外耳道腺样囊性癌(附2例报告)

腺样囊性癌原发于外耳道者少见,我科曾收治2例,现报告如下。 1 病历摘要例1,女,55岁。主因左耳疼痛伴流脓2年入院。患者于2年前始觉左外耳道堵塞感,继之出现左耳部疼痛,呈间歇性,有时剧痛,随后又出现左耳流脓及听力下降。曾在他院就诊,以“外耳道肿物”取活检,病理报告为腺样囊性癌,转入我院。入院后查体:一般情况好,心、肺(-),左外耳道有脓性分泌物,清除后见外耳道皮肤轻度充血糜烂,其中段有一约0.5cm×     

颞骨乳突部骨折引起对侧面神经周围性麻痹1例

1　病历介绍　　患者男,20岁。因头部外伤、左耳听力减退、口角歪斜22天,于1999年6月14日入院。患者于1999年5月22日骑摩托车发生车祸时撞伤右侧头部,出现昏迷,鼻腔出血,在当地医院对症治疗2天后神志清醒,继而出现头昏、头痛、左眼闭合不全,口角向右歪斜,伴左耳听力下降。体检:一般情况好,神经系统检查病理反射未引出,左额纹消失,左眼闭合不全,左上睑无力,左鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,左侧鼓腮不能,伸舌居中,左面部浅感觉减退。左侧目乳突部无红肿、无压痛,外耳道干净,鼓膜充血、标志不清、无穿孔;右侧耳乳突部红肿不明显,轻度压痛,外耳道干…     

左乳突骨巨细胞瘤一例

患者女性,34岁。因左耳疼痛、耳鸣伴左侧头痛,出现口角向右歪斜,听力减退6个月,症状加剧1周,伴喷射性呕吐,双眼视物模糊于1984年9月28日入院。发病前3月左耳部曾被手击打。检查:左眼睑闭合不全,瞳孔右4mm,左6mm,左眼对光反射迟钝,眼底镜见左视乳头水肿伴出血。左外耳道后壁凸出,肿胀明显。外耳道内有8     

Hunt综合征1例

患者 ,女 ,48岁。主诉 1 4ｄ前左耳深部呈针刺样跳痛 ,进行性加重 ,后疼痛扩散至左耳郭 ,并见其上有疱疹。 1 0ｄ前感头晕、耳鸣及听力减退。近 4ｄ左眼睑不能闭合、面部麻木、口角歪斜。以Ｈｕｎｔ综合征收入院。专科检查示左耳甲腔及外耳道口皮肤红斑 ,有绿豆大的水疱疹 ,鼓膜正常。左侧额纹消失 ,左眼不能闭合 ,左鼻唇沟消失 ,示齿鼓气不能 ,口角向右歪斜。咽(一 ) ,喉 (一 ) ,电测听示左耳混合性聋 ;ＣＴ示耳部及头颅正常。诊断为Ｈｕｎｔ综合征。应用地塞米松、病毒唑、神经营养药物、维生素类药物治疗 1 0ｄ后痊愈。讨　论　Ｈｕｎｔ…     

原发性耵聍腺腺样囊性癌1例

患者男，42岁。主诉反复左耳流脓血10年．伴耳痛。该患者10年前出现左耳流脓血，间断性耳部纯痛。在我院就诊，行左侧外耳道肿物切除加植皮术．术后病理诊断为外耳道耵聍腺腺样囊性癌。2月前又出现左耳部疼痛，呈持续性，伴流脓血。P：86次／分，R：20分／分，PB：15／10KPa。查体：一般情况良，神清语利。未触及浅表肿大的淋巴结。     

Hunt综合征3例

例 1.男 ,4 6岁 ,农民。因左耳痛、口眼歪斜 1周入院。患者 1周前因受凉后感左耳后剧痛 ,口眼歪斜 ,流口水 ,听力下降 ,无头痛及耳鸣。入院查体 :BP 17 9kPa( 1kPa =7.5mm Hg) ,左耳廓红肿 ,耳轮、外耳道有簇状疱疹 ,个别疱疹糜烂 ,左耳听力下降。左侧额纹变浅 ,左眼不能闭合 ,左口角低 ,鼓腮漏气。左乳突区压痛。诊为Hunt综合征III型 ,给予阿昔洛韦、β 七叶皂甙钠等药及对症治疗 ,38天治愈出院。例 2 .男 ,35岁。因左耳、颈痛 ,口角歪斜 5天就诊。患者5天前劳累后感左耳后烧灼样痛伴左颈部痛 ,听力下降 ,口眼歪斜 ,流眼泪。恶心无头痛…     

外耳道腺样囊性癌1例

腺样囊性癌是一种罕见的外耳道恶性肿瘤。我科遇到1例，现报道如下。患者，女，35岁，因3年前发现右外耳道肿物堵塞伴疼痛，曾在门诊作肿块切除治疗。3年来疼痛反复发作。于近日在门诊作肿块切除术。病理检查：肿块为25cm×15cm×1.5cm，灰白色，质实较均匀，有包膜。镜下见基底详细胞是不规则条索状分布于粘液样间质内，细胞大小较一致，边界不清，核深染，核分裂少，有的细胞呈筛状结构，有的细胞呈腺管样，腔内可见嗜碱性物质，间质为玻璃样红染物。病理诊断：右外耳道腺样囊性癌。讨论外耳道腺样囊性癌是来自胆敢腺的恶性肿瘤。可见于任…     

Hunt综合征2例

耳带状疱疹是由水痘一带状疱疹病毒感染引起的一组综合征，其典型症状表现以患耳剧烈痛，耳廓、外耳道、耳甲腔疸疹，同侧周围性面瘫，有侵犯颅神经症状。由Hunt（1907年）首先描述。故称该病为Hunt综合征。例1，男，28岁，1986年Ic月就诊，以左耳不适、Q角歪斜，在本院以贝氏面瘫治疗不见好转，以耳部剧烈痛、流水而就诊，检查见：左眼睑不能闭合，左鼻唇沟消失，鼓腮左侧漏气，露齿口角右歪，左耳甲腔肿胀，有水疮数个，左耳廓肿胀明显。例2，女，32岁，1986年11月份入院，左耳不适感，发痒，逐渐发现水癌，在耳部剧痛自觉面部麻木，口…     

糖尿病合并恶性外耳道炎1例

患者，女，70岁。因头疼，左耳疼痛、流脓3d收入五官科住院。次日口角歪斜，耳廓肿胀、糜烂，恶心、呕吐，2d后转入内分泌科。过去有糖尿病史5年。查体：T38℃，P98次／min，BP130／80mmHg。左眼睑下垂，口角右歪斜，不能鼓腮。左耳廓肿胀，耳廓三角窝处见大小不等疱疹，外耳道口红肿，耳道弥漫性狭窄，见脓性分泌物流出，鼓膜不能窥视。     

支气管原发腺样囊性癌2例

支气管原发腺样囊性癌是一种少见的低度恶性肿瘤,因其症状不典型易被漏诊或被误诊为慢性支气管炎、支气管哮喘等疾病。我院治疗2例,报告如下。例1,男性,55岁。咳嗽、胸痛1月入院。CT示右上肺叶占位性病变,纤维支气管镜活检,诊断为腺样囊性癌。行右全肺切除术,术中见肿块位于右上叶支气管开口处,大小约2.0 cm×2.0 cm×3.0 cm,并侵及主支气管。术后病理诊断为:腺样囊性癌,支气管断端阴性,淋巴结无转移。术后随访6年健在。例2,女性,46岁,咳嗽、咳血20天入院。CT示左肺占位性病变伴纵膈淋巴结转移。纤维支气管镜检查示:左主气管内菜花样肿物,左主支气管腔狭窄,活检示腺样囊性癌。因病情较晚,行放     

复杂颈静脉球体瘤1例

１　临床资料　　患者女,２４岁。１９９９年４月左耳开始反复流脓、流血,每月发作４～５次,伴搏动性耳鸣、听力减退,在当地医院以中耳炎先后２次行中耳乳突手术,术中均因出血量多,未能清除病灶,术后左耳反复出血。１９９６年７月因左耳大出血收入我院。检查见左外耳道被红色肉芽组织堵塞,左耳传导性聋;Ｘ线片示左耳鼓室乳突区占位伴骨质破坏。搏动性耳鸣与脉搏一致,用手指压迫左侧颈总动脉,耳鸣减轻,考虑为左颈静脉球体瘤。全麻下行左耳后切口乳突径路,术中见瘤体占据中鼓室,突向外耳道、上鼓室、鼓窦、乳突,中鼓室下壁骨质…     

水痘并发耳带状疱疹致周围性面瘫一例

患者男，14岁。因全身散在水疱样皮疹伴高热2d于我院儿科诊断为水痘。给予口服利巴书林（病毒唑）及退热药对症治疗，3d后出现左耳跳痛、口角歪、左眼闭合不全而来我科就诊。查体：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟浅，左耳廓皮肤充血肿胀，局部有成簇水疱样皮疹。外耳道及鼓膜未见异常。诊断：耳带状疱疹，左侧周围性面瘫。给予阿昔洛韦、青霉索、地塞米松静脉滴注，肌内沌射维生素B1、B12升针刺治疗。2周后耳廓及全身疱疹消退，继续针刺治疗10d面瘫治愈。     

外耳道胆脂瘤（附4例报告）

外耳道胆脂瘤可造成严重的骨质破坏 ,导致听力下降 ,为能早期诊治 ,现将 1990至 1999年诊治的 4例报道如下。1　临床资料　　例 1,男 ,45岁。因左耳有阻塞感伴流粘液月余 ,于 1999年 6月收住院。患者年幼时有左耳流脓史 ,经抗炎治疗后痊愈。 1月前觉左耳闷、有堵塞感、听力下降 ,于外院取耵聍后伴发左耳流粘液 ,以外耳道肿物收住院。查体见左外耳道肉芽阻塞 ,鼓膜不清。电测听示左耳传导性聋 ,平均 42ｄＢ。ＣＴ示左乳突气房略有密度增高影 ,左外耳道充满软组织影 ,无骨质破坏。行乳突探查术 ,摘除肉芽 ,见外耳道有囊袋状物 ,袋内充满胆脂瘤…     

CT图示致慢性中耳炎治疗失误1例

患者,男,17岁,因左耳流脓伴听力下降18年余入院。查体:左外耳道内见分泌物及肉芽样组织。CT检查示:左侧鼓室到乳突见软组织影,周围骨质密度增高,与软组织相连,骨质呈虫蚀样。CT诊断:胆脂瘤型中耳炎(左)。入院后行左乳突根治术见:左外耳道内段存大量腐烂的棉絮样物,伴脓性分泌物,鼓室、鼓窦入口扩大,粘膜上皮化,未见明显胆脂瘤。术后追问病史,患者诉有几次用棉球掏耳后未能取出。术     

外耳道胆脂瘤周围性面瘫1例报告

1病例资料 患者，男，70岁。以“左侧口角向下歪斜2d”为主诉来诊。患者2d前无明显原因出现左侧口角向下歪斜，逐渐加重，偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。症见：左侧额纹消失，左眼睑闭合不全，贝尔氏征（＋），左口角低垂，鼻唇沟变浅，不能做抬眉、蹙额、闭眼、鼓腮等动作。偶有耳鸣，左耳听力下降，有堵塞感。无面部肿胀，无耳后疼痛及外耳道疱疹，     

外耳道腺样囊性癌误诊分析

目的:分析外耳道腺样囊性癌误诊的原因及诊断和治疗效果.方法:回顾总结3例外耳道腺样囊性癌的临床资料.结果:3例外耳道腺样囊性癌都被误诊,误诊的主要原因是本病临床表现不典型及临床医生对其缺乏全面细致的认识.结论:提高医生对本病的认识,对外耳道可疑的病变组织应行活组织病理检查,早期确诊对治疗效果至关重要,施行扩大根治性手术加放疗可获良好的治疗效果。     

恶性外耳道耵聍腺瘤：附5例报告

恶性外耳道耵聍腺瘤（附５例报告）吴鹤金（徐州市第一人民医院耳鼻喉科２２１００２）关键词耵聍腺瘤腺样囊性癌外耳道手术中图法分类号Ｒ７３９．６１恶性外耳道耵聍腺瘤罕见，报道较少。我科自１９８５年３月以来收治５例，其中腺样囊性癌３例，耵聍腺癌２例，为认识和...     

小涎腺癌3例

鼻腔、外耳道小涎腺癌少见,我院1975～1987年经治3例,报告如下: 例1,女,44岁。因左侧鼻出血1年,腭部红肿溃烂流脓4月入院。前鼻镜检查发现左鼻腔后部有肿物阻塞,颜色苍白,鼻通气差。腭部中线偏左有一小穿孔,约1cm~2,与鼻腔相通。边缘不整。间接鼻咽镜检查发现左后鼻孔中下部肿物阻塞。从鼻腔取活检,病理报告为腺样囊性癌,见图1。因病变广泛,嘱出院放疗。例2,女,22岁。因右耳肿痛3月,面瘫7天入院。检查时发现右耳部及其周围肿脓,外耳道内有粉红色肿物阻塞,可见少许血性分泌物。右侧额纹消失,鼻唇沟变浅,口角向左偏斜。X线片显示右外耳道增宽,边缘有不规则骨质破坏。经外耳道取活检,病理证实为腺样囊性癌,见图2。嘱出院放疗。例3,女,35岁。因左侧鼻塞、血涕5年入院。     

带状疱疹性膝状神经节炎(附4例报告)

带状疱疹可伴发许多神经系统损害 ,但膝状神经节炎少见 ,1996— 1999年我科诊治 4例 ,报告如下。1　临床资料例 1,男 ,2 5岁。 12ｄ前患右外耳道带状疱疹。 8ｄ前口角歪斜 ,右眼不能闭合 ,舌尖味觉不敏感。检查 :右外耳道可见暗红色片状色素沉着和结痂的小水疱 ,右侧周围性面瘫 ,右眼闭合不全。余颅神经及四肢正常。脑电图和ＣＴ扫描未见异常。例 2 ,男 ,31岁。 8ｄ前患右外耳道带状疱疹。 2ｄ前发现口角歪斜 ,右眼不能闭合 ,右侧舌尖味觉差。检查 :右耳廓和外耳道可见成簇的小水疱 ,其中部分已结痂。右侧明显周围性面瘫 ,右眼闭合不全 ,眼…     

中耳畸胎瘤1例

<正>1病例资料患儿,女性,1岁9个月,因左耳反复流脓1年余于2013年5月21日就诊我科,拟诊左侧慢性化脓性中耳炎(先天性胆脂瘤?)住院。家长代诉患儿自出生5月起开始出现左耳反复流脓伴有异味,静脉抗炎、双氧水、滴耳液对症治疗,症状易反复。入院时专科查体:左侧外耳形态正常,耳后沟及乳突无肿胀,外