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1.
结肠损伤23例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
结肠损伤是常见的较复杂的腹腔脏器损伤 ,因此引起临床上广泛的重视。现就我院救治的 2 3例结肠损伤分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 男 2 1例 ,女 2例 ,年龄7~ 70岁 ,平均 33岁。1 2 损伤原因 腹部钝性伤 2 0例 (车祸 15例 ,跌伤 5例 ) ,刀刺伤 2例 ,结肠镜检查致穿孔 1例。1 3 损伤部位及程度 单处伤 :右半结肠 8例 ,横结肠 5例 ,左半结肠 6例 ;多处伤 :右半结肠 横结肠 1例 ,降结肠 乙状结肠 3例。1 4 合并伤 本组结肠损伤合并其它脏器、部位损伤 16例 ,占 6 9 6 %。其中肝脏挫裂伤 3例 ,脾破裂 4例 ,小肠及系膜损伤 9例 ,… 相似文献
2.
创伤性膈疝的急救护理体会 总被引:1,自引:0,他引:1
1999—10~2006—10我院收治经手术证实的创伤性膈肌破裂(TDR)19例,急救护理体会如下。
1临床资料
1.1一般资料本组男15例,女4例,年龄19~61岁,平均36.5岁。闭合性损伤16例,开放性损伤3例,就诊时间伤后0.5~12h,平均3.5h。 相似文献
3.
自 1996~ 2 0 0 2年对 2 6例左半结肠癌合并急性肠梗阻一期切除吻合均获成功 ,现分析如下。1 临床资料本组男 14例 ,女 12例 ,年龄 4 2~ 6 3岁 ,平均 5 0 .4岁。Dukes分期 (以第 5版外科学教材为准 ) A3期 1例 ,B期 6例 ,C1期 8例 ,C2期 9例 ,D期 2例 (D期中不能行癌肿切除者不在此列 ) ,C、D期病例约占 73.1%。癌肿位于降结肠 12例 ,位于乙状结肠 14例。全部行急诊手术 ,一期切除端端吻合术。术后全部一期愈合 ,无 1例并发症。2 讨论2 .1 传统手术的优缺点 左半结肠并急性肠梗阻的传统手术方式为分期手术 ,即在急诊期先行梗阻近… 相似文献
4.
创伤性膈肌破裂的早期诊断与治疗65例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
我院 1985 - 0 6~ 2 0 0 2 - 12共手术治疗创伤性膈肌破裂 6 5例 ,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男 5 4例 ,女 11例。年龄 6~ 6 7岁 ,平均4 3岁。开放性损伤 36例 ,闭合性损伤 2 9例。就诊时间小于 2 4h者 6 2例 ,2 4~ 4 8h者 3例。入院症状 :胸闷、呼吸困难 5 7例 ,胸痛 5 3例 ,胸痛伴腹痛 39例 ,呕吐、肛门停止排气 7例 ,伴休克2 2例。术前检查 :患侧呼吸音减弱 5 4例 ,胸部听诊闻及肠鸣音18例。胸片提示血气胸 15例 ,肋骨骨折 9例 ,发现胸内胃泡影或肠袢 16例。术前诊断膈肌破裂 33例 (5 0 .7% ) ,术中漏诊 2例(3.1% )… 相似文献
5.
结肠肿瘤并发急性肠梗阻手术方法分析 总被引:1,自引:0,他引:1
笔者自1986~1996年收治了30例结肠肿瘤井发急性完全性肠梗阻病人,现将手术方法讨论如下。1临床资料1.1一般资料:男22例,女8例。发病年龄25~68岁,其中40岁以上患者占90%。1.2病变部位和手术万法:右半结肠19例,左半结肠7例;横结肠肝曲4例。30例病人中,5例做了Ⅰ期左或右半结肠切除,端端吻合。结果3例出现吻合口瘘,其中1例出现粪汁性腹膜炎中毒性休克死亡。另2例重新开腹行肠外置,2个月后再行吻合。25例病人均做Ⅰ期肿瘤包括左或右半结肠切除肠外置减压。2~3个月后再行吻合,获得满意效果。2讨论结肠肿瘤并发急性完全性肠梗阻… 相似文献
6.
我院自 1989年 1月至 2 0 0 2年 1月共收治结肠癌 15 2例 ,其中有 3 6例病例以急性肠梗阻入院 ,现将 3 6例治疗体会小结如下 :1 临床资料3 6例中 ,男 2 2例 ,女 14例 ;年龄 3 2~ 89岁 ,平均 62岁 ,60岁以上的老年人占 2 4例 ;肿瘤部位 :回盲部 8例、升结肠 4例、结肠肝曲 10例、脾曲 4例、降结肠 2例、乙状结肠 8例 ,5例穿孔位于升结肠 ,1例消化道大出血位于回盲部。治疗与结果 :3 6例均行急诊手术 ,对于老年体弱者稍加纠正及早手术。手术行右半结肠Ⅰ期切除吻合者 18例 ,左半结肠Ⅰ期切除吻合者 8例 ,Ⅱ期手术肿瘤切除吻合者 4例 ,姑息性… 相似文献
7.
闭合性胰腺损伤少见 ,但常合并多脏器损伤 ,并发症多 ,死亡率高 ,即使手术探查 ,也容易漏诊。我院 1993~ 2 0 0 3年共收治闭合性胰腺损伤 2 0例 ,现就漏诊原因作一分析。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 0例中 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄16~ 6 2岁 ,平均 39岁。1 2 受伤原因 车祸伤 12例 ,高处坠落伤 8例 ,全部合并有多脏器损伤 ,其中合并两个脏器损伤 5例 ,3个脏器损伤 5例 ,4个脏器以上者 5例。1 3 合并伤部位 脾破裂、膈肌破裂各 7例 ,肝破裂 6例 ,结肠损伤 4例 ,胃挫伤、十二指肠挫伤、肠系膜破裂、肾破裂、肋骨骨折并血气胸及骨盆… 相似文献
8.
临床上外伤性脾破裂行脾切除术较为常见,手术难度不大,但处理不当,也会造成严重后果。本文收集我院1981年1月至1996年10月收治的外伤性脾破裂手术治疗357例,其中16例再出血,占4.51%,现分析如下。1临床资料1·正一般情况16例中男性11例,女性5例,年龄15~67岁,平均48岁。均以外伤性牌破裂收住行脾切除术,7例合并有一种或多种脏器损伤,其中肝破裂1例,骨盆骨折1例,左肋骨骨折4例(伴血气胸2例),左肾挫伤2例,后腹膜血肿3例,脑挫伤1例。1.2再手术时间及出血部位本组6h以内手术13例,6h以外3例,脾蒂出血5例,胃短血管残端出血… 相似文献
9.
我院外科 1989~ 2 0 0 1年共手术治疗结肠癌致急性肠梗阻32例 ,现将手术治疗体会报告如下。1 临床资料本组男 2 4例 ,女 8例 ,年龄 32~ 82岁 ,平均年龄 5 1.2岁。4 0岁以上的占 2 6例 (81.3% )。均为急诊入院 ,均有腹痛、腹胀、呕吐及酸碱平衡紊乱。发病时间 10~ 72 h。 32例中右半结肠癌2 0例 (升结肠 14例 ,肝曲 6例 ) ,横结肠癌 2例 ,左半结肠癌 10例 (脾曲 5例 ,降结肠 2例 ,乙状结肠 3例 )。腺癌 2 2例 ,粘液腺癌 4例 ,低分化腺癌 6例。右半结肠癌梗阻均行 期右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合术。横结肠癌局部切除 1例 ,右半结肠… 相似文献
10.
随着术中结肠灌洗的应用及抗生素的发展 ,左半结肠病变行急诊 1期切除吻合者越来越多。 1996年 4月— 2 0 0 1年 1月 ,我院急诊行左半结肠Ⅰ期切除吻合者 2 1例 ,采用神经外科一次性钻套对术中结肠灌洗进行了改进 ,取得满意效果。1 临床资料1.1 一般资料 本组 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄最小的 2 3岁 ,最大的 71岁 ,平均 5 4岁。左半结肠癌肿梗阻 15例 ,乙状结肠扭转 4例 ,外伤严重破裂 2例。术后切口Ⅰ期愈合 2 0例 ,1例切口感染 ,经换药处理后痊愈 ,未发生吻合口瘘及其他严重并发症。1.2 结肠灌洗方法1.2 .1 减压 经探查决定行Ⅰ… 相似文献
11.
腹部手术后呼吸衰竭的原因分析及其护理 总被引:1,自引:0,他引:1
呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气或换气功能降低 ,导致机体缺氧及二氧化碳潴留 ,并由此引起一系列相关症状的临床表现。我科 2 0 0 0年— 2 0 0 2年共收治腹部手术后呼吸衰竭病人 18例 ,其中 1例病情恶化死亡 ,其余病人全部好转。现将其发生原因与护理报告如下。1 临床资料 本组 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ,年龄 3 8岁~ 74岁 ,平均5 6岁。手术种类 :食道手术 6例 ,胆囊手术 4例 ,胰腺手术 3例 ,脾手术 3例 ,结肠手术 2例。急性呼吸衰竭发生时间 :术后2 4h内 10例 ,术后 2 4h~ 72h 8例。病人表现为胸闷、气急 ,呼吸浅快 (3 0 /min… 相似文献
12.
目的:探讨左半结肠癌并肠梗阻的外科处理方法。方法:分析47例左半结肠癌并肠梗阻的外科治疗资料。结果:35例患者行一期肠切除肠吻合术,1例发生吻合口漏;8例患者行左半结肠切除、近端结肠造瘘术,3个月后行二期肠吻合术,无吻合口漏发生;4例患者仅梗阻近端结肠造瘘,其中2例3个月后行二期左半结肠切除、肠吻合术,1例3个月后体检发现腹腔及肝脏广泛转移、失去手术机会,另1例失访。结论:左半结肠癌并肠梗阻时,应考虑病人全身及局部情况,不可强求一期肠切除肠吻合。对于大部分患者,一期行肠切除肠吻合术可行, 相似文献
13.
1993年 7月~ 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治胸部闭合性损伤致膈肌破裂 2 1例 ,发生率占同期闭合性胸部损伤 418例的5 0 2 % ,均手术治疗 ,效果满意。1 临床资料1 1 一般资料 本组 2 1例中男 18例 ,女3例。年龄 17~ 5 6岁 ,平均 3 5 3岁。致伤原因 :车祸伤 11例 ,砸伤 6例 ,坠落伤 4例。合并颅脑损伤 2例 ,脊柱骨折 2例 ,骨盆骨折 3例 ,脾破裂 4例 ,肝破裂 1例 ,肾挫伤 2例 ,腹膜后血肿 4例 ,失血性休克 3例 ,2 1例均有肋骨骨折。病人均有胸痛 ,14例有呼吸困难 ,均摄X线胸片。术前确诊 17例 ,剖腹探查确诊 4例。伤后就诊到开胸手术时间… 相似文献
14.
15.
腹部刀刺伤54例分析 总被引:1,自引:2,他引:1
我院自 1992 - 0 3~ 2 0 0 1- 0 3间共收治腹部开放性刀刺伤 5 4例 ,现报告如下。1 临床资料本组男 5 2例 ,女 2例 ,年龄 2 0~ 75岁 ,平均 2 8.7岁 ,除 1例 75岁外 ,其余年龄均在 2 0~ 38岁之间。 5 4例均系打架被刀刺伤 ,就诊时间从 15 min~ 2 4 h,伤后 1h内就诊者 36例占6 6 .7% ,单一脏器损伤为 2 4例 ,两个及两个以上脏器损伤者为30例 ,失血量从几十毫升~ 4 5 0 0 ml,平均失血量为 14 75 ml。本组均行手术探查 ,手术方式包括脾切除、肾切除、胃修补术、胰腺修补术、肠部分切除、肠修补术、肝修补术、网膜及系膜血管结扎术、腹膜后… 相似文献
16.
郭振韬 《中华急诊医学杂志》1999,8(5)
由于结肠独特的解剖和生理特点,损伤后的处理较为复杂。我院于1994年1月至1997年12月收治结肠破损16例,疗效满意。现就其治疗结果总结如下。1 临床资料11 一般资料本组16例病人:男11例,女5例,年龄21~75岁,平均4145岁。破损至手术时间14例≤8h,2例>8h。入院时休克者5例。损伤原因:钝性损伤10例,刺伤2例,医源性损伤3例,乙状结肠扭转后破裂1例。损伤部位:回盲部3例,升结肠2例,横结肠3例,降结肠1例,乙状结肠7例。损伤程度:按Flint分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例,。并发伤:小肠破裂6例次,肠系膜挫伤2例次,骨盆骨折2例次,肠系膜血管断裂1… 相似文献
17.
我院自 1996年 1月~ 2 0 0 0年 12月共收治结肠癌 178例 ,其中 2 4例以急性肠梗阻入院治疗 ,占 13.5 % ,现将 2 4例患者的病情做如下分析。1 临床资料1.1 一般资料 男性 12例 ,女性 12例。年龄 40~ 81岁 ,平均 6 4.3岁。肿瘤部位 :回盲部 2例 ,升结肠 5例 ,结肠肝曲 6例 ,横结肠 1例 ,降结肠 1例 ,降结肠脾曲 1例 ,乙状结肠 8例。1.2 治疗方法 手术治疗 2 1例 ,其中急诊手术 14例 ,择期手术 7例。因结肠癌广泛转移而失去手术机会 3例。右半结肠切除术 11例 ,横结肠切除术 1例 ,左半结肠切除术 2例 ,乙状结肠切除术 5例 ,结肠造瘘术 2… 相似文献
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左半结肠癌患者多属老年 ,常合并有其他脏器疾病 ,对左半结肠癌伴急性梗阻时的手术方案至今尚有争论[1 ] ,近年来随着患者对生活质量要求的提高 ,肠道准备方法的改进 ,外科操作技术的发展 ,新的有效抗生素的应用 ,及对结肠吻合口瘘原因的进一步认识 ,Ⅰ期切除吻合术已得到广泛应用。我院自 1993年以来对 3 9例左半结肠癌伴急性梗阻患者采用Ⅰ期切除吻合术 ,皆获成功 ,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组 3 9例中男 17例、女 2 2例 ,年龄 4 2~80岁 ,平均 62岁。发生梗阻至手术时间 1~ 9d ,平均 3 .5d。术后住院时间 9~ 3 3d ,… 相似文献
19.
一期左半结肠切除吻合术联用肠外营养治疗急性肠梗阻 总被引:2,自引:0,他引:2
选择 4 8例左半结肠梗阻急诊行一期切除吻合术患者 ,探讨术后应用肠外营养 (PN)的临床效果 ,报告如下。1 临床资料1.1 病例 :1对照组 :1996年 7月—1998年 6月收治 2 0例 ,男 13例 ,女 7例 ;年龄 2 5~ 6 6岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 15例 ,乙状结肠扭转1例 ,降结肠及乙状结肠外伤 2例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例。 2 PN组 :1998年7月— 2 0 0 0年 6月收治 2 8例 ,男 16例 ,女 12例 ;年龄 2 3~ 6 7岁 ;脾曲结肠至直肠上段肿瘤致肠梗阻 18例 ,乙状结肠扭转 2例 ,降结肠及乙状结肠外伤 4例 ,结肠外肿瘤侵及结肠 2例 ,老年便秘性肠… 相似文献
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左半结肠癌伴急性梗阻Ⅰ期手术的治疗体会 总被引:1,自引:0,他引:1
我院1998年1月~2005年4月采用术中结肠灌洗、吻合器吻合、肠腔内置管减压Ⅰ期手术治疗左半结肠癌急性梗阻65例,效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组65例均为急诊入院,术中探查为左半结肠癌Dukes A、B、C期并能够切除的患者,其中男37例,女28例;年龄31~75岁,平均54·5岁。肿瘤部位:结肠脾曲11例(16·9%),降结肠38例(58·5%),乙状结肠16例(24·6%)。从出现梗阻到就诊时间4~53小时,平均21·5小时。1·2手术方法给予头孢曲松钠(菌必治)2·0 g、生理盐水250 m l术前30分钟开始、术中维持静脉滴注。切开皮肤纱布垫保护好切口,术中查… 相似文献