维持性血液透析患者的健康教育体会

随着医学的发展,维持性血液透析已经成为治疗慢性肾衰竭的主要方法,同时透析疗法的目标也由原来的单纯延长寿命逐渐向提高病人生活质量转变.在提高慢性肾衰竭患者的生活质量中,健康教育所起的作用正日益受到医务人员及患者的重视,它对于预防远期并发症、提高透析患者的生存质量具有深远意义.而健康教育不仅有赖于病人积极主动的配合,对从事血透工作的医护人员也提出了更高的要求.现将我院血液净化中心对2001年10月～2003年2月的40例维持性血液透析患者进行健康教育的体会报道如下.     

维持性血液透析患者72例的健康教育

目的:探讨维持性血液透析患者的健康教育的体会。方法:通过对2010年8月～2011年8月在我科接受维持性血液透析的72例患者进行系统的健康教育,总结其护理体会。结果:对维持性血液透析患者进行系统健康教育与指导,使患者对疾病知识有了较全面的认识,提高了患者主动配合血透治疗的依从性。讨论:健康教育所起的作用正在受到医务人员及广大患者的重视,它对于提高透析患者的存活质量,降低并发症和死亡率起着至关重要的作用。     

QQ群在维持性血液透析患者健康教育中的应用

目的利用QQ群开展血液透析健康教育,提高护理质量。方法建立QQ群,群主、管理员做好群内人员及宣教资料的上传和更新;每日定时排班在线,以聊天、空间留言、群共享和发邮件等形式,进行健康教育。结果创建QQ群至今,80余例患者及家属加入;解答并指导70例次患者的问题,早期发现4例患者透析并发症。结论利用QQ群对患者进行健康教育,体现优质护理服务理念,提高了透析质量。     

系统性健康教育对维持性血液透析患者生活质量的影响与效果评价

血液透析是治疗急慢性肾衰竭的替代疗法之一,终末期肾衰竭（尿毒症）患者靠维持性血液透析来维持生命。对于维持性血液透析患者来说,除血液透析相关并发症外,常因家庭自护不当引起透析意外,或情绪激动、疲劳引起脑血管意外,便秘时用力排便引起脑出血、透析后未及时放松止血的绷带引起内瘘堵塞、未注意控制饮食、体重增加过多引起急性左心衰竭等。     

健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响

目的:探讨开展健康教育对维持性血液透析患者生存质量的影响.方法:将实施健康教育的70例维持性血液透析病人作为观察组,随机选择2008年8月前未实施健康教育的70例维持性血液透析患者作为对照组,通过观察有关维持性血液透析病人生存质量的常见问题的发生情况,说明健康教育对其生存质量的影响.结果:观察组有1例发生内瘘感染,1例抑郁、2例不遵医行为;对照组有8例出现抑郁,7例内瘘感染,10例不遵医行为.两组对照,有显著性差异.结论:开展健康教育可降低维持性血液透析患者常见问题的发生情况,提高患者的透析与生存质量.     

维持性血液透析患者营养不良-炎症反应综合征的认识

营养不良-炎症反应综合征（MICS）在慢性肾功能不全患者中普遍存在,严重影响患者的预后和生存质量.本文主要阐述MICS的概念、意义、诊断、治疗.     

健康教育对长期血液透析患者生活质量的影响

目的:探讨长期血液透析患者生活质量的提高.方法:对2008年1月-2009年6月进行血液透析的65例患者进行健康教育.结果:本组65例患者均由住院转为门诊透析,回家后除生活自理外,还能做力所能及的工作.结论:健康教育使长期血液透析患者的生活质量提高,增强战胜疾病的信心,延长其生命,同时密切了护患关系.     

维持性血液透析患者体重指数与透析充分性的关系

维持性血液透析患者的营养不良发生率为23%~76%,营养不良患者常常发生感染、心脑血管疾病等严重并发症,成为影响患者的生活质量和长期生存的重要因素。体重指数与营养状况直接相关。体重指数的高低与机体的肌肉容积、脂肪组织的含量等成正比,因而影响着尿毒症患者的并发症、合并症和透析疗效,为此我们观察了体重指数对透析充分性的影响。资料与方法1病例资料选择本院维持性血液透析患者共113例,根据体重指数(BMI)分为3组:高体重指数组(A组)23≤BMI≤30,正常体重指数组(B组)18.5≤BMI≤23,低体重指数组(C组)15≤BMI≤18.5。其中男69例,…     

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者左心功能的影响

慢性肾衰竭患者心功能的稳定,是维持性血液透析患者长期存活重要因素之一。笔者观察我院60例维持性血液透析患者行血液透析＋血液灌流6个月的左心功能变化情况,现报道如下。     

维持性血液透析患者营养不良的评估与防治

蛋白质-能量营养不良（PEM）是影响维持性血液透析患者长期存活率和生存质量的重要因素,根据不同营养评估方法,血液透析患者营养不良的发生率为20％～70％。较多的研究发现,低体重指数伴有低血清白蛋白、低血尿素氮（BUN）、低血肌酐（SCr）患者死亡危险明显增加。有学者对13473例血液透析患者进行回顾性分析发现,     

健康教育干预对慢性肾衰竭患者生活质量的影响

目的探讨健康教育干预对慢性肾衰竭患者生活质量的影响。方法将156例慢性肾衰竭患者随机分为两组,观察组(84例)除常规中西医结合治疗外,给予健康教育干预;对照组(72例)常规中西药结合治疗。治疗前后两组均用SCL 90量表、健康信念调查表和慢性肾衰竭患者生活质量表进行评估。结果健康教育干预后,观察组较对照组心理障碍少(P<0.05),健康信念增强(P<0.01),生活满意度提高(P<0.05)。结论对慢性肾衰竭患者实施健康教育干预可以提高其生活质量。     

维持性血液透析患者慢性牙周疾病与营养不良-炎症复合性综合征相关性的研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者慢性牙周疾病与营养不良-炎症复合性综合征(MICS)的相关性。方法选择2016年1月至2017年12月在武汉市中心医院肾内科血液净化中心维持性血液透析的符合实验纳入及排除标准的患者共64例,根据牙周病的诊断标准,分为无牙周病组(No)16例、轻度牙周病组(Mild) 18例、中度牙周病组(Moderate)15例、重度牙周病组(Severe)15例,各组患者均进行血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清铁(Fe)、铁蛋白(Ferritin)、营养不良-炎症评分(MIS)等营养相关指标检测以及血清超敏C蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)相关炎症指标检测。采用多因素线性回归评估并比较各组营养状况指标及炎症相关指标的差异,采用偏相关分析评估MIS与炎症相关指标、牙周病严重程度的相关性。结果与重度牙周病组相比,其他各组Hb、Alb、Fe水平、hs-CRP、TNF-α、Ferritin水平均显著下降,差异具有统计学意义(P0.01)。无牙周病组MIS值为(8.8±1.2);轻度牙周病组MIS值为(14.0±1.2);中度牙周病组MIS值为(17.7±1.4);重度牙周病组MIS值为(22.0±1.1);各组MIS值与重度牙周病组相比均有统计学意义(P0.05)。在控制了年龄、糖尿病与否、透析时间后采用偏相关分析牙周病指数(PDI)和MIS值与炎症指标之间的关系,结果显示PDI与血清超敏C蛋白之间显著相关(r=0.258,P0.05),MIS值与血清超敏C蛋白(r=0.297,P0.01)、TNF-α水平(r=0.243,P0.01)、PDI(r=0.328,P0.01)显著相关。结论牙周病的严重程度、炎症因子水平增加,均可加重MICS。对于MHD患者需积极的防治慢性牙周疾病.     

中药对血透患者营养不良-炎症综合征的影响

目的:研究中药对慢性肾衰竭维持性血透患者营养不良-炎症反应综合征(MICS)的影响.方法:MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组在常规治疗中加入中药益气固肾液,对照组为常规血液透析液.观察治疗后患者血TNF-α、IL-6水平及营养指标(Alb、TF).结果:治疗组与对照组治疗后比较,血浆TNF-α水平明显下降(P＜0.05),各项营养指标BW、TSF、AMC以及Alb、TF均提高(P＜0.05).结论:中药益气固肾液能降低血浆TNF-α水平,提高BW、TSF、AMC以及Alb、TF水平,提示能改善维持性血透患者营养不良-炎症综合征.     

左卡尼汀治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

随着透析技术不断提高,维持性血液透析（MHD）患者急性并发症的病死率已明显降低,但是营养不良已成为影响其生活质量的重要因素。本文采用左卡尼汀治疗40例MHD营养不良患者取得较好疗效,现报道如下。     

临床护理路径在维持性血液透析健康宣教中的应用

目的:探讨临床护理路径在维持性血液透析宣教中的应用.方法:将112例维持性血液透析患者随机分为对照组与观察组各56例,观察组应用临床护理路径进行健康教育;对照组采用传统的方法进行健康教育,观察分析两组患者健康知识掌握情况、对护理满意度和治疗依从性的差异.结果:观察组健康知识优良率、治疗依从性均高于对照组(p＜0.05),满意度与对照组相比具有显著差异(p＜0.01).结论:通过引入临床护理路径,使护理工作更加具体化、科学化,可明显提高护理质量及患者的治疗依从性.     

循证护理理论在慢性乙肝抑郁患者健康教育中的应用

目的:探讨循证护理理论在慢性乙肝抑郁患者健康教育中的应用.方法:对58例存在不同抑郁情绪的慢性乙型肝炎患者进行心理分析,有针对性地进行循证健康教育.结果:循证健康教育前后,慢性乙型肝炎患者抑郁情绪的变化有明显改善:SDS评分从治疗前的64士25,治疗后为31±12,(P＜0.01);抑郁程度下降了69.0％.结论:循证健康教育可以有效地缓解慢性乙型肝炎患者的抑郁情绪,提高患者的心理健康水平,促进疾病康复.     

维持性血液透析患者并发急性胰腺炎3例报告

慢性肾衰竭（CRF）患者易并发胰腺炎（AP）的研究报道较多。但终末期肾衰竭行维持性血液透析患者并发急性胰腺炎（AP）的报道较少。据统计,CRF长期透析患者AP发病率约为2．3％,其中血液透析（HD）患者并发AP的发病率较之更低,为0．63％～1．41％。回顾性分析2008年1月～2010年1月我院血透中心所有患者临床资料,     

血液透析患者健康教育的应用与体会

目的:讨论应用护理程序对透析患者进行健康教育的效果.方法:对血液透析患者实施全程有计划,系统的健康教育.结果:实施健康教育使患者和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患者透析质量.结论:健康教育对提高血液透析患者的透析质量,生存质量,降低并发症有着积极的作用.     

循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用

目的探讨循证护理在复发性念珠菌性阴道炎患者健康教育中的应用效果。方法依据循证护理途径提出问题,寻求证据,评价证据,用实证结合临床实际,制订合理的健康教育计划并有效实施。结果通过循证护理实施健康教育后,60例患者对该病的健康知识知晓率达100％,57例患者坚持3个月经周期系统治疗,50例达到男女同治要求;治愈率96．67%,复发率3．33％。结论运用循证护理方法对复发性念珠菌性阴道炎患者进行健康教育,提高了患者治疗依从性和自我护理能力,预防和减少了疾病复发。