药物睡眠诱发试验在癫痫诊断中的应用探讨

目的探讨药物睡眠诱发在癫痫中的诊断价值。方法对78例临床诊断的癫痫患者予常规脑电图及药物睡眠诱发脑电图的分析,并作自身比较。结果药物睡眠诱发脑电图的阳性率高于常规清醒脑电图痫样放电检出阳性率（70.0%32.1%,P〈0.05）。结论睡眠诱发试验在提高癫痫患者脑电图痫样放电检出阳性率方面具有重要价值,可以提高癫痫的诊断正确率。     

剥夺睡眠-睡眠联合诱发脑电图在癫痫诊断中的应用

目的：研究剥夺睡眠-睡眠联合诱发试验在癫痫诊断中的价值及适应症。方法：对58例临床诊断为癫痫的患者行常规脑电图（EEG）和剥夺睡眠-睡眠联合诱发EEG检查,并将两种方法进行比较;剥夺睡眠后清醒时EEG描记结果与睡眠时EEG描记结果进行比较。结果：剥夺睡眠-睡眠EEG痫样放电     

剥夺睡眠-睡眠脑电图对癫痫的诊断价值

脑电图(Electro encephalo gram，EEG)是诊断癫痫(Epilepsy，EP)的主要检测手段，但常规脑电图(REEG)能获得的依据不足50％，而间歇期EP阳性率则更低。2001年以来，我们对102例临床诊断EP且在间歇期的门诊与住院患者进行长程EEG加做部分剥夺睡眠-自然睡眠(浅睡期)的诱发实验。现将结果报道如下。     

视频脑电图诊断小儿癫痫203例价值分析

目的 :评价视频脑电图在小儿癫痫诊断、分类和鉴别诊断中的应用价值。方法 :对临床拟诊为癫痫 2 0 3例患儿 ,应用 VEEG1 1 6 1 B型视频脑电图仪 ,进行 1～ 6 h动态监测包括至少 1个清醒 -睡眠周期 ,监测中对各种状态及事件进行标记 ,结束后将记录的 EEG与临床录像资料同步回放并逐秒分析。结果 :2 0 3例拟诊为癫痫患儿中有 89例 (43 .8%)进一步确诊为癫痫综合征 ,其中 6 7例 (3 3 .0 4 %)监测到癫痫发作 ,43例 (6 4 .2 %)为局灶性起源 ,2 4例 (3 5 .8%)发作时脑电图不含尖棘慢波。结论 :视频脑电图是诊断小儿癫痫及明确分类的可靠有效的检查方法。     

视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值

目的 探讨视频EEG剥夺睡眠诱发试验对癫痫的诊断价值.方法 对134例临床诊断为癫痫及可疑癫痫病人施行视频脑电图剥夺睡眠(检查前禁睡20～36 h)诱发试验,分别记录剥夺睡眠后清醒状态(包括睁闭眼、过度换气等诱发试验)及剥夺睡眠后自然睡眠状态2～4 h的脑电图变化.结果 134例病人中,73例诱发出癫痫样放电,其中64例根据发作期和发作间期脑电图特征,结合有关病史及临床表现确诊为癫痫.7例病人癫痫的发作类型得到了修正.结论 与常规脑电图比较,视频脑电图剥夺睡眠诱发试验不但能提高癫痫的诊断率,且对癫痫的分型亦起到重要的作用.     

癫痫病儿药物睡眠的脑电图观察

应用水化氯醛诱导睡眠方法对１７２例癫痫病儿进行了脑电图观察，并以常规描记的１００例癫痫病儿做对照。结果显示，诱导睡眠组脑电图的异常率和癫痫波的检出率均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１），且有年龄越小，其异常率和癫痫波的出现率越高的倾向。对发作类型、年龄与癫痫波出现率的关系进行了探讨，提示本方法对各种类型癫痫均有较好的诱发效果，对小儿癫痫脑电图的诊断有重要意义。     

视频脑电结合睡眠诱发试验对儿童癫痫的诊断价值

目的　探讨视频脑电结合睡眠诱发试验在儿童癫痫诊断中的价值。方法　取临床拟诊儿童癫痫 40例作视频脑电结合睡眠诱发试验检查并与常规脑电图检查比较。结果　视频脑电结合睡眠诱发试验对儿童癫痫的确诊率、分型分类等均较常规脑电图检查显著提高 (P 均 <0 .0 1)。结论　视频脑电结合睡眠诱发试验是儿童癫痫诊断分型的可靠方法。     

112例癫痫儿童的剥夺睡眠－－自然睡眠脑电图分析

目的：探讨剥夺睡眠加自然睡眠诱发脑电图（EEG）在癫痫诊断中的价值,为进一步明确癫痫的治疗方案提供可靠的依据。方法：对我院1996年以来4a间收治的112例疑诊为癫痫的患儿行EEG剥夺睡眠加自然睡眠衣发试验检查。结果：112例中剥夺睡眠诱发出病灶放电75例（67％）,自然睡眠诱发出痫性放电91例（81．3％）。结论：两种诱发试验,特别是自然睡眠中的EEG,再加上与剥夺睡眠的有机结合,对提高痫样波的检出率和进一步明确癫痫发作类型有重要意义。     

动态脑电图监测对癫痫的诊断价值

脑电图检查是诊断癫痫的重要依据，由于癫痫发作的不定时性、短暂性，致使常规脑电图(REEG)对癫痫灶定测、定位诊断的敏感度，准确度较低。24h动态脑电图(AEEG)可提供24h脑电活动，大大提高了痫样放电的检出率，尤其对颞叶癫痫的定位诊断具有很重要的意义。现将我院     

长程脑电图监测对儿童发作性疾病的诊断价值

目的:探讨长程脑电图(AEEG)监测对儿童发作性疾病的诊断价值。方法:对因与睡眠相关的发作性事件首次前来我院门诊及住院诊治的儿童222例进行AEEG监测,得到癫痫事件(ES)或非癫痫事件(NES)的初步诊断。再根据临床症状、体征、AEEG、部分患儿加做心电图、头颅CT、血液生化检查(包括血糖、血氨、心肌酶谱)等,以及根据治疗转归综合分析,得到确定诊断。分析AEEG检查对儿童睡眠相关的发作性事件的诊断意义。结果:脱失率为3.15%,坚持随访的患儿215例(96.9%)。AEEG初步诊断,ES有105例,NES117例,其中56例(25.2%)监测中有发作性事件的儿童中,16例(7.2%)在事件同时有痫样放电,为ES,40例(18.0%)在事件同时无痫样放电,为NES。166例未扑捉到发作性事件的儿童,89NES。监测中捕捉到发作性事件的NES儿童40例,其中26例NES有发作间期的痫样放电,占总样本的11.7%。依靠AEEG诊断的105例ES中8例随访例(40.1%)有发作间期痫样放电,为ES,77例(34.7%)无发作间期痫样放电,为后排除,117例NES中1例随访后诊断为ES。临床随访后综合分析发现,98例(44.1%)为ES,117例(52.7%)为NES。AEEG与确诊诊断符合率为95.9%。NES中包括:儿童情绪障碍12例(5.4%)、偏头痛28例(12.6%)、晕厥17例(7.7%)、睡眠障碍27例(12.2%)(包括发作性睡病7例,3.2%)、抽动症8例(3.6%)、多发性抽动25例(11.3%)。结论:AEEG可提高儿童与睡眠相关的发作性事件的诊断率。     

儿童行为问题68例脑电图分析

目的:了解行为问题儿童的脑电活动特征。方法:对68例行为问题儿童进行脑电图检查。结果:①尖棘波广泛分布于各类行为问题儿童中;②注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿在其正常的α节律背景中时有θ波出现。结论:行为问题儿童,尤为ADHD患儿有脑电图异常。     

药师在药源性疾病诊治及预防中的作用

目的:在分析药源性疾病产生的原因和诊断的困难的基础上,结合药师的工作特点,对药师在药源性疾病诊治与预防中的作用进行详细分析。     

高频超声对腹痛患儿63例肠系膜淋巴结肿大的诊断研究

目的:探讨彩色多谱勒高频超声对腹痛患儿的肠系膜淋巴结肿大的诊断价值。方法:对63例急性腹痛患儿(观察组)和37例正常儿童(对照组)采用彩色多谱勒高频超声检查,观察记录淋巴结分布密度、部位、形态回声、测量长短径比(L/S)。结果:腹痛组58例(92.1%)显示淋巴结肿大,为密集型或串珠状分布,右侧腹部淋巴结肿大的程度比脐上部和左侧腹部明显。腹痛组淋巴结长、短径均大于对照组(P<0.05)。结论:彩色多谱勒高频超声检查能清晰地显示肠系膜淋巴结,为诊断肠系膜淋巴结炎提供依据。     

宫腔镜在绝经后阴道流血诊断中的应用价值

目的:探讨绝经后阴道流血原因及宫腔镜的诊断价值。方法:回顾性分析105例绝经后阴道流血患者的宫腔镜检查结果与病理诊断结果。结果:105例顺利完成宫腔镜检查,宫腔镜检查后经病理确诊引起绝经后阴道流血的原因中子宫内膜良性病变占87.6%,子宫恶性肿瘤占9.5%,宫腔镜诊断与病理检查的符合率为85.3%。结论:宫腔镜下定位活检或诊刮可明确绝经后阴道流血的原因,可提高诊断准确率。     

肺功能测定在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征诊断中的应用

目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患儿的潮气呼吸、通气功能、脉冲震荡(IOS)指标的改变并探讨其在诊断OSAHS中的应用价值。方法将164例鼾症患儿按有无呼吸暂停分为两组,采用MS-IOS肺功能仪测定,先进行通气功能、IOS测定,再于睡眠时进行IOS、潮气呼吸分析测定。主要测定VPEF/VE、tPTEF/tE、VT、TI/tE、TI/Ttot、VT/TI;Z5、R5、Fres、R35、R5-R20、X5;FEF50/FIF50。结果两组TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35较正常对照组增高,组VT、VT/TI较正常对照组减低(P<0.01)。与组比较,组VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot增高,VT、VT/TI减低(P<0.01),并有呼吸暂停、SpO2下降。结论VPEF/VE、tPTEF/tE、TI/tE、TI/Ttot、FEF50/FIF50、R35是上呼吸道阻塞的指标,VT/TI可反映病变的严重程度。肺功能测定是诊断OSAHS的有效筛选方法。     

同步录像脑电图对癫痫及可疑癫痫的诊断价值

目的 探讨同步录像脑电图(Video-EEG)对癫痫及可疑癫痫的诊断价值.方法 对临床确诊为癫痫的43例患者和35例可疑癫痫患者进行Video-EEG监测,并对结果进行分析.结果 癫痫组痫样放电检出率为58.1%,可疑癫痫组检出率为8.6%.差异有极显著性.96.3%的痫样放电出现在睡眠NKEM Ⅰ、Ⅱ期.10例癫痫患者通过Video-EEG修正了发作类型.8例确诊为颞叶癫痫,4例确诊为额叶癫痫.结论 Video-EEG可显著提高癫痫诊断的阳性率,区别癫痫发作与非癫痫发作,确定癫痫发作类型,有助于局灶性癫痫的定位诊断及抗癫痈药物疗效评估,提高疗效.     

儿童恶性淋巴瘤48例诊治分析

目的:探讨儿童恶性淋巴瘤的临床表现特点、诊断及治疗方法。方法:对48例小儿恶性淋巴瘤患者的临床表现、发病特点、病理分型、治疗及预后资料进行回顾性分析。结果:本组48例中男33例,女15例。年龄2～14岁,平均9.6岁,非霍奇金淋巴瘤(NHL)41例,占85.42%;霍奇金淋巴瘤(HL)7例,占14.58%;Ⅰ～Ⅱ期患儿8例,Ⅲ～Ⅳ期患儿40例;浅表淋巴结肿大为首发症状者32例;病理类型中,NHL以淋巴母细胞型最多见(占43.90%),HL以混合细胞型多见(占42.86%);NHL易发生骨髓浸润和中枢神经系统侵犯。总体治疗率低。结论:儿童恶性淋巴瘤早期临床表现具有多样性,且不典型,易误诊;预后与病期及治疗相关。     

组织多普勒成像技术诊断川崎病患儿30例心功能研究

目的:通过组织多普勒成像技术(TDI)探讨川崎病(KD)患儿的心功能障碍,为临床治疗和判断预后提供依据。方法:应用TDI检测川崎病患儿左心室舒张末期内径(LVED)、左室射血分数(LVEF)、舒张期二尖瓣血流频谱(包括舒张早期快速充盈峰速E峰和舒张晚期快速充盈峰速A峰),计算E/A值;TDI检测二尖瓣环6个位点的收缩峰值速度S、舒张早期峰值速度e和舒张晚期峰值速度a,并取平均值,计算e/a、E/e值,判断心功能,20例同期正常体检儿童为对照组。结果:川崎病患儿急性期,患儿心功能减低,以舒张功能减低为主。比较KD组与正常对照组,LVED升高(P<0.05),LVEF无差异(P>0.05),E/A值显著降低(P<0.01);TDI显像结果,S峰及e峰显著降低(P<0.01),a峰升高(P<0.05),e/a值显著降低(P<0.01),E/e值显著升高(P<0.01)。结论:KD急性期存在心功能减低,且左室舒张功能减低较左室收缩功能减低明显,TDI检测能较好反应KD患儿左心功能变化。     

动态心电图在川崎病患儿并发冠脉损伤诊断的临床价值

目的探讨动态心电图在川崎病患儿并发冠状动脉损伤诊断的临床价值。方法将本院收治的125例川崎病患儿按超声心动图是否诊断冠脉损伤分两组,无冠脉损伤为对照组（83例）,有冠脉损伤为观察组（42例）,均行动态心电图与普通心电图检查,分析两组患儿心率、心律及电压改变。结果对照组患儿常规心电图及动态心电图检查总异常率均低于观察组（P＜0．01）,对照组患儿常规心电图与动态心电图检查总异常率比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但观察组动态心电图检查总异常率高于常规心电图检查（X^2=15．30,P＜0．01）;普通心电图检查、动态心电图检查及联合心电图检查诊断冠脉损伤的敏感度、特异度、Youden指数及诊断符合率分别为59．5％、86．7％、0．463、77．6％;95．2％、94．0％、0．892、94．4％;95．2％、84．3％、0．796、88．0％。普通心电图检查结果均低于动态心电图和联合心电图检查（P＜0．05）,但动态心电图检查与联合心电图检查结果相似（P＞0．05）。结论动态心电图检查能为川崎病患儿冠脉损伤提供科学参数,则优于普通心电图检查方法,但两种心电图联合检查与动态心电图诊断冠脉损伤的价值相同。