听神经瘤术后并发症的预防及护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%,好发于中年人,高峰年龄30～60岁,属于良性肿瘤,发病缓慢,病程长,由于肿瘤位于脑桥小脑角,邻近脑干,手术难度大,术后易出现并发症,所以术后潜在并发症的预防对患者的恢复至关重要.现将听神经瘤术后并发症的护理总结如下.     

听神经瘤术后并发症的预防及护理

听神经瘤起源于听神经鞘膜细胞,是典型的神经鞘瘤,发病率占颅内肿瘤的8%～10%,好发于中年人,高峰年龄30～60岁,属于良性肿瘤,发病缓慢,病程长,由于肿瘤位于脑桥小脑角,邻近脑干,手术难度大,术后易出现并发症,所以术后潜在并发症的预防对患者的恢复至关重要.现将听神经瘤术后并发症的护理总结如下.     

巨大型听神经瘤切除术后患者的观察及护理

听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,其解剖关系复杂,手术时间长、难度大,术后并发症多,病情变化快.肿瘤直径＞3.0cm者称为巨大型神经瘤,体积愈大手术愈困难.由于瘤体在局部的膨胀性生长,巨大型听神经瘤引起桥脑-小脑角区显微解剖结构显著变化.术后严密观察和护理可提高手术成功率,降低病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量[1].我科2008年1月-2010年6月收治巨大型听神经瘤患者36例,均行乙状窦后入路手术治疗,经精心护理,效果满意.现将术后观察及护理体会报道如下.     

40例听神经瘤围手术期的护理

听神经瘤是颅内多发于听神经前庭段的良性肿瘤,发展缓慢,病程较长。临床上主要表现为听神经、面神经及三叉神经、脑干、小脑及后组颅神经障碍,颅内压增高。手术切除肿瘤是目前最理想的治疗方法,但术后并发症多,病情变化快,病死率及致残率较高。近年来我科总结经验,加强围手术期的护理,有效减少减轻了并发症的发生,提高了患者的生活质量。     

巨大型听神经瘤切除术后患者的观察及护理

听神经瘤是桥小脑角区最常见的良性肿瘤,其解剖关系复杂,手术时间长、难度大,术后并发症多,病情变化快。肿瘤直径>3.0cm者称为巨大型神经瘤,体积愈大手术愈困难。由于瘤体在局部的膨胀性生长,巨大型听神经瘤引起桥脑-小脑角区显微解剖结构显著变化。术后严密观察和护理可提高手术成功率,降低病死率和致残率,最大限度地提高患者的生存质量[1]。我科2008年1月-2010年6月收治巨大型听神经瘤患者36例,均行乙状窦后入路手术治疗,经精心护理,效果满意。     

桥脑小脑角开颅手术配合及术后护理

本组25例均为我院住院患者,其中听神经瘤10例,胆脂瘤2例、脑膜瘤2例、小脑胶质瘤2例,脑干肿瘤9例.     

听神经瘤围手术期的护理

听神经瘤为颅内常见良性肿瘤,约占颅内肿瘤的10%,由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深在,周围解剖关系复杂,所以手术难度大,术后并发症多。因此我们采用相应的护理措施促进康复,报告如下。     

听神经瘤手术后护理

听神经瘤为颅内神经鞘瘤最常见病 ,肿瘤生长缓慢 ,在颅后窝肿瘤中约占 30 % ,早期表现为耳鸣、听力减退 ,中期表现为轻度面神经瘫痪、晚期偏瘫、共济失调、吞咽困难、声嘶。术后上述症状可能加重 ,故良好的手术后护理是病人顺利度过手术关的重要环节 ,现将护理体会介绍如下。1　一般资料我科近 3年来收治听神经瘤病人 4 2例 ,男 16例 ,女 2 6例 ;年龄 16岁至 5 8岁。临床表现为早期 2 8例 ,中期 11例 ,晚期 3例。经手术治疗治愈 33例 ,好转 7例 ,死亡 2例。2　护理体会2 .1　一般护理 :返病房后患者应取平卧位 ,清醒前头部低枕 ,头偏向一侧 …     

听神经瘤手术死亡病例分析

我院1960年1月～1984年11月手术治疗听神经瘤235例,手术死亡18例(7.7%)。最重要、最多见的手术死亡原因是脑干直接或间接损伤(10例)。呼吸道感染、上消化道出血或穿孔等死亡原因,也和手术操作不当有关。本文讨论了脑干损伤与肿瘤大小和操作技术的密切关系。术中严格无菌操作,严密止血,术后加强护理也是提高手术疗效的重要环节。     

大型听神经瘤围手术期的护理干预

在显微镜下经乙状窦作大型听神经瘤切除术,是治疗听神经瘤的一个有效方法,但由于此类手术复杂且极易损伤脑干和后组颅神经,常会引起术后并发症,术后观察病情变化,认真细致做好各个环节的护理,积极防治并发症是手术的关键。     

听神经瘤23例分析

听神经瘤发病率占颅内肿瘤的8％,由于肿瘤位于桥脑小脑角部位,位置深在,周围解剖关系复杂,所以手术摘除有一定难度,术中容易损伤面神经、听神经及脑干,术后并发症多。听神经瘤属于良性肿瘤,如能尽早摘除,患者可以治愈。听神经瘤的手术一直做为神经外：科的经典手术受到重视。近年来,随技术的不断发展,手术的八路、面神经和听神经的保留及摘除     

听神经瘤手术的术中配合

听神经瘤位于后颅窝，约占颅内肿瘤的8％～10％，在颅内肿瘤中列第4位。到目前为止，手术仍是治疗听神经瘤的首选方案。由于手术时直接或间接影响脑干功能，会出现呼吸、心率、血压及意识障碍等。加之后颅窝容积狭小，代偿容积相对较小，术后肿瘤残腔渗血，特别是对肿瘤体积较大，已发生颅内高压的病人，手术是治疗肿瘤、解除颅内高压的关键措施，才能最大限度地减少对病人生命的威胁。因此手术的术前准备，术中器械护士和巡回护士的配合对手术的成功有着不可忽视的作用。     

内窥镜辅助下侧颅底肿瘤切除术的护理

目的 探讨内窥镜辅助下侧颅底肿瘤切除术的护理要点.方法 回顾分析内窥镜辅助下切除16例侧颅底肿瘤(11例听神经瘤,5例岩尖胆脂瘤)的疗效、并发症及护理结果.结果 所有病例均顺利完成手术,无死亡病例.11例听神经瘤中2例因肿瘤较大,并与面神经粘连,分离时牵拉神经,致术后出现轻度周围性面瘫,3例岩尖胆脂瘤患者术前Bouse-Brackmann面神经功能分级为Ⅱ～Ⅲ级,经术中减压,术后予神经营养、激素治疗,加强相关护理,所有面瘫患者均于术后2～9月内恢复.所有病例术后无颅内感染、脑脊液漏等并发症的出现.结论 对侧颅底肿瘤患者术前、术中、术后的护理应予高度重视,细致的观察、精心的护理、做好并发症的预防及处理,是手术成功及病人康复的重要保证.     

听神经瘤切除与面、听神经的保护

为了保护听神经瘤手术切除病人的面神经和听神经功能，我们对５２例听神经瘤的手术病人，在显微镜下观察桥脑小脑角解剖结构及听神经瘤与周围神经血管的解剖关系。发现在听神经瘤包膜外两层蛛网膜间粘连最少，容易解剖分离，有利于术中保留面、听神经。结果术中４４例保留了面神经，１３例保留耳蜗神经；术后１８例出现周围性面瘫者，有７例术后半年内功能改善或基本恢复正常     

78例听神经瘤的瞬目反射检测

听神经瘤是原发于第Ⅷ脑神经鞘膜上的良性肿瘤,占小脑脑桥角肿瘤的80%-90%,虽然发展较为缓慢,但与脑干及脑神经相邻,随着肿瘤增大常压迫三叉神经、面神经及脑干.     

颅后窝肿瘤患者的围手术期护理

由于颅后窝肿瘤或幕下肿瘤患者术前多伴有脑积水等引起的颅内高压,术后可出现瘤腔出血、脑水肿等并发症,而易发生脑疝危及生命,术前充分准备,术后严密细致的观察,可防止和减少并发症的发生。现将2000-10～2002-11我科59例颅后窝肿瘤患者的围手术期护理体会总结如下。1临床资料本组59例。男27例,女32例。年龄6～68岁。所有病例均经CT或MRI证实。其中桥脑小脑角区肿瘤(神经鞘瘤和脑膜瘤为主)27例,四脑室及小脑蚓部肿瘤(主要为髓母细胞瘤和室管膜瘤)20例,小脑半球肿瘤(胶质瘤居多)12例。手术均采用气管插管全麻下行枕下正中切口或旁正中切口,…     

枕下乙状窦后入路显微神经外科手术治疗听神经瘤的疗效

目的 分析并评价采用枕下乙状窦后神经外科显微手术治疗听神经瘤的临床疗效。方法 12 例听神经瘤病例均经CT和MRI扫描确诊,采用枕下乙状窦后入路对听神经瘤行显微手术切除,术前及术后分别进行面神经和听神经的功能评估。结果 本组12例患者中,肿瘤全切除者10例,次全切除者2例,7例患者保留面神经解剖,治疗后所有患者痊愈出院。对10例肿瘤全切除患者随访6~12个月,复查MRI或CT无复发。结论 经显微神经外科手术切除听神经瘤的效果良好,对面神经、听神经、血管和脑干可获得最大限度的保护,明显降低并发症与病死率。     

加速康复外科护理在预防听神经瘤术后创伤后应激障碍中的应用

<正>创伤后应激障碍(post traumatic stress disorder,PTSD)是指个体经历强烈的精神创伤性事件后出现的一种严重精神疾病~([1]),其临床表现主要有3种形式:警觉性增高症状、回避和麻木类症状、创伤性再体验症状。听神经瘤是神经外科常见的肿瘤,起源于第11对脑神经,即听神经,肿瘤主体所在部位被称为小脑脑桥角区~([2])。由于该肿瘤藏匿于脑底面和颅底骨之间,手术中暴露肿瘤比较困难,同时肿瘤生长的部位累及诸多重要的神经结构~([3])。治疗听神经瘤的有效方法是手术切除,由于手术位置比较深,接近于脑干部位。手术危险性大,对患     

32例听神经瘤术后的ICU监护

听神经瘤是颅内常见良性肿瘤,临床上表现为听神经、面神经、三叉神经及脑干、小脑功能障碍。我们收治并护理听神经瘤32例,手术成功率93．75％,病死率6．25％,低于国内其他医院,现报告如下。     

循证护理在预防听神经瘤术后并发症中的应用

循证护理（Evidencebasednursing,EBN）又称实证护理,是护理人员在制定护理计划过程中,将科研结论与临床经验、患者需求相结合,提出问题,获取实证,运用实证对患者实施最佳的护理。听神经瘤（acousticneuroma,AN）是颅内神经鞘瘤中最多见者,占神经鞘瘤的90％以上,为颅内肿瘤的8％-11％,占桥小脑角肿瘤的75％-95％。手术治疗并发症多且病死率高,为了探讨应用循证护理方法预防听神经瘤切除术后并发症,对在我院实施听神经瘤切除术的25例患者手术后应用了循证护理方法,取得了良好效果,现报告如下。