综合疗法治疗髌骨软化症50例

1　临床资料本组5 0例,男2 9例,女2 1例;年龄2 0～2 9岁5例,30～4 0岁14例,>4 0～5 0岁19例,>5 0岁12例。病程在3个月以内18例,3～6个月2 3例,6个月以上9例。诊断标准:本病可有轻重不同的外伤史,早期表现关节酸软无力,疼痛,半蹲位和上下台阶时加重,髌骨关节面有压痛,浮髌试验阳性、伸膝抗阻力试验阳性,单足支撑逐渐下蹲时,出现膝痛和膝软,X线早期可无改变,晚期可见髌骨关节面骨下骨质致密,不光滑。有时可见囊性变,边缘出现骨质增生等。2　治疗方法1)中药内服　药用:熟地、山茱萸、狗脊、黄芪、威灵仙各2 0 g ,当归、杜仲、续断、川牛膝各10…     

膝关节镜手术治疗髌骨骨折疗效观察

自 1995～ 2 0 0 2年 6月 ,作者应用关节镜手术治疗髌骨骨折 36例 ,与传统手术方法治疗的 5 2例相比较 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料　　关节镜手术 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄最大 6 8岁 ,最小 17岁 ,平均 33岁 ;横形骨折 2 7例 ,粉碎性 9例。传统手术5 2例 ,男 39例 ,女 13例 ;年龄最大 6 3岁 ,最小 15岁 ,平均 31岁 ;横形骨折 4 1例 ,粉碎性 11例。2　手术方法取髌骨下缘弧形横切口 ,清除骨折端血凝块及关节腔内积血 ,将骨折端试行复位后用髌骨钳夹持固定 ,用关节镜通过关节囊损伤口直接察看关节面的平整情况 ,保持髌骨关…     

膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症指髌骨的软骨软化和进行性碎裂而造成髌骨功能障碍的一系列症候群 ,主要表现为髌骨周围疼痛 ,膝关节活动无力 ,上下楼梯困难。自 1997～ 1999年 ,作者采用膝外侧松解术配合手法治疗髌骨软化症 5 2例 ,经 6个月以上随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 12例 ,女 40例。年龄 38～ 74岁 ,平均 5 6岁。病程最长 5年 ,最短 3个月。其中左侧发病者 18例 ,右侧19例 ,双侧 15例。均无外伤及手术史 ,无膝内外翻畸形。临床表现为膝前疼痛或肿胀 ,下楼下蹲时疼痛加重 ,膝关节屈曲受限 ,严重者跛行 ,髌骨研磨试验阳性 …     

透针治疗髌骨软骨软化症100例

髌骨软骨软化症是骨伤科的常见病症 ,临床表现为患膝疼痛 ,上下楼梯或半蹲时疼痛明显加剧 ,严重者影响正常工作和日常生活。应用药物内服治疗效果极不理想 ,手术治疗患者不易接受 ,效果亦不可靠。我们采用针刺疗法 ,运用透针治疗髌骨软骨软化症 10 0例 ,取得良好的效果 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 0例均为门诊患者 ,男 4 2例 ,女 5 8例 ;年龄 2 0～ 30岁 14例 ,30～ 4 0岁 30例 ,4 0～ 5 0岁 4 3例 ,5 0～ 6 0岁 8例 ,6 0～ 74岁 5例 ;双膝髌骨软骨软化 6 0例 ,左膝 2 1例 ,右膝 19例 ;伴关节腔积液 16例 ;病程最短 12日 ,最长 3年。2…     

中医手法治疗髌骨软骨软化症

髌骨软骨软化症 ,简称为髌骨软化症 ,是髌骨关节软骨的一种退变性病变。自 1997～ 1999年 ,笔者采取中医手法治疗髌骨软化症 ,取得了较好疗效。1　一般资料　　笔者自 1997年至 1999年间诊断治疗髌骨软化症 36例 ,其中男性 13例 ,女性 2 3例 ,年龄由 2 0岁至 6 2岁 ,平均 38岁。诊断主要是根据膝关节发软疼痛、压痛及髌骨研磨痛等特有的临床症状 ,加之晚期Ｘ摄片可见髌骨关节间隙变窄 ,边缘骨刺形成及髌骨关节面粗糙硬化残缺等为佐证。2　治疗方法　　①患者俯卧位 ,用双手拇指检查患者腰椎棘突排列是否整齐 ,一般多有腰 3棘突向右偏歪。　…     

膝关节关节面骨折治疗体会

膝关节关节面骨折临床较少见,我科曾收治５例,均经手术证实,兹报道并浅谈体会如下。１临床资料５例患者均为男性,年龄１４～３２岁;其中左膝３例,右膝２例;髌骨关节骨折４例,股骨外髁关节面骨折１例。受伤原因：膝前方直接暴力３例,跌跪伤１例,坠落伤１例。病程...     

阳和汤加减治疗髌骨软化症120例报告

髌骨软化症于 1 91 9年由 AXhansen首先报导 ,多见于运动员和 40岁以上的中老年人 ,目前治疗方法虽然很多 ,但其疗效均不理想。自 1 990～ 1 998年许鸿照教授采用阳和汤加减治疗该病1 2 0例 ,收到满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 1 2 0例 ,男 47例 ,女 73例 ;年龄最小 2 8岁 ,最大 76岁 ,其中 45岁以下 8例 ,46～ 60岁 91例 ,61～ 76岁 2 1例 ;有外伤史者 3 5例 ,因劳损而为病者 63例 ,不明原因者 2 2例。1 .2　临床症状与体征　本组 1 2 0例均有膝前痛 ,且多开始部位不清 ,疼痛深在而持久 ;上下楼、爬坡、下跪…     

中西医结合治疗髌骨软骨软化症127例

髌骨软骨软化症是临床常见病 ,自 1998年以来 ,作者采用中西医结合疗法治疗该病 12 7例 ,效果显著 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 12 7例中 ,男 5 2例 ,女 75例 ;年龄 16～6 1岁 ,平均 31岁 ;右膝 5 8例 ,左膝 4 4例 ,双膝 2 5例 ;有明确外伤史者 38例 ,反复劳损者 5 3例 ,无明显原因者 36例 ;病程最短 3d ,最长 18a。症状体征 :本组 12 7例均有膝前痛 ,以上下楼、下蹲或刚一开始活动时疼痛明显 ,或突感患膝不稳 ,严重时有要跪倒的感觉。查体均有髌骨压痛、髌骨抽动痛即Zohlem征阳性、磨髌试验阳性 ,其中 2 9例伴膝关节肿大积液 …     

粉碎性髌骨骨折16例治疗体会

粉碎性髌骨骨折多由直接暴力引起 ,目前常用的治疗方法多存在髌骨关节面复位不满意 ,易再移位 ,固定时间长 ,以及并发症多的缺点 ,治疗效果多不理想。自 1997年～ 2 0 0 0年我们采用克氏针固定粉碎骨块 ,使其变成两大块 ,再行改良张力带钢丝固定 ,必要时行环形固定或横向钢针钢丝固定的方法治疗粉碎性髌骨骨折 16例 ,收到了满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 16例中 ,男 11例 ,女 5例 ;年龄 2 1～ 73岁 ,平均年龄 47岁 ;右侧 6例 ,左侧 8例 ,双侧 2例 ;骨折块 3～ 5块 9例 ,6块以上 7例。均在受伤后 2周内得到治疗。2　治疗方法患者仰…     

髌骨环扎术内固定治疗髌骨骨折

目的：观察髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整临床疗效。方法：2011年3月~2012年10月观察采用髌骨环扎术治疗髌骨骨折分离移位3~5mm后关节面平整16例,男性12例,女性4例,年龄17~65岁,平均年龄45岁,病程3~10月。结果：X线片显示16例术后6周折线模糊12周均已愈合,术后6~8月均在局麻下行内固定切除术,根据Bostman髌骨骨折疗效临床评分标准评价患者膝关节功能：优14例,良2例,优良率100%。结论：髌骨环扎术治疗分离移位3~5mm后关节面平整的髌骨骨折具有方便简单,手术并发症减少,减小保守治疗过程中骨折分离移位增大,需再次手术可能,保证膝关节早期康复锻炼,最大限度恢复膝关节的功能,拆除方便等优点,值得临床推广应用。     

记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折32例报告

我院自 1998年 9月～ 2 0 0 1年 7月采用记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折 3 2例 ,取得了较好疗效。报告如下。1　临床资料本组 3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄最大 76岁 ,最小 2 5岁 ,平均 45岁。均为闭合性骨折 ,其中髌骨中部横断形骨折 12例 ,下极撕脱骨折 6例 ,粉碎性骨折 14例 ,断端分离均在 2ｃｍ以上。发病至手术时间最短 1天 ,最长 8天。2　治疗方法术前可摄健侧膝关节Ｘ线以测量髌骨纵径 ,选择大小适中的髌骨爪 ,选定的髌骨爪纵径比正常小 10～ 2 0 % ,如遇特殊情况 ,(双髌骨骨折等 )无法测量髌骨纵径 ,可在术中测量。术中按常规横弧形…     

单臂外固定架治疗股骨髁部C2、C3型粉碎性骨折

股骨髁部粉碎性骨折 ,尤其是 AO分类 C2 、C3型者治疗难度较大。我院自 1996～ 1997年利用于仲嘉研制的单臂外固定架治疗该型骨折 14例 ,取得了满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组 14例均为男性 ,年龄 31～ 47岁 ,平均 39岁。 C2 型 9例 ,C3型 5例 ,均为车祸致伤 ,其中闭合性骨折 8例 ,开放性骨折 6例 ;合并股动脉损伤 1例 ,合并髌骨骨折 5例 6只髌骨 ,合并尺桡骨骨折 2例 ,伴有创伤失血性休克 2例。伤后就诊时间2～ 17小时 ,平均 8小时。2　治疗方法休克患者纠正休克 ;开放性骨折先行清创后 ,关节屈曲30°;取膝前外侧纵行切口 ,…     

小针刀结合中药内服治疗髌骨软化症的疗效观察

自1996～1999年,作者采用小针刀剥离、局部封闭、中药内服的方法综合治疗髌骨软化症30例,取得满意疗效。现总结报告如下。1　临床资料本组30例,男11例,女19例。年龄20～29岁4例,30～39岁13例,40～49岁8例,50～59岁4例,60岁以上1例,平均38.2岁。单侧发病21例,双侧9例。病程3个月以内9例,3～6个月16例,6个月以上5例。2　诊断标准本病起病缓慢,主要症状为髌骨关节面疼痛,屈膝久坐或做下跪、下蹲及上下楼等动作时加重。常见体征有髌周、髌骨缘以及髌腱两侧压痛明显,可伴有髌骨活动痛,研髌试验阳性,伸膝抗阻力试验阳性,单腿下蹲试验阳性,晚期可见…     

综合疗法治疗髌软骨软化症

髌软骨软化症又称髌骨软化病 ,或髌骨软骨炎。笔者自1996年以来采用中药熏蒸、局部封闭、配合手法治疗本病 76例 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 76例 ,男 2 8例 ,女 4 8例 ;年龄 4 1～ 6 7岁 ;均有不同程度外伤史及慢性劳损史。临床表现为髌骨深面疼痛 ,屈膝久坐或作下蹲等动作时加重 ,髌骨摩擦活动时疼痛或出现摩擦音 ,髌骨下脂肪垫压痛明显 ,X线检查早期没有明显的改变 ,后期的侧位及切位线片可见到髌骨边沿骨质增生 ,髌骨关节面粗糙不平、软骨下骨硬化 ,髌股关节间隙变窄改变。2　治疗方法2 .1　中药熏蒸自拟膝痛宁方。药物组…     

钻孔疗法治疗髌骨软骨软化症37例

髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面退行性改变而产生的一系列症状。我院骨科自 1998～ 2 0 0 1年 ,采用钻孔疗法治疗本病 37例 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　临床资料本组 37例全部为住院病人 ,男性 17例 ,女性 2 0例 ;年龄最大 6 6岁 ,最小 2 7岁 ,平均 4 9.2岁 ;病程最长 15 a,最短 3个月 ;伴有膝关节发软及不稳感 2 1例 ,膝关节假绞锁 7例。均有膝关节疼痛症状。2　治疗方法术前拍膝正、侧位及髌骨轴线位片 ,以确定髌骨面积及厚度。手术方法 :采用局麻 ,患者仰卧位 ,患膝垫高于 15°屈曲位。行膝关节穿刺 ,注入生理盐水 6 0 m l,使膝关节容…     

针刺配合推拿治疗髌骨软化症30例

髌骨软化症是临床常见的髌骨软骨的退行性病变 ,常因劳损或感受风寒而诱发加重 ,笔者采取髌部“三针”配合手法治疗 3 0例 ,现报道如下。临床资料1 .一般资料3 0例中 ,男 6例 ,女 2 4例 ;年龄 3 5～ 5 0岁 1 7例 ,5 0岁以上 1 3例 ;病程最长 2年 ,最短 3个月。2 .症状与体征本组病例均有患肢酸软疼痛 ,上下楼或半蹲位时疼痛加重 ,休息后减轻 ,部分患者自诉患膝活动时偶有响声。体检髌骨或髌周压痛 ,肿胀不显 ,髌股摩擦试验 (+) ,部分患者股四头肌有轻度萎缩。3 .实验室及 X线检查血沉、抗“O”均正常 ,类风湿因子 (- ) ,X线检查部分患者有…     

温针灸治疗髌下脂肪垫劳损21例

髌下脂肪垫劳损是指因髌骨下脂肪垫出现无菌性炎症病变 ,引起膝前痛及膝关节功能受限的临床症候群。近 3年来笔者选用温针灸治疗本病 2 1例 ,取得较好疗效。现报道如下。1　临床资料2 1例中 ,男 6例 ,女 15例 ;年龄 2 7岁～ 5 5岁 ;病程最短者 2个月 ,最长者 1年半 ;左侧 5例 ,右侧 12例 ,双侧 4例。Ｘ线检查一般为阴性 ,有时可见髌骨下脂防垫三角形影模糊或密度增高 ,或形态增大 ,有时可见钙化点。髌股研磨试验等常为阴性。2　治疗方法选犊鼻、内膝眼为主穴。患者仰卧 ,局部消毒后 ,取 2寸毫针 4根 ,用傍针刺法 (正一旁一 ) ,针尖均斜向髌…     

内固定器配合中医药治疗髌骨骨折

1985年7月～1986年11月,我们采用重庆外科医院的髌骨张力带内固定器配合中医药治疗髌骨骨折18例,收到较为满意效果,现报告如下。一般资料本组18例中男性11例,女性7例,年龄最大者70岁,最小者25岁;患者均为新鲜闭合性骨折无合并损伤。根据有确切受伤历史,膝前部肿胀,皮下瘀斑,髌骨表面可扪及横形凹陷,骨折块可上下     

亚顺额日敦配合手法治疗髌骨软化症

髌骨软化症又称髌骨软骨炎、髌骨劳损等 ,是膝部较常见的慢性劳损性疾病。外伤、劳损或感受风寒湿邪等均可引起本病。髌骨软化症不仅有髌骨软骨面退行性改变 ,同时又可伴有股骨滑车部软骨面的退变 ,中老年人可伴有骨性关节炎的发生。笔者采用蒙药亚顺额日敦配合手法治疗本病 ,取效满意 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :临床病例 5 2例 ,其中男性 12例 ,女性 4 0例 ;年龄 16～ 70岁 ,平均 4 6岁 ;病程 1个月～ 5年 ;运动员 3例 ,学生 3例 ,干部 2 0例 ,工人 2 6例 ;双膝患病 30例 ,单膝患病 2 2例。1.2　诊断标准 :(1)髌周指压痛…     

手法治疗髌骨软骨病67例

笔者自 1 997年至今采用以手法治疗为主 ,配合医疗体育 ,治疗髌骨软骨病 83例 ,其中有较完整资料的 6 7例 ,现报告如下。一般资料本组中男性 2 8例 ,女性 3 9例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 44岁 ;病程 2个月～ 2 5年。双膝患病者 1 3例 ,单膝患病者 5 4例。本组绝大多数患者无外伤史 ,初期无明显疼痛与不适 ,仅在劳累后感膝关节酸软 ,隐痛乏力 ,休息后症状消失。后期疼痛逐渐增加 ,甚至行走或安静时也有痛感 ,自觉膝软无力 ,甚至突然跪下 ,任何动作都能使疼痛加重。叩诊时髌骨髌下有疼痛 ,髌骨软骨摩擦试验为阳性 ,髌骨边缘内有压痛。治疗方法…