抗血栓新药戊聚糖钠

戊聚糖钠是新一代完全化学合成的高选择性FXa抑制剂，主要用于预防静脉血栓形成，尤其是大型下肢骨科手术后静脉血栓形成事件。临床研究表明戊聚糖钠比现有抗栓产品治疗效果好，而且副作用少。     

抗血栓梯度压力带预防静脉血栓栓塞症的临床效果及对睡眠质量的影响

目的:探究抗血栓梯度压力带预防静脉血栓栓塞症及对睡眠质量的影响。方法:选取2017年7月至2019年7月北京中日友好医院呼吸与危重症医学科二部就诊并行开腹手术的患者96例作为研究对象,随机分为常规预防组(CP组)和抗血栓压力带组(AP组),每组48例。CP组患者采用常规方法预防VTE的形成,AP组患者在CP组常规预防的基础上加用抗血栓压力带预防VTE。比较2组患者的不良症状发生率、PSQI评分、VTE发生情况。结果:AP组患者临床不良症状发生率比CP组低,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。CP组患者PSQI评分明显比AP组高,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。CP组患者共有10例发生VTE,AP组患者共有1例发生VTE,2组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:抗血栓梯度压力带在预防静脉血栓栓塞症中效果显著,预防效果明显比常规预防方法优,能够显著减低VTE的发生率,改善睡眠质量。     

骨科大手术术后发生静脉血栓栓塞的影响因素分析

目的探讨骨科大手术术后发生静脉血栓栓塞(VTE)的影响因素。方法选取2017年2月至2019年2月在我院进行骨科大手术的患者120例为研究对象,术后4个月内发生VTE患者53例,采用多因素logistic回归分析发生VTE的高危因素。结果多因素logistic回归分析显示,肥胖、高血压病、糖尿病、血栓史、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)、手术时间、手术体位是影响骨科大手术术后患者发生VTE的独立危险因素(P<0.05)。结论骨科大手术术后发生VTE是由多种危险因素共同导致的,医护人员进行术后护理需要掌握患者基本情况,针对性实施预防措施,降低发生VTE的风险。     

骨科大手术后VTE高危患者健康教育需求调查研究

【】目的 调查骨科大手术后VTE高危患者深静脉血栓或肺栓塞的健康教育情况,了解骨科大手术患者对静脉血栓健康教育需求,以期为临床护士的健康教育提供指导。方法 采用方便抽样方法,应用自行设计的深静脉血栓/肺栓塞健康教育调查问卷,对某三甲医院骨科术后经过Caprini量表评估为超高危的60名患者进行问卷调查,在病人出院当天现场调查或在出院后一周内通过邮寄信件进行调查,数据分析采用描述性分析、t检验、方差分析等。结果 共调查60名骨科大手术后的高危患者,90%以上的高危患者主要通过医护人员了解深静脉血栓/肺栓塞相关知识,不同年龄患者健康宣教现状存在差异,主要照顾者影响患者健康教育现状的程度。结论 护士在健康教育过程中,应结合患者的年龄和主要照顾者特点进行针对性宣教;在宣教方式上,护士口头宣教是目前患者最期望的宣教方式,还可采取健康宣教手册等形式,因人施教。     

骨科大手术静脉血栓栓塞症的防治及护理干预

对骨科大手术患者施以有效的预防方法,不仅可以降低静脉血栓栓塞症的风险,减轻患者的痛苦,还可以降低医疗费用。如何预防DVT的发生并减少其对患者的危害,是骨科护理重点关注的问题。     

结合《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南(2016版)》谈血栓标志物的应用北大核心

2016版《中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南》已成为临床骨科大手术病人预防静脉血栓栓塞症(VTE)的重要指引,作为纲领性文件为静脉血栓栓塞症的预防提供了依据。该指南融汇了临床多学科经验和大量循证医学证据,显著降低了临床骨科大手术病人的血栓发生率。现从医学检验视角结合新型血栓标志物学习该指南,发现尚有较大提升空间,故针对部分条款进行解读,并提出建议,期待能为该指南的更新提供参考依据。     

集束化策略预防骨科大手术病人静脉血栓栓塞症的效果

目的:探讨集束化策略预防骨科大手术病人静脉血栓栓塞症(VTE)的效果。方法:选取2018年1月—2018年12月行骨科大手术的80例病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组、干预组各40例。对照组采用常规护理方法预防VTE,干预组采用集束化策略。比较两组术前、术后3 d及7 d双下肢周径差值、术前及术后7 d血浆D-二聚体水平、术后5~7 d VTE发生率。结果:干预组病人术后3 d、术后7 d双大腿周径差及双小腿周径差均低于对照组(P<0.05);干预组病人术后7 d血浆D-二聚体值低于对照组(P<0.05);干预组病人术后5~7 d VTE发生率为2.5%,低于对照组的20.0%(P<0.05)。结论:实施集束化策略能减轻骨科大手术病人VTE肿胀的临床症状,降低术后血浆D-二聚体水平,有助于减少VTE发生风险,降低VTE发生率。     

心房颤动患者血栓栓塞危险分层及抗血栓治疗临床分析

目的 分析心房颤动(Af)患者血栓栓塞危险分层及抗血栓治疗的现状.方法 调查航天中心医院2001 ～2010 年Af 患者467 例.(1)应用ACC/AHA/ESC 心房颤动指南血栓栓塞危险分层标准对患者进行血栓栓塞危险评估.(2)对抗栓治疗与未抗栓治疗的患者的脑梗死发病率进行分析.结果 (1)对467 例Af 患者进行血栓栓塞危险评估,符合抗血栓指征的患者467 例,其中仅214 例(45.82%)抗栓治疗.未抗栓组发生脑梗死的比率为35.97%,抗栓组发生脑梗死的比率为4.21%,两组比较差异有统计学意义(P ＜0.01).(2)由低危至极高危组梗死率依次增高.结论 Af患者抗栓治疗率低,治疗不规范,依从性差,抗栓治疗的教育和管理有待加强;Af 患者血栓栓塞危险性越高,脑梗死发病率越高,抗栓治疗越有意义.     

烟台山医院骨科住院患者静脉血栓栓塞症的临床流行病学调查

目的 探讨我院骨科住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)的临床流行病学情况.方法 调查了2002年6月至2010年12月我院骨科收治的20 146例住院患者,对其临床资料进行回顾性分析,并对VTE患者的性别、年龄、吸烟史、伴随疾病等危险因素等进行统计分析.结果 (1)共发现1134例(5.63%)VTE患者,深静脉血栓形成(DVT)患病率5.58%,肺血栓栓塞症(PTE)患病率0.48%,PTE病死率13.40%.(2)DVT发生于下肢1068例(94.9%),下腔静脉34例(3.0%),盆腔静脉15例(1.3%),上肢8例(0.7%).下肢DVT发生于肌间静脉391例(34.8%);其次为胫静脉273例(24.3%).左侧589例(55.1%)与右侧568例(53.2%)差异无统计学意义(X2=0.409,P>0.05).(3)VTE患者的平均年龄为(57.4±10.5)岁,发病高峰在5l～60岁(28.8%).男女VTE患病率差异无统计学意义(U=0.145,P>0.05).(4)VTE患者最常见的危险因素有年龄>40岁(1060例,93.5%)、创伤(1035例,91.3%)、手术(943例,83.2%)、卧床≥5 d(613例,54.1%)、吸烟≥400支/年并且戒烟<5年者(485例,42.8%)、合并内科疾病(83例,7.3%).结论 (1)VTE的患病率随年龄的增长而增长;(2)VTE患病率男女性别无差异;(3)DVT好发于下肢,且多发生于肌间静脉,其次为胫静脉;(4)VTE患者最常见的危险因素有创伤、手术、高龄、制动、长期吸烟、心肺疾患、恶性肿瘤、VTE 既往史等.     

拉氧头孢钠预防骨科无菌手术后感染

骨科手术以清洁手术为主，但因大量使用内固定材料和各种同种异体植人物，术后感染一直是医生和病人担心的问题，随着抗生素预防外科手术后感染概念和原则的建立，骨科无菌手术预防性使用抗生素能显著降低术后感染的发生。本研究选用拉氧头孢钠作为预防骨科无菌手术后感染的抗生素，评价其预防术后感染的效果并探索其最佳给药时机和     

爱尔血液灌流学习班通知

“发明与专利”栏目第3次与大家见面了。作为编者，每推出一个专利，我都感慨万分，我惊叹我们临床医生的学术敏感性和对临床工作的创新性，这是我们开辟“发明与专利”这一栏目的动力和源泉。这一期，我们再次刊登天津市天和医院血管外科张秀军主任的“多用抗血栓垫”专利。希望这一栏目能与大家互动，共同搭建一个高水平的学术平台。     

骨科术中静脉血栓栓塞症预防护理方案的运用研究

目的 评价骨科手术术中静脉血栓栓塞症(VTE)预防护理方案的应用效果。方法 将2022年1～6月在我院接受手术治疗的骨科患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各51例,对照组按照手术室护理实践指南中VTE预防护理相关内容进行常规护理干预,试验组在常规护理基础上实施所构建的护理方案,比较两组患者VTE预防相关知信行、血清指标、护理满意度以及VTE发生率。结果 试验组患者VTE预防相关知信行得分均高于对照组,D-二聚体和纤维蛋白原均水平低于对照组,护理满意度高于对照组(P<0.05);两组VTE发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 所构建的骨科手术术中VTE干预方案科学可靠,可有效提升患者VTE预防相关知识、信念和行为,改善就医体验,又能显著加强临床护理质量,减少和预防VTE发生。     

磺达肝癸钠在癌症患者术后VTE预防的临床研究

目的 探讨磺达肝癸钠在癌症患者术后静脉血栓栓塞症（VTE）预防中的应用效果。方法 选取2020年8月-2021年6月本院收治的62例癌症患者,按随机数字表法分为两组,各31例。对照组术后给予依诺肝素,观察组予以磺达肝癸钠,连续用药7-10d。对比两组并发症与生活质量。结果 观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗前,两组生活简易量表（WHOQOL-BREF）内心理、社会、环境、生理领域评分相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,观察组心理、社会、环境、生理等领域评分高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 磺达肝癸钠可减少治疗相关并发症,显著防止VTE发生,提高患者生活质量,安全可行,值得推广应用。     

骨科大手术后静脉血栓栓塞症的中西医防护现状

针对骨科大手术后病人下肢深静脉血栓发病率呈不断上升的趋势,归纳总结下肢深静脉血栓形成研究中的关键问题,对其发病率、危险因素及中西医预防措施进行综述,为预防下肢深静脉血栓的发生提供参考指导。     

骨科手术病人静脉血栓栓塞症风险评估单的设计和应用

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)包括深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)和肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)两种类型。DVT和PTE是VTE在不同部位和不同阶段的两种临床表现形式。骨科手术病人涉及创伤、应激、制动、长期卧床等多种因素,易发生VTE,甚至导致死亡,是骨科领域较严重的并发症[1,2]。为此,     

抗血栓合剂治疗急性脑梗死临床研究

目的：观察抗血栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：８６ 例急性脑梗死患者采用单盲对照法分为２ 组。抗血栓合剂组（４３ 例）应用抗血栓合剂５００ ｍ ｌ静滴,每日１ 次,共１４ 日;对照组（４３ 例）以低分子右旋糖酐５００ ｍ ｌ静滴,每日１ 次,共１４ 日。结果：抗血栓合剂组基本治愈率（８６０％ ）明显优于对照组基本治愈率（５８１％ ,Ｐ＜ ００５）。抗血栓合剂组血清甘油三酯（ＴＧ）、总胆固醇（ＴＣ）、低密度脂蛋白（ＬＤＬ）均有不同程度下降,高密度脂蛋白（ＨＤＬ）明显上升,病灶吸收迅速。对照组ＴＧ、ＴＣ、ＬＤＬ、ＨＤＬ变化不明显,病灶吸收缓慢。结论：抗血栓合剂对气虚血瘀型、风痰阻络型急性脑梗死疗效肯定,对肝阳暴亢、痰热腑实型等疗效一般,可能与抗血栓合剂温热助阳之性有关。     

水蛭注射液抗血栓作用的实验研究

目的探讨水蛭注射液对实验性血栓形成的影响。方法采用大白鼠颈总动脉-颈外静脉血流旁路法,进行水垤注射液抗血栓形成实验,并进行相关指标的检测。结果水蛭注射液有明显抑制血栓形成的作用,并有降低血小板聚集性和粘附性的作用。结论水蛭注射液具有抗血栓形成的作用。     

骨科围手术期静脉血栓栓塞风险及预防

静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)是外科围手术期常见并发症之一,包括深静脉血栓形成(deep vein throm-bosis,DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)两个病理生理阶段。DVT系指血液在深静脉系统不正常地凝结,好发于下肢,多见于外科术后及长期卧床者,因临床症状不明显易被忽视,栓子脱落并发PTE常为首发症状。肺血栓栓塞症(PTE)又称为肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是指由于内源性或外源性栓子堵塞肺动脉,引起循环障碍的临床和病理综     

骨科手术后下肢静脉血栓的原因及防治

目的探讨骨科手术并发下肢静脉血栓的危险因素与低分子肝素预防静脉血栓的临床效果。方法选取洛阳正骨医院骨外科进行手术治疗的患者278例,根据患者就诊时间与要求将患者进行分组,观察组139例在术后以低分子肝素进行预防治疗,对照组139例无预防措施。结果观察组患者髋关节、膝关节置换术后静脉血栓形成(DVT)发生率为21.43%,合并软组织损伤发生率为25.00%,股静脉、腘静脉DVT发生率为5.04%,DVT总发生率为9.35%,与对照组相比髋关节与膝关节置换术后DVT发生率、合并软组织损伤发生率、DVT总发生率均显著降低(P<0.05)。年龄在50岁以上、合并糖尿病为骨科手术后下肢静脉血栓的高发因素。结论本次临床研究中,低分子肝素有效降低了骨科手术患者术后下肢静脉血栓的发生率,在下肢静脉血栓的预防中具有较好的临床效果。