205例自杀性农药中毒原因分析

目的：通过前瞻性调查了解本地区自杀性农药中毒的职业分布情况，为本地区自杀性农药中毒的防治和政府行政干预提供科学的依据。方法：对来我院急诊就诊的中毒患者，由经过培训的专业技术人员填写由中国疾控中心提供的农药中毒伤害表，对每位农药中毒患者的中毒原因、中毒时间、中毒地点、职业分布、诊断、治疗、转归、死亡等进行填表登记。结果：在为期二年的调查中．共收集各种农药中毒病例334例，其中自杀性农药中毒205例，占农药中毒病例的61．38％。男性69例，占33．66％，女性136例，占66．34％，男女比例1：1.97，女性大于男性。最大年龄83岁，最小年龄10岁，平均年龄30岁，16．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。中毒原因：夫妻纠纷86例，占4．1．95％，家庭矛盾71例，占34．63％，社会人际关系26例，占12．68％，死亡15例，占7．32％。在职业分布上：农民171例，占83．41％，排在首位；中小学生16例，占7．8％，排在第二位；离退休和待业人员分别为6例，占2．9％，分别排在第三位。结论：夫妻纠纷、家庭矛盾、社会人际关系是自杀性农药中毒的主要原因，农民是最大的自杀性农药中毒的职业群体。19．39岁为自杀性农药中毒的高发年龄段。     

有机磷农药中毒死亡病例分析

我院3年来共收治有机磷农药中毒55例，死亡3例，病死率5．4％，为引起重视，现将死亡原因分析如下。1临床资料共收治有机磷农药中毒病人55例，其中男32例，女22例；年龄最小1．5岁，最大者62岁，青壮年45例（占中毒人数的88％），口服中毒29例，因喷洒农药和接触中毒26例。口服中毒29例中，洗胃21例，死亡1例。未洗胃8例，死亡2例，病死率25％。2死因分析2.1询问病史马虎引起诊断延误[例1]患者，女，26岁，农民。因与丈夫吵架，自诉感冒在家卧床1天，家中人发现其精神不振，神志幌馆而将其送入本院。入院时呼吸28次／分，神志模糊，面色苍白…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

小儿有机磷农药中毒16例误诊分析

小儿有机磷中每临床表现往往不典型，一些家长缺乏接触农药会引起中毒的常识，所以易误诊，文献资料表明误诊率高达30．4％（冯天成．儿童有机磷中毒14例误诊分析．新医学，1993，24（8）：416）。现将我院误诊的16例分析如下。1临床资料1．1一般资料本组16例中，男11例，女5例；年龄23天至14岁，其中1岁以下1例，1～10岁13例，10岁以上2例；轻度中毒2例，中度8例，重度6例；中毒途径主要有消化道吸收、皮肤吸收、呼吸道吸入；误诊时间10小时至7天；治愈12例，死亡4例。1．2＃蜂胶种急性胃肠炎5例，小儿肺炎（其中1例误诊为新生儿肺炎）4例…     

293例急诊死亡病例分析

目的：分析急诊死亡病例死因构成特点，明确疾病防治重点；方法：采用回顾性统计分析方法，分析2004年10月1日-2008年9月30日内全部急诊死亡病例；结果：4年间急诊死亡共293例，占同期抢救人数的3．5％。不明原因猝死145例（49．5％），创伤41例（14．0％），慢性消耗性疾病及多器官功能衰竭34例（11．6％），急性心肌梗死18例（6．1％），脑血管意外16例（5．5％），肿瘤晚期15例（5．1％），各种代谢紊乱10例（3．4％），消化道出血5例（1．7％），中毒4例（1．4％），其他5例（1．7％）。结论：死亡病例中猝死占第一位，创伤死亡占第二位。加强心脑血管疾病防治十分必要，安全教育需要加强。     

小儿有机磷农药中毒误诊原因分析

有机磷农药中毒（有机磷中毒）为农村小儿常见急症，容易误诊。我院１９８５～１９９５年间共收治小儿有机磷中毒３１０例，其中１００例曾在院内外发生误诊，误诊率３２．３％；误诊的１００例中死亡１８例，病死率１８．０％；而未误诊的２１０例中死亡１２例，病死率５...     

严重多发伤243例的救治体会

本院自1975年至1995年20年中共收治外伤病人2473例，其中严重多发伤243例。本文就此243例作一回顾性分析。对煤矿严重多发伤的救治作一探讨。l临净资料（1）性别与年龄本组男性Zll例，女性32例，男与女之比为6．59：1。年龄最小4岁，最大73岁。20一49岁共182例占74．8％。（2）损伤原因井下以冒顶，片帮砸伤为主，占用．3％，煤车撞挤伤占12．8％，车祸占26％，坠落伤占13％，刀刺伤占5．8％，钝器击伤占5．4％，挤压伤占3．7％，其他伤占2％。（3）受伤部位本组损伤共851处。每例伤员平均有3．5处损伤，其中颅脑8例次，胸部121例次，腹部1…     

1996～2005年260例儿童中毒相关因素分析干预

目的：分析近10年来我院儿科住院儿童中毒的原因及特点，以寻求相应的干预措施。方法：回顾1996～2005年我院儿科260例住院中毒儿童的临床资料，并进行分析。结果：主动性中毒共239例，占91．9％，其中误服237例，占91.54％，自杀性2例占6．77％；被动中毒共21例，占8．1％。人为被动中毒（均为投毒）为9例，环境被动中毒（为蜂赘伤、蛇咬伤）12例；其中3～7岁为发病高峰年龄，占44．62％；农村儿童多发，占86．92％。结论：儿童意外中毒的发生农村高于城市，本地区以灭鼠药中毒为主，是完全可以预防和控制的，应针对危险因素采取有效的预防措施。     

重型颅脑损伤151例救治体会

我院2000年5月至2005年5月共收治151例重型颅脑损伤伤员，分析报告如下：1 临床资料1．1一般资料男101例，女50例。男：女=2．02：1，其中20岁一50岁共137例。特重型、重型颅脑损伤诊断标准按国际格拉斯哥（GCS）评分法3～5分为特重型，5～8分为重型。GCS计分分布：3～5分38例，死亡20例，占52．6％；6～8分113例，死亡22例，占19．5％。车祸122例，其他伤29例。     

急性有机磷农药中毒延误诊治9例临床分析

1992年6月～1996年9月，我院共诊治急性有机磷农药中毒167例，其中延误诊治9例，占5．4％。1临床资料本组9例中男5例，女4例；年龄16～65岁。农药种类：对硫磷（1605）中毒3例，内吸磷（1059）l例，乐果3例，敌敌畏2例。中毒途径：消化道4例，皮肤及（或）呼吸道5例。中毒程度：轻、中、重各3例。误诊疾病：支气管哮喘、肺炎各1例，急性胃肠炎2例、急性酒精中毒1例。中暑2例，病毒性脑炎1例，美尼尔综合征1例。误诊时间：3h～3d。2典型病例例1：男，36岁。本文作者。值急诊夜班于11时及晨3时抢救2倒重度1059农药中毒患者，4时感头昏乏力，自…     

黄芪注射液对急性中毒性心肌炎治疗作用的观察

在农村有机磷农药中毒是内科常见急危重病，且有相当一部分死于中毒性心肌炎，刘海英等报道急性有机磷农药中毒（AOPI）患心肌受损占32．8％，为各受害脏器之首，且死亡率较高。作应用黄芪注射液治疗109例农药中毒并发中毒性心肌炎，取得较满意疗效，现报道如下。     

2006-2012年杭州市余杭区急性农药中毒流行病学特征分析

目的 了解杭州市余杭区农药中毒的发生原因及特点,为制定防控措施提供依据,减少农药中毒的发生。方法 整理2006-2012年所有发生在该区的急性农药中毒报告卡,进行统计学分析。结果 2006-2012年共发生急性农药中毒825例,死亡32例,其中生产性农药中毒130例,死亡3例,非生产性农药中毒695例,死亡29例,非生产性农药中毒中非生产性自服（自杀）601例,占72.8%,死亡29例,占死亡例数的90.6%。生产性农药中毒男性高于女性,发生高峰在50岁组,时间在第三季度;非生产性误服中男性高于女性,18岁和60岁两组发生相对较多;非生产性自服（自杀）高峰发生在18岁、30岁和40岁组的青壮年,另外60岁组的发生率也较高（占10.4%）,女性高于男性。中毒农药品种繁多,其中包括了多种国家禁止使用的农药。结论 农药中毒已成为危害当地居民健康的公共卫生问题,要高度关注青壮年、女性和老年人的心理卫生,另外要加强农药的管制。     

第三型腹膜炎的诊断与治疗(附12例报告)

第三型腹膜炎（tetiaryperitonitis）又称持续性弥漫性腹膜炎，由于发病急，全身中毒症状重且多合并多器官功能衰竭（MOF），死亡率极高。作者所在医疗单位从1990～1996年间共收治第三型腹膜炎12例，全部死亡。现报道如下。1临床资料1．1一般资料男10例，女2例。年龄67～75岁，平均74岁，其中72岁以上者有9例，占75％。发病时间最短12h，最长76h。既往有慢性支气管炎5例；慢性胃炎4例；原发性高血压病6例，其中3例合并有冠心病；慢性血吸虫性肝纤维化9例，其中8例件有脾肿大。有1例曾行阑尾切除术。12临床表现本组首发症状为腹痛，主要表…     

急性炮烟中毒85例急救报告

矿山爆破作业时常会引起急性炮烟中毒，我矿职工医院自1975年至1995年共抢救85例中重度急性炮烟中毒，报告如下。1临床资料1．1一般资料85例均系男性矿工，年龄在20～50岁，平均32岁，其中中度中毒62人，占72．9％，重度中毒23人，占271％，患者中毒程度与现场接触时间和现场饱烟浓度成正相关。1．2临床表现85例患者均有头痛、心悸、恶心呕吐、四肢乏力等症状，其中62例中度中毒者血液碳氢血红蛋白在30％～4O％左右，有明显皮肤粘膜呈樱桃红色30例，占48％，伴有虚脱症状者27例，占32％；23倒重度中毒者均有昏迷，血液碳氧血红蛋白在40％～…     

小儿气管支气管异物90例分析

小儿气管异物作为耳鼻咽喉科常见的急诊之一，越来越被临床医师所重视，现将本院1987～1995年收治并有完整记录的气管支气管异物，90例报道如下。1临床资料90例中男性52例，女性38例；年龄最大14岁，最小5个月，其中1～2岁61例，占67．8％；求诊时间最短3小时，最长4个月，求诊时间在1天之内者，占26．7％；以植物性异物为多，如花生米与瓜子等，共83例，占92．2％；异物位于右侧支气管41例（45．6％）、左侧支气管24例（26.7％）、声门下6例（6．7％）、气管17例（18．8％）、双侧支气管2例（2．2％）；2例自行咳出，其余均在支气管镜及直…     

急性碳酸钡中毒46例报告

临床资料1994年4月5日，我市共饮食摊主将碳酸钡误当小苏打和面作煎饼，致使46人发生中毒。中毒者除随同的几位教师外均为9-13岁的小学生，计37例，其中男性20入，女性17人。成年人10例。年龄最大者56岁（男性5例，女性5例）。中毒者分别在食后0．5－4小时内先后出现症状，于食后1-24小时来院就诊。主要中毒症状：除1例仅感乏力外，其他45例均有唇局及四肢麻木（占97．8％），出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻者25例（占54．3％），心悸、胸闷者15例（占32．6％）。有2例成年中毒者病情呈进行性以致发生致命性心律失常及呼吸肌麻痹，其中有1例心…     

急性海洛因中毒的救治体会

我科抢救急性海洛因中毒24例，现总结如下。1临床资料1．1一般资料：男21例（87．5％），女3例；年龄12岁和36岁各1例，20～30岁22例（gi．7％），平均年龄24．7岁。吸毒史：有吸毒史23例（95．8％），吸毒时间3个月～4．5年不等；中毒原因：均因一次注药过量致急性中毒。吸毒方式：24例均为静脉注射，毒品剂型：海洛因Ⅳ号16例，另外8例不详。用量：一次注射2支14例，1支4例，另6例用量不详。中毒至就诊时间：＜30min4例，＞30min14例，另有6例时间不详。1．2临床表现：全部病例均处于昏迷状态，全身紫绀，双前臂皮肤沿静脉走行均有散在的…     

非手术治疗急性胰腺炎72例

我们采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一股资料我院自1986年1月至1996年6月采用非手术疗法治疗急性胰腺炎72例。其中男28例，女44例，年龄19～74岁，平均47．8岁，其中30～50岁占82．8％。1．2急性胰腺炎的病因胆石性51例（70．8％）；有暴饮暴食、酗酒史11例（15．2％）；寄生虫性6例（8．3％）；不明原因的4例（5．5％）。1．3临床表现和分型本组72例均有腹痛、呕吐；64例有腹胀（88．8％）；发热59例（sl．9％）；黄疽5例（6．9％）；腹膜炎28例，其中弥漫性腹膜炎14例，伴有休克9例；白细胞计数…     

心肌梗塞后猝死37例分析

本文就我院1990～1995年随访的37例心肌梗塞后猝死的病例进行分析。报道如下。1临床资料1．1诊断标准：猝死时间按1982年我国吉林猝死专题座谈会上定为突然死亡时间不超过6小时为准。本文心梗后是指急性心肌梗塞经住院治疗病情稳定出院的患者。出院后至出现猝死的时间28天～6．5年，平均1．6年。1．2性别与年龄：男性29例，女性8例，男女之比为3．6：1。年龄47～75岁，平均59．8土5．1岁。1．3诱因：劳累12例（33％）；情绪激动5例（13％）；睡眠中5例（13％）；饱餐及进食中4例（10％）；排便3例（8％）；8例原因不明（21％）。1．4发生地…     

171例小儿肺结核的护理

我院近10年间共收治小儿肺结核171例，现将护理体会报告如下。1临床资料本组171例患者中，男98例，女73例。3岁以下55例，占32．2％；4～7岁32例，占18.7％；8岁以上84例，占49．1％。I型肺结核79例，Ⅱ型肺结核31例，Ⅲ型肺结核50例，V型肺结核11例。临床治愈11例，好转143例，无效（自动出院）16例，死亡1例。住院无数：最短1天，最长120天。2护理2．1发热的护理本组发热139例，占81．3％（高热34例）。因患儿体温调节中枢发育还不完善，体温易受外界环境的影响，除应用药物降温外，同时采用物理降温，以头颈部放置冰袋或冷敬为主，8岁以…