直肠癌根治术后会阴部位结肠套叠吻合术

我院自1999~2004年对低位直肠癌病人采用会阴部结肠套叠式人工肛门代替腹部人工肛门共35例,其中有2例分别在术中和术后1d因套叠肠管血供阻所造成坏死。而改做腹部人工肛门,其余33例手术成功,现总结体会如下。临床资料1.一般资料:本组33例,男23例,女10例,年龄31~64岁,平均47.5岁     

经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术对低位直肠癌患者胃肠动力改变及预后的影响

目的:探讨低位直肠癌患者经肛拖出式腹腔镜直肠癌前切除术治疗后胃肠动力改变及预后的影响。方法:选择2017年5月—2018年5月在重庆市第九人民医院接受治疗的140例低位直肠癌患者资料,其中男82例,女58例,年龄35～78岁,平均(59.33±9.12)岁。按照手术方式分为观察组(经肛门拖出式全腹腔镜直肠前切除术,70...     

多种维生素加庆大霉素治疗口腔炎

口腔炎是神经外科昏迷病人常见并发症。2 0 0 0年 1～ 12月 ,我们采用多种维生素与庆大霉素混合液治疗昏迷病人口腔炎 16例 ,取得满意效果。1　临床资料1.1　一般资料36例均为昏迷病人。观察组 16例 ,男 11例、女 5例 ,年龄 8～ 78岁 ,平均 4 0 .2岁。脑外伤 12例 ,脑出血 4例。口腔溃疡 8例 ,牙龈炎 2例 ,口腔溃疡并牙龈炎 6例。对照组 2 0例 ,男 12例、女 8例 ,年龄 5～ 76岁 ,平均 4 2 .5岁。脑外伤 14例 ,脑出血 6例。口腔溃疡 10例 ,牙龈炎 4例 ,口腔溃疡并牙龈炎 6例。两组性别、年龄、病种、昏迷程度、口腔溃疡程度经统计学处理 ,差…     

低位直肠癌病Parks术后排便异常的护理

经腹低位直肠癌切除结肠肛管吻合术即 Parks手术 ,由于手术难度大 ,适应范围小 ,临床中较少应用[1 ] ,近年来 ,由于先进吻合器的应用而获得推广。1 995年 1 0月至 2 0 0 0年 1 1月 ,我院对 1 1例低位直肠癌病人进行 Parks手术 ,术后均出现排便异常 ,给予相应的护理 ,取得了满意效果 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料1 1例中 ,男 4例、女 7例 ,年龄 39～ 76岁 ,平均5 3.0岁。肿瘤下缘距肛缘 4～ 7cm,其中距肛缘 7cm1例、 6 cm5例、5 cm4例、 4 cm1例。所有病人均经病理切片确诊 ,高分化腺癌 1例 ,中分化腺癌 8例 ,粘液腺癌 2例。按中国…     

番泻叶与大承气汤治疗腹部手术后肠麻痹的疗效比较

我科自 1996年 1月～ 1998年 10月 ,对 34 7例腹部手术后病人 ,随机分为 2组 ,分别应用番泻叶或大承气汤进行治疗 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　番泻叶组 177例 ,其中男 10 9例 ,女 6 8例。年龄 13～ 76岁 ,平均 45 5岁。大承气汤组 170例中 ,男 10 0例 ,女 70例。年龄 15～ 79岁 ,平均 47 2岁。两组病例的病种见表 1。两组病人在年龄、原发病和手术等方面无明显差别。表 1　两组病人的临床资料 (ｎ)番泻叶组大承气汤组胃十二指肠手术 40 40阑尾手术 92 89胆系手术 2 2 2 0结肠手术 2 117脾脏手术　 2　 4总计 177 170…     

直肠癌术后局部复发再手术21例临床分析

1990～ 1 997年 ,我院采取以手术治疗为主的综合治疗措施 ,对 2 1例直肠癌术后复发的病人行再手术治疗 ,现结合文献对本组病例分析讨论如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 1例 ,男 1 2例 ,女 9例 ;年龄 2 6～ 71岁 ,平均 5 2岁。确诊复发距首次手术时间为 4个月至 7年 ,2年内复发者 1 7例 ,占80 .95 %。组织病理学类型 :中、低分化腺癌 1 3例 ,粘液腺癌 5例 ,印戒细胞癌 2例 ,高分化腺癌 1例。第一次手术方式 :Dixon1 5例 ,miles6例。复发部位 :盆腔 1 1例 ,吻合口 8例 ,会阴部 2例。1 .2　手术方法 :复发病灶切除 1 3例 ,占 61 .9% …     

不同药液灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效比较

近几年来 ,溃疡性结肠炎的发病率逐渐升高 ,其好发部位为直肠、乙状结肠 ,临床尤以直肠发病多见 ,约占 75 %左右。目前治疗比较有效方法之一为中西药联合灌肠。1　临床资料本组资料来源于我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年3月 ,均经纤维结肠镜检查确诊为溃疡性结肠炎。西药组 5 1例 :男 31例 ,女 2 0例 ;年龄 17～ 6 7岁 ,平均 4 2岁 ;病程 1～ 19年 ,平均 15年。中药组 38例 :男 2 1例 ,女 17例 ;年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 1岁 ;病程6个月～ 18年 ,平均 13年。中西药组 5 6例 :男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 4 5岁 ;病程 1～ 2 0年…     

腹腔镜肾上腺肿瘤切除术对血流动力学及血气的影响

为探讨ＣＯ2 在腹腔和腹膜后腔内吸收对血流动力学及血气变化的影响 ,我们对 2 0例腹腔镜和后腹腔镜肾上腺肿瘤切除病人手术期间血流动力学和血气变化进行观察。报告如下。资料与方法　 2 0例病人术前检查均无明显心肺功能异常。其中嗜铬细胞瘤 5例 ,皮质醇腺瘤 5例 ,醛固酮腺瘤 5例 ,节细胞神经瘤 2例 ,无功能皮质瘤 2例 ,髓质脂肪瘤 1例。经腹腔入路 (Ａ组 ) 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 34～ 6 6岁 ,平均 44岁。经腹膜后入路 (Ｂ组 ) 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 30～ 6 5岁 ,平均 40岁。病人均采用全麻。ＣＯ2 灌注压力均为 15ｍｍＨｇ(1…     

经胆囊管行胆总管探查取石的治疗体会

开腹手术中 ,胆总管结石行胆总管切开探查Ｔ形管引流是目前临床上应用最广泛、最成熟的手术方式 ,但有时也会导致一系列并发症 ,且病人住院时间较长。我院于 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 0月有选择性地对 83例术前诊断胆总管结石病人采用经胆囊管行胆总管探查取石术 ,获得满意的疗效。现报告如下。临床资料　　 1 .一般资料　　本组 83例 ,男 2 5例 ,女 58例 ,年龄 2 5～ 72岁 ,平均45 .6岁。术前均行Ｂ超或ＣＴ检查诊断胆总管结石。病人均有上腹疼痛病史 ,肝总管或肝内胆管结石 1 5例 ,胆总管扩张 76例 ,慢性胆囊炎、胆囊多发结石 58例 ,既…     

腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术的配合

腹腔镜下直肠癌低位切除吻合术是治疗直肠癌的极具应用前景的微创外科新技术 ,与传统的剖腹手术相比 ,具有切口小 ,术中肿瘤受挤压小 ,肠道干扰小 ,病人术后痛苦少、下床活动早、胃肠功能恢复快等优点[1] 。我院于 2 0 0 1年 10月至 2 0 0 2年 2月在腹腔镜下施行直肠癌低位切除吻合术 5例 ,现将配合体会报告如下。1　临床资料　　 5例中 ,男 3例、女 2例 ,年龄 6 2～ 72岁。直肠癌下缘距肛门 10～ 12ｃｍ。 5例手术均获成功 ,无中转开腹。手术时间 190～ 2 5 0ｍｉｎ ,术中出血 5 0～80ｍｌ,分离时无直肠破裂穿孔、输尿管及邻近脏器损伤。5…     

室上性心动过速病人射频消融术后并发症的护理

射频消融术 ( RFCA)是目前治疗阵发性室上性心动过速 ( PSVT)最有效的方法 [1 ]。我院 1 993年 2月至 2 0 0 0年 1 2月对 330例 PSVT病人实施 RF-CA,成功率高 ,仅 1 8例病人发生并发症 (含不良反应 ) ,其护理介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料330例中 ,男 2 1 2例、女 1 1 8例 ,年龄 8～ 72岁 ,平均 4 6 .6岁。房室折返性心动过速 ( AVRT) 2 2 8例 ,房室结折返性心动过速 ( AVNRT) 84例 ,房性心动过速 ( AT) 1 8例。 1 993年 2月至 1 997年 1 2月手术者为 A组 ,1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月手术者为B组。两组性别、年龄、…     

热敷加薄荷膏涂搽按摩促进术后肠蠕动

胃肠术后病人腹胀对肠道吻合口和腹壁切口的愈合均有影响 ,故预防和处理腹胀是术后应该重视的问题。我科 2 0 0 1年 1～ 6月对 80例胃肠术后病人采用湿热敷加薄荷膏按摩以促进肠蠕动 ,获得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料80例中 ,男 5 4例、女 2 6例 ,年龄 15～ 6 5岁 ,平均 4 1 7岁。胃癌 2 0例 ,大肠癌 4 8例 (升结肠癌 6例 ,横结肠癌 18例 ,降结肠癌 14例 ,直肠癌 10例 ) ,胃溃疡 12例。 80例病人均在硬膜外麻醉下行胃、大肠癌根治及胃大部分切除术。术后未持续镇痛。随机将病人分为观察组和对照组各4 0例。两组年龄、性…     

挂线引流加桥形缝合法在肛肠病手术中的应用

20 0 0年 4～ 10月 ,我们在传统的切开 (切除 )基础上 ,充分治疗原发病 ,在缝合方法和引流两方面结合自己的临床体会设计了新的缝合方法 ,称之为挂线引流加桥形缝合法 ,现报告如下。1　临床资料本组共 6 0例 ,分为观察组和对照组 ,其中观察组 31例 ,男 2 5例 ,女 6例 ,年龄 19～ 6 4岁 ,平均 4 5岁。混合痔 17例 ,血栓外痔 1例 ,肛裂 2例 ,肛瘘 7例 ,肛门脓肿 4例。对照组 2 9例 ,男 18例 ,女 11例。年龄 2 1～ 6 5岁 ,平均 4 2岁。混合痔 17例 ,血栓外痔 1例 ,肛裂 2例 ,肛瘘 7例 ,肛门脓肿 2例。2　治疗方法2 1　术前准备　术前 3d进食半…     

硫糖铝混悬液用于扁桃体剥离术后止痛的观察

扁桃体剥离术是耳鼻喉科常见手术之一 ,术后咽痛、耳痛不仅影响病人进食、休息和睡眠 ,而且产生一系列病理生理反应 ,影响机体的康复。我科于2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 5月对 5 2例双侧扁桃体剥离术后病人应用硫糖铝混悬液含漱 ,以减轻术后疼痛 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　一般资料选择在局麻下行双侧扁桃体剥离术 12 2例病人 ,男 6 6例、女 5 6例 ,年龄 17～ 5 6岁 ,平均 37 0 1岁。将其随机分为两组 ,观察组 5 2例 ,对照组 70例。两组性别、年龄及手术适应证比较 ,差异无显著性意义 ,具有可比性。1 2　方法1 2 1　含漱方…     

改良手术体位对减少胆囊切除术后腰痛的作用

为了减轻胆囊切除常规手术体位导致的病人术后腰痛 ,2 0 0 0年 10月至 2 0 0 2年 2月 ,我科对 5 0例施行胆囊切除手术病人采用改良体位 ,效果较好 ,报告如下。1　资料与方法　　一般资料 :硬膜外麻醉下行胆囊切除手术病人 10 0例 ,随机分为观察组与对照组。观察组 5 0例 ,男 2 8例、女 2 2例 ,年龄 2 8～ 6 5岁 ,体重 5 0～ 6 9ｋｇ。其中急性胆囊炎 32例 ,慢性萎缩性胆囊炎 18例。手术时间 90～ 180ｍｉｎ。对照组 5 0例 ,男 2 6例、女 2 4例 ,年龄 30～ 6 8岁 ,体重 5 2～ 70ｋｇ。其中急性胆囊炎 30例 ,慢性萎缩性胆囊炎 2 0例。手术时间…     

胰岛素黄连纱条治疗糖尿病性皮肤感染疗效观察

1998年 5月至 2 0 0 2年 8月 ,我们用黄连纱条加普通胰岛素局部给药治疗糖尿病性皮肤感染病人 ,收到良好效果 ,现介绍如下。1　资料与方法　　一般资料 :本组 4 6例病人 ,男 2 2例、女 2 4例 ,年龄 36～6 6岁 ,平均 4 1.6岁 ,均为 2型糖尿病手足部皮肤感染 ,皮肤感染病程 2 0～ 6 1d ,创面 4cm× 3cm～ 11cm× 13cm ,深度 2～ 6cm。随机分为观察组 (2 4例 )及对照组 (2 2例 )。两组病人年龄、性别、病程、伤口感染程度经统计学处理 ,差异无显著性意义 (均P >0 .0 5 ) ,具有可比性。　　治疗方法 :首先控制两组病人血糖在正常水平 ,观察组将…     

国产吻合器与荷包钳在中低位直肠癌保肛手术中的应用

我院 1997年 1月～ 2 0 0 1年 12月对 6 6例中低位直肠癌病人实施Ｄｉｘｏｎ手术 ,术中应用荷包钳对远端直肠行荷包缝合 ,采用国产吻合器完成骶前吻合 ,方法简单 ,效果满意 ,扩大了直肠癌保肛手术的指征 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 6 6例 ,男 4 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 7～ 75岁 ,平均 5 5 .8岁。肿瘤下缘距肛缘的距离 5～ 8ｃｍ ,全部病人术前肛诊均能触及肿瘤 ,术前活检证实诊断。腺癌 5 0例 ,粘液腺癌 11例 ,低分化腺癌 2例 ,息肉恶变 2例 ,印戒细胞癌 1例。ＤｕｋｅｓＡ期 2例 ,Ｂ期 2 4例 ,Ｃ期 37例 ,Ｄ期 3例。1.2　…     

低位直肠癌保肛术后排便功能训练效果观察

正我院结直肠肛门外科2012年1月—2014年12月对58例低位直肠癌患者保肛术后进行早期系统的排便功能训练,取得了满意成效。1资料与方法1.1一般资料低位直肠癌58例,男35例,女23例;年龄30~85岁,平均55.4岁;病程1~11个月。术前直肠指诊、肛门镜、钡灌肠及纤维肠镜检查、活组织病理检查确诊。肿瘤距齿状线5cm26例,5~10cm32例。组织学分型:腺癌45例,黏液     

中西医结合治疗反复尿路感染78例的临床观察

笔者从 1995年至 2 0 0 0年 ,运用中西医结合的方法治疗反复尿路感染 78例 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料1.1　一般资料　观察病人均为本院门诊及住院病人 ,所有病例近期治疗结束后 ,停用任何治疗尿路感染的药物 ,共 145例 ,随机分为 2组。治疗组 78例 ,男 4例 ,女 74例 ;年龄 35岁～ 6 8岁 ,平均 47岁 ;病程半年～ 3年 ,平均 1年 4个月。对照组 6 7例 ,男 3例 ,女 6 4例 ;年龄 39岁～ 70岁 ,平均 42岁 ;病程半年～ 4年 ,平均 1年 6个月。 2组性别、年龄、病程差异均无显著性意义 ,具有可比性。1.2　下列情况不列入观察对象　①合并有…     

急性嵌顿性混合痔的手术疗效观察

1992～ 1 999年 ,我科对 1 48例急性嵌顿性混合痔病人早期进行消痔灵四步注射术加分象限外剥内扎术 ,并与对照组 1 49例进行比较 ,取得了满意的疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组共 2 97例 ,均我院住院病人 ,共有临床表现 :痔核脱出嵌顿、疼痛剧烈、肛门水肿。　　治疗组 1 48例 ,其中男 86例 ,女 62例 ;最大年龄 79岁 ,最小 1 8岁 ,病程 2～ 7d。　　对照组 1 49例 ,其中男 97例 ,女 5 2例 ;最大年龄 77岁 ,最小 2 0岁 ,病程 1～ 5 d。 2组性别、年龄、病程经统计学处理 P >0 .0 5 ,无明显差异 ,具有可比性。1 .2　治疗…