应用体外冲击波碎石治疗单纯肾盏结石的疗效分析(附340例报告)

目的　评价体外冲击波碎石治疗肾盏结石的疗效。方法　应用NE -V型B超定位电磁波源碎石机治疗单纯性肾盏结石 41 1例 ,其中肾上盏结石 76例 ,中盏 62例 ,下盏 2 73例 ,结石大小以cm2 表示 ,根据结石大小又将患者分为 3组。最后一次治疗后根据B超、腹部平片和静脉肾盂造影检查评价碎石效果 ,治疗 3次结石未被粉碎为治疗失败。结果　 340例得到随访。每次治疗平均冲击电压为 1 7.5kV ,平均冲击次数为 2 0 2 1次。 3个部位结石冲击电压、冲击次数和复碎次数无显著差异。结石的排净率及复碎率和结石的大小显著相关 ,结石总排净率为68% ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别为 70 %、72 %和 64 % (P >0 .0 5) ,大于 2cm2 组总排净率为 46 % ,上盏、中盏和下盏结石排净率分别降低为 42 %、60 %和 43 %。治疗失败 1 7例 (5 % )。结论　体外冲击波碎石是治疗单纯肾盏结石的有效方法 ,治疗肾脏上、中、下盏结石的有效率无明显区别 ,体外冲击波碎石应作为小于 2cm2 的肾盏结石的首选疗法 ,大于 2cm2 肾盏结石的最佳治疗方法有待进一步研究     

复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石106例临床应用分析

目的 分析复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石的技术特点及治疗效果.方法 采用复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石106例患者,结石长径0.2～1.5 cm,碎石机工作电压4.0～8.5 kV,放电次数1500～3000次.结果 本组治愈率71.7%(76/106).73.6%(78/106)的患者复式脉冲体外碎石治疗后有不同程度肉眼血尿,6.6%(7/106)的患者出现肾绞痛,4.7%(5/106)的患者治疗后出现高热.结论 复式脉冲体外碎石机急诊治疗输尿管下段结石是切实可行的.     

银星TS-153C低能量碎石机治疗泌尿系结石的疗效观察（附88例报告）

总结银星TS-153C型低能量碎石机治疗泌尿系结石的疗效、材料和方法,对我院应用银星TS-153C型低能量碎石机治疗上尿路结石88例的疗效和并发症进行回顾分析。结果肾结石40例,碎石率97.5％,2个月内排净率95％;输尿管结石48例,碎石率97.9％,2周内排净率91.7％,其中急诊治疗输尿管结石并肾绞痛20例,碎石率100％,1周内排净率100％。并发症除1例并发肾积脓外,无严重并发症。结论TS-153C型碎石机治疗泌尿系结石效果可靠,急诊治疗输尿管结石并肾绞痛效果非常理想,低能量碎石术疗效好、并发症少,值得推广应用。     

输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石治疗复杂性上尿路结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石联合体外冲击波碎石(ESWL)治疗复杂性上尿路结石的疗效.方法 对66例复杂性上尿路结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗(联合组),同期用单纯ESWL法治疗复杂性上尿路结石64例(对照组).比较两组治疗后的结石排净率.结果 联合组输尿管结石排净率为100％(36/36),肾结石排净率为96.0％ (48/50),总排净率为97.0％(64/66).对照组输尿管结石排净率为89.7％(35/39),肾结石排净率为75.6％ (31/41),总排净率为78.1％ (50/64).联合组的结石排净率优于对照组(x2=10.69,P＜0.01).结论 输尿管镜气压弹道碎石联合ESWL治疗复杂性上尿路结石能有效提高结石排净率,是治疗复杂性上尿路结石的理想方法之一.     

钬激光碎石治疗输尿管结石160例报告

目的 探讨应用钬激光碎石治疗输尿管结石的有效性和安全性.方法 应用钬激光碎石机经输尿管治疗输尿管结石160例.男85例,女75例.左侧62例、右侧98例、双侧5例,输尿管上段结石59例、中下段结石101例.结果 单次手术成功率91%(146/160),其中上段结石单次手术成功率85%(50/59),中下段结石单次手术成功率95%(96/101).术后住院时间3～10 d,平均(4.7±1.4)d.结石排净时间5～42 d,平均(21.5±10.1)d.术后发生尿路感染1例,无输尿管穿孔、黏膜撕脱、输尿管石街形成、继发血尿等并发症.150例患者随访3～7个月,结石排净率98%(147/150).结论 钬激光碎石经输尿管镜治疗输尿管结石安全可靠、效果佳,值得推广应用.     

体外震波碎石机治疗泌尿系结石68例的体会

目的 探讨使用B超定位体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石的效价。方法 分析自2000年1月-2001年8月肾、输尿管结石及膀胱结石行B超定位体外冲击波碎石的疗效及并发症。并配合中西医结合治疗的效果。日常使用的工作电压在9.0-12KV之间，每次冲击波治疗次数在1500-2000次之间。结果 完全碎石效果94.10%（64/68）,部分碎石4.41%（3/68），未粉碎9.47%(1/68）。碎石术后排净率96.87%(62/64)。合并暂时性血尿2例，局部皮肤紫斑5例，肾包膜下血肿1例，发热5例，其中高热1例（39.5℃）。结论 体外震波碎石机B超定位下治疗泌尿系结石效果较好，结合中西药排石治疗可明显提高碎石颗粒的排净率，减少碎石后的一些不良反应。BYS型碎石机相对比较安全，痛苦极小，碎石效果好，适于基层中医院开展泌尿系结石的治疗。     

输尿管镜下钬激光治疗489例尿路结石

目的：探讨输尿管镜下钬激光治疗尿路结石的临床疗效及安全性分析。方法：选择上虞市人民医院泌尿科2009年1月至2012年12月收治的尿路结石患者712例,均为输尿管结石,将患者随机分成两组,对照组223例、治疗组489例,对照组给予体外冲击波碎石术,治疗组给予输尿管镜下钬激光碎石术治疗,对患者临床资料进行回顾性分析,比较两组患者一次碎石成功率、3个月结石排净率、手术时间、住院时间及术后并发症的发生率。结果：治疗组一次碎石成功率、3个月结石排净率显著高于对照组,手术时间、住院时间显著短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组结石直径〈1cm的患者一次性碎石成功率、3个月结石排净率无显著差异（P〉0.05）;治疗组发生6例术后高热,对症治疗后退热;7例出现输尿管穿孔,经留置双J管后恢复正常;2例出现输尿管狭窄,经再次行钬激光后治愈。术后并发症的发生率为3.07%。结论：输尿管镜下钬激光治疗尿路结石疗效显著,手术时间短、患者术后恢复快,且术后并发症少,值得在临床上推广使用。     

体外冲击波碎石机治疗泌尿系结石1331例临床体会

目的：观察体外冲击波碎石机（ESWL）治疗泌尿系结石的疗效。方法：采用国产JDPN—VB型X线定位体外冲击波碎石机；根据不同部位的结石采用不同的体位分别对。肾结石≤2cm、输尿管结石≤1．5cm、鹿角型结石≥2．5cm的结石进行治疗；治疗电压10～14KV，冲击次数600±800次，平均700次；术后行抗炎、解痉、利尿以及中药加体位排石等；15天后腹部平片（KUB）复查。结果：393例。肾结石一次碎石成功272例，占69．50；再次ESWL治疗119例，占30．50；938例输尿管结石一次碎石成功703例，占75．1%，再次ESWL治疗233例，占24．9％；单侧79例输尿管结石因绞痛发作急诊碎石一次成功71例，占90．85％，再次ESWL治疗18例，占9．15％。结论：ESWL治疗泌尿系结石是一种损伤小、见效快、便捷安全有效方法。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果对比

目的:探讨输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床效果.方法:选择2016年7月-2017年12月来我院接受治疗的输尿管结石患者134例开展研究,将其分为对照组与治疗组,每组67例,对照组以体外冲击波碎石术开展碎石治疗,治疗组以输尿管镜钬激光碎石术开展碎石治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:在本研究中,手术时间比较中,治疗组明显更短,差异具有统计学意义(P<0.05);此外,在结石排净率比较中,≤1cm的患者,排净率无差异,>1cm的患者,治疗组排净率明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在输尿管结石临床治疗中,对于直径在1cm以下的结石患者,建议以体外冲击波碎石术治疗为主,可以考虑输尿管镜钬激光碎石术治疗,对于直径超过1cm的结石患者,建议以输尿管镜钬激光碎石术治疗.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的护理

输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）是经尿道将专用特殊器械置入泌尿系统腔内进行尿路结石治疗，其机制是将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄内子弹体，子弹体脉冲式冲击结石而将结石击碎。不需在人体作大切口，明显减少对组织的损伤，并发症少，术后恢复快，缩短疗程，提高疗效。我院2005年1—10月，应用Olympus输尿管镜及气压弹道碎石机治疗输尿管、膀胱结石60例（62侧），现将护理体会总结如下。