2-氯脱氧腺苷治疗毛细胞白血病患者的长期随访

本文报道了358例经cladribine(2-氯脱氧腺苷)治疗的毛细胞白血病(毛白)患者的有效率,持续时间、复治结果、时间、治疗失败(指从开始cladribine治疗至第1次复发或死亡的时间,TTF)率,以及第二肿瘤发生率的长期随访结果。 病人及方法 自1986年4月至1993年1月连续收治的365例患者中,确诊为毛白者358例(男290例,女68例),中位年龄53岁(24～88岁)。其中179例为初治病例,95例行过脾切除术,135例经过系统治疗(INF治疗132例,pentostatin治疗8     

2-氯脱氧腺苷治疗多毛细胞白血病

2-氯脱氧腺苷(2-CdA)有抗腺苷脱氨酶的作用,1986年开始用于治疗1例多毛细胞白血病(HCL)。该例目前尚保持完全缓解(CR)。1990年,作者报告了首次接受一个疗程2-CdA治疗的12例HCL患者,剂量为0.1mg/kg/d,持续滴注7天,其     

2-氯脱氧腺苷治疗毛细胞白血病获长期持续完全缓解:5年调查分析

用2-氯脱氧腺苷(2-chlorodeoxyadenosine,2-CdA)治疗40例(男30例,女10例,中数年龄54岁)毛细胞白血病(HCL)患者,其中13例系初治,27例曾用α-干扰素治疗。治疗前,28例骨髓毛细胞>50％,12例<50％;6例施行过脾切除,12例脾脏未触及,22例有不同程度脾肿大。40例均接受2-CdA 0.1mg/kg·d连续输注(ci),共7天。治疗期间每天进行全血细胞计数,治     

α-干扰素诱导缓解毛细胞性白血病

毛细胞性白血病(HCL)治疗效果较差,脾切除或化疗虽可能改善症状或诱导缓解,但为数极少,且有严重并发症。近年的一些探索也是疗效短暂或需要复     

1种治疗慢性淋巴细胞白血病的新型有效剂2-氯脱氧腺苷

2-氯脱氧腺苷是1种新型的选择性的抗淋巴细胞肿瘤的药物。本文治疗18例对传统化疗方案均有抗药的进展期慢性淋巴细胞型白血病,总有效率达55%,其中4例呈部分有效,6例有临床改善。用药期间仅有轻微的骨髓抑制,证明该药对淋巴细胞有高度的选择性。2-氯脱氧腺苷可以控制骨髓中的淋巴细胞浸润,Ⅰ例患者治疗后骨髓象趋近正常;3例并发自身免疫性溶血性贫血患者经治疗后溶血改善,网织红细胞下降,血红蛋白升高,不需输血维持,强的松减量后也无溶血复发。停药后其疗效可维持2-15个月。用药方法:2-氯脱氧腺苷商品制剂为0.1%浓度(1mg/ml)溶于0.9%NaCl中。治疗量是0.05-     

α干扰素诱导毛细胞白血病的缓解

本研究旨在判断部分纯化的α干扰素对毛细胞白血病(HCL)患者的临床效用。治疗的7例HCL患者中,男6例,女1例,年龄26-51岁(中位数39岁)。HCL的诊断根据临床特征和在外周血、骨髓或组织标本中出现典型毛细胞作出。7例中5例于α干扰素治疗前6-48月作过脾切除,其中2例以后作过化疗,1例用卡介苗甲醇抽提残余物作过免疫治疗。其余2例未治。所有患者均为以前治疗失败或有进行性疾病证据者。用标准的血液学方法评定疗效。每4-12周在髂嵴的多个部位作骨髓检查。所用α干扰素的比活性为1×10~6U/mg蛋白,所有患者在门诊每日肌注3×10~6U。     

毛细胞白血病并发乳腺癌治疗缓解一例

患者,女,54岁.于2004年12月查体发现血小板减少,肝脾正常,骨髓增生减低,有核细胞较少,骨髓涂片及血片中淋巴细胞比例明显增高,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阳性率90%,积分245分,糖原染色(+),当地医院考虑慢性再生障碍性贫血,给予十一酸睾酮、泼尼松等药物治疗后复查血小板计数为86×109/L.     

毛细胞白血病2例报告

我院1984～1986年间收治2例毛细胞白血病均经扫描电镜检查证实,现报告如下。病例报告例1,女,38岁。因间歇双下肢紫癜2年余,     

输血性肝炎后毛细胞白血病的外周血相缓解

作者报道了3例HCL病人,均于脾脏切除后全血细胞减少,在并发输血性肝炎之后2例病人在2个月内有显著血液学改变。所有病人虽然骨髓持续有毛细胞浸润,但在17个月内,外周血相均达完全缓解。1例病人持续缓解达12年。另2例病人虽死于感染性疾病但血相正常。在两组回顾性研究中,患AML病人发生肝炎与其未发生相比,完全缓解持续时间和中数幸存时间有统计学差别。也有报道急性上呼吸道感染之后对特发性血小板减少性紫癜有短暂缓解。据推测肝炎病毒能直接诱导恶性细胞的抑制,增强宿主免疫系统及通过肝炎病毒使抗白血病药物进入白血病细胞的可能。应用α干扰素对大多数HCL病人显著疗效的最新观点提出了病毒性肝炎的有益作用也是激活干扰素系统的结果。输血性肝炎后HCL病人外周血相缓解时     

氟哒拉平治疗无效的慢性淋巴细胞白血病患者对2-氯脱氧腺苷治疗也无效

氟哒拉平(Fludarabine,FDR)和2-氯脱氧腺苷(DCA)均对慢性淋巴细胞白血病(CLL)有效,虽两者作用机制相似,但仍有少数患者对FDR无效而对DCA确实有效。迄今尚不清楚对DCA有效的程度。本文报告28例对FDR治疗无效的CLL患者在持续输注DCA后的结果。患者中位年龄63岁(43～80),男21例,女7例。82％为晚期患者。从诊断到用DCA治疗的中位期为68月(6～139),在用FDR治疗前所有患者均用过烷化剂治疗。19例在用FDR     

DCF治疗耐α-干扰素的毛细胞白血病患者获得持久缓解

单用α-干扰素治疗毛细胞白血病(HCL)最初有效,但易产生抗体或耐药.作者用小剂量2~1-去氧助间型霉素(2~1-Deoxycoformyoin, DCF)治疗对α-干扰素耐药的HCL患者.获得满意疗效.DCF的剂量为4mg/m~2.隔周一次,共12次.完全缓解(CR)的标准是外周血,骨髓抽吸和骨髓活检至少连续2次检验未见毛细胞,且外周血象恢复正常.结果:11例HCL患者中男10例,女1例,中位年龄53岁,其中6例作过脾切     

2-氯脱氧腺苷(2-cdA)治疗复发难治性慢性淋巴细胞增殖性疾病

2-氯脱氧腺苷(2-cdA)是一种嘌呤类似物,近年用于临床。作者应用2-cdA治疗复发难治的慢性淋巴细胞增殖性疾病,取得了良好的效果。作者报道2-cdA治疗39例慢性淋巴细胞增殖性疾病,均为经1～4疗程化疗后复发或耐药者,中位年龄61岁,其中男24例,女14例,其中B慢淋(B-CLL)19例,B幼淋细胞白血病(B-     

毛细胞白血病治疗近况

毛细胞白血病(HCL)是一少见的成人淋巴系统恶性增殖性疾病。虽然脾切除仅可治愈少数有显著脾脏病变的病人,但对改善大部分病人的血细胞计数仍是一有用的治疗措施。1987年前,是以苯丁酸氮芥的联合化疗和去除白细胞法治疗,但近年来两种新的高效制剂α—干扰素(α—IFN)及2′—去氧助间型霉素(DCF)已被作为治疗HCL的第一线药物。     

毛细胞白血病的治疗

毛细胞白血病(HCL)是一种罕见的B细胞系淋巴组织增殖性疾病,多见于40—60岁年龄组。患者通常有脾肿大及严重的全血细胞减少,血液检查可见有显著细胞质突起的淋巴细胞(毛细胞),以及单核细胞减少。约30％的患者骨髓吸取为“干抽”。尽管有一小部分老年患者病情进展缓慢而无需立即治疗,但大部分患者均需给予血液制品支持,且他们易受感染。     

毛细胞白血病治疗指南

在第二届毛细胞白血病座谈会上对其治疗问题未取得一致意见,为便于在1989年第三届座谈会上讨论,作者提出下列治疗方案.一、不需治疗者:少数病例尤其对老年病人无明     

毛细胞白血病的研究进展

毛细胞白血病(hairy cell leakemia,HCL)也称为多毛细胞白血病,临床上极为少见,约占白血病的2％,是一种以慢性淋巴样细胞增殖紊乱为特征的血液系统恶性肿瘤[1,2];由于临床少见,对其认识不足,易造成误诊误治[1].现就国内文献对HCL的报道综述如下,以引起临床医师的重视. 1.概述:HCL在亚裔人群中罕见[1,3-5],通常认为HCL以老年人居多[1-3,5],事实上根据国内报道,中青年发病并不少见[1].     

应用重组α_2干扰素治疗毛细胞白血病

9例晚期毛细胞白血病患者接受了每周3次皮下注射重组α_2干扰素(IFN)(2—10×10~6μ/m~2)治疗。8例疗程9—30周(中位数18周),1例有顽固性血小板减少,在注射2次后死于颅内出     

毛细胞白血病误诊1例

1病历摘要女,57岁。因全身乏力、睡眠不佳、食欲差近1 a,并且逐渐加重,曾去多家综合医院进行就治,均诊断为神经衰弱,应用镇静安神药物进行治疗,不见任何好转。2006-12来我院内科门诊就医,患者一般状态尚可、面色萎黄无光、形体偏瘦;P 76次/min,BP 120/83 kPa,R 16次/min,呼吸音正常;心音正常、律齐;腹平软、肝脾未触及。查血WBC 3.2×109/L,RBC 3.1×1012/L,Hb 83 g/L,PLT 78×109/L,N 0.41,M 0.01,血糖4.3mmol/L,查尿正常。鉴于患者全血细胞各项均偏低及结合临床表现,故建议她到本地三级甲等医院进行骨穿检查,经骨穿确诊为毛细胞…     

变异型毛细胞白血病1例

男，38岁。因间断腹胀5年，加重2个月伴乏力人院。于5年前偶有腹部不适、腹胀，未引起重视。近2月来，出现乏力、消瘦、盗汗且腹胀加重影响进食。病程中无发热、出血及骨痛；既往体健。入院查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，心肺查体（-），肝肋下未触及，脾触诊脐下2．0cm，质硬，有触痛。实验室检查：Hb113g／L,