皮肤消毒方法应用探讨

皮肤消毒是诊疗工作中不可缺少的操作。合理的皮肤消毒对诊疗工作能够起到积极的作用,有效控制感染,降低医院感染率。皮肤是机体保护组织免受病原微生物入侵的有效屏障,但其本身不断被自然界存在的各种微生物所污染,皮肤表面有大量细菌存在。而在诊疗过程中的皮肤消毒,不但要求宿生菌和暂留菌减少,而且要求有持续药效和不损害皮肤,能持续阻止皮肤深层细菌繁殖和排出表面。     

治疗护士手部皮肤消毒方法的改进

目的 为加强预防院内外源感染，探讨一种护士在连续治疗操作(静脉注射)中简便而有效的手的清洁消毒方法。方法 从本院l0个病区，分三天对30名治疗护士在给数个病人治疗时，采用有效氯500mg/L健之素液漫湿的小毛巾，一人一巾清洁擦手后手部采样，细菌培养并观察其结果。结果 手细菌采样合格率达100％。结论 经临床验证，其改进方法简便，消毒效果好，是临床护士愿意接受的一种手部皮肤清洁方法。     

不同消毒方法对医护人员手部皮肤消毒效果观察

通过手直接接触而传播疾病是院内感染主要途径之一。为便于监督和管理 ,提高我院医护人员手抽检合格率 ,将院内常用的消毒方法进行消毒效果比较 ,从中选择最佳消毒方法。１材料与方法１．１材料肥皂（市售梧州日化七厂生产建国肥皂块） ;术必泰（北京市郊消毒用品厂提供 ,含醋酸氯０．８ % ,异噻唑啉酮０．１ %） ,消佳净（广东茂名市消毒用品厂提供 ,有效氯含量大于１０ % ,临用前配成有效氯浓度为０．０４ %消佳净应用液） ;吐温 -８０（化学纯 ,由上海医药工业公司提供） ,于营养肉汤中配成３ %的浓度 ;卵磷脂（由抗州天和微生物试剂有限…     

不同消毒法皮肤消毒效果的比较研究

[目的]比较临床常用的消毒后用无菌棉签擦干法和常规消毒法的消毒效果,探讨更规范的消毒方法.[方法]在受试者的左右手背采用两种消毒方法,用秒表分别记录消毒时间,消毒后分别采样进行污染指数测定并进行细菌培养,观察两种皮肤消毒法的消毒效果.[结果]消毒后用无菌棉签擦干法在消毒时闻上明显快于常规消毒法(P<0.05).但消毒效果远不如常规消毒法(P<0.05),细菌培养阳性率常规消毒法为19.6%,而消毒后无菌棒签擦干法为30.4%.[结论]医疗护理人员实施皮肤消毒时仍需严格执行常规消毒法.     

两种皮肤消毒方法的效果对比研究

目的探讨旋转棉签式皮肤消毒法与常规皮肤消毒法的效果,为医疗护理操作前选择有效的皮肤消毒方法提供依据。方法以受试者的左、右手背皮肤为对照组和试验组的消毒区域,进行常规消毒和旋转棉签式消毒,消毒液待干后,分别在注射点、距注射点中心直径1cm处、距注射点中心直径5cm处采样并进行增菌培养,观察培养液污染情况,记录消毒时间和消毒液待干时间。结果旋转棉签式消毒法在注射点、距注射点中心直径1cm及距注射点中心直径5cm处污染率分别为16.00%、14.00%和42.00%,注射点和距注射点中心直径1cm与距注射点中心直径5cm培养液污染比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论旋转棉签式消毒有效直径<5cm,有效消毒面积减小,且易出现消毒区域的漏空,其消毒效果不如常规消毒法。     

皮肤软组织感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的分析皮肤软组织感染患者的病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供参考。方法选取医院皮肤科2013年6月-2016年5月收治的皮肤软组织感染患者678例,采集患者病灶分泌物进行病原菌鉴定及耐药试验。结果 678例皮肤软组织感染患者检出病原菌325株,其中革兰阳性菌220株,革兰阴性菌98株,真菌7株;金黄色葡萄球菌对青霉素耐药,对利福平、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁较为敏感;大肠埃希菌对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦耐药率较低。结论皮肤软组织感染病原菌主要为革兰阳性菌,常见致病菌对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁、阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、哌拉西林他唑巴坦等药物敏感。     

皮肤软组织感染患者金黄色葡萄球菌感染状况研究

目的探讨皮肤软组织感染患者金黄色葡萄球菌感染状况及对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗菌药物的选择提供参考。方法选取2016年1月-2017年10月于医院治疗的皮肤软组织感染患者200例为研究对象,采集局部分泌物行病原菌培养,以Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药物敏感性试验,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的检出情况。结果 200例皮肤软组织感染患者临床送检标本均检出病原菌,其中112例为金黄色葡萄球菌感染,占56.00%(112/200),112例金黄色葡萄球菌感染患者中82例为MRSA感染,占73.21%(82/112);皮肤脓肿、疖、痈感染,MRSA检出率为65.91%,检出率最高;皮肤软组织不同感染类型MRSA检出率比较差异有统计学意义(χ2=41.303,P<0.001),外科MRSA检出率最高为68.97%,不同科室MRSA检出率比较差异有统计学意义(χ2=49.826,P<0.001);82例MRSA感染患者中1例利奈唑胺耐药、1例万古霉素耐药。结论金黄色葡萄球菌是引起皮肤软组织感染的主要病原菌,其中MRSA检出率较高,对利奈唑胺和万古霉素耐药率较低。     

碘伏在手术皮肤消毒应用中效果观察

在过去,医院外科系统各种手术消毒一直使用传统的碘酒、酒精为消毒剂。随着医学的发展,近年来,对消毒剂的应用也有所改进。据统计,我院自1998年3～9月,应用碘伏消毒剂,对1420人次术者手臂及520例接受手术患者的消毒,经实验室和     

皮肤软组织感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的了解患者皮肤软组织感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2010年6月-2013年6月皮肤软组织感染患者创面脓液或分泌物送检的727份标本进行细菌培养和病原菌鉴定,回顾性分析主要病原菌的药敏试验结果,采用WHONET5.6软件进行分析。结果 727份标本检出350株病原菌,检出率为48.1%;革兰阳性球菌238株占68.0%,革兰阴性杆菌105株占30.0%,真菌7株占2.0%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素和环丙沙星的耐药率分别为93.5%、64.9%和57.8%,铜绿假单胞菌对头孢哌酮、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南和阿米卡星对常用抗菌药物的耐药率均≤6.1%,MRSA对氨苄西林、利福平、环丙沙星、头孢唑林的耐药率均显著高于MSSA(P<0.05);MRCNS对青霉素、氨苄西林、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均显著高于MSCNS(P<0.05)。结论导致皮肤软组织感染的病原菌仍以革兰阳性球菌尤其是金黄色葡萄球菌为主,临床上抗感染治疗应根据药敏试验结果合理用药。     

野战条件下高原部队压力蒸汽灭菌方法的改进

目的为了战时更好地救治伤后官兵,满足官兵伤后对无菌医疗用品的需求,保证一线救治医疗活动的无菌医疗器具供应. 方法采取实验调查的方法,掌握高原影响灭菌工作的因素,根据灭菌原理,结合地域特点,提出选用136℃作为高原地区灭菌温度的方法进行实验. 结果选用仪表温度示值136℃20 min灭菌方法后,灭菌效果监测达到灭菌效果评价标准,可以满足海拔高度≤5 380 m灭菌条件需求. 结论仪表温度示值136℃ 20 min灭菌,提高了高原地区部队的灭菌工作质量,有利于战时灭菌物品供应,促进了战时卫勤保障能力的提高.     

以问题为导向提高消毒供应室的管理质量

目的为提高消毒供应室的管理质量。方法以问题为导向思考管理的难点与缺陷,就此通过细化各岗位职责,合理安排人力资源;优化各区域的工作日程;提高全科人员的综合素质和主观能动性4方面的对策来提高供应室的管理质量。结果通过以上改革使供应室管理质量得到大幅度提高。结论供应室的管理工作中能多观察现存问题可反过来审视现行的管理模式是否适时,以便及时的查漏补缺,不断完善管理质量,间接提高医疗安全。     

医院餐具消毒方法探讨

目的探讨医院餐具用后消毒方法,减少医院餐具所致的医院感染以及环境污染. 方法住院一般患者的餐具和职工厨房使用的餐具实行"一洗、二涮、三冲、四灭菌、五保洁"规范管理;住院传染病患者的餐具实行"一浸、二涮、三冲、四灭菌、五保洁"规范管理. 结果餐具抽查1 984份,合格率100%,没有发生餐具所致的医院感染. 结论医院传染病患者餐具采用消毒、清洁、灭菌、保洁方法;一般餐具采用清洁、灭菌、保洁方法的规范管理,可减少医院餐具方面的医院感染以及环境污染,确保员工和住院患者的饮食健康.     

皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片在烧伤瘢痕整形修复中的应用与研究

目的：评定烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片后的疗效。方法：选取2020年1月～2021年3月在本院接受烧伤瘢痕整形修复治疗的90例患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予皮肤软组织扩张器治疗,观察组联合硅凝胶瘢痕贴片治疗,对比瘢痕修复疗效、愈合时间等相关指标、皮肤相关指标及修复效果。结果：观察组的瘢痕整形修复有效率95.56%高于对照组80.00%(P<0.05)。除感染率两组差异不显著外（P>0.05）,创面愈合时间、术后皮肤面积等指标差异显著（P<0.05）,治疗后随着时间增加,两组VAS评分显著降低（P<0.05）,同一时段观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05）。治疗后较治疗前,患者各个维度评分显著提升,且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论：烧伤瘢痕整形修复中,将皮肤软组织扩张器联合硅凝胶瘢痕贴片可提高瘢痕修复有效率、促进创面愈合、血运恢复、皮肤扩张及活化胶原蛋白,同时减少患者疼痛度。     

等离子体灭菌器在手术室工作中的应用

目的了解等离子体灭菌器的性能、灭菌特点及效果。方法操作等离子体灭菌器,观察灭菌过程,采用化学和生物学方法监测灭菌效果;将其灭菌电刀线与甲醛氧化熏蒸消毒进行对照,观察电刀线使用次数。结果等离子体灭菌器灭菌后物品的化学和生物学检测均符合灭菌要求,电刀线使用寿命延长,操作简单,灭菌完毕即可使用,对人体无害。结论等离子体灭菌器使用范围广,低温、低湿、无毒,灭菌周期短,灭菌效果可靠,对物品损伤小,可节约资源,增加收入。     

过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用

目的：探讨过氧化氢等离子低温灭菌器在消毒供应中心的应用。方法：在消毒供应中心随机选取80个灭菌包,平均分为两组,每组40个灭菌包,标记为A组、B组。A组40个灭菌包给予过氧化氢等离子低温灭菌器消毒,B组40个灭菌包给予传统低温灭菌器处理,比较过氧化氢等离子低温灭菌器与传统低温灭菌器的灭菌效果。结果：A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器灭菌效率为95.0%,B组采用环氧乙烷低温灭菌器灭菌效率为62.5%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：过氧化氢低温等离子体灭菌器灭菌的物品可长期保持无菌,安全有效,多种精密、贵重且不耐高温的器械和物品顺利地应用于手术,对手术的安全性和预防院内感染起到保驾护航的作用。     

早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的效果观察

目的：探讨早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防和并发症改善中的应用效果。方法：选取本院2011年8月-2013年10月收治的82例老年烧伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予中晚期肉芽创面刮除分区植皮治疗,观察组给予早期切痂植皮术治疗,观察比较两组患者并发症发生情况及生存质量。结果：观察组的并发症发生率39.0%明显低于对照组的12.2%,观察组的生存质量评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年烧伤患者治疗中,采取早期切痂植皮术进行治疗可取得显著疗效,能有效降低并发症发生率,大幅改善患者生存质量,值得在临床中推广。     

手术室腔镜4种消毒灭菌方法的效果评价

目的探讨手术室内镜安全、高效、实用的消毒方法。方法观察医院手术室使用后的腹腔镜和鼻内镜,共120例,随机分为A、B、C、D 4组,分别使用高温高压、环氧乙烷、过氧化氢等离子体及2%碱性戊二醛进行消毒灭菌,并对使用后及4种方法消毒灭菌后的内镜取样行细菌培养,观察菌落数,比较4种消毒方法的灭菌效果。结果内镜清洗前各部件均有不同程度的污染,菌落数从0至无法计数;使用后清洗前各组内镜的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05);各组内镜4种方法消毒灭菌后的平均菌落数差异无统计学意义(P>0.05)。结论4种消毒方法的效果等同;过氧化氢等离子体是一种高效、安全、环保的消毒方法;2%碱性戊二醛浸泡30 min可作为环氧乙烷、高温高压消毒灭菌的补充。     

手术室内备皮对手术部位感染预防的研究

目的研究手术室内备皮对预防手术部位感染的临床效果,以期为临床治疗提供参考依据。方法选取2012年1月-2013年1月入院进行手术的患者180例,随机分为试验组和对照组,每组各90例,其中试验组患者术前30min²h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min2h,由科室人员在手术室半限制区内备皮间进行术前备皮;对照组患者则在术前1d在病房内备皮,对两组患者备皮后手术消毒前进行采样,并进行细菌培养,比较两组患者皮肤菌落数、手术时间、术后抗菌药物应用、术后切口愈合。结果两组患者在手术时间,抗菌药物使用天数、使用种类等,差异无统计学意义;皮肤菌落数<10CFU/cm2的试验组有81例、对照组有54例,皮肤菌落数>100CFU/cm2的患者对照组有15例、试验组无1例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者发生切口感染2例,感染率为2.22%,对照组发生切口感染5例,感染率5.56%。结论术前30min²h在手术室内备皮有助于减少手术部位皮肤的细菌残留。     

灭菌过程验证装置在灭菌过程中的应用

目的通过对灭菌过程验证装置(PCD)在灭菌过程中的效果验证,验证灭菌程序设计的有效性,寻求更好地高压灭菌监测方法。方法将设计好的PCD放入灭菌条件最差的位置,同时将指示物放入灭菌包的中央位置,对比二者合格率。结果经过7台灭菌器16 554批次,合格16 538批次;PCD合格率达到99.90%,合格的16 538批次中,294 141个灭菌包内指示物均合格;生物监测224批次均合格,二者化学监测结果一致。结论通过大批量的对比试验数据验证,证实了PCD在灭菌过程中的使用方便、环保,敏感性更高、更安全可靠,更优于包内指示物的使用。