脂改变与中医证型的关系,为临床治疗提供指导。方法通过冠状动脉造影术（CAG）,观察冠心病病人血脂改变情况与中医证型、CAG结果之间的关系。结果总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）等脂代谢异常指标在痰、瘀证中有不同程度升高;高密度脂蛋白（HDL）则相反,在痰、瘀证中有不同程度降低;其中痰瘀相兼证与非痰非瘀证之间差异有统计学意义（P〈0.05）。TC、TG、LDL及载脂蛋白（a）[Lp（a）]的水平随着冠状动脉狭窄程度的加重而增高,且重度狭窄与轻度狭窄比较有统计学意义（P〈0.05）;各组间HDL水平随冠状动脉狭窄的加重而降低,重度狭窄与轻度狭窄比较亦有统计学意义（P〈0.05）。单支病变、双支病变、多支病变病人TC、TG逐渐升高,但各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;LDL逐渐升高,多支病变与单支病变、双支病变比较有统计学意义（P〈0.05）,但单支病变、双支病变之间无统计学意义（P〉0.05）;HDL逐渐降低,各组间差异无统计学意义（P〉0.05）;不同病变支数之间Lp（a）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论冠心病病人血脂改变与中医证型之间有一定关系。     

冠心病心电图与中医辨证分型的关系

冠心病是临床常见心血管疾病之一 ,以胸部闷痛、短气、喘息为主症。目前发病率逐年上升 ,发病年龄趋向年轻化 ,病死率较高。为了丰富和完善中医辨证论治冠心病的现代科学依据 ,为此我们对 2 36例不同证型的冠心病患者进行心电图检测 ,以探讨其在冠心病中医辨治上的重要作用。1　资料与方法1 .1　病例来源　 2 36例均系 1 997～ 1 999年门诊病人 ,其中男性 1 30例 ,女性 1 0 6例 ;年龄 35～ 78岁。1 .2　诊断标准　为了达到研究的客观化、规范化 ,我们参照《新药临床研究指导原则》中有关规定 ,将确诊为冠心病者分为 6种证型。1 .3　检查方法…     

132例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辨证分型的关系

分析１３２例原发性肾小球疾病载脂蛋白水平与中医辩证分型的关系，发现脾肾气虚、气阴两虚、肝肾阴虚证载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ａｐｏＢ／载脂蛋白Ａ－Ｉ（ａｐｏＡ－Ｉ）均高于正常值，而以脾肾气虚组升高最为明显，且明显高于气阴两虚组和肝肾阴虚组（Ｐ＜０．０５）；兼有湿证者ａｐｏＢ、ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ显著高于不兼湿证者（Ｐ＜０．０１），故认为ａｐｏＢ和ａｐｏＢ／ａｐｏＡ－Ｉ可作为脾肾气虚及湿证辩证分型的客观指标。     

颈动脉内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型关系

目的：探讨颈动脉血管内-中膜厚度与冠心病中医辨证分型之间的关系.方法：223例冠心病患者依临床症状及体征辨证分8组,并常规彩超检查颈动脉血管内-中膜厚度分轻、中、重度.结果：223例冠心病患者中医证型分布为,心血瘀阻占30.04％（67/223,95％CI =24.02％～36.06％）;痰浊闭阻占24.66％（55/223,95％CI=19.00％ ～ 30.32％）;气滞心胸占12.56％（28/223,95％CI=8.21％～16.91％）;心肾阳虚占10.31％（23/223,95％CI=6.32％～14.30％）;心肾阴虚占9.42％（21/223,95％CI =5.59％ ～ 13.25％）;气阴两虚占8.52％（19/223,95％CI =4.86％ ～ 12.18％）;寒凝心脉占4.48％（10/223,95％CI=1.76％ ～7.20％）;其中,心血瘀阻、痰浊闭阻与气滞心胸、心肾阳虚、心肾阴虚、气阴两虚、寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义;痰浊闭阻与寒凝心脉比较（95％CI不重叠,P＜0.05）,差异有显著性意义.223例冠心病中医证型颈动脉内-中膜病变分级比较（x2 =26.695 3,f=6,P＜0.01）,差异有显著性意义;组间比较,心血瘀阻、痰浊闭阻、气滞心胸、心肾阴虚的颈动脉血管内-中膜厚度显著高于寒凝心脉组（P＜0.05）.结论：冠心病的中医辨证分型分布之间存在差异;冠心病的中医证型颈动脉内-中膜病变分级存在差异.     

常见病理舌色定量研究及与疾病和证型相关性分析

目的探讨六种常见病理舌色的定量方法以及与高血压病及其证候的相关性。方法用尼康5000数码相机拍摄舌象,输入计算机,建立舌色、高血压病舌象、证型数据库,作定量分析。结果淡红舌、淡白舌、红舌、红绛舌、青紫舌可以用量化值表示,不同舌色比较,数值之间存在显著差异(P<0.05,P<0.01)。高血压病舌色出现频率依次为红>暗红>淡红>红绛>青紫>淡白。肝阳上亢证是高血压病发病率最高的证型。不同证型舌色相应变化。结论Hue定量法更符合人眼对颜色的心理感知,各舌色可以用数值来量化,其定量值能反映不同的舌色,具有特异性。不同舌色在高血压病中出现的频率说明肝火与肝阳上亢是高血压病的基本病理机制,高血压病各证型其舌色的定量值不同。