视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的治疗

目的探讨氩激光超全视网膜光凝治疗视网膜中央静脉阻塞（CRVO）继发青光眼的疗效。方法2005年1月至2009年9月间住院和门诊就诊的CRVO继发青光眼21例（21只眼）患者,选择性进行超全视网膜光凝术,每只眼1300～1600点,分2—3次完成,随访疗效。观察眼压及新生血管消退情况。结果超全视网膜光凝21只眼,随访2个月至2年,眼压得到控制17只眼,2只眼发生了玻璃体积血,再行玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术,1只眼行小梁切除手术,另1只眼行睫状体光凝术,术后患者眼压均得到控制。结论氩激光超全视网膜光凝术治疗CRVO继发青光眼安全、有效。     

以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼

报告2例以视网膜中央静脉阻塞为首发症的原发性开角型青光眼病例。2例患者均以视网膜中央静脉阻塞收治，住院后进一步检查诊断为开角型青光眼，我们对原发性开角型青光眼与视网膜中央静脉阻塞这两种眼病的关系进行了讨论。 （中华眼底病杂志，1994，10：180-181）     

康柏西普联合PRP治疗视网膜中央静脉阻塞继发早期新生血管性青光眼

目的：对比研究玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝(PRP)与单纯全视网膜激光光凝对视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼治疗效果的临床观察。

方法：采取临床病例对照研究方法。将2014-01/2019-03在我院诊断为CRVO继发Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼患者60例60眼,随机分为联合治疗组和单纯治疗组。联合治疗组采用康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗; 单纯治疗组采用单纯全视网膜激光光凝治疗。观察两组患者治疗前、治疗后1wk,1、3、6、9mo的视力、眼压、虹膜新生血管、房角新生血管的情况,进行统计学分析。

结果：不同时间点两组房角及虹膜新生血管数量和视力、眼压有差异(F=154.992、92.519、30.696、82.374,均P<0.001),联合治疗组在治疗开始后1wk的各项指标均出现明显好转,并维持至治疗结束。而单纯治疗组在给予治疗后数据改善程度不及联合治疗组(F=50.870、24.265、13.125、11.829,均P<0.001)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普联合全视网膜激光光凝治疗CRVO继发Ⅰ、Ⅱ期新生血管性青光眼疗效优于单纯全视网膜激光光凝治疗,效果显著并持续维持。     

颈动脉海绵窦瘘继发闭角型青光眼1例

青光眼是颈动脉海绵窦瘘的表现之一,据报道其发生率为6%～100%[1]。我们遇1例颈动脉海绵窦瘘继发闭角型青光眼,报告如下。1　临床资料患者,女,72a,1994年1月以右眼红痛伴搏动性头痛3mo就诊,右眼视力下降、复视,无耳鸣,无外伤史或高血压史。检查:视力右0.1,左0.3,眼压右4....     

广泛视网膜光凝及阿柏西普联合治疗视网膜中央静脉阻塞继发青光眼的效果

目的:评价广泛视网膜光凝(PRP)及阿柏西普(aflibercept)联合治疗视网膜中央静脉阻塞(CRVO)继发青光眼的临床效果。方法:回顾性研究。南阳市眼科医院2018年6月至2019年6月CRVO继发青光眼68例(68眼),按手术方式分为联合组与常规组,各34例。常规组单纯以PRP治疗,联合组以PRP及阿柏西普玻璃...     

视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼临床分析

本文１５６例视网膜中央静脉阻塞中，有１７例同时或先后发生了原发性青光眼（１０９０％）。其中开角型青光眼１４例，闭角型青光眼３例，全部青光眼病人眼压高于４７６ｋＰａ以上。Ｃ／Ｄ值≥０７。闭角型青光眼房角均为窄Ⅲ—窄Ⅳ。且有部分房角粘连性闭合。视网膜中央静脉阻塞眼有３４％视力≥０２，而视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼只有２４％视力≥０２，在视力指数—无光感病人中，视网膜静脉阻塞眼占２２％，视网膜中央静脉阻塞合并原发性青光眼则占５８％。本文结果显示原发性青光眼对视网膜中央静脉阻塞病人视力有严重影响。我们对视网膜中央静脉阻塞与原发性青光眼的关系进行了讨论。     

双眼渗出性视网膜脱离继发闭角型青光眼

病历介绍:患者女性,31岁。工人,已婚,生一女孩已6岁。既往身体健康,无高血压、糖尿病史。因头痛、视物模糊1天2005年4月5日于当地市级医院眼科就诊。检查:视力双眼均为0．1,眼压32/28mmHg(右眼/左眼)。双眼角膜轻度水肿,前房浅。给予20%甘露醇静脉滴注、口服乙酰唑胺、局部滴1%毛果云香碱、0．5%噻吗心安治疗。次日右眼压24．5mmHg,前房浅,瞳孔2mm,圆形。继续药物治疗,2天后视     

视网膜中央静脉阻塞并发新生血管性青光眼合并视网膜中央动脉阻塞一例

患者男,59岁.因右眼视力下降3个月,加重5d来我院就诊.患者3个月前无诱因出现右眼视物模糊,不伴眼痛头痛,未予诊治,症状无缓解;10 d前因"头晕"当地医院诊断为"脑梗死"收入院给予对症治疗.5d前右眼视力急剧下降至眼前光感,伴右眼痛、同侧头痛、恶心,未呕吐,当地医院诊断为"右眼新生血管性青光眼",给予"毛果芸香碱、噻马洛尔"等对症治疗,症状无缓解,视力下降至右眼无光感转来我院.患者3年前左眼新生血管性青光眼行全视网膜激光光凝治疗;有高血压病史10余年,血压波动于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)左右.     

后巩膜炎继发闭角型青光眼误诊二例

例1 男，58岁。因左眼红、胀疼、视物不清1d来我院就诊。眼部检查：视力：右眼0．6，左眼0．1。双眼眼球运动无受限。左眼眼睑水肿，结膜充血和睫状充血，血管纡曲怒张，下方结膜水肿，角膜轻度水肿，中央和周边前房极浅，前房角镜检查房角全部关闭，瞳孔中等度散大，对光反射迟钝，晶状体周边部皮质不均匀片状混浊。眼底检查视盘边界清晰，杯／盘（C／D）比约0．3，颞侧视网膜色素上皮层改变，黄斑中心凹反光不清。     

视网膜中央动脉阻塞并发新生血管性青光眼

Nettleship(1873)首先报道视网膜中央动脉阻塞并发新生血管性青光眼,此属罕见现象,共发生率为原发病的1/132.国内仅见王奭传报告一例,兹报道一例如下:     

光凝预防视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼

目的 评价广泛视网膜光凝预防缺血犁视网膜中央静脉阻塞新牛血管性青光眼的临床效果.方法 为前瞻性随机对照临床研究,共60例(60只眼)经眼底荧光素血管造影证实的缺血型视网膜中央静脉阻塞患者,随机分组,A组30例(30只眼)用药物治疗;B组30例(30只眼)除用药物治疗外,还用氪黄激光进行广泛视网膜光凝(激光波长568nm,功率100～300mw,光斑直径300～500μm,曝光时间0.1s,光凝872-1207点,光斑反应Ⅲ级).随访时间为治疗后1个月、3个月、半年、1年、2年和3年.结果 A组失访7例,B组失访9例;A组23例(23只眼)治疗前平均视力为0.097±0.038,治疗后平均视力为0.102±0.066,两者比较无显著差异(t=0.901,P>0.05);B组21例(21只眼)治疗前平均视力为0.094±0.034,治疗后平均视力为0.10l±0.043,两者比较无显著差异(t=0.887,P>0.05);A组和B组的治疗前平均视力比较无显著筹异(t=0.672.P>0.05);A组和B组的治疗后平均视力比较也无显著筹异(t=0.488,P>0.05);A组发生新生血管性青光眼7例.占30.4%,B组发生新牛血管性青光眼1例,占4.8%,两组比较有显著差异(x2=4.864,P<0.05).结论 氪黄激光广泛视网膜光凝能有效预防缺血型视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼的发生,但不能提高视力.     

视网膜静脉阻塞患者中原发性开角型青光眼发病比例的研究

背景 有研究表明,高加索人视网膜静脉阻塞(RVO)与原发性开角型青光眼(POAG)的产生存在关联,但目前鲜见关于亚洲人群RVO患者中POAG发病比例的报道. 目的 观察以医院人群为基础的RVO患者中POAG的发病比例.方法 采用横断面观察性研究设计,连续纳入2011年10月至2013年5月在北京大学第三医院眼科确诊且病程在1年以内的RVO患者375例,患者均接受房角镜检查,POAG的诊断参照国际地域性和流行病学眼科学学会的青光眼诊断标准.根据眼底彩色照片和FFA将RVO分为视网膜中央静脉阻塞(CRVO)型、半侧视网膜静脉阻塞(HRVO)型和视网膜分支静脉阻塞(BRVO)型;按照静脉阻塞的部位分为动静脉交叉RVO(AV-RVO)型、视盘RVO(OC-RVO)型、无视盘水肿的视神经RVO(NONHS-RVO)型及有视盘水肿的视神经RVO(ONHS-RVO)型.分别统计不同RVO类型患者中POAG的发病比例.结果 共317例患者纳入青光眼筛查并完成各检查项目,应答率为84.5％.POAG在RVO患者中的发病比例为8.2％,其中在CRVO型中的比例为7.1％,在HRVO型中为23.5％,在BRVO型中为6.2％.OC-RVO型患者和NONHS-RVO型患者中POAG的发病比例分别为27.9％和13.2％,明显高于AV-RVO和ONHS-RVO中的4.7％和1.3％,差异均有统计学意义(均P＜0.05). 结论 中国RVO患者中POAG的发病比例是正常人群的3～4倍;OC-RVO型和NONHS-RVO型患者中POAG的发病比例较高,提示RVO的发病可能与POAG的视盘结构改变密切相关.     

早期原发性慢性闭角型青光眼多焦视网膜电图的变化

目的:观察早期原发性慢性闭角型青光眼(PACG)多焦视网膜电图的变化,评估闭角型青光眼高眼压对视网膜功能的早期影响。方法:采用罗兰RETIscan(Version 3.15)多焦电生理系统对20例原发性闭角型青光眼患者和20位正常人进行mfERG检查。mfERG的分析对象为多焦电生理产生的鼻上(SN)、鼻下(IN)、颞下(IT)、颞上(ST)4个象限、6环以及总和反应的波形,对总和反应平均密度、P1和N1的潜伏期结果用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果:PACG组P1和N1波的总和反应平均密度分别为23.33±8.67,9.12±2.74nV/deg2。PACG组P1波和N1波总和反应平均密度较正常组明显降低(P<0.05)。PACG组SN,IN,IT和ST象限P1反应波平均密度分别为24.89±10.18,24.64±9.27,23.79±7.97,21.45±7.88nV/deg2,较正常组明显降低(P<0.05),两组N1反应波平均密度无明显差异。PACG组R1~R6P1,R1,2,3,5N1反应波平均密度分别为60.23±27.76,46.90±19.85,37.86±15.14,30.25±11.52,22.45±9.59,18.58±6.56,18.92±9.72,13.78±6.26,11.29±4.63,6.90±2.51nV/deg2,较正常组明显降低(P<0.05)。结论:早期受到眼压变化的影响PACG可以出现mfERG的特征变化,总和反应平均密度明显降低,各象限和6环P1波以及内3环N1波反应的平均密度降低。     

早期原发性慢性闭角型青光眼视网膜光阈值的检测及临床意义

目的 观察早期原发性闭角型青光眼视网膜光敏感度及光阈值丢失的分布特点。方法 采用美国眼力健公司Ｈｕｍｐｈｒｅｙ６３０自动静态视野分析仪对早期慢性闭角型青光眼患者进行Ｃ３０－２程序的视网膜光敏感度测定。结果 视网膜光敏度随离心度的增加而减少,上方视网膜光敏度明显低于其他各方面,差异有显著性,颞侧视网膜的光阈值丢失多于其它各方面,差异有显著性。结论 视网膜光阈值的定量检测可以做为原发性慢性闭角型青光眼     

视网膜中央静脉阻塞并发渗出性视网膜脱离的临床特征

目的探讨视网膜中央静脉阻塞并发渗出性视网膜脱离患者的临床特征.方法回顾性分析视网膜中央静脉阻塞并发渗出性视网膜脱离患者的一般情况及视力、眼压、眼底、荧光素眼底血管造影、眼部超声波等检查资料.结果15例患者中,男性8例,女性7例;年龄18～42岁,平均25岁.5例合并新生血管性青光眼.患者就诊时的视力：光感至0.05.眼底检查显示全视网膜散在出血、视网膜静脉迂曲,黄斑区有明显的水肿和出血,在水肿和脱离区的边缘可见大片渗出.坐位时视网膜脱离为2～5个钟点范围.全部患者均未见视乳头血管吻合支的形成.荧光素眼底血管造影显示大片出血遮蔽荧光或可见后极部毛细血管无灌注区.超声波测量有5只眼平均眼轴长为22.98 mm.结论渗出性视网膜脱离是视网膜中央静脉阻塞的少见、严重并发症.多见于青年患者,易并发新生血管性青光眼,其眼底及荧光素眼底血管造影检查具有特征性.     

视网膜动脉阻塞继发新生血管性青光眼四例

例1 男,66岁.因右眼突发性视物不清2个月,胀痛1周就诊.既往有9年2型糖尿病病史,口服降糖药治疗,空腹血糖控制在9 mmol/L左右.     

白内障针拨术后继发青光眼二例报告

白内障针拨术是已被临床淘汰的白内障手术，现今临床上很难见到白内障针拨术后的患者。我院最近收治了2例白内障针拨术后继发青光眼的病例，现报告如下：