高敏C反应蛋白、脂蛋白(a)与心绞痛的关系及通心络干预对其的影响

目的探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脂蛋白（a）[Lp（a）]与稳定型和不稳定型心绞痛患者的关系及通心络干预对其的影响。方法选取符合纳入标准的62例不稳定型心绞痛（UA）患者、60例稳定型心绞痛（SA）患者和58例心脏神经症患者（对照组）。并对不稳定型心绞痛患者随机分为常规组（31例）和通心络组（31例）。常规组予西药常规治疗，通心络组加服通心络胶囊，观察常规组和通心络组分别治疗8周后hs-CRP、Lp（a）水平的变化。结果不稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp（a）的水平明显高于稳定型心绞痛组及对照组（P〈O．01）；稳定型心绞痛组血清hs-CRP、Lp（a）水平均明显高于对照组（P〈0．05）。通心络组治疗后hs-CRP、Lp（a）水平与治疗前比较均有统计学意义（P〈O．05或P〈0．01），且与常规组治疗后比较均有统计学意义（P〈O．05）。结论hs-CRP、Lp（a）与心绞痛密切相关；通心络胶囊能明显降低不稳定型心绞痛患者的hs-CRP、Lp（a）的水平，可能具有一定的增加斑块稳定性的作用。     

氯吡格雷加丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察氯吡格雷加丹参注射液治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将110例不稳定型心绞痛患者随机分成2组，治疗组（氯吡格雷加丹参注射液组）64例，对照组（阿司匹林组）46例，对比两组患者治疗前后心绞痛发作次数、发作间隔时间、ECG变化情况、硝酸甘油及镇痛剂使用情况。结果治疗组的上述指标明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论氯吡格雷加丹参注射液治疗不稳定型心绞痛疗效明显优于单用阿司匹林。     

综合疗法加肝素治疗不稳定型心绞痛

综合疗法加肝素治疗不稳定型心绞痛即墨市人民医院（２６６２００）张悦柯张秀霞陈宗喜黄绪志近年来，我们应用常规疗法加肝素治疗不稳定型心绞痛患者３２例（下称治疗组），并与用常规方法治疗的３０例（下称对照组）进行对比。现报告如下。临床资料：６２例患者均无出血...     

超敏C反应蛋白的变化在冠心病患者中的临床意义

目的评价超敏C反应蛋白（hs—CRP）在不同类型冠心病患者中的血清水平及其临床应用价值。方法将经冠状动脉造影确诊的冠心病患者60例分为稳定型心绞痛（A组）20例，不稳定型心绞痛（B组）20例，急性心肌梗死（C组）20例，设正常健康对照组（D组）30例。采用透射免疫比浊法，分别测定各组血清中的（hs—CRP）浓度。结果急性心肌梗死（C组）高于不稳定型心绞痛（B组）、稳定型心绞痛（C组）及健康对照组（D组）（P〈0．01）；不稳定型心绞痛（B组）又高于稳定型心绞痛（A组）及健康对照组（P〈0．01）；稳定型心绞痛（A组）与健康对照组（D组）两组间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论hs-CRP水平的增高与冠心病的发生、发展显著相关。血清hs—CRP是一项预测和评价冠心病患者的重要指标，同时在临床中也可作为治疗的指标，具有重要的临床价值。     

噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效评价

目的评价噻氯匹定联合曲蔓他嗪治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将我院96例符合标准的不稳定型心绞痛患者随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组患者给予基础治疗（硝酸酯类，β-受体阻滞剂，抗凝剂及阿司匹林等），治疗组在此基础上加用噻氯匹定＋曲美他嗪，疗程均为4周，治疗前、后检查心电图。记录心绞痛发作次数厦每次心绞痛发作的平均时间。结果两组患者临床疗效间差异有显著性意义（P〈0．01）。治疗组患者治疗前、后心绞痛发作次数、持续时间及对照组患者治疗前、后心绞痛发作次数间差异均有显著性意义（P〈0．05）。两组患者治疗后心绞痛发作次数、持续时间差异亦均有显著性意义（P〈0．05）。结论噻氯匹定联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效确切，值得临床推广使用。     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血管内皮舒张功能的影响

目的 研究不稳定型心绞痛患者应用阿托伐他汀调脂治疗后对血管内皮舒张功能的影响。方法将62例不稳定型心绞痛患者随机分成阿托伐他汀治疗组（30例）及常规治疗组（32例），比较12周治疗前后应用高频超声检测肱动脉血流介导的舒张功能及还原酶法测定血中一氧化氮浓度变化。结果阿托伐他汀治疗12周后内皮依赖性血管舒张功能明显改善，一氧化氮浓度显著增加（P〈0．01），而常规治疗组治疗前后无显著差异（P〉0．05）。结论不稳定型心绞痛患者应用阿托伐他汀降脂治疗同时可改善血管内皮舒张功能。     

奥扎格雷钠注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效观察

目的观察奥扎格雷钠治疗冠心病不稳定型心绞痛的疗效。方法将75例40—75岁不稳定型心绞痛患者随机分为观察组（38例）和对照组（37例）。两组均给予阿司匹林及硝酸酯类常规治疗，观察组加奥扎格雷钠注射液160mg，每日1次，疗程14天。结果奥扎格雷钠使观察组心绞痛发作次数及硝酸甘油的消耗量明显减少，心电图缺血的ST—T段改善明显。结论奥扎格雷钠是治疗冠心病不稳定型心绞痛较为安全有效的药物。     

抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响

目的：观察抗抑郁治疗对老年不稳定型心绞痛伴抑郁患者近期预后的影响。方法：将老年不稳定型心绞痛伴抑郁的患者随机分为抗抑郁治疗组和对照组各31例，治疗组在堂仙心脏病药物治疗基础上给予心理治疗及加服抗抑郁药盐酸含曲林（左洛复）50mg/d，共12周；对照组给予单纯常规心脏病药物治疗。结果：治疗组心肌缺血明显改善，心绞痛复发率及发生急性心肌梗死比率低，与对照组比较，有显著性差异（P＜0．05）。结论：抗抑郁治疗能明显改善不稳定型心绞痛伴抑郁患者的近期预后。     

疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察疏血通注射液在治疗不稳定型心绞痛中的疗效。方法采用回顾性分析的方法将94例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组（47例）对照组（47例）。比较观察两组治疗效果及不良反应的发生情况。结果（1）观察组心绞痛控制的有效率93．6％，明显高于对照组66％，P〈0．01。（2）观察组心电图变化总有效率91％，明显高于对照组72％，P〈0.01。（3）对照组发生心肌梗死4．3％，高于观察组0．7％。（4）两组均无严重不良反应。结论疏血通注射液治疗不稳定型心绞痛可以减少发作，心电图缺血性ST—T改善明显，发生心肌梗死几率减少，安全性好，疗效满意，值得临床广泛推广使用。     

丹红注射液治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察丹红注射液对不稳定型心绞痛患者的治疗效果及其对血脂、心电图的影响。方法选择128例不稳定型心绞痛患者，将其随机分为两组：对照组和治疗组。对照组采用常规治疗，治疗组另加用丹红注射液。观察治疗前后患者心绞痛症状变化及盖脂、心电图变化。结果治疗后两组患者心绞痛疗效、心电图疗效、血脂水平间差别有统计学意义（P〈0．05）。治疗中均无严重不良反应发生。结论丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著，且可缓解心绞痛和改善血脂紊乱。     

肝素治疗不稳定型心绞痛88例疗效观察

１９９５年以来，我们采用肝素治疗８８例不稳定型心绞痛，取得较好疗效。资料与方法：将１７４例不稳定型心绞痛患者（均按１９７９年ＷＨＯ制定的心绞痛诊断标准确诊）随机分为两组。治疗组８８例，平均年龄５８±４岁；伴高血压，心衰３１例。对照组８６例，平均年龄５...     

139例不稳定型心绞痛患者焦虑状态相关指标调查

目的：调查不稳定型心绞痛患者焦虑状态相关指标，总结其规律性。方法：选择近期在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者139例，同期治疗的73例稳定型心绞痛患者为对照组，两组对象接受了状态-特质焦虑问卷（state-trait anxiety inventory，STAI）评估。结果：STAI评分比较中，不稳定型心绞痛患者的状态焦虑因子、负性状态焦虑因子、特质焦虑因子、负性特质焦虑因子和STAI总分均分都明显高于对照组（P均〈0．05～0．01）。结论：不稳定型心绞痛患者既拥有较明显的焦虑情绪状态，也存在人格特质性焦虑倾向，心理干预和改善心理素质不容忽视。     

曲美他嗪对不稳定型心绞痛患者炎症因子水平的影响

目的观察曲美他嗪（TMZ）对不稳定型心绞痛（UA）患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白介素-6（IL-6）水平的影响,探讨其作用机制,为临床上治疗不稳定型心绞痛提供理论依据。方法选取住院的不稳定型心绞痛患者107例,随机分为观察组（53例）和对照组（54例）。两组患者具有可比性。对照组接受常规抗不稳定型心绞痛药物治疗;观察组在常规治疗基础上加用曲美他嗪片20mg／次,3次／d,共12周。治疗前后抽取患者清晨空腹静脉血lOml,检测血浆TNF-α和IL-6等细胞因子的表达水平,并于治疗后进行疗效评价。结果①治疗后,观察组总有效率为90．57％,对照组总有效率为75．93％,两组比较差异有统计学意义（r=4．10,P〈O．05）。②与对照组比较,观察组患者血浆TNF-α和IL-6水平下降差异有统计学意义（P〈O．05）。结论曲美他嗪可能有强化抗炎作用．可提高治疗不稳定型心绞痛的效果。     

疏血通对不稳定型心绞痛患者血脂、凝血功能的影响

目的：观察疏血通注射液对不稳定型心绞痛患者血脂、凝血功能的影响。方法：入选不稳定型心绞痛患者98例，38例患者入选对照组，接受常规治疗，60例患者进入观察组，在常规治疗基础上加脂疏血通注射液，治疗14d。治疗前后均检测血脂、凝血功能。结果：治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0．01），观察组治疗后总胆固醇（TC），甘油三酯（TG），低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平均较治疗前明显降低（P〈0．05），与对照组相比有明显差异（P〈0．05）．并且治疗组的凝血酶原时间（PT），凝血活酶时间（APTT）明显延长，纤维蛋白原含量明显下降（P〈0．05），亦优于对照组（P〈0.05）。结论：疏血通注射液用于治疗不稳定型心绞痛患者时，有调脂、抗凝、促纤溶作用，安全性高。     

中药鸡尾酒疗法治疗不稳定型心绞痛疗效观察

90例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组42例和中药鸡尾酒治疗组48例。常规治疗组仅给予一般治疗，中药鸡尾酒治疗组在一般治疗的基础上应用中药注射液组成鸡尾酒疗法，比较两组疗效。结果中药鸡尾酒治疗组疗效显著优于常规治疗组（P〉0．05）。表明中药治疗不稳定型心绞痛具有独特作用。     

葛根素注射剂治疗老年不稳定型心绞痛及其对血液流变学的影响

目的观察葛根素注射荆治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效度其对血液流变学的影响。方法68例不稳定型心绞痛老年病人，随机分为注射用葛根素治疗组（34例）和复方丹参注射液作为对照组（34例）。观察治疗前后心绞痛发作、心电图度血液流变学的变化。结果治疗组心绞痛疗效的总有效率91.18％，明显优于对照组76．47％（P〈0．05），两组心电图的改善率比较有统计学意义（P〈0．05）。结论葛根素注射剂是治疗老年不稳定型心绞痛的有效药物，并能明显改善高黏状态。     

福辛普利对老年不稳定型心绞痛患者超敏C-反应蛋白的影响

目的观察老年不稳定型心绞痛患者血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的浓度变化及福辛普利对其的影响。方法选择不稳定型心绞痛患者65例,入院后抽取空腹静脉血检测hs-CRP。血清hs-CRP〉3.0mg/L者46例随机分为常规治疗组与福辛普利组（接受常规治疗＋福辛普利5mg,1次/d,口服）。治疗2周后再次抽取空腹静脉血检测hs-CRP。结果 65例老年不稳定型心绞痛患者中血清hs-CRP有不同程度的增高,其中高度风险者（hs-CRP〉3.0mg/L）46例,占入选者的70.8%;2组治疗后血清hs-CRP浓度较治疗前均有降低,且差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;福辛普利组较常规治疗组血清hs-CRP浓度降低显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP浓度不同程度增高,且大部分患者处于高度风险。福辛普利可降低老年不稳定型心绞痛患者血清hs-CRP的水平。     

替罗非班治疗不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死的观察和护理

目的观察替罗非班治疗不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死的临床效果，探讨应用替罗非班后主要不良反应（出血）的护理体会。方法本组符合不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死患者44例。将其随机分为观察组（n=22）和对照组（n=22），观察组持续应用替罗非班72h，对照组除不给予替罗非班外，其他药物与观察组相同。观察用药期间两组患者心绞痛发作次数、心电图变化和主要不良反应（出血）情况。结果观察组患者心绞痛发作次数比对照组显著减少（P〈0．05），心绞痛发作最长一次时间较对照组缩短30．5％；观察组患者心电图ST段较对照组也有较多改善趋势；两组患者主要不良反应的发生率间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论替罗非班治疗不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死患者，可以进一步缓解心绞痛症状和改善心电图，治疗剂量无严重出血如颅内出血的发生。对不稳定型心绞痛／非ST段抬高心肌梗死是安全有效的。     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛临床疗效观察

目的观察曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛疗效和安全性。方法64例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组（32例）和曲美他嗪治疗组（32例）。曲美他嗪治疗组在常规治疗组的基础上加用曲美他嗪。在治疗8周后分别对两组临床疗效、心电图及动态心电图变化进行对比分析，并观察患者的安全性及不良反应。结果曲美他嗪治疗组与对照组相比心绞痛控制有效率明显增加（P〈0．05），心电图改善明显增加（P〈0．05），动态心电图缺血发作次数、总缺血时间均显著减少（P〈0．05），心率和收缩压乘积变化差异无显著性（P〉0．05）。结论在常规治疗基础上加用曲美他嗪能更有效地控制UAP，且患者耐受性好，无不良反应。     

幽门螺杆菌与冠心病的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）与冠心病（CHD）的关系。方法：268例冠心病不稳定型心绞痛患者均进行14C试验,根据检查结果分为HP阳性组（114例）和HP阴性组（159例）,每组患者均接受冠心病不稳定型心绞痛的标准治疗方案,分别观察两组患者3个月内心绞痛发生需要入院的情况与一年内心肌梗死发生率。结果：3个月内,两组因心绞痛再入院率无显著差异（χ2=0.76,P〉0.05）;一年内HP阳性组心肌梗塞发生率明显高于HP阴性组（5.3%比0.6%,P〈0.05）。结论：幽门螺杆菌与冠心病不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死有一定关系,但是具体作用机制还需要进一步探讨。