胃肠道间质瘤诊治与进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）近年来成为消化道肿瘤研究的一个热点。胃肠道间质瘤是一种独立存在的实体肿瘤，这一概念最早被Mazur提出。胃肠道间质瘤是一类较罕见在胃肠道却是常见的间叶源性肿瘤。长期以来，胃肠道梭形细胞肿瘤，在临床及病理上大多诊断为胃肠道平滑肌肿瘤或神经源性肿瘤。随着组织化学、免疫组织化学、超微结构及分子生物学的进展，     

胃肠道间质瘤的诊断及外科治疗进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinalstromaltumors,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性肉瘤,是一个随着临床病理技术发展而逐渐成熟的概念。近几年GIST的诊断和治疗等方面均有不少进展,目前认为GIST定义为是一类特殊的、通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,组织学上有梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像,免疫表型上表达C—kit基因蛋白产物KIT,由突变的c-kit或血小板源性生长因子受体（PDGFRA）基因驱动。但这类全新概念的实体瘤却在生物学特性上差异很大,各家所持观点不一,还有许多问题需要探讨和深究,下面就GIST的诊断和外科治疗问题谈谈自己的看法。     

胃肠道间质瘤的影像学诊断

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)是来源于胃肠道间叶组织的肿瘤,随着免疫组织化学和电镜技术的发展,大量的研究证明胃肠道间质瘤占胃肠道间叶源性肿瘤的绝大多数,而平滑肌源性肿瘤不常见,神经源性肿瘤更少见.已诊断的平滑肌瘤大多数是间质瘤,笔者搜集在上海瑞金医院经手术病理确诊的12例GIST作回顾性分析,探讨影像学对GIST的诊断价值.     

胃肠道间质瘤9例临床观察

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是起源于胃肠道肌壁间质,以梭形细胞和上皮样细胞为主要成分的间叶性肿瘤,既往多被诊断为平滑肌源性或神经源性肿瘤。目前认为GIST由KIT(CD117)表达阳性呈梭形上皮样或多形细胞组成[1]。现将2003年5月至2005年5月间收治的9例     

舒尼替尼治疗晚期胃肠间质瘤的研究进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤,主要发生于胃肠道、大网膜和肠系膜,占所有胃肠道肿瘤0.2%,占胃肠道肉瘤的80%,C-KIT（CD117）通常呈阳性表达。     

胃肠道间质瘤的诊治进展

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor．GIST）是胃肠道最常见的间叶源性肿瘤。1983年．Mazur和Clark通过免疫组化和电镜等对以往诊断为消化道平滑肌或神经源性肿瘤进行研究．认为这些肿瘤缺乏平滑肌细胞或雪旺细胞的抗原表达及超微结构特征．而是一种单独的非定向分化的“间质瘤”。从而提出“胃肠道间质瘤”这一概念。1998年。日本学者翻研究发现GIST中的原癌基因C—Kit出现变异．其表达蛋白CD117被认为是一个高特异性的标记物：     

胃间质瘤的诊治探讨

胃肠道间质瘤(GISTs)是胃最常见的间叶性肿瘤,既非神经源性也非平滑肌源性。其病理形态多样,以往常被诊断为平滑肌肿瘤、神经鞘瘤等。通过对35例胃间质瘤(gastric stromal tumors,GSTs)进行回顾性分析,探讨其诊断及治疗。     

进一步提高对胃肠道间质瘤的认识

1983年,Mazur和Clark首次提卅胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）这一概念。近二十多年来,人们对GIST的起源、基因表达及突变、免疫农型特征、组织学诊断、恶性诊断标准有了较明确的认识,已将其视为一个独立的临床实体瘤,有别于胃肠道肌源性或神经源性的肉瘤。GIST具有非定向分化的特征,是消化道最常见的间叶组织来源的肿瘤。     

胃肠道间质瘤23例临床病理分析

目的探讨胃肠道间质瘤(GIST)临床病理和免疫组化特点。方法对23例GIST标本进行临床病理观察及免疫组织化学检查。结果23例GIST中良性4例,交界性7例,恶性12例。瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在。免疫组化表型为CD117和CD34,阳性率分别为95.7%及65.2%。结论GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,有较为独特的组织学形态,免疫组织化学CD117敏感性强、特异性高,是胃肠道间质瘤可靠的标记物;CD34表达率较高,可作为诊断的参考指标,CD117及CD34等免疫标记物联合使用对其作出正确诊断起互补作用。     

胃肠道间质瘤的临床特征及治疗观察

胃肠道间叶源性肿瘤中最常见病理类型是胃肠道间质瘤（GIST）,是临床表现为全消化道（食道到直肠）罹患的间叶源性肿瘤的其中一类。其来源于组织结构相对未分化的间叶细胞。据相关研究认为,作为非上皮源性肿瘤的胃肠道间质瘤主要起源是消化道中免疫组化表达CD117阳性的、组织形态富于梭形、上皮形或多形性细胞的间叶干细胞。近年来GIST其诊断、鉴别诊断及治疗仍较为困难[1]。我院自2007年1月至2012年6月共收治重症胃肠道间质瘤21例,     

胃肠道间质瘤20例临床病理分析

胃肠道间质瘤（GIST）是一种独特的胃肠道问叶性肿瘤，对GIST认识的不足常常给其诊断及治疗带来困难，本研究对20例GIST的详细观察并结合免疫组织化学检测结果总结和讨论此类肿瘤的形态学特点和诊断标准。     

伴卵巢转移的胃肠道间质瘤1例

本文由梭形细胞与上皮细胞混合组成且伴有坏死，所以转移和侵袭性强在所难免，且预后不良。GIST（胃肠道间质瘤）主要与胃肠道的其他梭形细胞肿瘤如平滑肌肿瘤及神经鞘瘤鉴别。由、于GIST可以向平滑肌及神经方向分化，因此光镜下鉴别比较困难。鉴于GIST伴有ckit基因突变所致的CD117高表达，而其他胃肠道梭形细胞肿瘤不具备此特征。因此CD117在鉴别诊断中起到决定性作用。另外，由于60％～70％的GIST伴有CD34的表达，因此CD34在鉴别诊断中起到一定的作用。     

胃肠道间质瘤临床治疗进展

胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors，GIST)是一种非定向分化的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤(Gastrointestinal mesenchymal tumors，GIMT)，其起源和分化至今尚未明确。随着对GIST研究的不断深入，特别是将免疫组化CD117、CD34作为诊断胃肠道间质瘤标记物以来，胃肠道间质瘤的发病率呈增多趋势。以往由于人们对其认识有限。胃肠道间质瘤的治疗效果较差。     

胃间质瘤的临床诊治分析

胃间质瘤（GST）是一种常见的原发于胃的非上皮异源性肿瘤,占胃肠道间质瘤（GIST）的大部分,为不成熟梭形细胞或上皮样细胞过度增殖形成,过去常诊断为胃的平滑肌源性或神经源性肿瘤。近年来,由于免疫组织化学及分子生物学的发展应用现己证实该类肿瘤并不是平滑肌的肿瘤,而是起源于多潜能间质干细胞。我院2001年1月-2007年12月共收治36例胃间质瘤（GST）,现总结分析如下：     

胃肠道间质瘤临床病理诊断及鉴别诊断

目的准确认识胃肠道间质瘤(GIST),掌握胃肠道间质瘤的诊断及鉴别诊断。方法收集外科手术标本102例胃肠道间叶源性肿瘤,其中确诊82例GIST对其进行回顾性分析,重新切片、染色、分析观察,选择肿瘤细胞丰富的蜡块连续切片,每例均用CD117、CD34、SMA、S-100、desmin抗体进行免疫组化SP法染色。结果82例GIST占同期消化道间叶肿瘤的80.4%,其中发生于胃65例,小肠6例,结肠2例,网膜、肠系膜9例。镜下:梭形细胞为主型63例,上皮样细胞为主型8例,2种细胞混合型11例。免疫组化显示CD117及CD34的阳性率分别为92.7%和76.8%、SMA、S-100蛋白灶性弱阳性为13.4%和7.3%,desmin均为阴性表达。结论GIST是消化道最常见的间叶性肿瘤,结合发病部位,CD117、CD34高表达率是GIST确诊的依据,SMA、S-100蛋白,desmin的联合使用可协助鉴别诊断。     

胃肠道间质瘤30例临床分析

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）是消化道最常见的间叶源性肿瘤，以往多被误诊为平滑肌瘤或平滑肌肉瘤。1983年Mazur和Clark首先提出GIST概念，认为其起源与胃肠道肌层的Cajal细胞有关。近年来对该病认识逐渐深入，普遍认为GIST是发生于胃肠道、肿瘤细胞呈梭形、上皮样或多形性并表达具有酪氨酸激酶活性的生长因子受体KIT蛋白的间质性肿瘤。     

胃肠道间质瘤放射学诊断研究进展

胃肠道间质瘤(GIST)过去常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤等,由于其特殊的组织学、免疫学表型及分子遗传学特性,Mazur和Clark[1]于1983年首次将这一特殊的胃肠道间叶性肿瘤命名为胃肠道间质瘤,同时将其与其他间叶     

胃肠道间质瘤临床分析

胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)是消化道最常见的间叶源性肿瘤,由突变的c.kit或血小板源性生长因子受体 (PDGFRA)基因驱动;组织学上多由梭形细胞、上皮样细胞、或多形性细胞,排列成束状或弥漫状图像,免疫组化检测通常为CDI17或DOG-1表达阳性[1].过去常被误诊为平滑肌瘤、平滑肌肉瘤及神经纤维瘤.本文探讨GIST的临床特征和诊断方法,为GIST的早期诊断及治疗提供依据.     

胃肠道间质瘤临床病理及免疫组化特征

目的 探讨胃肠道间质瘤(GIST)的临床病理特点及免疫组化特征,为其诊断及鉴别诊断、预后提供依据.方法 对58例胃肠道间质瘤作了临床病理形态学观察和免疫组化分析.结果 58例胃肠道间质瘤主要由梭形细胞和上皮样细胞构成,CD117和CD34阳性率分别为100%和86.2%,且呈弥漫强阳性表达.结论 胃肠道间质瘤是消化道最常见的间叶源性肿瘤,CD117和CD34标记阳性是确诊间质瘤最具有诊断价值的依据.     

PDGFRA基因与胃肠道间质瘤

胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumor,GIST）是组织学上主要由梭形和／或上皮样细胞组成,免疫表型上普遍CD117（KIT）阳性,遗传学上具有e-kit或血小板源性生长因子受体alpha（plateletderived growth factor receptor alpha,PDGFRA）基因激活突变的最常见的胃肠道间叶源性肿瘤