酶免疫竞争一步法检测抗乙型肝炎病毒核心抗体的影响因素探讨

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)ｅ抗体 (抗 ＨＢｅ)是观察乙型肝炎大三阳疗效和传染性强弱的指标之一。以往我们使用酶免疫竞争 (ＥＩＡ)二步法检测抗 ＨＢｅ[1] ,反应时间相对较长。而近几年普遍使用ＥＩＡ一步法检测抗 ＨＢｅ ,操作简便 ,反应时间仅需 30ｍｉｎ ,但易出现ＨＢＶｅ抗原 (ＨＢｅＡｇ)、抗 ＨＢｅ同时阳性或同时阴性 ,对此我们进行了研究。一、材料和方法1.标本来源 :12 7份本院ＨＢＶ表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性病人血清。其中 72份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阳性 ;35份ＨＢｅＡｇ和抗 ＨＢｅ同时阴性 ;2 0份ＨＢｅＡｇ阴性 ,抗 …     

复合PCR检测乙型肝炎和丙型肝炎病毒

设计了ＨＢＶ和ＨＣＶ各一对引物，建立了复合ＰＣＲ，并对临床标本进行检测，５例ＨＢｓＡｇ和ＨＣＶ抗体均阳性者，其ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性；２０例单ＨＢｓＡｇ阳性标本，１１例单ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性，５例ＨＢＶ－ＤＮＡ和ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性；２０份单ＨＣＶ抗体阳性者，ＨＣＶ－ＲＮＡ均阳性，３例合并ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性；１０例慢性ＮＡＮＢ抗ＨＣＶ阴性肝炎标本８份ＨＣＶ－ＲＮＡ，１例ＨＢＶ－ＤＮＡ和     

拉米夫定治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎疗效观察

近年来 ,拉米夫定 (ＬＡＭ )作为新一类抗病毒药物用于治疗慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)已取得了一定疗效 ;治疗 1年后 ,ＡＬＴ的复常率为 4 1%～ 72 % ,ＨＢｅＡｇ/抗ＨＢｅ血清转换同时ＨＢＶＤＮＡ阴转者为 16%～17% [1] 。但有关ＬＡＭ治疗ＨＢｅＡｇ阴性 /ＨＢＶＤＮＡ阳性 (前Ｃ区变异 )ＣＨＢ患者鲜见报道 ,作者等对ＬＡＭ治疗该类患者的疗效和不良反应作了观察 ,现报道如下。1　材料与方法1.1　病例选择　 12 0例ＣＨＢ患者为 1999年 1月至2 0 0 0年 6月本院门诊和住院病人 ;男 84例 ,女 36例 ,平均年龄 38.5 (16～ 5 5 )岁 ,ＨＢＶＤＮＡ…     

抗—HBs阳性等四种模式的意义探讨

乙肝病毒(ＨＢＶ)的抗原抗体系统(下称乙肝三系)中,乙肝表面抗体(抗-ＨＢｓ)是ＨＢＶ唯一的中和抗体,能使机体对ＨＢＶ产生保护性免疫力。抗-ＨＢｓ是机体受ＨＢＶ表面抗原(ＨＢｓＡｇ)刺激后产生的特异性抗体。笔者在１９９７年１月～１９９８年１２月乙肝三系检测中发现的抗-ＨＢｓ阳性结果,都同时伴有ＨＢＶ其他免疫指标的阳性,其主要模式有四种。现报告如下。方法与结果一、标本来源５６９例抗-ＨＢｓ阳性病例标本均来自我院。二、试剂来源检测ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ、抗-ＨＢｃ-ＩｇＭ的试剂盒均由…     

成人与儿童HBV感染的检测报告

为了解ＨＢＶ感染的成人与儿童血清标志物的分布有何不同 ,笔者对 1 996～ 1 998年间门诊感染病人中成人 2 5 37例 ,儿童 1 0 2 0例 ,共计 35 5 7例的血清中ＨＢｓＡｇ ,抗ＨＢｓ ,ＨＢｅＡｇ ,抗ＨＢｅ ,抗ＨＢｃ用上海实业科华生物技术有限公司提供的ＥＬＩＳＡ法试剂盒检测 ,严格按说明书要求操作 ,并设立阴性 ,阳性质控血清 ,用意大利ＤＶ99ＯＢＶ4酶标仪读取ＯＤ值 ,其结果见附表。附表　ＨＢＶ五项标志物的阳性数和阳性率 (% )人群ＨＢｓＡｇ抗ＨＢｓＨＢｅＡｇ抗ＨＢｅ抗ＨＢｃ成人 185 9(73 2 8) 4 83(19 0 4) 5 36 (2 1 13) 1381(5…     

慢性乙型肝炎患者胃镜检查的意义

1　资料与方法　1.1　病例选择　 33例慢性乙型肝炎患者均为 1999年 10月～ 2 0 0 1年 10月在我院传染科门诊及住院患者 ,其中男性 19例 ,女性 14例 ,年龄 15岁～ 6 0岁 ,诊断均按 1995年北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议修订的方案为标准。其中轻度 10例 ,中度18例 ,重度 5例 ,血清ＨＢＶＭ检测、ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ或抗 -ＨＢｅ ,抗 -ＨＢｃ阳性。ＨＢＶＤＮＡ检测为采静脉血用美国Ｒｏｃｈｅ诊断有限公司生产的定量ＰＣＲ仪检测 ,结果阳性 2 8例 ,阴性 5例。Ｂ超检查均无门脉高压症表现。1.2　仪器和方法　胃镜为日本产Ｏｌｙｍ…     

抗结核药物对HBsAg阳性者肝功能影响30例分析

目前使用的有乙胺丁醇 (Ｅ)、异烟肼 (Ｈ)、利福平 (Ｒ)及吡嗪酰胺 (Ｚ) ,联合应用ＨＲＺ易引起肝功能损害 ,以ＨＢｓＡｇ阳性患者尤为明显。现就我院近年来收治的 30例ＨＢｓＡｇ阳性患者用抗结核药物引起肝功能损害的情况加以分析。1　临床资料本组 30例ＨＢＳＡｇ阳性结核病患者用抗结核药物前肝功能正常 ,用药过程中出现不同程度的肝功能损害。男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 2 0～ 62岁 ,平均 36 5岁。初治结核 2 4例 ,复治结核 6例。患者的肝功能损害症状多发生在用药初 3个月 ,均在用药过程中出现 ,但也有无明显症状而出现肝功能异常者。主…     

肝硬化伴自发性细菌性腹膜炎预后因素分析

自发性细菌性腹膜炎 (ＳＢＰ)是肝硬化患者的常见并发症 ,大多病情严重 ,预后很差。我们分析了 98例肝硬化伴ＳＢＰ患者死亡与存活的影响因素 ,为临床ＳＢＰ的病情判断、预后估计提供参考。1　资料与方法1.1　病例选择　 98例肝硬化伴ＳＢＰ系我科 1991～ 1998年住院患者。年龄 10～ 68岁 ,平均 42岁 ,男 86例 ,女 12例。1.2　诊断标准　肝硬化的诊断依据典型的临床表现及肝功能、肝脏Ｂ超检查 ,部分病例行肝ＣＴ扫描检查 ,除外肝脏占位性病变。ＨＢＶ血清学检测 (包括ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ四项中至少二项阳性 )…     

甲乙丁三型肝炎病毒重叠感染1例

患者,男性,40岁。因乏力、食欲不振、厌油腻、恶心、尿黄3天,于1998年7月27日收住院。既往无肝炎病史,发病前3个月曾检测乙肝病毒标志阴性。体检:皮肤巩膜中度黄染,无肝掌及蜘蛛痣,肝肋下2.0ｃｍ,质地韧,脾未触及。肝功能检查:ＡＬＴ500Ｕ/Ｌ,ＡＳＴ258Ｕ/Ｌ,ＴＢＩＬ116.2μｍｏｌ/Ｌ,蛋白定量(ＡＬＢ):42ｇ/Ｌ,碱性磷酸酶(ＡＫＰ):30Ｕ/Ｌ;蛋白电泳检测正常;透明质酸(ＨＡ)、Ⅳ型胶原均正常;抗-ＨＡＶ-ＩｇＭ( );乙肝五项:ＨＢｓＡｇ、抗-ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗-ＨＢｅ、抗-ＨＢｃ全部阴性;抗-ＨＣＶ(-);ＨＤＡｇ( );抗-ＨＤ(-),以上均采…     

一次性采血器对HBVM检测的影响

我们以一次性采血器 (求精塑料医械厂生产 ,带试管 )抽血 30份 ,分别静置 30ｍｉｎ和 6 0ｍｉｎ后 ,30 0 0ｒ/ｍｉｎ离心5ｍｉｎ分离血清。用市售ＥＩＡ试剂盒对其进行ＨＢＶＭ检测 ,结果静置 30ｍｉｎ分离的血清 ,ＨＢｓＡｇ、抗 ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ均为阴性 ,抗 ＨＢｃ 2 5份阳性 ,抗 ＨＢｅ 2 7份阳性。而静置 6 0ｍｉｎ后分离的血清 ,ＨＢｓＡｇ 6份阳性 ,抗 ＨＢｓ 2份阳性 ,ＨＢｅＡｇ5份阳性 ,抗 ＨＢｃ 5份阳性 ,抗 ＨＢｅ 3份阳性 ;同时 ,我们对静置 6 0ｍｉｎ后分离的血清标本再进行了一次检测两次结果相同。一次性采血器塑料…     

荧光定量聚合酶链反应检测乙型肝炎表面抗体、E抗体及核心抗体阳性人群HBV-DNA临床意义

乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)感染后 ,有复杂的乙型肝炎病毒标志 (ＨＢＶＭ)变化 ,其临床意义不同 ,我们用荧光定量聚合酶链反应 (ＦＱ ＰＣＲ) [1] 对普通人群中 12 8例乙型肝炎表面抗体(ＨＢｓＡｂ)、Ｅ抗体 (ＨＢｅＡｂ)、核心抗体 (ＨＢｃＡｂ)均阳性的血清 ,进行了乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸 (ＨＢＶ ＤＮＡ)定量检测 ,以进一步探讨其临床意义 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　观察对象　观察组① 12 8例为 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 1年7月 ,我院进行健康查体时发现ＨＢＶＭ呈ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｂ、ＨＢｃＡｂ均阳性的普通人群 ,否认既往有…     

消核片导致肝损害30例分析

消核片是治疗女性乳腺增生药物 ,临床上该药引起的肝损害逐渐增多 ,我院 1997～ 2 0 0 0年诊治 3 0例因服用消核片所致肝损害患者 ,现分析如下。1　临床资料1.1　病例选择　 3 0例均为我院传染科自 1997～ 2 0 0 0年间门诊及住院患者 ,其中门诊 5例 ,住院患者 2 5例 ,均为女性患者 ;年龄 2 5～ 3 8岁 ,平均 2 9岁。病前均有服用消核片病史。 2例ＨＢｓＡｇ阳性 ,5例抗 ＨＢＳ 阳性 ,其余 2 3例乙肝病毒标志物均为阴性。 3 0例患者抗 ＨＡＶ ＩｇＭ ,抗 ＨＣＶ ,抗 ＨＥＶ均阴性 ,并排除其他原因肝损害。1.2　临床表现　服用消核片 2周发…     

从无偿献血者中检出2例抗-HIV阳性报告

为了解本地食品从业人群中乙肝二对半的模式构成 ,以便制订有效的乙肝防制措施 ,我们对 5 0 0例体检初筛ＨＢｓＡｇ阳性患者进行了乙肝二对半模式构成分析。5 0 0例检测对象均为食品从业人员ＨＢ ｓＡｇ初筛阳性患者。ＤＧ - 30 2 2酶标仪由华东电子管厂生产 ,洗板机由美国生产。ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗 -ＨＢｅ、抗 -ＨＢｃ、ＥＬＩＳＡ试剂盒由珠海亚利生物工程公司生产 ,效期内使用。ＨＢＶＤＮＡ -ＰＣＲ试剂由浙医大传染病研究所提供。结果判定按试剂说明书进行。5 0 0例ＨＢｓＡｇ初筛阳性经乙肝二对半检测出现 1 8种…     

甘肃省1992－1994年部分地区人群HBV感染血清流行病学调查

我们于１９９２－１９９４年对甘肃省部分地区、城乡人群乙型病毒性肝炎感染状况，进行了血行流行病学调查。结果显示，ＨＢＶ感染率为５２．３０％，ＨＢｓＡｇ用性率为７．５０％，抗－ＨＢＣ阳性率为４４．８０％，抗－ＨＢｓ阳性率为３６．６５％。ＨＢＶ感染各地分布不均，城乡差异显著，并随年龄增长呈增高趋势。双亲携带ＨＢｓＡｇ状况与子女ＨＢｓＡｇ用性率密切相关。ＨＢｓＡｇ阳性者分布呈明显家庭集聚性，１８６例ＨＢｓＡｇ阳性者中ＨＢｅＡｇ阳性６９人。ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ，同时用性有１２例。     

乙型肝炎病毒携带者外周血T淋巴细胞亚群的测定

笔者对我院传染科门诊８４例乙型肝炎病毒 (ＨＢＶ)携带者进行外周血Ｔ细胞亚群检测 ,以了解这类人群细胞免疫功能的变化。１资料与方法１．１研究对象８４例ＨＢＶ携带者均为１９９５年３月～１９９８年６月在本院门诊就诊者。男６５例 ,女１９例 ,平均年龄３０．０５岁。所有病例均ＨＢｓＡｇ( +) ,肝功能检查正常 ,于两周内分别或同时检测ＨＢＶ血清标志物和Ｔ淋巴细胞亚群。分为 :组１:ＨＢＶ -ＤＮＡ（ +）、ＨＢｅＡｇ( +) ;组２ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( +)、抗 -ＨＢｅ( +) ;组３ :ＨＢＶ -ＤＮＡ( -)、ＨＢｅＡｇ( -)。１．２方法采用肝素…     

饮服人员乙肝愈后HBV血清学标志监测

１３２例乙肝愈后饮服人员，３０～６０天，监测血清中ＨＢＶ标志，结果表明，血清ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢＣＩｇＭ阳性率分别为７２．７３％、５．３０％、３４．０９％、５１．５２％、７１．９７％。ＨＢＶ５项标志物组合模式１３种，以ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ及抗－ＨＢｃＩｇＭ同时阳性为多，占３１．０６％，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃＩｇＭ阳性，占２１．９７％。提示ＨＢＶ复制的血清标志物ＨＢｅＡｇ及／或抗－ＨＢｃＩｇＭ合计阳性率为８２．５８％，提示饮食人员乙肝愈后上岗前，须进行ＨＢＶ标志监测     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎28例疗效观察

拉夫米定 (Ｌａｍｉｖｕｄｉｎｅ ,商品名为贺普丁 )为核苷类抗病毒药物 ,１年来笔者观察了２８例慢性乙型肝炎 (以下简称乙肝 )患者的疗效 ,ＨＢＶ -ＤＮＡ转阴率达８５ %以上 ,现报告如下。临床资料一、病例选择年龄１０～５５岁 ,其中２０～４０岁占８０ %以上。男性２３例 ,女性５例。病程５年～２０年不等。取乙肝大三阳 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、抗ＨＢｃ)或小三阳 (ＨＢｓＡｇ、抗ＨＢｅ、抗ＨＢｃ)ＨＢＶ -ＤＮＡ阳性者 ,其中ＡＬＴ高于正常者２３例 ,正常者５例。二、治疗方法取本药０．１克口服 ,一天一次 ,疗程要求至少１年。三…     

答读者问

河南省滑县的郑好武、山西省陵川县的赵春红和广东省茂名市的梁功材等读者来信询问 :1 肝功能化验正常的“大三阳”或“小三阳”者应如何治疗、保健 ?通常所说的“大三阳”是指ＨＢｓＡｇ(+ )、ＨＢｅＡｇ(+ )及抗 -ＨＢｃ(+ )者 ,提示病毒复制活跃 ,此类患者传染性强 ;“小三阳”是指ＨＢｓＡｇ(+ )、抗 -ＨＢｅ(+ )及抗 -ＨＢｃ(+ )者。若为“小三阳”且所查ＨＢ ＶＤＮＡ为阴性 ,则提示病毒复制不活跃 ;若为“小三阳”但所查ＨＢＶＤＮＡ为阳性 ,可能发生在前Ｃ区 ,体内仍有病毒活跃复制。对于乙型肝炎病毒标记阳性(如上述提问中的“大三…     

拉米夫定治疗小儿慢性乙型肝炎的临床观察

小儿慢性乙型肝炎 (ＣＨＢ)是儿科的常见病 ,严重影响小儿的身体健康 ,部分病儿还可能发展为肝硬化、肝癌。因此 ,小儿ＣＨＢ的治疗非常重要。我们自 2 0 0 1年 2月开始使用英国葛兰素威康公司生产的拉米夫定治疗小儿ＣＨＢ ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 49例小儿ＣＨＢ为我院 2 0 0 1年 2月～ 2 0 0 2年元月住院及门诊治疗的小儿ＣＨＢ。其中男 3 4例 ,女 15例 ,年龄 4～ 14岁 ,全部病例血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)高于正常 ,ＨＢ ｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ ＤＮＡ阳性。随机分为观察组 2 6例 ,对照组2 3例 ,两组在年龄、性…     

丙肝患者外周血单个核细胞分离方法的改进

据陈良标等报道 ,丙型肝炎病毒 (ＨＣＶ)可感染慢性丙型肝炎患者外周血单个核细胞并在其中复制。但从外周血中提取单个核细胞 (ＰＢＭＣ)进行免疫组化染色时 ,常有血小板的干扰 ,影响观察结果 ;另外 ,在检测ＨＣＶ抗原 (ＨＣＶ Ａｇ)过程中 ,还存在血浆中ＨＣＶ对ＰＢＭＣ的污染问题。为此 ,我们对分离方法进行了改进取得了满意的效果 ,现介绍如下。1　材料与方法1 1　材料　选抗 ＨＣＶ抗体和ＨＣＶ ＲＮＡ均阳性的丙肝患者血清共 96例 ,均来自本院肝病研究所门诊及住院患者。肝素由山东省莱阳生物化学制药厂生产 ,12 5Ｕ/支 ;淋巴细胞分…