糖尿病中医辨证分型与血、尿β2微球蛋白相关性研究

为了探讨糖尿病中医不同证型与血、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的关系.将63例糖尿病患者按中医辨证分为阴虚热盛组、气阴两虚组、阴阳两虚组,并与38例正常组对照,比较各组血、尿β2-MG水平.结果:糖尿病组血、尿β2-MG水平均显著高于正常组(P≤0.01);其中气阴两虚及阴阳两虚组血β2-MG高于阴虚热盛组(P<0.01),气阴两虚组与阴阳两虚组血β2-MG无差异(P>0.05).结论:糖尿病患者β2-MG明显高于对照组,且气阴两虚及阴阳两虚组较阴虚热盛组高.随着糖尿病病程延长和病情的加重,其β2-MG升高.提示β2-MG与中医辨证分型有密切联系.     

原发性肾小球肾炎辨证论治规律的探讨——附370例临床疗效分析

我们以往的研究工作表明,急性肾炎活动期辨证属实,慢性肾炎辨证属虚;虚证的病情发展有气虚—阳虚—阴阳两虚一虚中夹实(夹温浊、瘀阻、溺毒)逐步演变的规律。从各项检测指标分析,阳虚组具有免疫功能降低、全     

阴虚冠心病人尿17羟皮质类固醇昼夜节律变化与脑的关系

肾阳虚(阳虚偏重的肾阴阳两虚)病人肾上腺皮质功能低下的研究已为国内重视。慢性气管炎重症肾阳虚(阳虚偏重的肾阴阳两虚)者尿17羟皮质类固醇(以下简称尿17羟)白天12小时值显著下降,从而提出一个假说,认为这是脑有关部位激发下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统(HHACS)机能减退的     

八纲辨证与气血研究的某些进展

八纲辨证研究对八纲辨证的研究主要是从阴阳、寒热二个方面着手。阴阳方面叶增茂等探讨了高血压、冠心病、脑血栓形成等患者血清脂蛋白——胆固醇(LDL—Ch、HDL—Ch)变化与阴阳失调病机之间的关系。选择50例患者按中医辨证,分阴虚组(21例);阴虚挟痰组(9例);阳虚组(14例);阴阳两虚组(6例);健康对照组(29例)。分别检测各组中血清 LDL—Ch 值、HDL—Ch 值及 LDL—Ch/HDL—Ch 比值。结果发现血清 LDL—Ch 值前四组都高于健康对照组;其中尤以阴虚组及阴阳两虚组与对照组之结果相差非常显著(P<0.01)。但血清 HDL—Ch 值有所降低,与健康对照组作比较,阳虚组相差不明显,仅阴虚组有显著差异,似乎关系密切。鉴于目前西医对这几种常见的心脑血管病血     

伤塞概说(六续)

少阴病少阴病分表里两证,表证为里虚挟表,亦即少阴与太阳同病,其中并有表实和表虚的区别;里证之中又有阳虚、阴虚和阴阳两虚的不同,必须细辨。表证少阴表证为里虚挟表,也可以说是少阴与太阳同病。但其中有表实和表虚的区别,表实如麻黄细辛附子汤证和麻黄附子甘草汤证;表虚如桂枝加附子汤证和桂枝去芍药加附子汤证等。     

慢性肾脏病肾虚证患者尿液渗透压状况分析

目的:研究尿渗透压与慢性肾脏病(CKD)患者的肾虚的关系。方法:121例CKD患者按慢性肾炎(前期)中医辨证标准积分分为肾阴虚组63例和肾阳虚组58例,30例无肾脏疾病,中医无肾虚证者为对照组,检测肝肾功能、尿常规、尿渗透压。结果:CKD患者中,尿渗透压结果与中医症状积分有显著的相关,即在肾阴虚病人中医症状积分越高,尿渗透压结果越高,肾阳虚病人,中医症状积分越高,尿渗透压结果越低。结论:尿渗透压可以作为CKD的中医辨证的客观化指标之一。     

高血压病人24小时动态血压与中医证型关系的观察

本文报导了100例高血压病人。分为阳亢、阴虚阳亢、阴阳两虚及阳虚四型。分别测量其24小时动态血压(ABP),结果发现,阳亢组血压昼高夜低的节律明显,阴虚阳亢组则夜高昼低,阴阳两虚组和阳虚组之昼夜节律不明显。同时发现阴阳两虚组以收缩压负荷升高明显,阳虚组则以舒张压负荷升高为主。     

禤国维补肾调和阴阳治疗疑难皮肤病经验撷菁

禤国维教授遵照《黄帝内经》阴阳学说,临床中重视补肾调和阴阳治疗疑难皮肤病,具体分为五个证型论治:阳虚阴盛证,温补肾阳以和阴阳;阴阳两虚证,益肾阴助肾阳以和阴阳;阴虚火旺证,滋阴补肾以和阴阳;虚中挟实证,补肾祛邪以和阴阳;肾实证,祛邪佐以益肾以和阴阳。     

冠状动脉造影与冠心病中医辨证

冠脉造影术的发展和普及是20世纪现代医学在冠心病(CHD)防治领域中发展的重要标志,它改变了传统内科冠心病诊断和治疗模式。冠脉造影术在临床上的推广应用,使冠心病的诊断更为准确。为研究冠心病中医辨证分型与冠脉造影之间的关系,近年来学术界作了许多有益的探索,笔者现综述如下。1 冠脉造影与冠心病本虚标实辨证 本虚标实是冠心病的基本特点,本虚包括气虚、阴虚、阳虚、气阴两虚、阴阳两虚;标实包括血瘀、气滞、痰浊、     

尿渗透压与慢性肾脏疾病肾阴虚、肾阳虚证关系的研究

目的 探讨慢性肾脏疾病患者肾阴虚、肾阳虚证与尿渗透压之间变化的规律,为临床中医辨证、肾功能判断提供客观依据.方法 对121例中医辨证为肾阴虚、肾阳虚证的慢性肾脏疾病患者的尿渗透压、肾功能等进行了检测,分析其之间的关系以及与中医症状积分之间的关系.结果 慢性肾脏疾病患者的尿渗透压和肾功能结果与肾阴虚、肾阳虚有关,且尿渗透...     

中医阴阳的实验性研究(Ⅴ)附子、肉桂对肾上腺再生高血压大鼠的作用

用助阳药附子、肉桂对肾上腺再生高血压模型的实验表明,附桂二味或肉桂单味均明显减低高血压大鼠的血压(P<0.01)和尿醛固酮排出(P<0.001)。肉桂显著增高纹状体和下丘脑的脑啡肽含量(P<0.001)。附子、肉桂明显改善胸主动脉内膜的高血压性损害。结果说明助阳药附子、肉桂对肾上腺再生高血压呈一定治疗效应,支持该模型可能属中医"阳虚"模型的观点。     

2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性

目的:探讨2型糖尿病阴阳两虚证与垂体-甲状腺轴的相关性。方法:将2型糖尿病患者499例分为阴虚热盛、湿热困脾、气阴两虚、阴阳两虚4型。测定患者静脉空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2hPCP)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(Tg Ab)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平。结果:阴阳两虚型患者的年龄、病程大于其余3型(P0.001);气阴两虚型患者的年龄、病程大于阴虚热盛型(P0.05)。气阴两虚型患者FPG、2h PCP高于阴阳两虚型(P0.05);阴阳两虚型患者FT_3水平低于阴虚热盛型、湿热困脾型、气阴两虚型(P0.01)。阴阳两虚型患者的FT_4水平显著低于气阴两虚型(P0.01)。结论:甲状腺激素水平与2型糖尿病患者阴阳两虚证存在密切相关性。     

耳穴压豆疗法对不同证型原发性高血压即时降压疗效比较

目的 :观察耳穴压豆疗法对多证型原发性高血压即时降压效果比较。方法 :95例原发性高血压患者分为肝火亢盛型组、阴虚阳亢型组、痰湿壅盛型组、阴阳两虚型组,并运用耳穴压豆疗法,观察治疗后各证型高血压患者即时血压下降情况。结果:各组血压均有不同程度下降,其中肝火亢盛型组、阴虚阳亢型组血压下降幅度较痰湿壅盛型组、阴阳两虚型组明显。结论:耳穴压豆疗法对肝火亢盛型、阴虚阳亢型高血压病即时降压治疗效果较好。     

慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标相互关系的研究

为探讨慢性乙型肝炎中医证型与实验室指标的相互关系，将256例慢性乙肝患者按中医辨证分成肝胆湿热（A）、肝郁脾虚（B）、肝肾阴虚（C）、脾肾阳虚（D）和瘀血阻络（E）五个证型，观察各证型与实验室指标的相互关系。结果：A型ALT、AST、TBiL及IgG显著高于其他证型（P＜0．05），而脾肿大率低于其他证型（P＜0．05）；B型仅次于A型，即ALT、AST显著高于除A型以外的其他证型（P＜0．05），脾肿大率也相对较低；E型的特点是脾肿大率高，IgG值为最高（P＜0．05）。HBeAg阳性率有在实证中较低而在虚证中较高的倾向。在一定程度上提示肝脏不同的病理变化是慢性乙型肝炎搂不同中医证型的内在基础。     

高血压前期中医辨证分型与脂联素、瘦素、抵抗素水平的相关性研究

[目的]研究脂联素、瘦素、抵抗素水平对高血压前期及其中医辨证分型的影响,并探讨其水平与年龄、体重指数、收缩压、舒张压、平均动脉压的相关性。[方法]纳入初诊为高血压前期组受试者79例,其中肝火亢盛型20例、阴虚阳亢型18例、痰湿壅盛型22例、阴阳两虚型19例,同时纳入理想血压健康体检组受试者15例为对照组。分别测定上述受试者空腹血清脂联素、瘦素、抵抗素水平,并进行统计分析。[结果]1)高血压前期组空腹血清脂联素显著低于对照组(P0.01),空腹血清瘦素、抵抗素水平显著高于对照组(P0.01)。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型(P0.05),瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型(P0.05),肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚3个证型经两两比较差异无统计学意义(P0.05)。3)在高血压前期组中,脂联素水平与收缩压和平均动脉压呈负相关,瘦素与收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,抵抗素与上述指标无相关性。在对照组中瘦素与年龄、收缩压、舒张压和平均动脉压呈正相关,脂联素、抵抗素与上述指标无明显相关性。[结论]1)高血压前期组较理想血压组脂联素水平下降,并且瘦素、抵抗素水平升高,且与血压水平有不同程度的相关性,说明脂肪组织可能参与了高血压前期的发生。2)痰湿壅盛型受试者脂联素水平低于其他3个证型,而瘦素、抵抗素水平高于其他3个证型,说明脂肪组织的内分泌功能可能影响高血压前期的中医辨证分型,或可成为高血压前期中医辨证分型的客观指标之一。3)对脂肪组织内分泌功能的干预或可成为预防高血压前期发生乃至发展为临床高血压的有效途径。     

2型糖尿病患者中医证素研究

[目的]分析2型糖尿病(T2DM)患者关键中医病位证素,并探索各病位证素的临床流行病学规律,为中医临床辨治提供依据。[方法]将192例T2DM患者中医病位辨证归属为脾、肾、肝,探讨各组之间的差异。[结果]各组在性别比例、年龄构成、BMI指数不存在统计学差异(P0.05);在睡眠时间上肝、肾两组的睡眠时间较脾组睡眠时间明显缩短(P0.05);高血压、冠心病、脂代谢紊乱在各组的发生率没有明显差别(P0.05)。肝组主要虚性证素为:阴虚(P0.01);主要实性证素频数由高到低依次为:阳亢、湿、痰、气滞、血瘀、热(P0.05);脾组主要虚性证素频数由高到低依次为气虚、阳虚(P0.01),主要实性证素为湿(P0.05);肾组主要虚性证素为阳虚(P0.05),主要实性证素为湿(P0.01)。[结论]T2DM患者病位在肝时,容易出现阴虚;病位在脾、肾时容易出现阳虚。临床辨治T2DM时应注重肝阴的滋养,与脾、肾阳气的温补,同时注重祛除各脏腑湿邪。     

3006例原发性高血压患者中医证型与生化指标的相关性研究

目的 观察原发性高血压患者中医证型分布规律与临床生化指标的关系,为深入探讨其病因病机和高血压辨证客观化提供依据.方法 按纳入标准选择2013年1月1日—2018年6月30日北京市东城区38个社区卫生中心诊治的原发性高血压患者3006例,充分收集患者中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 高血压各证型分布比...     

肾阳虚患者头发微量元素锌、铜变化

本文通过对41例肾阳虚患者不同疾病头发微量元素的分组对比观察,探讨微量元素与"证"和"病"之间的关系。发现肾阳虚患者在不同疾病头发锌含量有相同的改变,比对照组明显降低(P<0.001),显示肾阳虚证与锌的低下有关。克汀病组头发铜含量比对照和骨质增生组均明显降低(P<0.001及0.01),克汀病和骨质增生所产生的病理变化和临床表现与这两种不同疾病对某些微量元素含量的减少或增多以及影响人的正常代谢有关。     

高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性研究

目的 初步探索上海及周边地区高血压病中医证型与心血管危险因素的相关性.方法 按纳入标准选择原发性高血压病患者213例,充分收集中医四诊信息,对其进行辨证分型,并进行统计分析.结果 （1）高血压各证型分布比例从高到低依次为肝肾阴虚证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,痰湿壅盛证.（2）高血压不同中医证型与心血管危险因素的比较.①高血压不同中医证型组年龄从高到低依次为阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,气阴两虚证,高血压不同中医证型组间在病程、性别中未见明显差异;②高血压不同中医证型组血同型半胱氨酸均值均高于指南界定范围（≥10 mmol/mL）,各组间比较差异无统计学意义;③高血压不同中医证型组空腹血糖水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证,痰湿壅盛证;高血压不同中医证型组糖化血红蛋白水平从高到低依次为气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证;各证型组餐后2h血糖差异无统计学意义;④高血压不同中医证型组三酰甘油水平从高到低依次为痰湿壅盛证,气阴两虚证,阳气虚衰证,肝肾阴虚证,肝阳上亢证;高血压不同中医证型组高密度脂蛋白水平从高到低依次为肝肾阴虚证,痰湿壅盛证,肝阳上亢证,阳气虚衰证,气阴两虚证,各证型组其余血脂指标差异无统计学意义.结论 肝肾阴虚证在高血压患者中所占比重最高;阳气虚衰证组患者年龄最大;各证型高血压患者血同型半胱氨酸水平普遍较高;气阴两虚证组患者血糖水平最高;痰湿壅盛证患者甘油三酯最高.     

补肾平肝方治疗阴虚阳亢型原发性高血压的前瞻性队列研究

目的观察补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗阴虚阳亢型原发性高血压的临床疗效及对晨起血压和肝肾功能的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,选取2017年9月—2018年9月于河北省中医院心血管科收住院治疗且符合入组标准的151例阴虚阳亢型原发性高血压患者作为观察对象,按自愿原则分为2组,对照组76例患者给予马来酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组75例患者给予补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗。观察2组患者治疗前及治疗14 d后中医症状积分、晨起血压及肝肾功能指标的变化,统计2组患者治疗14 d后中医证候疗效。结果治疗14 d后,2组患者的中医症状积分、晨起血压均较治疗前明显降低(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗前2组患者肝肾功能指标均在正常范围,治疗14 d后各指标均未见明显变化。治疗14 d后,治疗组和对照组中医证候总有效率分别为90.7%(68/75)和75.0%(57/76),治疗组明显高于对照组(P<0.05)。结论补肾平肝方联合马来酸左旋氨氯地平片治疗可显著改善阴虚阳亢型原发性高血压患者的阴虚阳亢症状,降低晨起血压,且安全。