血清YKL-40水平与Graves病患者甲状腺激素水平的相关性研究

目的 探讨血清YKL-40水平与Graves病（Graves′disease, GD）患者甲状腺激素水平的相关性研究。方法选择2021年8月—2022年8月江南大学附属中心医院收治的142例新诊断的GD患者和137名健康人参加研究。检测血清中YKL-40水平,研究血清YKL-40水平与GD患者甲状腺激素水平的相关性。结果 GD患者血清YKL-40显著高于健康对照组[（606.1±149.8） pg/mL vs (397.4±95.1) pg/mL],差异有统计学意义（t=13.837,P<0.001）。血清中YKL-40的浓度与血清中游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine, FT3）和血清游离甲状腺素（free thyroxine, FT4）浓度呈显著正相关性（r=0.440、0.468,P<0.001）,与促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone, TSH）浓度呈显著负相关性（r=-0.469,P<0.001）。结论 YKL-40可能与GD的发病机制密切相关,同时与FT3和FT4也存在密切关系。     

Graves病患者血清免疫球蛋白变化及临床意义

目的 :探讨Graves病 (GD)患者血清免疫球蛋白的变化及可能影响的因素。方法 :对 40例初发的GD患者血清免疫球蛋白 (IgG ,IgA及IgM)进行检测 ,并与正常对照组相比较。结果 :GD患者的IgG ,IgA分别为 (15 2 3± 2 5 0 )g/L和 (2 6 0± 0 85 )g/L ,分别高于对照组的 (13 38± 2 2 1)g/L和 (2 12± 0 75 )g/L ,P <0 0 5 ;而IgM在二组间差异无显著意义。不同性别及家族史的患者免疫球蛋白间差异无显著意义。IgG与IgA有显著正相关 (r=0 76 3,P <0 0 5 )。结论 :Graves病患者血清中免疫球蛋白的变化可能与发病机制有关     

Graves′病患者血清TSH受体抗体检测的临床意义

目的探讨Graves'病(GD)患者血清TSH受体抗体(TRAb)检测的临床意义.方法采用电化学发光法及ELSIA法分别为47例GD患者、29例经治疗后症状缓解的患者及38例对照组分别进行FT3、FT4、sTSH及TRAb的测定.结果 GD甲亢组、GD治疗缓解组的TRAb浓度与对照组的TRAb浓度有显著性差异(P<0.01),且CD甲亢组与GD治疗缓解组的TRAb浓度也存在显著性差异(P<0.01).结论血清TRAb的检测对GD的诊断及疗效观察均有一定的临床意义.     

Graves病患者治疗前后血清脂蛋白(a)的变化

脂蛋白(a)〔Lp(a)〕是一种经修饰的低密度脂蛋白(LDL),血清Lp(a)浓度增高是动脉粥样硬化及心肌梗塞的独立危险因素。曾有人报道了甲亢患者血脂水平与甲状腺激素存在着负相关,但甲状腺激素对Lp(a)水平的影响国内外尚少见报道,为进一步了解甲状腺激素与Lp(a)的关系,我们观察了33例毒性弥漫性甲状腺肿(又称Graves病)患者治疗前后及健康对照组血清Lp(a)水平的变化。     

复发性Graves病患者血清TRAB、TGAB、TMAB检测及临床意义

甲状腺自身抗体在复发性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清中的活性如何,目前资料尚少。本文旨在通过检测６２例复发性ＧＤ患者及对照组血清中ＴＳＨ受体抗体（ＴＲＡＢ）,甲状腺球蛋白抗体（ＴＧＡＢ）,甲状腺微粒体抗体（ＴＭＡＢ）,观察在复发性ＧＤ患者血清中这些抗体的活性,探讨其与ＧＤ复发的相关关系及临床意义。１资料与方法 ＧＤ复发组;６２例（男,１５,女４７）,年龄２１～６５岁,病程４～２０年,平均１２．４年,血清甲状腺激素谱均增高;ＧＤ初发未治组：４５例（男９,女３６）,年龄１３～ ６２岁; ＧＤ缓解组： ２…     

八种自身免疫病患者血清催乳素测定及其临床意义

目的：探讨系统性自身免疫病（ＳＡＩＤＳ）患者血清催乳素（ＰＲＬ）水平,高ＰＲＬ血症发生率及其临床意义,方法：放免法测定２０６例连续非选择性ＳＡＩＤ患者血清ＰＲＬ水平,其中系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）９１例,类风湿关节炎（ＲＡ）４９例,强直性脊柱炎（ＡＳ）３１列以肌炎（ＤＭ）１２例,白塞病（ＢＤ）１０例,系统性硬化（ＳＳＣ）７例,银屑性关节炎（ＰＡ）与赖特综合征（ＲＳ）各３例。２０例非ＳＡＩＤ高ＰＲＬ血     

Graves病患者血清P物质含量及临床意义的研究

目的:探讨Graves病(Graves disease,GD)患者血清P物质与甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody,TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(thyroperoxidase antibody,TPOAb)、促甲状腺激素受体抗体(TSH receptor antibody,TRAb)等3种甲状腺自身免疫抗体及超敏促甲状腺激素(hypersensitive thyroid stimulating hormone hs-TSH)间的关系.方法:采用放射免疫分析法及放射受体分析法对46例初诊GD患者及40名正常人的血清P物质、hs-TSH、TgAb、TPOAb、TRAb进行测定.将2组的结果进行比较分析.结果:GD患者血清P物质水平(18±6 ng/L)较正常对照组(42±6 ng/L)明显降低,P＜0.01);P物质与TPOAb、TRAb、TgAb呈负相关,与hs-TSH不相关.结论:GD患者血清P物质降低;血清P物质下降越明显,自身免疫抗体滴度越高,免疫反应则越强烈;血清P物质浓度变化与甲状腺轴的反馈调节无明显关系.提示血清P物质可能参与了GD的免疫发病过程,临床上可将血清P物质作为GD患者的又一免疫监测指标.     

缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平比较研究

目的 探讨缺陷型与非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平的差异性。方法 采用放射免疫法对90例精神分裂症患者于治疗前检测血清催乳素水平,按Carpenter关于缺陷综合征的诊断标准分为缺陷型27例与非缺陷型63例,比较同性别两型患者间血清催乳素的差异性;同时与30名健康对照组进行进行对比分析。结果 缺陷型与非缺陷型患者一般资料比较均无显著性差异（P〉0．05）;同性别两型患者血清催乳素水平比较,非缺陷型患者显著低于缺陷型（P〈0．05）;与对照组比较,非缺陷型患者血清催乳素水平显著低于对照组（P〈0．05或0．01）,缺陷型与对照组间差异均无显著性（P〉0．05）;不同性别间血清催乳素比较差异无显著性（P〉0．05）。结论 非缺陷型精神分裂症患者血清催乳素水平较低的结果间接支持精神分裂症的多巴胺功能亢进假说。     

Graves病患者自我概念与家庭功能的相关性研究

目的探讨Graves病患者自我概念和家庭功能的关系。方法选用田纳西自我概念量表（TSCS）和家庭功能评定量表（FAD）分别对124例Graves病患者和120例正常人群组成的对照组进行调查，比较2组自我概念和家庭功能水平，并对Graves病患者的自我概念和家庭功能之间的相关性进行分析。结果Graves病患者的自我概念水平低于正常人群；Graves病患者的家庭功能（除行为控制）弱于正常人群，差异均有统计学意义，P〈O．05。Graves病患者自我概念与家庭功能之间存在正相关性。结论护理人员应重视对Graves病患者家庭健康教育工作，减少家庭功能不良对患者自我概念的影响。     

Serum laminin in Graves' disease

Abstract. We determined serum levels of laminin in 23 patients with Graves' disease (GD) and in 24 patients with toxic nodular goiter (TNG). Elevated levels of soluble laminin were observed in patients with GD prior to treatment (median concentration 1376 ng mL^-1 [range 712–2402]), compared to patients with TNG (median 442 ng mL^-1 [284–891]), and normal controls (median 492 ng mL^-1 [range 235–675], n = 26) respectively. In GD patients serum laminin levels decreased during thiamazole treatment and normalized within 8 weeks of therapy. There was no correlation between serum laminin levels and serum levels of thyroid hormones and/or auto-antibodies, respectively. Whether serum laminin is a marker for alterations of extracellular matrix during GD and release of basement membrane components in the circulation and/or reflects an impaired clearance remains to be elucidated.     

甲状腺自身抗体联合检测在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义

目的探讨抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在Graves病和桥本氏甲状腺炎中的诊断意义。方法对我院在2006-2009年收治的264例Graves病患者和86例桥本氏甲状腺炎患者,分别检测血中TGAb,TPOAb和TRAb的含量,观察两组间的差异,并对264例Graves病患者根据病情分为初治组、治疗组和缓解组,同样检测血中以上3种抗体,观察其在病程中的动态变化。结果 TRAb在Graves病患者中阳性率较高,并随病情的缓解,浓度逐渐下降,因此,TRAb可作为Graves病的诊断依据,并同时可作为检测病情变化的一项重要指标。结论 TGAb和TPOAb,特别是TPOAb,在桥本氏甲状腺炎患者中阳性率较高,具有统计学意义,故可作为该疾病的诊断依据。     

甲状腺功能亢进131-碘治疗后疗效及早发甲低相关因素分析

目的探讨影响131-碘（^131I）治疗Graves’甲状腺功能亢进的疗效及早发甲低的相关因素。方法对自愿接受^131I治疗的576例Graves’甲亢患者,按每克甲状腺组织给予2．96MBq^131I治疗,随访1年,根据随访结果分为甲低组、正常组和甲亢组,SPSS统计软件分析患者性别、年龄、体重指数、病程、甲状腺最高摄碘率、甲状腺平均质量、甲状腺质地、^131I剂量、既往服药情况等与早发甲低的关系。结果三组间患者年龄、体重指数、病程、既往是否用药、甲状腺质地等构成差异均无显著性意义;三组间性别构成（x^2=7．371,P=0．025）、甲状腺大小（r=10．881,P=0．028）、最高吸碘率（F=53．759;P=0．000）存在有统计学意义的差异。结论多种因素影响^131I治疗Graves’病的结局,早发甲低可能与年龄、体重指数、病程、既往是否用药无关,而与性别、甲状腺质地、甲状腺大小及最高摄碘率等有关。临床应根据每个患者的特殊性,综合考虑多方面的因素,灵活选择个性化的^131I剂量。     

维生素D对Graves病Th17/Treg细胞失衡的调节作用

目的 探讨维生素D对Graves病（Graves’ disease,GD）患者Th17/Treg失衡的调节作用。方法 收集2020年1月至12月复旦大学附属金山医院收治的30例GD患者和30例健康体检者。采用电化学发光免疫法测定2组人群25-羟维生素D水平,将GD患者外周血平均分为2份,根据是否予以维生素D干预分为GD未干预组和GD干预组。比较GD未干预组、GD干预组及对照组外周血中Th17、Treg细胞的占比及Th17/Treg比值。结果 GD患者血清25-羟维生素D[(20.55±6.69)ng/mL]明显低于对照组[（25.48±6.12）ng/mL,P=0.004]。GD未干预组、GD干预组及对照组外周血的Th17细胞占比分别为（0.299±0.191）%、（0.263±0.176）%、（0.054±0.017）%,两GD组外周血Th17细胞占比均高于对照组（P<0.001）,两GD组外周血Th17细胞水平差异无统计学意义。3组外周血Treg细胞占比分别为（0.029±0.013）%、（0.040±0.019）%、（0.037±0.017）%;两GD组外周血Treg细胞占...     

Technetium‐99m‐anti‐tumour necrosis factor alpha scintigraphy as promising predictor of response to corticotherapy in chronic active Graves' ophthalmopathy

It has been suggested that technetium‐99m (99mTc)‐anti‐tumour necrosis factor alpha (TNF‐α) scintigraphy (SCI) may be a useful diagnostic tool in Graves' ophthalmopathy (GO). This study evaluated whether orbit total radioactivity uptake on SCI could be used to predict corticosteroid therapy (CorT) responses in active‐GO patients. A longitudinal study of patients with active GO defined by Clinical Active Score (CAS) >3/7 was done. Clinical, laboratory and SCI evaluations were performed at baseline and 3 months after concluding intravenous CorT. SCI (planar and tomographic) was assessed after intravenous injection of 10 mCi of 99mTc‐anti‐TNF‐α. Orbits and cerebral hemispheres were defined as regions of interest (ROIs) to enable orbit/hemisphere ROI‐ratios of total radioactive uptake. ROI‐ratios were considered positive at >2·5. Average total radiation uptake (TRU) was also determined for each orbit (AVG_ROI). Clinical, laboratory and SCI data were compared between responders (CAS became inactive) and non‐responders to CorT (18 patients). At baseline, AVG_ROI were higher in active OG orbits (67·3 cps) than in inactive ones (33·6 cps; P<0·05). AVG_ROI (absolute values) reduced (?29·9 cps) in CorT responders and tended (P = 0·067) to differ from variations occurred in non‐responders (+6·9 cps in patients with maintained CAS positivity post‐treatment). Higher baseline ROI‐ratios (4·9 versus 3·3; P = 0·056) and its pronounced reductions following CorT (?37% versus +56% in non‐responders; P = 0·036) tended to be associated with good CorT responses in the subgroup of GO history ≥1 year. SCI showed a good association with active eye disease and may be an additional tool to identify CorT responders.     

不同水平甲状腺自身抗体Graves病患者的临床特征

目的:探讨甲状腺自身抗体过氧化物酶抗体(TPOA)和甲状腺结合球蛋白抗体(TGA)水平与新诊断的弥漫性甲状腺肿(GD)患者临床特征的关系.方法:将新诊断的210例GD患者分别按TPOA和TGA两种抗体的四分位数水平进行分层,TPOA组包括TPOA-1亚组(56例),TPOA＜41.0 kU/L;TPOA-2亚组(101例),41.0 kU/L≤TPOA＜504.5 kU/L;TPOA-3亚组(53例):TPOA≥504.5 kU/L.②TGA组包括TGA-1亚组(59例),TGA＜58.0 kU/L;TGA-2亚组(100例)58.0 kU/L≤TGA ＜573.8 kU/L;TGA-3亚组(51例),TGA≥573.8 kU/L.比较两种抗体不同水平的GD患者甲状腺毒症、甲状腺肿以及眼病等临床表现以及甲状腺激素(FT3、FT4)水平的差异.结果:两个抗体不同滴度GD患者的FT3、FT4比较差异无统计学意义;按TPOA滴度分层显示,在TPOA较低水平组(TPOA-1亚组),较多患者表现为甲状腺毒症、甲状腺肿大及眼病的1种或2种(分别占35.7％及51.8％),同时存在上述3种症状的比例为12.5％;在TPOA较高水平组(TPOA-3亚组),同时存在上述3种症状的比例显著高于TPOA-1亚组(P＜0.05);相关分析显示,TPOA与甲状腺肿大的程度显著相关(Spearman相关系数为0.284,P＜0.001).按TGA滴度分层显示,在TGA较低水平组(TGA-1亚组)及较高水平组(TGA-3亚组),仅表现为眼病、甲状腺肿大或甲状腺毒症的其中之一或同时存在3种症状的比例无显著性差异(TGA-1亚组比例分别为33.9％、37.0％、39.2％,TGA-3亚组比例分别为28.8％、17.0％、17.7％;P＞0.05);相关分析显示,TGA与眼病的程度显著相关(Spearman相关系数为0.158,P=0.022).结论:GD患者临床表现呈异质性的原因可能与甲状腺自身免疫的程度及特点不一样有关;高滴度TPOA与甲状腺肿大的关系更密切,高滴度TGA与眼病的关系更密切.     

Serum homocyst(e)ine levels in women with preeclampsia

BACKGROUND: Endothelial dysfunction has been described as the final common pathophysiological pathway in the development of preeclampsia. Since it has been suggested that homocyst(e)ine damages endothelial cells, we measured serum homocyst(e)ine levels in women with preeclampsia and in healthy pregnant women in order to find a new prognostic parameter for women with preeclampsia. METHODS: Forty-five women with preeclampsia and 45 healthy women with uncomplicated pregnancies, matched for age and parity, were entered into the study. Serum homocyst(e)ine levels were measured by gas chromatography-mass spectrometry analysis and correlated to clinical data. Logistic regression models were used to analyse the influence of serum homocyst(e)ine levels on the presence of preeclampsia versus healthy pregnant women and on the risk of premature termination of pregnancy due to preeclampsia. RESULTS: Median serum homocyst(e)ine levels in women with preeclampsia and healthy pregnant women were 14.2 (range 5.7-38.1) mumol/L and 15.1 (range 5.2-23.1) mumol/L, respectively (Mann-Whitney U-test, p = 0.8). In univariate logistic regression models, serum homocyst(e)ine levels had no significant influence on the odds of presenting with preeclampsia versus healthy pregnant women (univariate logistic regression model, p = 0.8) and on the odds of premature termination of pregnancy due to preeclampsia (univariate logistic regression model, p = 0.3). CONCLUSIONS: Serum homocyst(e)ine levels are not elevated in women with preeclampsia and are not associated with clinical outcome in women with preeclampsia.     

Graves 病患者实施临床护理路径的效果探讨

目的 探讨Graves 病患者实施临床护理路径的效果。 方法 选择Graves 病患者66例,将其随机分为观察组和对照组各33例。对照组患者进行常规护理,观察组患者根据临床护理路径表进行护理, 比较2组患者的平均住院费用、平均住院日、满意度。 结果 观察组患者平均住院日和平均住院费用少于对照组,患者健康教育知识掌握情况和满意度好于对照组。 结论 对Graves病患者实施临床护理路径,缩短了患者的住院天数,降低了患者的住院费用,减轻了患者的经济负担,提高了患者的满意度和健康知识水平。     

药物治疗对Graves病甲亢患者血清脂联素表达水平的影响

目的对药物治疗Graves病甲亢患者后血清脂联素水平的变化情况进行分析研究。方法选择108例Graves病甲亢患者为研究对象,将其分成GD1和GD2两个亚组,GD2组患者接受甲亢药物治疗;另取同期来我院行健康检查的50例体检健康者为健康对照组,全面探究Graves病甲亢患者治疗前后血清脂联素水平的变化情况。结果血清脂联素水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者较高,GD2组较低,各组数据之间的差异具有统计学意义(P0.05)。TSH水平变化:GD组患者比对照组低,GD1组的TSH水平低于GD2组(P0.05)。FT3水平变化:和健康对照组相比,GD两个亚组患者均显著升高,且GD1组高于GD2组(P0.05)。FT4水平变化:和健康对照组相比,GD1组患者血清FT4水平显著升高(P0.05);GD2组的FT4水平稍低(P0.05)。各组血清脂联素水平和TSH呈负相关,和FT4,FT3为正相关,与其余基线资料不存在相关性。结论 Graves病甲亢患者脂联素水平上升,在经过药物治疗之后,其水平下降且低于健康体检组,同时与甲状腺激素水平保持相关性,这说明脂联素水平受甲状腺激素调控。     

评价经皮给药治疗仪佐治小儿急性下呼吸道感染的临床疗效

目的 :评价经皮给药治疗仪佐治小儿急性下呼吸道感染的疗效。方法 :将 1999年 7～ 11月确诊为急性下呼吸道感染的住院患儿随机分成治疗组与对照组 ,比较 2组的 3日显效率和 5日显效率 ;治疗组根据肺部体征的不同分成 3组 : 组以湿口罗音和 (或 )喘鸣音为主 , 组以痰鸣音为主 , 组肺部体征不明显但伴有 X线征 ,比较 3个亚组的 3日疗效。结果 :经皮给药治疗仪佐治小儿急性下呼吸道感染疗效显著 ,2组 3日显效率间比较有显著性差异 (2 4.3%比 12 .2 % ,P<0 .0 1) ,特别是对肺部体征以湿口罗音和 (或 )喘鸣音为主的病例疗效更加明显 (3日显效率为 30 .3% )。结论 :早期使用经皮给药治疗仪佐治小儿急性下呼吸道感染能有效地控制病情 ,缩短抗生素的疗程