急性有机磷中毒误诊毒蕈中毒15例分析

急性有机磷中毒多见于喷洒农药时皮肤吸收或自杀事件中。而群体口服有机磷致急性中毒极罕见 ,易引起误诊。我院于 2 0 0 1年 9月收治了一批海上渔船船员进食带有有机磷的食物而引起全体船员中毒 ,报道如下。1　临床资料一般资料 :本组中毒人数 15例 ,全部为男性 ,年龄 2 1～ 4 9岁 ,平均年龄 37 6岁 ,共同进食马铃薯、蘑菇、鱼类等食物 ,进食后 10～ 2 0分钟 ,全部发病。 1例发病后 1小时死亡 ,院外诊断毒蕈中毒 ,误诊时间 7小时。临床症状 :14例患者均有不同程度的腹痛、恶心、呕吐、腹泻、头晕、胸闷、四肢无力、束缚感 ,严重者出现意识不…     

曼陀罗中毒误诊1例

1 临床资料 患者,男,68岁.因突然意识障碍伴言语不能1 h入院.1 h前服用中药约200 ml.服后约10 min自述头晕,继之出现意识模糊,并伴言语不能,急来我院就诊.既往有慢性支气管炎病史.查体:BP17.0/13.3 kPa,神志模糊,言语不能.双瞳孔等大,直径约5 mm,对光反射迟钝,视物欠佳.双上肢不自主活动,双下肢肌张力增高,双侧巴氏征阳性.ECG、颅脑CT未见异常.诊为脑梗死,给予改善脑功能、促进脑代谢药物治疗5 h,症状无好转.患者烦躁,饮水呛咳,皮肤干燥,排尿困难.追问所服中药成分为曼陀罗枝叶,诊为曼陀罗中毒.予以毒扁豆碱3 mg静脉缓慢注射,安定10 m g肌注以对症治疗,病情好转,继续巩固治疗于第3日痊愈出院.     

有机磷农药中毒25例误诊分析

有机磷农药中毒２５例误诊分析杨柏荣浙江省金华县第三人民医院（３２１０３５）我院１２年来，在收治有机磷农药中毒病例中，有２５例误诊，现将误诊原因分析如下。１一般资料本组２５例，男１７例，女８例，年龄４～６８岁。中毒程度：轻度１６例，中度４例，重度５例。...     

11例儿童有机磷中毒误诊分析

我科自１９９０年１月—１９９８年１２月,共收治抢救有机磷中毒患者６４７例,误诊１１例。现将误诊原因分析如下。临　床　资　料１　资料　误诊１１例儿童中,男９例,女２例,年龄最大６岁,最小９个月。其中１岁以下２例,（１～３）岁６例,（４～６）岁３例,就诊至确诊时间最短２小时,最长１２小时,确诊后本组患儿全部治愈出院。被误诊疾病为：急性胃肠炎３例,感染性腹泻２例,上呼吸道感染２例,支气管肺炎并左心衰３例,中毒性痢疾１例。２　误诊分析２．１　以急性左心衰为主要表现患者男,２岁,晚１２时发现患儿面色发青,…     

皮肤有机磷中毒14例误诊分析

本院自 1 998年 7月至 2 0 0 1年 1 2月共收治 36例皮肤有机磷中毒者 ,误诊误治 1 4例 ,其中外院误诊 8例 ,本院误诊 6例 ,误诊率 38 9% ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 4例均为男性 ,年龄 2 8～ 69岁 ,平均 46岁。夏季生产性中毒 1 2例 ,秋季除头虱中毒 2例。使用敌敌畏中毒 2例 ,乐果中毒 4例 ,甲胺磷中毒 8例。就诊时明确有有机磷接触史者 5例 ,中毒离首次就诊时间 4～ 8小时。1 2　临床表现　 1 4例均有腹痛、腹泻、头晕、乏力、多汗等症状 ,腹泻均呈水样便 ,无里急后重。头痛 6例 ,发热 5例 ,体温在 37 6℃～ 38 5℃之间…     

急性二氯乙烷中毒误诊18例分析

<正> 我院1998年4月收治急性二氯乙烷中毒18例,院外均误诊为急性有机磷中毒,现报告如下。 1 临床资料 1.1 本组18例中,男性5例,女性13例;年龄17～31岁,平均年龄21.2岁。接触二氯乙烷时间2～30天。中毒者均否认脑器质性疾病和精神病史。     

脑瘤误诊中毒1例报告

１临床资料患者，男，４０岁，因口服化妆品３０分钟来诊。查体：T３６．５℃，P９４次／分，R２０次／分，BP１３５／８０mmHg，中年男性，神志不清，双瞳孔等大等圆（d＝４mm），光反射迟钝，口周残留呕吐物及分泌物，颈软，心肺腹（－），生理反射存在，病理反射未引出。印诊：化妆品中毒。洗胃中患者突然口唇及面色青紫、双眼瞪视、口吐白沫、牙关紧闭、四肢抽搐、小便失禁，急用安定１０mg静推，每分钟１～２mg，约数分钟抽搐停止，又给鲁米那钠０．２g肌注，胃液毒物检测（－），脑电图为异常脑电图，颅脑CT显示颅内肿瘤。２讨论…     

3例新生儿有机磷中毒的误诊分析

新生儿有机磷中毒临床较少见 ,误诊率较高 ,1991至 2 0 0 1年间我们误诊 3例 ,特将误诊教训总结如下。1　病例介绍例 1　男 ,生后 9天 ,第 8天不明原因咳嗽、气促 ,逐渐加重 ,出现明显呼吸困难和喉中痰鸣 ,哭闹不安 ,吃奶差、伴发热。足月顺产 ,发育营养好 ,生后哭声响亮 ,吸吮有力。体检 :Ｔ38 5°Ｃ ,Ｒ6 1次 分 ,Ｐ118次 分。前囟平软 ,鼻翼煽动 ,口唇紫绀 ,呼吸急促 ,口角有白沫 ,双肺布满细小水泡音 ,心率 118次 分 ,心律整齐 ,无杂音 ,心音较响亮 ,腹软 ,肝肋下2ｃｍ ,质软。胸片 :双肺可见小片状阴影。白细胞18 2× 10 9 Ｌ ,中性…     

小儿有机磷农药中毒25例误诊分析

小儿有机磷农药中毒 ,多因误服或经呼吸道粘膜、皮肤吸收而患病。临床表现多种多样 ,起病常呈亚急性或慢性过程 ,极易误诊。现将近 5年来所遇到的 2 5例误诊病例分析如下。1　临床资料一般资料　本组 2 5例患儿中男 1 4例 ,女 1 1例 ,年龄 2～ 1 0岁。 <3岁 1 0例。感染途径 :经皮肤吸收 1 3例 ,呼吸道吸收 7例 ,误食喷洒有机磷农药污染的瓜果、蔬菜 5例。甲胺磷中毒 1 2例 ,乐果中毒 5例 ,敌敌畏中毒 4例 ,敌百虫中毒 1例 ,中毒有机磷农药种类不详 3例。患儿分别在接触有机磷农药后 1～ 2天就诊。临床症状与体征　发热 3例 ,呕吐 1 4例 ,腹…     

急性重度一氧化碳中毒误诊1例

患者 ,男 ,30岁。因神志不清 3ｈ余于 2 0 0 0年 6月 2 5日 6 :40入院。患者与女友于 6月 2 4日在餐厅进食晚饭后留宿小轿车内 ,天气较热 ,车内一直开着空调。6月 2 5日 6 :0 0其女友醒来感头昏(约 2ｈ后头昏自行消失 ,无其他不适 ) ,并发现患者神志不清 ,即急送我院。否认服药、外伤等病史 ,既往身体健康。查体 :体温 39 8℃ ,脉搏 12 0次 /ｍｉｎ ,呼吸 36次 /ｍｉｎ,血压 10 5 / 75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,深昏迷 ,瞳孔等大等圆 ,直径3ｍｍ ,对光反应消失 ,唇绀 ,颜面皮肤无樱桃红色 ,颈软 ,两肺满布干湿性音 ;心率 12 0次…     

急性毒鼠强中毒误诊分析

毒鼠强 ,化学名为四亚甲基二砜四胺 ,为神经毒性灭鼠药。急性毒鼠强中毒 (ＡＴＩ)近年来渐增 ,集体中毒也屡有发生 ,已逐渐引起人们的重视[1～ 3 ] 。ＡＴＩ为投毒或误食发病者多无明确服药史 ,加之毒鼠强检测需气相色谱仪或质谱仪 ,绝大多数医院均未能开展 ,而ＡＴＩ在有关中毒与急救专著中一般较少提及 ,临床医师对ＡＴＩ又缺乏足够认识 ,故散发病例极易误漏诊 ,为增强对本病的认识和提高鉴别诊断的能力 ,现分析如下。1　典型病例例 1,男 ,2 7岁 ,凌晨回家约 0 5小时后家人发现其四肢抽搐 ,两眼上翻 ,牙关紧闭 ,全身发绀 ,呼之不应 ,强直…