内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张的术中配合及护理体会

目的探讨内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的术中配合及围手术期护理。方法对138例肝硬化食管静脉曲张出血患者,给予内镜下套扎治疗,总结手术配合经验及围手术期护理体会。结论术中密切配合及合理有效的围术期护理是内镜下套扎治疗食管胃底静脉曲张的重要保障。     

内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的研究进展

肝硬化失代偿期伴有食管静脉曲张,容易破裂出血,危及患者的生命。内镜下食管静脉曲张套扎术是众多治疗方法中的一种,现已成为预防及治疗食管静脉曲张破裂出血(esophageal variceal bleeding,EVB)的主要方法,极大地提高了患者的生存率。本文主要就内镜下食管静脉曲张套扎术(endoscopic variceal ligation,EVL)预防、治疗食管静脉曲张出血的进展,以及EVL后再出血因素及围术期护理干预作一综述。     

栓塞联合EVL术治疗胃食管静脉曲张围术期护理

目的探讨栓塞联合EVL术治疗胃底并食管静脉曲张出血的内镜下配合及围术期护理。方法 423例肝硬化并食管胃底静脉曲张出血患者急诊或择期行栓塞联合EVL术,采用术前心理护理、术中配合、术后休息饮食管理及并发症观察等护理方法,观察围术期护理对手术疗效的影响。结果 419例患者均止血成功,且半年内无复发。4例患者术后因擅自进食或过早下床活动导致再出血死亡。结论栓塞联合EVL术治疗胃底并食管静脉曲张破裂出血止血率高、并发症低和死亡率低,加强围手术期护理是保证手术成功的关键。     

胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张52例手术及护理疗效观察

目的:探讨胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张的手术及护理效果。方法:对52例肝硬化食管静脉曲张及食管静脉曲张破裂出血患者采用胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗和护理,并观察其临床疗效、并发症及住院时间等。结果:急诊止血率为100%(20/20);曲张静脉根治率为57.6%(30/52);曲张静脉好转率为42.4%(22/52)。平均住院时间为18.8d,未发生严重并发症。结论:食管静脉曲张套扎术能有效控制肝硬化食管静脉曲张破裂出血和消除曲张静脉,围手术期护理对顺利实施手术,保障手术成功,促进病人康复,减少并发症,缩短病程有重要作用。     

预见性护理在内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张中的应用

目的:探讨肝硬化食管胃底静脉曲张合并上消化道出血患者内镜下套扎术围手术期的护理方法。方法:对57例肝硬化食管、胃底静脉曲张合并上消化道出血套扎术患者实行预见性的护理干预措施:包括积极完善的术前准备、术中与医生的配合、术后针对性的护理等,比较干预前、干预后即出院时患者护理满意度及患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分后的患者焦虑及抑郁情况。结果:57例患者均套扎成功,术后2周胃镜检查显示显效42例,有效15例,总有效率100.0%;干预后患者的焦虑、抑郁评分及程度均得到改善,差异具有统计学意义(P<0.05);出院时护理满意度96.50%。结论:内镜下套扎术治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血效果较好,术前、术中及术后的针对性的预见性护理在提高治疗效果,降低并发症发生率,减轻患者焦虑和抑郁情绪,提高患者满意度等方面起着重要作用。     

内镜下套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血33例的护理

目的 探讨内镜下套扎治疗食管静脉曲张破裂出血的护理方法. 方法 对33例食管静脉曲张破裂出血的患者应用内镜下套扎术治疗及采取术前心理护理、术中配合及术后的饮食护理等有效措施. 结果 30例(90.9%)1次治疗止血成功,3例继续静脉滴注善得定等降低门脉压力的药物,48h内出血停止.结论 内镜下套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效方法     

内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的观察与护理

目的探讨内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张患者的围术期护理。方法对52例施行内镜下套扎联合组织胶注射手术治疗的患者围术期进行有针对性综合护理。结果 52例患者有2例为急诊胃镜下行套扎及组织胶注射治疗,成功止血。另43例为择期治疗。术中生命体征平稳,无大出血、窒息、心律失常等情况。随访6个月时,总有效率96.2%。结论内镜下套扎联合组织胶注射治疗食管胃底静脉曲张疗效确切,而做好术前护理、术中配合及术后病情观察,可更好地保证操作的顺利进行及疗效。     

食管静脉曲张套扎术临床疗效观察

目的:探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的套扎术治疗效果。方法:对88例肝硬化患者进行常规的胃镜检查,确诊食管静脉曲张,随后在内镜下对曲张静脉进行急诊、择期单次或多次套扎,其中42例食管静脉曲张破裂出血患者进行急诊胃镜检查及急诊内镜下套扎术,46例进行择期内镜下套扎术。结果:88例肝硬化食管静脉曲张套扎术患者,有80例(90.91%)在套扎术后(2~3)周复查内镜,静脉曲张程度均明显减轻,部分患者静脉曲张完全消失,急诊抢救止血成功率为95.23%,择期内镜下套扎术成功率100%。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术不仅是治疗食管静脉曲张破裂出血的首选止血方法,同时也是预防食管静脉曲张破裂出血积极有效的处理措施。     

内镜下套扎与硬化疗法联合治疗食管静脉曲张的护理体会

目的:探讨内镜下套扎与硬化疗法联合治疗肝硬化食管静脉曲张的疗效及护理对策。方法:回顾总结2006年～2009年开展的内镜下套扎与硬化疗法联合治疗的18例肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张的临床资料。结果:18例患者共行25次套扎、39例次注射,17例静脉曲张基本消失,1例术中出血转急诊手术。结论:肝硬化门脉高压引起的食管静脉曲张采用内镜下套扎与硬化疗法联合治疗,治疗是有效和可行的,值得推广。     

食管静脉曲张套扎后再出血诱因调查及对策

目的 针对肝硬化食管静脉曲张患者,探讨内镜下套扎治疗术后早期再出血的诱因及护理对策. 方法采用问卷调查法对肝硬化失代偿期食管静脉中、重度曲张实施静脉套扎术后10天内再出血的100例患者进行了出血诱因的跟踪调查与分析. 结果术后一周左右是早期再出血发生的高危时期约占45.0%.饮食不当是最主要的诱因约占42.0%,各种增加腹压的动作也可造成再出血约占30.0%,胃食管反流亦是其中因素之一约占8.0%.再出血与患者肝脏自身功能、营养状况等密切相关约占4.0%.诱因不明者约占16.0%.结论 术后康复护理是保证内镜下套扎术治疗食管静脉曲张成功的一个重要保障.     

内镜下套扎联合硬化治疗并发活动性出血继发脑梗死一例的护理体会

<正>本研究报告1例失代偿期肝硬化内镜下食管静脉曲张套扎+硬化剂治疗并发消化道出血继发急性脑梗死患者的护理体会,通过对患者套扎+硬化剂治疗中大出血的抢救配合、术前、术后护理以及脑梗死的护理,使患者出血情况得到控制,功能恢复良好,提高了患者远期生存质量。     

内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的临床疗效分析

目的探讨内镜套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张出血的止血效果及影响因素。方法对131例肝硬化食管静脉曲张出血的患者,进行内镜下套扎治疗。结果急诊止血成功率95.42%;近期再出血7例,4例经再次内镜套扎止血成功。结论内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,是治疗肝硬化食管静脉曲张出血的一种安全有效的止血方法,同时也存在一定的风险和影响疗效的相关因素。     

食管静脉曲张套扎术26例临床观察

目的 研究胃镜下肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者套扎术的临床疗效及安全性.方法 对26例肝硬化患者进行胃镜下曲张静脉套扎术的临床资料进行分析总结.结果 胃镜下食管静脉曲张套扎术治疗食管静脉曲张出血,可有效预防再出血,提高生存率,操作安全可行,术后无明显并发症.结论 胃镜下食管静脉曲张套扎术是治疗食管静脉曲张破裂出血的有效止血方法,是一种创伤小、疗效好、成功率高、并发症少、安全性高的内镜介入手段.     

无痛胃镜下食管胃底静脉曲张套扎术的护理配合

目的 总结无痛胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张的护理措施及效果.方法 选取2014年1月至2016年6月于芜湖市第二人民医院行胃镜下套扎术治疗食管胃底静脉曲张患者56例,在围手术期进行全面护理(术前、术中、术后护理),观察并发症发生情况,评价护理效果.结果 56例患者均术后静脉曲张减轻,出血停止;术中有7例(12.5%)患者出现血氧饱和度下降;术后共有10例(17.8%)患者出现胸骨后疼痛不适,2例(3.5%)患者在术后2周内再次出现少量呕血及黑便,均经对症支持治疗后痊愈;术后无感染、栓塞等并发症出现.结论 胃镜下套扎术围手术期良好的护理配合有利于手术的实施,减少并发症的发生.     

急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化治疗的护理体会

食管胃底静脉曲张破裂出血为肝硬化门脉高压最常见、最严重的并发症,也是肝硬化失代偿期患者的主要死亡原因之一。内镜下硬化套扎是最有效的治疗方法。在急性大出血时,做好术前、术中、术后护理,注意监测和稳定生命体征,输血或做好输血准备是急诊内镜下食管胃底静脉曲张套扎硬化及止血的必要条件,     

内镜密集套扎术联合生长抑素治疗肝癌合并食管静脉曲张出血的临床研究

目的 探讨内镜下密集套扎联合生长抑素治疗肝癌合并重度食管静脉曲张出血的临床疗效.方法 采用内镜下密集套扎治疗41例肝癌合并重度食管静脉曲张出血患者,其中32例伴有肝硬化,9例无肝硬化史.生长抑素术后维持3 d.结果 41例全部套扎成功,止血率为100%.只有1例术后早期再出血.结论 内镜下密集套扎联合生长抑素能够有效控制肝癌合并重度食管静脉曲张出血,从而耐受后继肿瘤治疗.     

急诊内镜下套扎治疗肝硬化食管静脉曲张出血的诊治体会

目的探讨急诊内镜下套扎对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效及安全性。方法选择2007年3月至2010年3月笔者所在科室收治69例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,行急诊内镜下套扎治疗,观察其疗效、再出血率及并发症。结果 69例急诊止血成功率为97.10%,近期再出血2例,均经再次内镜套扎止血成功。69例患者均未发生严重并发症。结论急诊内镜套扎术能有效控制活动性食管静脉出血,不失为治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的一种安全有效地方法。     

食管静脉曲张套扎术的临床护理配合

食管静脉曲张破裂出血为肝硬化代偿的严重并发症之一,其出血量大,往往因失血性休克及肝性脑病等并发症而死亡.食管静脉曲张套扎术是目前国内外推荐治疗食管静脉曲张的有效方法之一,近几年来,我科施行套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血多例,取得了满意效果,现将临床护理配合报告如下.     

内镜下食管胃底静脉曲张套扎术的护理

目的探讨内镜下食管胃底静脉曲张患者套扎术的护理方法.方法对58例食管静脉曲张患者实施针对性的治疗及护理措施,积极预防并发症.结果食管静脉曲张套扎术后患者预后良好,减少了出血、胸骨后疼痛及吞咽困难等并发症的发生.结论对食管静脉曲张套扎术患者实行针对性护理,对患者的预后和预防并发症的发生有良好的意义,可有效提高手术疗效.     

内镜下食管静脉曲张套扎术的护理体会

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的主要并发症和死亡原因.胃镜下食管静脉曲张套扎术,是近年逐渐兴起的一项医疗技术,是目前国内外抢救食管静脉曲张破裂出血最有效的治疗方法,危险性小,成功率高,而术中良好的护理配合对顺利完成手术,减轻病人心理压力及痛苦,减少并发症的发生具有重大意义.现将护理体会总结如下: