医院如何摆脱"无医疗过失"纠纷的困扰

医疗纠纷是医疗服务活动中不可回避的普遍问题。医疗市场中医患双方处于对立和统一 ,且医疗工作是一种高风险职业 ,医疗纠纷发生也是不可避免的。医院管理者都在努力探索摆脱纠纷困扰的坦途。“无医疗过失”纠纷是医疗纠纷中常见的一种情况。近几年 ,随着医学、法制知识的普及 ,再加上新闻媒体的不良导向 ,无“医疗过失纠纷呈上升趋势。控制和解决好“无医疗过失”纠纷 ,一方面关系到医务人员积极性、创造性的发挥。医务人员认为没有治疗缺陷却发生纠纷 ,感到委屈 ,极大挫伤了工作积极性 ;另一方面影响到医院管理 ,医疗纠纷给医院带来一系列…     

"无红包"医院能走多远

今年3月，无锡市卫生局和无锡市医院管理中心对全市医疗单位提出了创建“无红包医院”的目标、任务和要求，要求各家医院今年上半年要积极参与创建“无红包医院”活动，向社会做出公开承诺，并且明确规定，如果在“无红包医院“创建活动中未达标或者违反了相关规定，将实行一票否决制。 无锡卫生局此举是否可取？能否从根本上解决医务人员收受红包的问题？是否有可持续性？还需要哪些配套措施？本刊特约业内专家进行探讨。[编者按]     

浅谈医患关系中的"专家责任"

在医患关系中，病人和病人家属乃至社会往往对资深医生，或者是各医院各专业的“专家”，寄予很高的期望值；如果医患关系不和谐，一旦达不到预期的目的，则极易形成医疗纠纷。这就需要医务人员和社会对“专家”的权利和义务以及“专家责任”的认定有一个正确的认识。     

正确理解和认识医患之间的"监护"关系

记不清是哪一年了,电视台报道一起医疗纠纷时,当事医院的医务科长面对镜头说过这样一句话,大概意思是患病儿童住院后,对他的监护权自然转移给医院来承担。前不久,卫生界一份权威性报纸以“未尽监护责任也不行”为题,说到医院对精神病人负有“监护责任”。同时,多家医院组织过关于医院对住院病儿和精神病人有没有监护权的讨论。 医疗活动中医患之间是否自然形成监护与被监护关系?换言之,医疗机构及其医务人员是否可以自然取得对某些病人的监护权?至今仍然是医务人员和医院管理者关心的热点话题。因此,展开争鸣,理清思路,达成基本共识,对于我们做好医疗服务和医院管理工作还是有必要的。 为此,本刊特邀请王北京律师就医疗机构及其医务人员对住院治疗的儿童即未成年人和精神病人是否负有“监护权”或者“监护责任”进行精避的阐述。     

从"医闹"现象谈和谐医患关系的构建

当前,医患关系不断紧张,“医闹”现象频频出现在各家医院,医务人员的人身安全受到很大的威胁,同时严重扰乱了医院的正常医疗秩序,本文立足于医院自身建设,从构建和谐医患关系的角度出发探讨如何从源头上预防“医闹”现象的发生。     

医院需要什么样的"保护伞" --解读医疗责任保险

由于技术限制或其他不可预知的因素，医疗活动中的医疗事故很难杜绝。在我国。每年因医疗事故引发的医疗纠纷既严重影响了医院正常工作，更给医院带来了巨大的社会和经济压力。近年出台的医疗法规加强了对患者权益的保护，无论是“举证责任倒置”，还是事故赔偿范围的扩大、赔偿数额的提高，都在很大程度上加大了医院及医务人员的执业风险。如何化解医疗风险，解除从业人员后顾之忧，成为各医疗机构的当务之急。早在几年前，中国人民保险公司就在国内率先推出了医疗责任保险条款，根据该保险条款，投保的医疗机构的医务人员在保险期内，因医疗责任发生经济赔偿或法律费用，保险公司将依照保险合同的规定承担赔偿责任。但是。由于多种因素制约，这个险种在国内开展并不顺利，许多医院仍在观望。为此。自本期开始。《当代医学》将邀请专业人士对医疗责任保险进行全方位的探讨，以帮助各医院的管理者们对此有个更全面的了解。     

导致当前医患关系紧张的"五位一体"模式

医患关系紧张是当前医疗界面临的重要问题，经综合分析，这一问题主要由医院、医务人员、患者、医学院以及社会5大方面因素导致产生，并且各因素之间相互影响，相互制约，笔者称之为形成医患关系紧张的“五位一体”模式。     

"病人选医生"--医疗服务模式的新转变

社会主义市场经济体制的建立和完善对医疗服务模式提出了新的要求,“病人选医生”既是一种医疗服务新模式,也是一种深化医院内部管理体制改革的重要尝试,对于医院改革和提高医务人员的医务质量有积极的促进作用。     

"非典间歇期"医院防治SARS工作的探讨

目的探讨“非典间歇期”医院防治SARS工作的方法。方法 回颐防治SARS第一阶段工作完成后，在“非典间歇期”医院所采取的各种防治方法和措施。结果 诊治发热病人总数为808人，其中发热门诊诊治789人，留观19人，未发现疑似SARS病例及医学观察病例。结论 在“非典间歇期”，医院作为防治SARS的第一哨点应重点做好以下几个方面的工作：制定常规状态下防治SARS预案；加强医务人员的防治知识、防护技能的培训和演练；完善发热门诊、留观室三个区域和两个通道的划分；进一步规范发热病人的诊断、鉴别诊断、护理及治疗的工作流程：加强医院感染的豁测和控制：做好疫情监测工作，及时发现疫情、上报疫情。     

临沂市医务人员艾滋病相关知识态度调查

目的了解临沂市医务人员艾滋病（AJDs）相关知识、态度及培训需求状况。方法利用分层抽样的方法，对临沂市部分医院的1292名医务人员进行问卷调查。结果临沂市1292名医务人员的艾滋病相关知识水平整体较高，但对AIDS诊断治疗及职业防护方面的知识掌握相对较差。39．7％的医务人员既往接受过AIDS专门培训，30％的医务人员有接受AIDS相关知识培训需求和意愿。大多数医务人员对艾滋病病毒（mv）／AJDs患者持同情和理解态度，但仍然有一定比例的医务人员持恐惧和回避态度。91．3％医务人员表示“HIV感染者和AIDS病人应该和其他病人享有同等医疗服务”，但49．2％医务人员表示“不愿意”去治疗HIV感染者和AIDS病人的医院或科室工作。80％医务人员对“职业感染HIV很担心和有些担心”；有52．7％的医务人员认为自己有“职业感染HIV的危险”。结论临沂市医务人员的AIDS相关知识有待提高，应开展针对性的AIDS防治知识的专门培训；大多数医务人员对HIV／AIDS患者持不歧视态度。但存在有恐惧和对职业暴露感染HIV风险的担忧。     

医院建立"满意度"测评体系的实践与思考

近年来，随着公费医疗的逐步淡出和公立医院市场化倾向的不断显现，社会各界对医疗卫生机构特别是直接向各族群众提供医疗服务的医院指责和意见也随之增多。医疗机构和医务人员的从业环境日趋恶化，医患关系紧张，医疗纠纷增多。加之各新闻媒体的负面炒作，医院被推到了社会矛盾的“风口浪尖”上，社会满意度比较低。     

浅论特区医院的职业道德建设问题

医学职业道德是医务人员应该具有的品德、医德主要的内容是反映医务人员与病人的关系，它是全部医学职业道德的轴心。当前，海南特区市场经济发展活跃，如何继续保持发扬良好的社会主义医德医风，全心全意为人民服务的身心健康服务，制止医德“滑坡”，已成为特区医院管理的当务之急。1．当前特区医院医务人员医德医风现状近几年来，海南特区医院部分医务人员在经商热“下海”热的影响下，价值观念、医德观念受到很大冲击，奉献与索取出现了不同程度的失调。纵观现阶段特区医院医务人员医德医风的现状，大致可归纳为如下四个层次：第一层次…     

有感于“病人永远没有错”

近2年来在各大小医院随时都可以听到“病人永远没有错”的说法，有的医院甚至把它作为一种定论来宣传，要求医务人员绝对满足病人和家属的一切要求和意愿。笔者认为这种观点在医市场竞争日趋激烈的今天故然有其积极的一面，但对于医务工作者来说这是不公平的，不利于充分调动医务人员的工作积极性，有碍医务人员开拓创新。其弊端有以下几点。     

致战斗在防治“非典”第一线的医院管理工作者和医务人员的慰问信

战斗在防治“非典”第一线的医院管理工作者和医务人员: 你们好!你们辛苦了! 当前,我国社会经济生活中的一个突出问题,是一些地区发生非典型肺炎疫情。一种非同寻常的病魔,正威胁着人民群众的健康和生命;一次严峻的考验,正摆在每个人的面前。 当“非典”疫情袭来的时候,你们面对这突如其来的重大灾害,不顾自己被传染的危险,发扬无私奉献和     

输血应当讲"成分"

一个人在大量出血以后,一般情况下都要输血。 目前,在我国绝大部分医院仍沿用“输全血”的老办法,因为极大部分人,甚至包括一些医务人员仍抱有“输全血”有益无害的陈旧观念。其实不然,这就好比是把石油开采出来,直接把“原油”作为普通燃料使用一样,不但可惜而且效果不好。当今在一些发达的国家,90％左右采用的是“成分输血”。     

崇高医德是解决群众"看病难、看病贵"的关键

介绍通过医院加强医务人员医德医风教育及制定相关制度等具体的措施有效地解决群众“看病贵、看难病”问题的经验和成效。     

抗击"非典"为改善医患关系提供了新契机

文章通过分析在抗击“非典”特殊时期医务人员为科学、为病人的献身精神，以及广大人民对医疗高风险、高费用的全面了解，论证抗击“非典”为病人重新认识医务人员，促进医患沟通，改善日趋紧张的医患关系提供了新契机。     

余杭区第一医院力推无痛诊疗服务

在深化“管理年”活动中，杭州市余杭区第一医院提出打造“无痛医院”的理念，要求医务人员在诊治过程中，为患者提供及时疏导由疼痛引起的焦虑紧张等心理服务，使整个诊疗活动做到“无痛”，提升医疗服务质量。     

中卫市人民医院强化“三基三严”训练提高医务人员素质

“三基三严”培训不仅是提高医务人员业务素质的基本途径和提高医疗质量的重要环节，也是医院管理的主要内涵。强化“三基三严”，提高医务人员的临床技能，是深化医疗质量的基础。中卫市人民医院一贯重视在全体医务人员中开展“三基三严”训练，经过十多年的摸索、探讨和总结，“三基三严”工作逐步走向系统化和规范化，达到了“三基三严”培训工作“制度化”、“三基三严”考核“分级化”。     

攀钢总医院推崇"精细"管理

攀钢总医院猴年亮新招——管理“精细”化,依靠制度化、规范化、法制化的科学管理,取得了快速发展的可喜成绩。 该院将管理“无缝隙”,操作“严、精、细”,品质“零缺陷”作为主旋律。从领导干部到普通医务人员,从外部环境到内涵质量,从医院管理、医疗护理医技质量、科研教学到医德医风、后勤服务,努力使“精细”理念落到实处。